ما تحتاج لمعرفته حول اختبار الكورتيزول

هل تشعر بالتعب طوال الوقت، أو تعاني من آلام وأوجاع بدون سبب واضح، أو تتعرض لضغط نفسي كبير؟ ربما عندما تحدثت مع طبيبك عن هذا الأمر، أخبرك عن فحص دم أو بول. إنه فحص الكورتيزول. لا تقلق، فرغم اسمه، فهو فحص بسيط للغاية. دعونا نتحدث عنه بوضوح اليوم.

ببساطة، ما هو الكورتيزول؟

الكورتيزول هرمون بالغ الأهمية في أجسامنا، يُفرز من غدتين صغيرتين تقعان فوق الكليتين، وهما الغدتان الكظريتان. ويُعرف أيضاً باسم "هرمون التوتر"، وذلك لأن أجسامنا تُفرز كميات أكبر منه عند الشعور بالتوتر أو الخوف.

لكن هذا ليس كل ما يفعله الكورتيزول. فهو يساعد في العديد من الأمور الأخرى.

• التحكم في مستويات السكر في أجسامنا.
• التحكم في ضغط الدم.
• تقليل الالتهاب في الجسم.
• يساعد على تحسين الذاكرة.

لذا فإن اختبار الكورتيزول هذا يهدف إلى معرفة ما إذا كان جسمك يحتوي على الكمية المطلوبة من هذا الهرمون، أو ما إذا كان يحتوي على كمية قليلة جدًا أو كثيرة جدًا منه.

لماذا يطلب منك الطبيب إجراء هذا الفحص؟

إذا كنت تعاني من أي أعراض في جسمك، فقد يوصي طبيبك بإجراء هذا الاختبار لتحديد ما إذا كانت هذه الأعراض ناتجة عن تغيرات في مستويات الكورتيزول. يُجرى هذا الاختبار بشكل أساسي عند الاشتباه في وجود حالتين طبيتين.

1. مرض أديسون: هو حالة لا ينتج فيها الجسم كمية كافية من هرمون الكورتيزول. قد تشمل الأعراض التعب المستمر، وفقدان الوزن، واسمرار بعض مناطق الجسم (خاصة المرفقين والركبتين).

٢. متلازمة كوشينغ: هي حالة ينتج فيها الجسم كمية زائدة من هرمون الكورتيزول. قد تشمل الأعراض وجهًا مستديرًا ومنتفخًا، وزيادة في الوزن (خاصة في منطقة البطن)، وترقق الجلد، وسهولة الإصابة بالكدمات.

بالإضافة إلى ذلك، قد تُسبب بعض أنواع الأورام تغيرات في مستويات الكورتيزول. ويمكن لهذا الاختبار أن يُساعد في تأكيد ذلك في حال وجود أي شك.

كيف يتم قياس مستوى الكورتيزول هذا؟

توجد ثلاث طرق رئيسية لقياس مستويات الكورتيزول. في بعض الأحيان، قد يوصي طبيبك بواحدة أو أكثر من هذه الطرق.

• من عينة دم
• من عينة بول
• من عينة لعاب

والآن دعونا نرى كيف يتم إجراء كل من هذه الاختبارات.

فحص الدم

هذا شيء يشبه فحص الدم الروتيني الذي نعرفه جميعًا ونجريه بانتظام.

• ستجلس على كرسي وسيتم اختيار وريد يسهل العثور عليه لسحب الدم، وعادة ما يكون ذلك من داخل ذراعك، أسفل الكوع.
• ثم يتم تنظيف المنطقة جيداً، وتُدخل إبرة صغيرة، ويُجمع مقدار ضئيل من الدم في أنبوب. قد تشعر بوخز خفيف عند إدخال الإبرة.
• بعد سحب الكمية المطلوبة من الدم، يتم إزالة الإبرة ووضع قطعة من القطن والضغط عليها.
• بمجرد توقف النزيف، يتم وضع ضمادة صغيرة على المنطقة. تستغرق العملية بأكملها أقل من خمس دقائق.

اختبار اللعاب

هذا اختبار يتم إجراؤه عادة في المنزل، لأن الوقت المحدد من اليوم لجمع العينة (إما عند الاستيقاظ في الصباح أو قبل الذهاب إلى الفراش ليلاً) أمر مهم.

• سيعطيك الطبيب مجموعة أدوات خاصة لهذا الغرض. عليك قراءة التعليمات بعناية.
• يُنصح عموماً بعدم تناول الطعام أو الشراب أو تنظيف الأسنان أو التدخين لمدة 30 دقيقة قبل أخذ العينة.
• يجب وضع الجزء الشبيه بالقطن (المسحة) الموجود في المجموعة داخل الفم دون لمسه باليدين.
• يجب أن تبقيه في فمك لبضع دقائق، حتى يصبح رطباً تماماً باللعاب.
• ثم عليك وضعها مباشرة في الأنبوب المرفق، دون لمسها مرة أخرى.
• ثم سيخبرك الطبيب بكيفية أخذ العينة إلى المختبر.

اختبار البول

يتضمن هذا عادةً جمع الكمية الإجمالية من البول الذي تفرزه على مدار 24 ساعة .

• سيوفر لك المختبر وعاءً كبيراً لهذا الغرض.
• في يوم الاختبار، يجب التخلص من أول بول تتبوله في الصباح. أي لا تجمعه. ولكن دوّن الوقت المحدد على ورقة. هذا هو وقت بدء الاختبار.
• ثم على مدار اليوم، وحتى الوقت الذي حددته في اليوم التالي، عليك جمع كل البول في الوعاء المخصص في كل مرة تتبول فيها. لا تدع قطرة واحدة تضيع.
• لا تدع أي ورق تواليت أو براز يختلط بهذا.
• عند عدم الاستخدام، قم بتخزين هذا الوعاء في الثلاجة أو في مكان بارد.
• حاول جمع عينة البول الأخيرة في أقرب وقت ممكن من نهاية فترة الـ 24 ساعة (على سبيل المثال، إذا بدأت في الساعة 8 صباحًا يوم الاثنين، فقم بجمعها في الساعة 8 صباحًا يوم الثلاثاء).
• يجب عليك كتابة اسمك ووقت البدء ووقت الانتهاء بوضوح على الحاوية وأخذها إلى المختبر في أسرع وقت ممكن.

كم من الوقت يستغرق ظهور نتائج الاختبار؟

يستغرق الحصول على النتائج عادةً من يوم إلى خمسة أيام، وذلك حسب المختبر الذي تجري فيه الاختبار.

ماذا تقول هذه النتائج؟

يعود الأمر إلى طبيبك لتفسير النتائج واتخاذ القرار المناسب بشأنها، وذلك لأن الأمر يعتمد على عوامل عديدة، مثل الأعراض التي تعاني منها ونتائج الفحوصات الأخرى. ولكن، للعلم فقط، دعنا نلقي نظرة على القيم الطبيعية.

قد تختلف هذه القيم قليلاً من مختبر لآخر، لذا قارنها بـ "النطاق الطبيعي" في تقريرك.

أسباب ارتفاع مستويات الكورتيزول

• تناول جرعات عالية من بعض الأدوية (وخاصة الستيرويدات - الكورتيكوستيرويدات).
• يؤدي وجود ورم في الغدة النخامية إلى إنتاج مفرط لهرمون يسمى ACTH (يحفز هرمون ACTH هذا الغدد الكظرية لإنتاج الكورتيزول).
• إنتاج مفرط للكورتيزول بسبب ورم في الغدة الكظرية.
• ورم يحدث في مكان آخر من الجسم (على سبيل المثال، في الرئتين).

أسباب انخفاض مستويات الكورتيزول

• انخفاض إنتاج هرمون ACTH بسبب انخفاض وظيفة الغدة النخامية أو وجود ورم فيها.
• تلف الغدد الكظرية أو انخفاض وظيفتها.

هل ينبغي أن أقلق إذا كانت النتيجة غير طبيعية؟

ليس الأمر كذلك على الإطلاق. مجرد كون نتيجة التحليل خارج النطاق الطبيعي لا يعني بالضرورة إصابتك بمرض خطير. مستويات الكورتيزول حساسة للغاية، وهناك العديد من العوامل الأخرى التي قد تؤثر على قيمتها.

على سبيل المثال:

• التوتر: إذا كنت تعاني من الكثير من التوتر في اليوم السابق للاختبار، فقد تتغير نتيجتك.
• النشاط البدني: ممارسة التمارين الرياضية المفرطة.
• حالات طبية أخرى: أشياء مثل الحمى والالتهابات.
• درجة الحرارة: التعرض لدرجات حرارة شديدة البرودة أو الحرارة.
• بعض الأدوية.
• النوم: إذا كنت تعمل في نوبة ليلية، فقد تتغير أنماط الكورتيزول لديك أيضًا لأن أنماط نومك مختلفة.

ربما، إذا احتاج الطبيب إلى مزيد من المعلومات، فقد يطلب منك إجراء المزيد من الفحوصات.

• اختبار تحفيز ACTH: يختبر هذا الاختبار كيفية استجابة الغدد الكظرية لحقنة من الهرمون الاصطناعي ACTH.
• اختبار كبت الديكساميثازون: يتم إعطاء دواء يسمى الديكساميثازون، ثم يتم قياس مستويات الكورتيزول.
• الفحوصات التصويرية: يتم إجراء فحص بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب للتحقق من وجود أي أورام في الغدد.