هل تشعر أيضاً بحرقة أو اضطراب في المعدة؟ قد يكون التهاب الاثني عشر! هل نتحدث عن هذا؟

من الطبيعي أن يشعر معظمنا ببعض الانزعاج أو الحرقة أو أي شيء غريب في المعدة من حين لآخر. يحدث هذا أحيانًا عند تناول كميات كبيرة من الطعام أو عدم تناوله في أوقاته. ولكن إذا استمرت هذه الأعراض، أو إذا كانت حادة بعض الشيء، فليس من الحكمة تجاهلها. سنتحدث اليوم عن حالة تُسمى التهاب الاثني عشر، والتي قد تُسبب هذا الانزعاج، ولكن الكثيرين لا يعرفون عنها.

ما هو التهاب الاثني عشر؟ دعونا نفهمه ببساطة.

ببساطة، التهاب الاثني عشر هو التهاب يصيب الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة، وهو الجزء الأقرب إلى المعدة (ويُسمى أيضًا الاثني عشر) . تخيل أن الاثني عشر بمثابة نقطة تفتيش مهمة في المعدة، إذ يحتوي على بطانة واقية خاصة تمنع دخول الجراثيم (البكتيريا والفيروسات وغيرها) وتحمي هذا الجزء من الأمعاء من العصارات الهضمية.

لذا، إذا تعرض هذا الحاجز الواقي للتهديد أو التلف، مثلاً بسبب عدوى أو حموضة المعدة، فإن جهاز المناعة في الجسم يستيقظ. "هناك مشكلة هنا!" فيُحدث التهاباً. إنه أشبه بحرب. يحدث هذا الالتهاب لمكافحة الجراثيم ولشفاء المناطق المتضررة.

يشبه هذا إلى حد ما التهاب المعدة، وهو التهاب بطانة المعدة. لكن التهاب المعدة هو التهاب يصيب المعدة نفسها. أما التهاب الاثني عشر فهو التهاب يصيب الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة. وبشكل عام، إذا التهبت الأمعاء الدقيقة بأكملها، يُطلق عليها التهاب الأمعاء.

هل التهاب الاثني عشر هذا خطير؟

في أغلب الأحيان، يكون التهاب الاثني عشر قصير الأمد وغير خطير، حيث يزول الالتهاب تلقائيًا في غضون أيام قليلة. مع ذلك، إذا استمرت الأعراض، فقد يشير ذلك إلى الإصابة بالتهاب الاثني عشر المزمن، وهو التهاب طويل الأمد. في هذه الحالة، يجب مراجعة الطبيب فورًا لتلقي العلاج. عادةً ما يُستخدم دواء واحد أو أكثر. بالعلاج المناسب، يمكن تخفيف هذا الالتهاب والوقاية من المضاعفات، مثل تلف جدران الاثني عشر.

ما هي أعراض التهاب الاثني عشر؟

هذا هو الأمر الأهم. لا تظهر الأعراض على الجميع، بل قد لا يلاحظها البعض إطلاقاً. وحتى إن ظهرت، فإن الأعراض تختلف من شخص لآخر. فبعضهم يعاني من أعراض متقطعة، بينما يعاني آخرون من أعراض مستمرة وغير حادة. أما البعض الآخر، فقد تظهر الأعراض فجأة وبشدة تجعلهم يشعرون بالحاجة المُلحة لزيارة الطبيب.

هذه هي الأعراض الأكثر شيوعاً:

• ألم في الجزء العلوي من البطن:قد تشعر وكأن شيئًا ما يضغط على معدتك، أو كأنك تعاني من حرقة. ويلاحظ بعض الأشخاص أن الألم يخف قليلاً عند تناول الطعام.
• الانتفاخ: قد تشعر المعدة بالامتلاء والضيق، وأحياناً بالألم.
• الغثيان والقيء.
• إسهال.
• تعب.
• غازات في المعدة.
• فقدان الشهية.

انتبه! هذه الأمور قد تكون علامات على التهاب الاثني عشر الحاد:

في بعض الحالات الشديدة من التهاب الاثني عشر، قد يحدث نزيف داخل الجهاز الهضمي. في مثل هذه الحالات، ابحث عن أعراض مثل:

* تقيؤ الدم: قد يبدو هذا مثل بقايا القهوة.

* نزيف مع البراز: قد يكون لون البراز أسود داكن، يشبه القطران.

إذا لاحظتَ علامةً كهذه، فقد يكون ذلك بسبب التهاب الاثني عشر أو مرض خطير آخر في الجهاز الهضمي. لذا ، راجع الطبيب فوراً.

ما الذي يسبب التهاب الاثني عشر؟

كما ذكرنا سابقاً، يحدث هذا الالتهاب عندما تتعرض البطانة الواقية للاثني عشر للخطر. فيتحول جهاز المناعة لدينا إلى "وضع الحماية" ويسبب الالتهاب.

السبب الرئيسي والأكثر شيوعًا لهذه الحالة هو عدوى بكتيرية تُسمى جرثومة المعدة (H. pylori). ومن المثير للدهشة أن ما بين 50% و75% من سكان العالم يحملون هذه البكتيريا في أجسامهم. وتوجد غالبًا في المعدة، ولكنها قد تنتقل أيضًا إلى الاثني عشر. ولا تُسبب هذه البكتيريا أي مشاكل لمعظم الناس. مع ذلك، إذا تكاثرت جرثومة المعدة بشكل مفرط دون سيطرة، فإنها تُسبب عدوى وتبدأ في إتلاف البطانة الواقية للاثني عشر.

وهناك أسباب أخرى أيضاً:

• أنواع أخرى من البكتيريا: على الرغم من أن جرثومة الملوية البوابية هي السبب الرئيسي، إلا أن أنواعًا أخرى من البكتيريا قد تُسبب التهاب الاثني عشر. على سبيل المثال، قد يُسبب فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة (SIBO) والعدوى الطفيلية بداء الجيارديات التهاب الاثني عشر.
• الإفراط في استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: نستخدم عادةً مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الأسبرين والإيبوبروفين ونابروكسين الصوديوم. مع ذلك، فإن الإفراط في استخدامها بشكل مستمر قد يُلحق الضرر بالبطانة الواقية للاثني عشر (أو المعدة) ويُسبب التهابها.
• زيادة حموضة المعدة: قد يتسرب الحمض القوي الموجود في المعدة إلى الاثني عشر ويتلف بطانته، مما يسبب التهاباً.
• أمراض المناعة الذاتية: على سبيل المثال، قد يُسبب مرض السيلياك التهاب الاثني عشر. فعندما يتناول شخص مصاب بمرض السيلياك طعامًا يحتوي على الغلوتين، يُطلق جسمه استجابة مناعية. كما يُعدّ داء كرون مرضًا التهابيًا يُصيب الأمعاء الدقيقة والغليظة.
• مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD): هذا ما نسميه عادةً "حرقة المعدة" أو "التهاب المعدة المرتجع". يمكن أن تسبب هذه الحالة التهابًا في جميع أنحاء الجهاز الهضمي، بما في ذلك الاثني عشر.
• تناول الأطعمة المحفزة للأمعاء: يمكن أن تسبب الحساسية الغذائية، مثل الحساسية تجاه الحليب والصويا، التهاباً. كما أن المشروبات التي تحتوي على الكافيين، مثل القهوة والشاي، قد تحفز الأمعاء وتسبب التهاب الاثني عشر.
• التدخين والإفراط في تناول الكحول: المواد الكيميائية الموجودة في التبغ ضارة بالأمعاء. كما أن الإفراط في تناول الكحول يسبب مشاكل أيضاً.
• علاج السرطان: يمكن أن يتسبب العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي، وهما علاجات تستخدم لتدمير الخلايا السرطانية، في حدوث التهاب في الجهاز الهضمي، بما في ذلك الاثني عشر.

هل التهاب الاثني عشر معدٍ؟

الالتهاب ليس معديًا. مع ذلك، فإن المسبب الرئيسي لهذا الالتهاب، بكتيريا الملوية البوابية (H. pylori)، قد يكون معديًا. تنتقل هذه البكتيريا من شخص لآخر عبر اللعاب والبراز والطعام والشراب الملوثين. على سبيل المثال، يمكن أن تنتقل الملوية البوابية عن طريق التقبيل. كذلك، إذا ذهب شخص مصاب إلى الحمام وأعد الطعام دون غسل يديه جيدًا، فقد يُصاب الأشخاص الذين يتناولون هذا الطعام بالعدوى.

ماذا يحدث إذا لم يتم علاجه؟ أو ما هي المضاعفات؟

إذا لم يتم علاج التهاب الاثني عشر بشكل صحيح، فقد يتفاقم ويسبب مشاكل مثل:

• التهاب الاثني عشر الهضمي: التهاب حاد ومزمن يصيب الاثني عشر نتيجة زيادة حموضة المعدة. وتشمل عوامل الخطر للإصابة به: عدوى جرثومة المعدة (H. pylori)، والإفراط في استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، والتدخين.
• قرحة الاثني عشر: مع مرور الوقت، قد يؤدي تلف بطانة الاثني عشر إلى ظهور تقرحات مؤلمة مفتوحة (قرح). تشبه هذه القرحة قرحة المعدة. قد تنزف هذه القرحة أحيانًا. إذا لاحظت وجود دم في البراز أو تقيأت دمًا، فقد يكون ذلك دليلاً على إصابتك بقرحة الاثني عشر.

كذلك، الجفاف الناتج عن القيء والإسهال الناجمين عن التهاب الاثني عشروهذا يعني أن مستوى الماء في الجسم قد ينخفض. يُعدّ الجفاف حالة خطيرة للغاية، خاصةً للأطفال الصغار وكبار السن فوق 65 عامًا.

ومن الأمور الأخرى أن هذا الالتهاب قد يعيق إحدى أهم وظائف الاثني عشر، وهي امتصاص العناصر الغذائية (كالحديد مثلاً) من الطعام. فقد يمنع التهاب الاثني عشر الجسم من امتصاص كمية كافية من الحديد، وهو عنصر أساسي لتكوين خلايا الدم الحمراء. وهذا بدوره قد يؤدي إلى فقر الدم الناتج عن نقص الحديد .

كيف يشخص الأطباء التهاب الاثني عشر؟

عند زيارتك للطبيب، سيسألك عن تاريخك الطبي وأعراضك. إذا اشتبه في إصابتك بالتهاب الاثني عشر، فقد تُجرى لك عدة فحوصات لتحديد سبب الالتهاب. تشمل هذه الفحوصات ما يلي:

• فحوصات الدم: يمكن أخذ عينة دم للتحقق من وجود عدوى بكتيرية، مثل جرثومة المعدة (H. pylori). كما يمكن لفحص الدم الكشف عن وجود أجسام مضادة للغلوتين (كما في مرض السيلياك). الأجسام المضادة هي بروتينات ينتجها جهاز المناعة لدينا لمكافحة الجراثيم.
• اختبار البراز: يمكن استخدام عينة من برازك للتحقق من الإصابة ببكتيريا الملوية البوابية (H. pylori).
• اختبار التنفس: يمكنك أيضًا الكشف عن الإصابة ببكتيريا الملوية البوابية (H. pylori) من خلال فحص نَفَسِك. يقيس هذا الاختبار مستوى ثاني أكسيد الكربون في نَفَسِك لتحديد ما إذا كنت مصابًا بالعدوى.
• التنظير العلوي: يتضمن هذا الإجراء إدخال أنبوب صغير مزود بكاميرا (منظار) عبر الفم لفحص الجزء العلوي من الجهاز الهضمي - المريء والمعدة والاثني عشر. يحتوي هذا الأنبوب أيضاً على أدوات لأخذ عينات من الأنسجة، والتي يمكن فحصها في المختبر.
• سلسلة فحوصات الجهاز الهضمي العلوي: هي سلسلة من فحوصات الأشعة السينية. تلتقط هذه الفحوصات صورًا للجهاز الهضمي العلوي، وتدرس كيفية عمل هذه الأعضاء معًا، وتساعد الطبيب على فهم أفضل لأسباب الالتهاب في الاثني عشر.

ما هي علاجات التهاب الاثني عشر؟

الخبر السار هو أن التهاب الاثني عشر غالباً ما يتحسن من تلقاء نفسه مع مرور الوقت. إذا لم يتحسن، يعتمد العلاج على السبب. قد تحتاج إلى دواء للقضاء على بكتيريا الملوية البوابية، أو قد تحتاج إلى دواء لتقليل كمية حمض المعدة الذي يُلحق الضرر ببطانة الاثني عشر. قد تحتاج أيضاً إلى إجراء بعض التغييرات في نمط حياتك لحماية أمعائك من التهيج والالتهاب.

يمكن القيام بما يلي كعلاج:

• المضادات الحيوية: هذه الأدوية تقتل بكتيريا الملوية البوابية.
• مخفضات حموضة المعدة: قد تشمل هذه الأدوية مضادات الحموضة ومثبطات مضخة البروتون (PPIs).
• تغييرات نمط الحياة: إذا كان التهاب الاثني عشر ناتجًا عن الإفراط في استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، فقد تحتاج إلى التوقف عن تناولها. إذا كنت تعاني من مرض السيلياك، فقد تحتاج إلى تجنب الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين. كما أن تغيير نظامك الغذائي، والإقلاع عن التدخين، والتقليل من تناول الكحول قد يساعد أيضًا.

في حالات نادرة جداً، إذا تعرض الاثنا عشر لتلف شديد، قد يلزم إجراء جراحة لإصلاح الأنسجة. ومع ذلك، فإن هذا نادر الحدوث.

كم من الوقت يستغرق شفاء التهاب الاثني عشر؟

يعتمد ذلك على سبب الالتهاب وشدته. إذا كنت مصابًا بعدوى جرثومة المعدة (H. pylori)، فستحتاج إلى تناول المضادات الحيوية لمدة أسبوعين تقريبًا للقضاء عليها. حتى لو تحسنت الأعراض، من المهم تناول جميع الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب طوال فترة العلاج.

كيف نتجنب حالة التهاب الاثني عشر؟

يمكنك تقليل هذا الخطر باتباع قواعد النظافة الشخصية الجيدة لتجنب العدوى. كما يُنصح باتباع نمط حياة صحي يُريح الجهاز الهضمي.

• اغسل يديك جيداً: إن اتباع أساليب غسل اليدين الصحيحة، وفي الأوقات المناسبة، يساعد على الوقاية من الأمراض. اغسل يديك قبل وبعد تحضير الطعام. اغسل يديك بعد استخدام المرحاض.
• لا تدخن: إذا كنت تدخن، فتحدث مع طبيبك حول وضع خطة للإقلاع عن التدخين.
• لا تشرب الكثير من الكحول: توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بعدم تناول أكثر من مشروبين في اليوم للرجال، وعدم تناول أكثر من مشروب واحد في اليوم للنساء.
• لا تفرط في استخدام مسكنات الألم (NSAIDs): لا تتناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لأكثر من ثلاثة أيام لعلاج الحمى، أو لأكثر من عشرة أيام لعلاج الألم، إلا إذا نصحك طبيبك بذلك.
• تجنب الأطعمة التي تهيج أمعائك: وهذا يشمل الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين إذا كنت تعاني من مرض السيلياك، بالإضافة إلى الأطعمة التي لديك حساسية تجاهها.

ما هي الأطعمة التي يجب تناولها والتي يجب تجنبها عند الإصابة بالتهاب الاثني عشر؟

يمكنك القيام بهذه الأشياء:

• تجنب الأطعمة التي قد تهيج الأمعاء. ويشمل ذلك الأطعمة الحارة، والأطعمة شديدة الحموضة مثل الليمون والطماطم.
• تجنب المشروبات التي قد تهيج معدتك. ويشمل ذلك المشروبات التي تحتوي على الكافيين، مثل القهوة والشاي والمشروبات الغازية.
• توقف عن شرب الكحول، أو قلل منه.

حاول التحول إلى تناول الأطعمة الخفيفة وغير الحارة حتى تتحسن الأعراض.من الجيد تجربة حمية BRAT، والتي تتضمن الموز والأرز وعصير التفاح والخبز المحمص. يمكنك إضافة أطعمة مغذية أخرى تدريجيًا، مثل حساء الدجاج أو مرق اللحم. بدلًا من تناول وجبات كبيرة دفعة واحدة، تناول عدة وجبات صغيرة على مدار اليوم، فهذا سيساعد جهازك الهضمي على العمل بكفاءة.

مهما كان نوع طعامك، تجنب تناول أي شيء قبل النوم بثلاث ساعات. امنح جهازك الهضمي وقتاً كافياً للراحة، حتى تتمكن من النوم بسهولة.

متى يجب عليك زيارة الطبيب؟

راجع الطبيب إذا لم تتحسن الأعراض بعد ثلاثة إلى أربعة أيام، أو إذا كنت تعاني من أي مما يلي:

• إذا استمر التقيؤ لمدة يومين.
• إذا لم تستطع الاحتفاظ بأي سائل في معدتك لمدة 24 ساعة.
• إذا كانت المعدة فارغة لأكثر من 24 ساعة.
• في حال وجود علامات على الجفاف.

اطلب العناية الطبية الفورية في حال حدوث أي مما يلي:

• إذا كانت درجة الحرارة أعلى من 102 درجة فهرنهايت (39 درجة مئوية).
• إذا كان هناك دم في القيء أو البراز.
• إذا شعرت فجأة بألم شديد في المعدة أو تورم.

الرسالة الختامية

التهاب الاثني عشر عادةً ما يكون قصير الأمد، وغالبًا ما يشفى من تلقاء نفسه. مع ذلك، إذا استمرت الأعراض أو تفاقمت، مثل القيء أو الإسهال أو ألم المعدة، فمن المهم استشارة الطبيب. قد تحتاج إلى دواء لعلاج العدوى أو تقليل حموضة المعدة. من الضروري علاج هذه الحالة فورًا لتجنب المضاعفات الخطيرة، مثل التهاب الاثني عشر الهضمي أو القرحة، والتي قد تنتج عن الالتهاب الشديد. حافظ على صحتك!

التهاب الاثني عشر ، التهاب المعدة، الجهاز الهضمي، جرثومة المعدة، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، قرحة المعدة، التهاب المعدة