هل تعاني أيضًا من اكتئاب حاد، أو ما يُعرف طبيًا باضطراب الاكتئاب الشديد؟ حتى بعد استخدام دواء أو اثنين وصفهما الطبيب، ما زلت لا تشعر بأي تحسن؟ قد تفكر الآن بإحباط شديد: "ماذا أفعل؟". من الطبيعي جدًا أن تشعر بالوحدة والعجز في مثل هذه الأوقات. لكن لا تخف، فأنت لست وحدك. مع تقدم العلم، تلوح في الأفق آمال جديدة. واليوم نتحدث عن أحد هذه الآمال الجديدة.
أولاً، دعونا نذكركم قليلاً بمضادات الاكتئاب الشائعة التي يتم وصفها.
إذا بدأتَ علاجًا للاكتئاب، فربما يكون طبيبك قد وصف لك في البداية نوعًا من الأدوية يُسمى "مضادات الاكتئاب التقليدية". وهناك عدة أنواع رئيسية منها. تعمل هذه الأدوية عن طريق موازنة نشاط النواقل العصبية، وهي مواد كيميائية في الدماغ تؤثر على مزاجنا وعواطفنا. وتشمل هذه النواقل السيروتونين والنورأدرينالين والدوبامين .
لكن ثمة بعض التحديات المتعلقة بهذه الأدوية. أولها أنها تستغرق وقتًا حتى يبدأ مفعولها، إذ عادةً ما يتعين الانتظار من أربعة إلى ثمانية أسابيع لرؤية النتائج. وثانيها أن هذه الأدوية لا تُجدي نفعًا بنفس القدر مع الجميع، حيث تُشير الدراسات إلى أن حوالي ثلثي الأشخاص الذين يستخدمونها لا يتعافون تمامًا .
لتسهيل فهمك، دعنا نلقي نظرة على بعض الأدوية الأكثر استخدامًا في جدول كهذا.
| فئة الدواء | أمثلة شائعة |
|---|---|
| مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) | سيتالوبرام، إسيتالوبرام، فلوكستين، باروكستين، سيرترالين |
| مثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين (SNRIs) | دولوكستين، فينلافاكسين |
| مضادات الاكتئاب غير النمطية | بوبروبيون، ميرتازابين، ترازودون |
إذا جربتَ واحداً أو أكثر من هذه الأدوية ولم تشعر بتحسن، فلا تقلق. ليس ذنبك. في مثل هذه الأوقات يفكر الأطباء في علاجات جديدة وأكثر تطوراً.
إذن ما هي هذه العلاجات الجديدة لمستقبلات NMDA؟
ببساطة، هذه طريقة مختلفة تماماً لعلاج الاكتئاب. على عكس الأدوية السابقة، يستهدف هذا العلاج مستقبلات في الدماغ تسمى N-ميثيل-D-أسبارتات (NMDA) .
فكّر في الأمر بهذه الطريقة. لدى الشخص المصاب بالاكتئاب الشديد، قد تكون بعض أجزاء الدماغ المهمة أقل نشاطًا، وكأنها في حالة خمول. تعمل علاجات مستقبلات NMDA على التحكم في عمل ناقل عصبي قوي آخر يُسمى الغلوتامات ، وتقوية الروابط بين خلايا الدماغ (العصبونات) الخاملة. وهذا يعني أنها تُسرّع بشكل ملحوظ تبادل الرسائل بين خلايا الدماغ.
يعتقد الخبراء أن هذا التنشيط المفاجئ والقوي للروابط بين خلايا الدماغ هو السبب وراء الانخفاض السريع والمثير للدهشة في أعراض الاكتئاب.
تتمثل الميزة الأكبر لهذا العلاج في السرعة. فبينما قد تستغرق الأدوية التقليدية أسابيع حتى يبدأ مفعولها، يمكن لبعض علاجات مستقبلات NMDA أن تبدأ في توفير راحة كبيرة وتغيير في حالة المريض في غضون ساعات .
ما هي العلاجات التي تستهدف مستقبلات NMDA؟ وهل هناك أي مخاطر؟
الكيتامين هو دواء رئيسي يستخدم لعلاج الاكتئاب المقاوم للعلاج عن طريق استهداف مستقبلات NMDA.
يُعطى هذا الدواء عادةً للمريض عن طريق الوريد (عن طريق الحقن الوريدي) باستخدام محلول ملحي . ولكن هناك أمرٌ يجب عليك تذكره بالتأكيد.
هذا ليس بأي حال من الأحوال العلاج الأول الذي قد يوصي به الطبيب للاكتئاب.
تُستخدم هذه الأدوية فقط للمرضى الذين يعانون من اكتئاب حاد والذين جربوا جميع الخيارات الأخرى دون جدوى. كما أن هذا العلاج يتم في المستشفى تحت إشراف دقيق من أطباء متخصصين وطاقم طبي مدرب. ولا يمكن شراء هذا الدواء من الصيدلية واستخدامه في المنزل.
لماذا تفعل ذلك؟ لأنه كما هو الحال مع جميع الأدوية، توجد آثار جانبية محتملة. أثناء العلاج، قد تعاني من تغيرات في ضغط الدم، ودوار، وغثيان، وأحيانًا شعور طفيف بالانفصال عن الواقع. الإشراف الطبي ضروري للسيطرة على كل ذلك.
كيف أعرف ما إذا كنت مناسبًا لهذا العلاج؟
هذا هو السؤال الأهم. ولا يمكن تحديد إجابته إلا من قبل طبيبك المعالج. أما مدى ملاءمتك للعلاج المتقدم، كالعلاج بمستقبلات NMDA، فيعتمد على عدة عوامل:
- ما هي أنواع مضادات الاكتئاب التي استخدمتها من قبل؟
- كم من الوقت تم استخدامها، وبالجرعة الصحيحة؟
- كيف استجاب جسمك لها؟
- مدى شدة أعراض الاكتئاب لديك حاليًا.
- حالتك الصحية العامة (الأمراض الأخرى، الأدوية الأخرى التي تتناولها، إلخ).
لذا، فإن أفضل ما يمكنك فعله هو التحدث بصراحة مع طبيبك عن كل ما يشغل بالك. لا تتردد في طرح أسئلة مثل: "يا دكتور، أتناول هذا الدواء منذ شهور، ولكنني لم ألحظ أي تحسن"، أو "هل من طريقة أخرى للتغلب على هذا؟". كلما تحدثت أكثر عن مشاعرك وتجاربك، كلما سهُل على طبيبك اختيار العلاج الأنسب لك.
الرسالة الرئيسية
- يُعدّ اضطراب الاكتئاب الشديد حالةً خطيرةً تتطلب العلاج. ولا تُجدي مضادات الاكتئاب الشائعة (مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، ومثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين) نفعاً متساوياً مع جميع المرضى.
- أما بالنسبة لأولئك الذين لا يستجيبون للأدوية التقليدية، فهناك الآن علاجات حديثة مثل الكيتامين، الذي يستهدف مستقبلات NMDA.
- يمكن أن تؤثر هذه العوامل على الغلوتامات في الدماغ، مما يؤدي إلى تقوية الروابط بين خلايا الدماغ بسرعة، وتوفير الشفاء السريع.
- هذه علاجات متخصصة، ولا تُعطى إلا للمرضى الذين فشلت معهم العلاجات الأخرى، وذلك تحت إشراف طبي صارم في المستشفى.
- إذا لم تشعر بالراحة من العلاجات الحالية، فلا تفقد الأمل وتحدث بصراحة مع طبيبك حول جميع الخيارات.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك