هل تحاولين الإنجاب منذ فترة طويلة؟ من الطبيعي أن تشعري بالحزن والقلق عندما لا تحصلين على النتائج بالسرعة التي كنتِ تتوقعينها. ربما أخبركِ طبيبكِ أن مخزون البويضات لديكِ منخفض، وهي حالة تُسمى انخفاض مخزون المبيض . هذا ما سنتحدث عنه اليوم. لا تقلقي، ففهم هذه الحالة جيدًا سيساعدكِ كثيرًا.
ما هو انخفاض مخزون المبيض؟
ببساطة، انخفاض مخزون البويضات هو انخفاض عدد البويضات في مبيضيكِ مقارنةً بالنساء الأخريات في نفس عمركِ. يُطلق على هذه الحالة أحيانًا اسم "انخفاض عدد البويضات". كما تعلمين، لحدوث الحمل، تحتاجين إلى بويضة (إلى جانب حيوان منوي). عادةً، ينخفض عدد البويضات لدى جميع النساء مع التقدم في العمر، وهذا أمر طبيعي. مع ذلك، قد يحدث هذا الانخفاض لدى بعض النساء في وقت أبكر من المتوقع، وعندها تظهر هذه الحالة.
قد يكون الإنجاب أكثر صعوبةً عندما يكون مخزون البويضات منخفضًا. يستطيع الطبيب التأكد من إصابتك بهذه الحالة من خلال إجراء فحص يُسمى فحص مخزون المبيض .
الأهم هو أن هذا لا يعني استحالة إنجاب طفل. مع ذلك، قد يكون الأمر أكثر صعوبة، أو قد تحتاجين إلى اللجوء لعلاجات الخصوبة.
كم عدد البويضات التي يجب أن تكون موجودة في مبيضنا بشكل طبيعي؟
فكري في الأمر، عندما نولد نحن الفتيات، نحصل على جميع البويضات التي نحتاجها طوال حياتنا. بعد ذلك، لا يتم إنتاج بويضات جديدة. عمركِ هو العامل الرئيسي الذي يحدد عدد البويضات لديكِ. وقد أظهرت الدراسات أن معدل فقدان البويضات يزداد بشكل ملحوظ بعد سن 35.
على الرغم من أن هذه الأرقام قد تختلف من شخص لآخر، إليك فكرة عن متوسط عدد البيض الذي نمتلكه طوال حياتنا:
- عند الولادة: ما بين مليون ومليوني بيضة.
- عند البلوغ: ما بين 300,000 و 400,000 بيضة.
- في سن الأربعين تقريباً: حوالي 25000 بيضة.
- عند انقطاع الطمث: أقل من 1000 بويضة.
ومع ذلك، فإن طبيبك فقط هو من يستطيع أن يخبرك بالضبط بعدد البويضات التي لديك، بعد مراجعة نتائج اختبار مخزون المبيض المذكور أعلاه.
هل من المستحيل إنجاب طفل بسبب قلة عدد البويضات؟
لا يمكنكِ الرفض! لا يزال بإمكانكِ إنجاب طفل حتى مع انخفاض عدد البويضات. مع ذلك، عليكِ أن تدركي أن فرصة الحمل قد تكون أقل قليلاً بسبب انخفاض عدد البويضات. فكري في الأمر، كل ما تحتاجينه لإنجاب طفل هو بويضة سليمة، أليس كذلك؟
كما أن الأمر لا يقتصر على عدد البويضات التي يمكن استخدامها لإنجاب طفل، بل إن جودة البويضات هي العامل الأهم.هناك العديد من العوامل التي تؤثر على ذلك، مثل جودة الحيوانات المنوية لشريكك، وصحة الرحم وقناتي فالوب (أو المبيضين).
ما هي أعراض هذه الحالة؟
لا تظهر على معظم النساء أي أعراض محددة. الأمر الوحيد هو أنهن لا يستطعن الحمل بعد أشهر، وربما سنوات، من ممارسة الجنس (دون استخدام أي وسيلة لمنع الحمل).
قد تبدأ بعض النساء في الحصول على الدورة الشهرية في وقت أبكر من المعتاد، مما يعني أن دوراتهن تصبح أقصر وعدد أيامها أقل.
إذا كنتِ تعانين من قصور المبيض الأولي ، وهي حالة لا يعمل فيها المبيضان بشكل صحيح، فقد تواجهين أعراضًا خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث . وتشمل هذه الأعراض ما يلي:
- التعرق المفاجئ والشعور بالحرارة (الهبات الساخنة).
- عدم انتظام الدورة الشهرية (مبكرة، متأخرة، أو غائبة لعدة أشهر).
- جفاف المهبل، والذي قد يسبب عدم الراحة أثناء الجماع.
لماذا يحدث هذا؟ ما هي أسبابه؟
يُعد التقدم في السن السبب الرئيسي والطبيعي لانخفاض مخزون البويضات، وهو أمر شائع لدى الجميع. ومع ذلك، في بعض الأحيان لا يمكن تحديد سبب واضح.
هناك أسباب أخرى قد تؤثر على ذلك:
- الحالات الوراثية: المشاكل الوراثية، وخاصة تلك التي تشمل الكروموسوم X.
- علاج السرطان: يمكن أن يؤدي العلاج الإشعاعي أو الكيميائي للسرطان إلى تلف المبايض وتدمير البويضات.
- العمليات الجراحية التي تُجرى على المبيضين: تتطلب بعض العمليات الجراحية إزالة جزء من المبيضين.
- إذا تمت إزالة أحد المبيضين أو كليهما: قد يكون ذلك ضرورياً بسبب حالة طبية.
- أمراض المناعة الذاتية: يحدث هذا عندما يهاجم جهاز المناعة في الجسم نفسه المبايض.
هل يؤثر التوتر على ذلك؟
لا، لا يؤثر التوتر بشكل مباشر على مخزون البويضات. لدى الكثيرين اعتقاد خاطئ بهذا الشأن. مع ذلك، ووفقًا للجمعية الأمريكية لطب الإنجاب، فإن التدخين واستخدام منتجات التبغ (السجائر، والبييدي، وغيرها) هما العاملان الوحيدان في نمط الحياة اللذان ثبت أنهما يقللان من مخزون البويضات.
ما هي الاختبارات المتاحة للكشف عن ذلك؟
يستخدم الأطباء مجموعة من الاختبارات تسمى اختبار مخزون المبيض للحصول على فكرة تقريبية عن عدد البويضات المتبقية في مبيضيك.
مع ذلك، لا تستطيع هذه الاختبارات تحديد المدة التي ستتمكنين فيها من الإنجاب بدقة، أو ما إذا كنتِ ستتمكنين من الحمل بشكل طبيعي (بدون أي علاج). تركز هذه الاختبارات بشكل أساسي على...يتعلق الأمر بكيفية استجابة مبيضيك للأدوية الهرمونية التي تُعطى أثناء علاجات الخصوبة مثل التلقيح الصناعي (IVF)، أو ما إذا كانت فرصك في الحمل بدون علاج منخفضة.
من المهم جدًا ملاحظة أنه حتى لو أكدت هذه الاختبارات انخفاض مخزون البويضات لديكِ، فهذا لا يعني بالضرورة عدم قدرتكِ على الإنجاب بشكل طبيعي. فهذه الاختبارات لا تقيس خصوبتكِ الطبيعية.
يشمل اختبار مخزون المبيض عادةً ما يلي:
- تحاليل الدم: تتضمن هذه التحاليل أخذ عينة من دمك وفحص مستويات هرمونات معينة، منها الهرمون المضاد للمولر (AMH) ، والهرمون المنبه للجريب (FSH) ، والإستراديول . تساعد هذه المستويات الهرمونية طبيبك على معرفة مدى استجابة مبيضيك لأدوية الخصوبة.
- التصوير بالموجات فوق الصوتية المهبلية: يتضمن هذا الفحص إدخال جهاز مسح صغير عبر المهبل لقياس حجم المبيضين. كما يقيس عدد الجريبات الصغيرة داخل المبيضين التي يمكن أن تحتوي على بويضات. ويُسمى هذا أيضًا عدد الجريبات الغارية (AFC) .
- يوجد اختبار يُسمى اختبار تحدي سترات الكلوميفين . يتضمن هذا الاختبار تناول دواء للخصوبة عن طريق الفم (سترات الكلوميفين) لبضعة أيام، ثم قياس مستويات الهرمونات ومراقبة استجابة الجسم له. مع ذلك، لم يعد هذا الاختبار يُستخدم بكثرة.
عادةً ما يكون لدى النساء ذوات مخزون المبيض المنخفض مستويات أعلى من هرمون FSH مقارنةً بغيرهن في نفس العمر، ومستويات أقل من هرمون AMH، وعدد أقل من الجريبات الغارية (AFC). وتجدر الإشارة إلى أن هذه الاختبارات تقيس بشكل أساسي استجابة المبيضين للأدوية الهرمونية، وليس قدرة المرأة على الحمل بدون أدوية.
ما هي الخيارات العلاجية المتاحة؟
هذا هو أهم شيء نحتاج إلى فهمه أولاً: وفقًا للعلوم الطبية الحالية، لا توجد طريقة لعكس انخفاض مخزون البويضات أو لإنشاء بويضات جديدة في المبايض.
إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بهذه الحالة، فسيتحدث معك بعناية ويساعدك في وضع خطة علاجية تُساعدك على تحقيق حلمك في إنجاب طفل. عند وضع هذه الخطة العلاجية، سيطرح عليك الطبيب أسئلة مثل:
- متى ترغبين في إنجاب طفل؟
- كم عدد الأطفال الذين ترغبين في إنجابهم؟
- كيف هي إمكانياتك المالية؟ (بعض العلاجات قد تكون مكلفة)
- هل ترغب في إنجاب طفل مرتبط بك جينياً ، أم أنك على استعداد للنظر في خيارات أخرى؟
تُؤخذ جميع هذه العوامل في الاعتبار عند تحديد خيارات العلاج. الخيارات الرئيسية هي:
- تجميد البيض لاستخدامه في المستقبل.
- محاولة الحمل بشكل طبيعي (قد يستغرق الأمر بعض الوقت).
- (التلقيح الصناعي - التخصيب في المختبر)العلاج - يمكنك استخدام بويضاتك الخاصة، أو يمكنك استخدام بويضات متبرعة (بويضات تم الحصول عليها من شخص آخر).
إذا كنت تستخدمين بيضك الخاص...
يُعدّ تجميد البويضات وسيلة رائعة للحفاظ على خصوبتك. خاصةً إذا كان طبيبك يعتقد أنكِ معرضة لخطر كبير لانخفاض عدد البويضات، فقد يقترح عليكِ تجميد بويضاتكِ قبل أن ينخفض عددها بشكل كبير.
ما يحدث هو أنكِ تُعطين حقن هرمونية لتحفيز المبايض على إنتاج أكبر عدد ممكن من البويضات دفعة واحدة. بعد ذلك، تُستخرج هذه البويضات الناضجة من خلال إجراء جراحي بسيط وتُجمد بطريقة خاصة لاستخدامها في علاج التلقيح الصناعي في المستقبل.
في بعض الأحيان، قد يقترح طبيبكِ تكوين أجنة (الخلايا الأولى التي تتكون عند التقاء البويضة والحيوان المنوي). وهذا يعني أخذ بويضات ناضجة، وتخصيبها في المختبر باستخدام حيوانات منوية من شريككِ أو من متبرع (حيوانات منوية من شخص آخر)، ثم تجميد الأجنة الناتجة لاستخدامها لاحقًا. أو يمكن نقلها إلى رحمكِ وزرعها مباشرةً.
إذا كنتِ تستخدمين بويضات متبرعة...
إذا كانت جودة و/أو كمية بويضاتك منخفضة للغاية، مما يعني أن فرص الحمل الناجح باستخدام بويضاتك الخاصة منخفضة للغاية، فقد يقترح طبيبك استخدام بويضات متبرعة (بويضات متبرع بها من امرأة أخرى سليمة).
في هذه الحالة، تُخصب بويضة من متبرعة في المختبر باستخدام حيوانات منوية من شريكك (أو حيوانات منوية من متبرع). ثم يُزرع الجنين الناتج في رحمك. لن يرث الطفل الذي يُولد بهذه الطريقة جيناتك، ولكنه قد يرث جينات شريكك (إلا إذا استُخدمت حيوانات منوية من متبرع).
خيار آخر هو تجميد الأجنة. يتضمن ذلك تخصيب بويضاتك (أو بويضات متبرعة) بالحيوانات المنوية، وتكوين جنين، وتجميده لاستخدامه في المستقبل.
هل يُحسّن حمض الفوليك جودة البيض؟
توجد فيتامينات خاصة يجب تناولها أثناء الحمل (فيتامينات ما قبل الولادة)، تحتوي على فيتامين يُسمى حمض الفوليك . هذا الفيتامين (حمض الفوليك) مهم جدًا للحفاظ على جودة البويضات.
إذا كنتِ ترغبين في الإنجاب، فمن المرجح أن ينصحكِ طبيبكِ بتناول فيتامينات ما قبل الولادة. يُفضل البدء بتناولها قبل ثلاثة أشهر على الأقل من موعد الحمل المُخطط له ، وذلك لأن البويضة تحتاج إلى حوالي ثلاثة أشهر لتنضج تمامًا.
قد يؤثر نظامك الغذائي، وممارستك للرياضة، وعوامل نمط حياتك الأخرى (مثل عدم التدخين) على صحة بويضاتك أو جودتها. مع ذلك، فهي لا تؤثر على عدد البويضات لديك أو مخزون المبيض (وهي حالة تُسمى انخفاض مخزون المبيض).
ما الذي يمكننا فعله لتقليل هذا الخطر؟
بصراحة، لا يوجد ما يمكنك فعله لمنع انخفاض مخزون البويضات. كما ناقشنا سابقاً، هناك العديد من العوامل التي تؤثر على ذلك، بما في ذلك أمور خارجة عن سيطرتنا (مثل التقدم في السن والوراثة).
مع ذلك، هناك بعض الأمور التي يمكنك القيام بها للمساعدة في الحفاظ على جودة بيضك بأفضل شكل ممكن. على سبيل المثال:
- الحفاظ على وزن صحي للجسم.
- الابتعاد تماماً عن منتجات التبغ مثل السجائر.
على الرغم من أن هذه الأمور لن تزيد من عدد البيض، إلا أنها ستساعد في الحفاظ على جودة البيض المتوفر.
ما مدى نجاح علاج التلقيح الصناعي للنساء ذوات مخزون البويضات المنخفض؟
تختلف نسبة نجاح علاج التلقيح الصناعي (IVF) اختلافاً كبيراً من شخص لآخر. ويعتمد ذلك على عوامل عديدة، منها سبب انخفاض عدد البويضات، وعدد البويضات الموجودة، وجودة هذه البويضات، وكيفية استجابة الجسم لأدوية الخصوبة.
من الصعب تقديم إحصائيات دقيقة حول معدل نجاح التلقيح الصناعي لأولئك الذين يعانون من انخفاض مخزون البويضات، لأنه يعتمد على العديد من العوامل.
لكن الباحثين يعلمون أن نسبة نجاح التلقيح الصناعي، كما هو الحال في الحمل الطبيعي، تتناقص مع التقدم في السن. وينطبق هذا بشكل خاص على النساء ذوات مخزون البويضات المنخفض. فكلما تقدمتِ في العمر، قلّت فرص نجاح التلقيح الصناعي.
إذا أظهرت الفحوصات انخفاض مخزون البويضات لديكِ، فمن غير المرجح أن تستجيبي بشكل جيد للأدوية الهرمونية (التي تحفز المبيضين). هذا يعني أنكِ قد لا تتمكنين من جمع العدد المطلوب من البويضات خلال عملية التلقيح الصناعي. مع ذلك، قد يكون التلقيح الصناعي هو الخيار الأمثل لكِ. لذا ، عليكِ بالتأكيد استشارة أخصائي خصوبة (طبيب متخصص في علاج العقم) لتحديد الخيار الأنسب لكِ.
هل يعني انخفاض مخزون المبيض اقتراب سن اليأس؟
من الصعب تحديد موعد انقطاع الطمث (الوقت الذي تتوقف فيه الدورة الشهرية تمامًا) بدقة. انخفاض مخزون البويضات يعني فقط تناقص عدد البويضات. ورغم أنه قد يكون علامة على انقطاع الطمث، إلا أنه لا يمكن التنبؤ بدقة بموعد حدوثه.
وأخيراً، إليك بعض الأمور التي يجب أن تفكر فيها...
عندما يخبرك طبيبكِ بانخفاض مخزون البويضات لديكِ، قد تشعرين بخيبة أمل وحزن وقلق شديدين بشأن المستقبل. هذا أمر طبيعي تمامًا، ولا داعي للشعور بالسوء حيال ذلك.
لكن الأهم هو أن تتذكري أنه لا يزال من الممكن الحمل رغم هذه الحالة. لذا لا تيأسي ولا تفقدي الأمل.
يستطيع طبيبكِ مراعاة عدد البويضات المتبقية لديكِ، وعمركِ، وحالتكِ الصحية، ووضع خطة العلاج الأمثل لمساعدتكِ على تحقيق حلمكِ في الإنجاب. كما توجد خيارات أخرى، مثل علاجات الخصوبة، واستخدام بويضات متبرعة عند الضرورة.
لا تتخلي عن حلمكِ بإنجاب طفل لمجرد انخفاض مخزون البويضات لديكِ، فهناك بالتأكيد علاجات ووسائل تساعدكِ على ذلك. تحدثي بصراحة مع طبيبكِ واختاري ما هو الأنسب لكِ.
المبيض ، استنزاف البويضات، العقم، الحمل، صحة المرأة، التلقيح الصناعي، الخصوبة
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك