هل تبحث عن مساعدة في علاج مرض السكري وإنقاص الوزن؟ دعنا نتعرف على ناهضات مستقبلات الببتيد الشبيه بالجلوكاجون-1 (GLP-1) بطريقة مبسطة.

هل تعاني من داء السكري من النوع الثاني؟ أو هل تواجه صعوبة في زيادة الوزن (السمنة)؟ إذاً، ربما يكون طبيبك قد أخبرك عن نوع جديد من الأدوية التي يتحدث عنها الكثيرون هذه الأيام. لذا، دعونا نتحدث اليوم عن هذه الفئة من الأدوية التي تُسمى مُحفزات مستقبلات الببتيد الشبيه بالجلوكاجون-1 (GLP-1). دعونا نتعرف عليها، وكيف تعمل، ومن هم المرضى المناسبون لها.

ما هي ناهضات GLP-1؟

ببساطة، تُعدّ مُحفزات مستقبلات الببتيد الشبيه بالجلوكاجون-1 (GLP-1) فئة من الأدوية التي تُساعد في ضبط مستويات السكر (الجلوكوز) في الدم، وخاصةً لدى مرضى السكري من النوع الثاني . كما تُساعد بعض هذه الأدوية في السيطرة على السمنة، أو زيادة الوزن .

معظم هذه الأدوية تأتي على شكل حقن. وهذا يعني أنك ستحتاج إلى استخدام محقنة وإبرة لحقن الدواء السائل. تُعطى هذه الحقنة في النسيج الدهني تحت الجلد (حقن تحت الجلد). وعادةً ما تُعطى هذه الحقنة في مناطق تراكم الدهون في البطن، ومؤخرة الفخذين، وأعلى الأرداف، ومؤخرة الذراعين. كما تتوفر أدوية فموية، مثل أقراص سيماغلوتيد (ريبيلسوس®).

تُعرف هذه المجموعة من الأدوية أيضاً بعدة أسماء أخرى:

• ناهضات الببتيد الشبيه بالجلوكاجون-1
• ناهضات مستقبلات GLP-1
• محاكيات الإنكريتين

تُعتبر هذه الأدوية حديثة نسبياً. وقد تمت الموافقة على أول ناهض لمستقبلات الببتيد الشبيه بالجلوكاجون-1 (إكسيناتيد) في عام 2005. ولا يزال الباحثون يستكشفون استخدامات أخرى لهذه الأدوية.

كيف يعمل هذا الدواء في الجسم؟

لفهم كيفية عمل هذا الدواء، دعونا أولاً نلقي نظرة على هرمون يُنتج طبيعياً في أجسامنا يُسمى GLP-1. يُنتج GLP-1 في الأمعاء الدقيقة، وله وظائف عديدة في الجسم.

• يساعد البنكرياس على إفراز الأنسولين: الأنسولين هرمون أساسي لتحويل الطعام الذي نتناوله إلى طاقة، فهو يقلل من نسبة السكر في الدم. في حال نقص الأنسولين، يرتفع مستوى السكر في الدم، مما قد يؤدي إلى الإصابة بداء السكري.
• يتم تثبيط هرمون الجلوكاجون: الجلوكاجون هو هرمون يرفع مستويات السكر في الدم عند الحاجة. لذا، يقوم GLP-1 بتثبيط هذا الهرمون، مما يمنع تراكم السكر غير الضروري في الدم.
• يُبطئ معدل إفراغ المعدة: عندما يتم هضم الطعام الذي نتناوله وإفراغه من المعدة بمعدل أبطأ، يتم امتصاص السكر من الطعام إلى الدم. وهذا يتحكم في الارتفاع المفاجئ لمستوى السكر في الدم.
• يُسبب تناول الطعام الشعور بالامتلاء (الشبع):يؤثر هرمون GLP-1 على أجزاء الدماغ التي تتحكم في الجوع والشبع.

يعمل هذا الدواء المُحفز لمستقبلات GLP-1 تمامًا مثل هرمون GLP-1 الموجود في الجسم، أي أنه يُحاكي تأثيره. يرتبط هذا الدواء بمستقبلات GLP-1 ويُحدث نفس التأثيرات التي يُحدثها الهرمون الطبيعي. وكلما زادت جرعة الدواء، زاد هذا التأثير.

لمن يُنصح باستخدام هذا الدواء؟

يصف الأطباء بشكل أساسي أدوية GLP-1 المنشطة لحالتين: داء السكري من النوع الثاني والسمنة.

لمرض السكري من النوع الثاني

قد يصف لك الطبيب ناهضات مستقبلات الببتيد الشبيه بالجلوكاجون-1 (GLP-1)، إما مع دواء السكري الرئيسي (الميتفورمين)، إذا لم يكن الدواء يتحكم بشكل كافٍ في مستوى السكر في الدم، أو لأسباب أخرى. تحديدًا:

• إذا لم يكن التحكم في نسبة السكر في الدم كافياً باستخدام الميتفورمين وحده.
• إذا لم تتمكن من تناول الميتفورمين لأسباب صحية أخرى.
• إذا كان مستوى الهيموجلوبين السكري (A1C) لديك أعلى بكثير من المستوى المستهدف.
• إذا كنت تعاني من مرض السكري بالإضافة إلى حالات أخرى مثل أمراض القلب، أو قصور القلب الاحتقاني، أو أمراض الكلى المزمنة.

لعلاج السمنة

تُعتبر مُحفزات مستقبلات الببتيد الشبيه بالجلوكاجون-1 (GLP-1)، مثل سيماغلوتيد وليراجلوتيد، علاجات مُعتمدة للسمنة لأنها تُساعد على إنقاص الوزن. تُعرَّف السمنة بأنها مؤشر كتلة الجسم (BMI) يبلغ 30 أو أعلى. قد يصف الأطباء هذه الأدوية أيضًا للأشخاص الذين يُعانون من زيادة الوزن (مؤشر كتلة الجسم 25-29.9) ولديهم مشاكل صحية أخرى (مثل ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الكوليسترول)، حيث يُمكن أن يُساعد إنقاص الوزن في السيطرة على هذه الحالات.

هل يمكن للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول تناول هذه الأدوية؟

لا يزال هذا الدواء في مرحلة البحث والتطوير، ولم يُعتمد رسميًا كعلاج لمرض السكري من النوع الأول. مع ذلك، قد يصفه بعض الأطباء عند الحاجة، حتى وإن كان ذلك خارج نطاق الاستخدام المعتمد. من الأفضل استشارة طبيبك في هذا الشأن.

تعرف على استخدام الأدوية وآثارها الجانبية.

سيحدد طبيبك عدد مرات تناولك لهذا الدواء. من المهم جداً اتباع هذه التعليمات بدقة.

ما هي الآثار الجانبية لهذا الدواء؟

مثل أي دواء، يمكن أن يكون لهذه الأدوية آثار جانبية.

• الآثار الجانبية الشائعة: غالباً ما تظهر هذه الآثار في المراحل المبكرة من العلاج.
• شهية
• غثيان
• التقيؤ
• إسهال
• آثار جانبية أخرى:
• دوخة
• تسارع طفيف في ضربات القلب
• صداع
• اضطراب في المعدة
• آثار جانبية نادرة ولكنها قد تكون خطيرة:
• التهاب البنكرياس
• نوع من أنواع سرطان الغدة الدرقية (سرطان الغدة الدرقية النخاعي)
• إصابة الكلى الحادة
• تفاقم اعتلال الشبكية المرتبط بمرض السكري

ما هي مخاطر هذه الأدوية؟

على الرغم من أن هذا الدواء آمن بشكل عام، إلا أن هناك بعض الأمور التي يجب الانتباه إليها.

ردود الفعل التحسسية

قد يُصاب بعض الأشخاص برد فعل تحسسي تجاه هذا الدواء. إذا كنت تعاني من حكة أو احمرار مستمر في موضع الحقن، فأخبر طبيبك. مع ذلك، يُعد رد الفعل التحسسي الشديد، المعروف باسم التأق، حالة طارئة.

يُنصح باستخدامه أثناء الحمل

لا يُنصح باستخدام مُحفزات مستقبلات الببتيد الشبيه بالجلوكاجون-1 (GLP-1) أثناء الحمل . إذا كنتِ تتناولين هذا الدواء، فيجب عليكِ استخدام وسيلة منع حمل فعّالة. في حال حدوث حمل أثناء تناول هذا الدواء، يُرجى مراجعة الطبيب فورًا.

انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص سكر الدم)

يكون خطر انخفاض سكر الدم منخفضًا عند تناول هذا الدواء بمفرده. مع ذلك، يزداد هذا الخطر عند تناوله مع أدوية أخرى لعلاج السكري، مثل الأنسولين أو السلفونيل يوريا. إذا انخفض مستوى السكر في الدم إلى أقل من 70 ملغ/ديسيلتر، فقد تشعر بأعراض مثل الرعشة، والتعرق، والدوار، والجوع الشديد. في هذه الحالة، يُنصح بتناول شيء يحتوي على السكر (مثل مشروب سكري أو موزة) في أسرع وقت ممكن.