هل تشعرين بالخوف من وجود كتلة؟ دعينا نتحدث عن اختبار خزعة الإبرة الدقيقة (FNA).

أحيانًا، تظهر كتل صغيرة أو أورام تحت الجلد في أماكن مختلفة من الجسم، أليس كذلك؟ من الطبيعي جدًا الشعور ببعض الخوف والقلق عند رؤية شيء كهذا في منطقة مثل الرقبة أو الثدي أو الإبط. عند زيارة الطبيب في مثل هذه الحالة، قد يقول لك: "دعنا نأخذ عينة صغيرة من هذه الكتلة لنرى ما هي". هكذا تُسمى طريقة بسيطة وغير مؤلمة لأخذ عينة من الخلايا من كتلة مشبوهة بسحب عينة بالإبرة الدقيقة، أو كما نعرفها جميعًا، اختبار FNA.

ببساطة، ما هو اختبار FNA هذا؟

الأمر بسيط للغاية. باختصار، خزعة الإبرة الدقيقة هي إجراء يستخدم إبرة دقيقة لأخذ عينة من الخلايا أو الأنسجة أو السوائل من كتلة أو آفة مشبوهة في الجسم. يشبه الأمر أخذ عينة دم. ويُطلق عليه البعض أيضاً اسم "خزعة الإبرة الدقيقة".

لا تُرمى العينة التي يتم الحصول عليها بهذه الطريقة، بل تُرسل مباشرةً إلى المختبر. هناك، يقوم طبيب متخصص في الخلايا، يُسمى أخصائي علم الأمراض ، بفحص الخلايا تحت المجهر. وهناك يتم تحديد ما إذا كانت الخلايا طبيعية، أو مصابة بعدوى، أو أنها خلايا خطيرة، مثل الخلايا السرطانية.

ما الفرق بين خزعة الإبرة الدقيقة وخزعة الإبرة الأساسية؟

ربما سمعتَ أيضاً عن "الخزعة الأساسية". كلاهما نوعان من الخزعات التي تُستخدم فيها إبرة. لكن ثمة بعض الاختلافات الطفيفة. دعونا نرى ما هي.

ببساطة، يشبه فحص خزعة الإبرة الدقيقة قراءة بضع كلمات في صفحة من كتاب، بينما يشبه فحص الخزعة الأساسية قراءة فصل كامل من كتاب. سيحدد طبيبك أيًّا من هاتين الطريقتين هو الأنسب لك بناءً على حالتك.

في أي الحالات يتم إجراء اختبار خزعة الإبرة الدقيقة؟

يتم استخدام خزعة الإبرة الدقيقة لغرضين رئيسيين: التشخيص وأحيانًا كعلاج.

لأغراض التشخيص

هذا هو الغرض الرئيسي من اختبار FNA: معرفة نوع الكتلة أو الورم بالضبط.

• اكتشف ما إذا كنت مصابًا بالسرطان .
• تأكد مما إذا كان دملًا ناتجًا عن عدوى بكتيرية . على سبيل المثال، التهاب مفصل مليء بالصديد (التهاب المفاصل الإنتاني).
• تأكد من أنها غير سرطانية، مثل الأكياس، أو الأورام الليفية الغدية، أو الأورام الشحمية .

على الرغم من إمكانية إجراء هذا الاختبار على أي كتلة في الجسم، إلا أنه يُجرى في أغلب الأحيان على مناطق مثل هذه:

• صدر
• الغدة الدرقية
• العقد اللمفاوية
• جلد

كما أصبح بالإمكان الآن إجراء خزعة بالإبرة الدقيقة على أعضاء تقع في أعماق الجسم، مثل البنكرياس والرئتين. ولتحقيق ذلك، يستخدم الأطباء تقنيات مثل الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية لتوجيه الإبرة بدقة، مما يضمن إجراء هذا الفحص بأمان تام.

كعلاج

في بعض الأحيان، يُستخدم اختبار خزعة الإبرة الدقيقة أيضاً كعلاج.

• قم بإزالة القيح من الخراجات .
• قم بتفريغ السائل من الأكياس وتصريفها.
• إزالة السوائل (الأورام المصلية) التي تتراكم بعد بعض العمليات الجراحية.

وبهذه الطريقة، تتم إزالة السائل دون إجراء شق كبير، باستخدام إبرة رفيعة فقط، مما يساعد على منع التندب، خاصة في المناطق المهمة لمظهر الجسم، مثل الثديين.

كيف أستعد لهذا الاختبار؟

هذا هو الجزء الأفضل. لا يتطلب فحص خزعة الإبرة الدقيقة عادةً أي تحضيرات خاصة . لستَ بحاجة للبقاء في المستشفى، ويمكنك العودة إلى المنزل بعد الفحص بفترة وجيزة.

مع ذلك، سيقدم لك طبيبك تعليمات واضحة بهذا الشأن. أهم ما يجب تذكره هو إخبار طبيبك بأي أدوية أخرى تتناولها، وخاصة مميعات الدم (مضادات التخثر) . قد يُطلب منك التوقف عن تناول هذه الأدوية قبل يوم أو يومين من الاختبار.

ماذا يحدث أثناء الاختبار؟

هذه العملية سريعة وبسيطة للغاية. وعادةً ما تسير على النحو التالي:

1. سيُطلب منك الجلوس أو الاستلقاء على طاولة الفحص.

2. سيقوم الطبيب أو الممرضة بتنظيف المنطقة التي سيتم إدخال الإبرة فيها جيداً باستخدام محلول مطهر.

3. بعد ذلك، قد يتم حقن كمية صغيرة من مخدر موضعي لتخدير المنطقة. سيقلل هذا بشكل كبير من الألم الذي تشعر به عند إدخال الإبرة. قد تشعر وكأن نملة صغيرة تلسعك.

4. إذا كان الورم عميقًا داخل الجسم، فسيستخدم الطبيب جهاز الموجات فوق الصوتية لتوجيه الإبرة بدقة إلى المكان الذي يجب أن تذهب إليه.

5. ثم يتم إدخال الإبرة الرفيعة بعناية فائقة في الكتلة ويتم الحصول على عينة من الخلايا باستخدام محقنة.

6. قد يكون من الضروري أخذ أكثر من عينة واحدة. في هذه الحالة، سيتم استخدام إبرة ومحقنة جديدتين في كل مرة.

7. عند الانتهاء من العمل، يتم وضع ضمادة صغيرة أو لاصقة طبية على المنطقة التي تم إدخال الإبرة فيها.

لا تستغرق العملية برمتها سوى بضع دقائق، لذلك لا داعي للخوف.

هل هناك أي مخاطر بعد إجراء عملية سحب عينة بالإبرة الدقيقة؟

يُعدّ فحص خزعة الإبرة الدقيقة إجراءً آمناً للغاية. ومع ذلك، وكما هو الحال مع أي إجراء طبي، توجد بعض المخاطر الطفيفة التي قد تحدث، إلا أنها نادرة الحدوث.

• ألم وكدمات طفيفة: قد يحدث بعض الألم والكدمات الطفيفة في موضع الحقن لمدة يوم أو يومين. هذا أمر طبيعي.
• النزيف: قد يعاني بعض الأشخاص من بعض النزيف، وخاصة الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات تخثر الدم أو أولئك الذين يتناولون أدوية تسييل الدم.
• العدوى: هناك احتمال ضئيل للغاية أن تدخل الجراثيم إلى موضع الإبرة وتسبب العدوى.
• تلف الأنسجة المحيطة: عند إدخال الإبرة، هناك احتمال نادر جداً لتلف الأعصاب أو الأوعية الدموية المحيطة بالورم.

ما هي أنواع الأشياء التي قد تتضمنها التقارير التي سأستلمها؟

قد يحتوي تقرير المختبر على عدة نتائج. سيشرح لك طبيبك هذه النتائج بعبارات بسيطة.

• عدم وجود خلايا غير طبيعية: هذا يعني أن الكتلة طبيعية وليست خطيرة.
• تختلط الخلايا غير الطبيعية والخلايا الطبيعية: إذا حدث هذا، فقد تكون هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات لتأكيد التشخيص.
• الخلايا ما قبل السرطانية: هذه خلايا ليست سرطانية بعد، ولكن لديها القدرة على أن تصبح سرطانية في المستقبل.
• الخلايا السرطانية: إذا تم التأكد من أن الكتلة سرطانية، فسوف يرشدك طبيبك إلى مسار العلاج التالي.
• دليل على وجود عدوى بكتيرية: إذا كان الورم ناتجًا عن عدوى، فسيتم وصف أدوية مثل المضادات الحيوية.

في بعض الأحيان، إذا لم تكن العينة المأخوذة كافية، فقد يُطلب منك أخذ عينة أخرى. بغض النظر عن النتيجة، لا داعي للقلق، وتحدث مع طبيبك لتحديد الخطوة التالية.

متى يجب أن أزور الطبيب مرة أخرى؟

لا توجد عادةً مشاكل كبيرة بعد فحص خزعة الإبرة الدقيقة. مع ذلك، إذا شعرت بأي من هذه الأعراض، فاتصل بطبيبك فوراً.

• إذا أصبت بالحمى
• إذا كان موضع إدخال الإبرة أحمر اللون، أو متورماً، أو يخرج منه صديد
• إذا ازداد الألم يوماً بعد يوم
• في حال حدوث تغيير غير متوقع في الكتلة (مثل التضخم المفاجئ)