أمور يجب أن تعرفها عن عملية زراعة الوجه

تخيل أن وجه شخص ما قد تشوه تمامًا نتيجة حادث خطير أو حرق أو مرض خطير. ربما فقد حتى أجزاءً أساسية كالأنف والرموش والشفاه. لا يمكن استعادة هذه الحالة بالجراحة التجميلية العادية. في مثل هذه الحالة الخطيرة، تبرز الحاجة إلى أكثر العمليات الجراحية تعقيدًا وتقدمًا في الطب الحديث، ألا وهي "زراعة الوجه".

ببساطة، ما هي عملية زرع الوجه؟

زراعة الوجه هي إجراء جراحي يُستخدم فيه نسيج وجه من متبرع متوفى لاستبدال جزء من وجه المريض أو كله. هذه ليست عملية جراحية عادية. في الطب، يُطلق عليها اسم الطعم الخيفي المركب المُوعّى (VCA) . وهذا يعني أنه لا يتم زرع الجلد فحسب، بل يتم أيضًا زرع العضلات والعظام والأعصاب والأوعية الدموية الموجودة تحته.

هذه جراحة نادرة للغاية ومعقدة جداً، وعدد المتبرعين بالوجه محدود. لذا، للتأهل لهذا النوع من الجراحة، يجب استيفاء معايير صارمة للغاية. بعد الجراحة، سيخضع المريض لرعاية طبية خاصة، وعلاج طبيعي، وأدوية مدى الحياة.

من هو الشخص المناسب لهذا النوع من الجراحة؟

هذه ليست عملية جراحية يمكن للجميع الخضوع لها. لكي تكون مؤهلاً لها، يجب استيفاء الشروط التالية.

لماذا قد يلجأ شخص ما إلى مثل هذه الجراحة الكبرى؟

إن إجراء عملية زراعة الوجه قرار شخصي للغاية، وينطوي على مخاطر جسيمة. ستحتاج إلى الخضوع لبرنامج تأهيل مكثف لمدة عام تقريبًا بعد الجراحة، بالإضافة إلى إجراء فحوصات طبية دورية مدى الحياة.

يتمثل الأمل الرئيسي لمن يخضعون لهذه الجراحة في إيجاد حل للتشوه الشديد في الوجه. كما يمكن أن تكون حلاً لمشاكل أخرى ناجمة عن هذا التشوه. على سبيل المثال:

• صعوبة في التنفس
• صعوبة في الكلام
• صعوبة في المضغ والبلع

تساعد هذه الجراحة أيضاً في استعادة هذه الوظائف.

ماذا يحدث قبل الجراحة؟ هل هناك تحضيرات كثيرة؟

نعم، قبل اتخاذ قرار إجراء الجراحة، يجب عليك الخضوع لسلسلة شاملة ودقيقة من الفحوصات. ويمكن تقسيم ذلك إلى ثلاثة أجزاء.

1. علم وظائف الأعضاء

سيقوم طبيبك بفحص جسمك ووظائف وجهك بدقة. يجب أن تكون عضلات وأعصاب وجهك سليمة بما يكفي لدعم الأنسجة الجديدة التي سيتم زرعها. كما يجب أن يكون جسمك قادراً على تحمل هذه الجراحة الكبرى، وتناول أدوية مثبطة للمناعة مدى الحياة، والمشاركة في برامج إعادة تأهيل مكثفة.

2. الفحص الطبي البدني (الفحص البدني)

يتضمن ذلك فحص صحتك العامة، بما في ذلك تاريخك العائلي للأمراض، والأدوية التي تتناولها حاليًا، وحالة قلبك وأعضائك الأخرى، وفحوصات الدم، والأشعة السينية، والتصوير المقطعي المحوسب . وبفضل التكنولوجيا الحديثة، أصبح من الممكن حتى إنشاء نموذج ثلاثي الأبعاد مطبوع لجمجمتك لتخطيط كيفية إجراء الجراحة بدقة.

3. الإعداد النفسي

سيناقش معك الأطباء النفسيون والأخصائيون الاجتماعيون الضغوط النفسية التي قد تواجهها أنت ومن يدعمونك خلال هذه الرحلة. على سبيل المثال، سيتناولون تهيئتك نفسياً للاهتمام الاجتماعي، وربما الإعلامي، بعد الجراحة، والتعود على مظهرك الجديد، والانتكاسات المحتملة خلال فترة التعافي.

كيف نجد متبرعاً؟

إذا قرر الأطباء، بعد كل هذه الفحوصات، أنك مناسب لهذه العملية، فسيتم إدراج اسمك في قائمة التبرع بالوجه. يختلف هذا عن وثيقة التبرع بالأعضاء التي نوقعها عادةً عند الحصول على رخصة القيادة. للتبرع بالوجه، يجب الحصول على إذن خاص من عائلة المتوفى.

يجب أن يكون هناك تطابقات متعددة بين المتبرع والمريض.

بسبب هذه المعايير الصارمة، قد تضطر إلى الانتظار شهورًا، بل سنوات، للعثور على متبرع مناسب.

ماذا يحدث أثناء الجراحة؟

بمجرد العثور على متبرع مناسب، ستحتاج إلى الحضور إلى المستشفى فوراً. غالباً ما يكون المتبرع متوفى أو في حالة موت دماغي.

أثناء الجراحة، يقوم الفريق الطبي أولاً بإزالة الأنسجة (الجلد، والدهون، والعضلات، والأعصاب، والأوعية الدموية، والغضاريف) من وجه المتبرع بعناية. ثم توضع هذه الأنسجة في محلول خاص، وتُبرد، وتُحفظ.

ستخضع لتخدير كامل حتى تنام، ولن تشعر بأي ألم. بمجرد أن تغفو، سيقوم الأطباء بإزالة الجلد والأنسجة المتضررة. الجزء الأهم والأكثر تعقيدًا في الجراحة هو توصيل الأوعية الدموية بأوعية الوجه الجديد باستخدام أدوات جراحية دقيقة للغاية. يُسمى هذا الإجراء بالتوعية الدموية . عند إتمام هذه العملية بشكل صحيح، سيحصل النسيج الجديد على إمداد دموي وسيكون حيًا.

بعد التأكد من سلامة الدورة الدموية، يقوم الأطباء بإعادة توصيل الأعصاب والعضلات. عند توصيل الأعصاب، يستقبل الوجه الإحساس (اللمس، الحرارة، البرودة، الألم). وعند توصيل العضلات، يصبح الوجه قادراً على الحركة (الابتسام، العبوس، الرمش). وأخيراً، يتم خياطة الجلد والأنسجة الرخوة معاً.

قد تستغرق هذه الجراحة بأكملها وقتاً طويلاً جداً، من 10 إلى 36 ساعة .

ما هي فوائد ومخاطر هذه الجراحة؟

وكأي عملية جراحية كبرى، فإن لهذه العملية فوائد ومخاطر.

كم من الوقت يستغرق الشفاء؟

بعد العودة إلى المنزل من المستشفى، ستحتاج إلى العودة إلى المستشفى لتلقي العلاج المنتظم والعلاج الطبيعي والفحوصات الطبية لمدة ثلاثة أشهر على الأقل.

• عادة ما يقل تورم الوجه في غضون شهرين إلى ثلاثة أشهر .
• بعد حوالي ستة أشهر، يبدأ الإحساس في الوجه بالعودة.
• بعد مرور عام تقريباً، تعود معظم وظائف الوجه إلى طبيعتها.

هل سأبدو تماماً مثل المتبرع؟

لا، لن تبدو تمامًا مثل المتبرع. ذلك لأن بنية عظام الجمجمة التي تحت وجهك فريدة من نوعها. مع ذلك، قد تظهر بعض سمات جلد المتبرع، مثل البقع أو الوحمات أو الندوب، على وجهك الجديد.