هل يعاني أحد أحبائك، ربما والدتك أو والدك أو جدتك أو جدك، من مرض الزهايمر؟ جميعنا نعرف الحزن والعجز المصاحبين لفقدان الذاكرة تدريجيًا ونسيان الوجوه المألوفة. مرض الزهايمر هو حالة مرضية قد تؤدي إلى فقدان الذاكرة وتلف الدماغ وحتى الموت. على الرغم من عدم وجود علاج شافٍ لهذا المرض، إلا أن هناك أدوية يمكنها إبطاء تطوره وتخفيف بعض الأعراض على المريض. سنتحدث اليوم عن فئة خاصة من هذه الأدوية، وهي مضادات مستقبلات NMDA . على الرغم من أن الاسم قد يبدو معقدًا بعض الشيء، دعونا نفهمه ببساطة.
قصة كيميائية صغيرة تحدث في الدماغ
دماغنا مكان مذهل. فهو يحتوي على مليارات الخلايا العصبية، أو "العصبونات". تعالج هذه الخلايا المعلومات، وتخزنها، وتخبر أجزاء أخرى من الجسم بما يجب فعله عن طريق إرسال إشارات كهربائية وكيميائية ذهابًا وإيابًا فيما بينها.
نُطلق على المواد التي تحمل هذه الإشارات الكيميائية اسم "الناقلات العصبية". ومن بين هذه المواد "الغلوتامات" .
تخيل الغلوتامات كقارب ينقل رسالة من خلية عصبية إلى أخرى. يحتاج هذا القارب إلى رصيف خاص للوصول إلى الخلية الأخرى والارتباط بها. هذا الرصيف هو ما نسميه مستقبل NMDA (مستقبل N-ميثيل-D-أسبارتات). عندما يرتبط الغلوتامات بهذا المستقبل، فإنه يرسل مادة مهمة أخرى تُسمى الكالسيوم إلى داخل الخلية. يُكمل الكالسيوم هذه الرسالة ويساعدنا على التعلم والتذكر. هذه عملية طبيعية في الدماغ السليم.
إذن، ما الذي يحدث في مرض الزهايمر؟
في خلايا دماغ مريض الزهايمر ، يبدأ إنتاج الغلوتامات بكميات زائدة . ما يحدث هو تدفق كميات كبيرة من الكالسيوم إلى تلك الخلايا العصبية. تخيل ماذا يحدث لو ملأت خزان ماء بكمية كبيرة من الماء؟ سيفيض. وبالمثل، عندما يتراكم الكالسيوم بكميات كبيرة داخل الخلايا، تبدأ تلك الخلايا بالتلف. هذا التلف هو ما يزيد تدريجيًا من أعراض الزهايمر.
إليك كيف تساعد مضادات مستقبلات NMDA
تعمل فئة الأدوية المعروفة بمضادات مستقبلات NMDA عن طريق تقليل عدد المواقع التي يمكن أن ترتبط بها جزيئات الغلوتامات الزائدة بمستقبلات NMDA. أي أن الدواء يحجب بعض هذه المواقع. لكن الأهم من ذلك، أن هذه الأدوية تسمح بتدفق الإشارات العصبية الأساسية . فهي تتحكم فقط في التدفق الضار للكالسيوم دون إحداث أي اضطراب كبير في وظائف الدماغ الطبيعية. وهذا يقلل من تلف الخلايا العصبية ويتحكم في سرعة تطور المرض.
في علاج مرض الزهايمر، يستخدم الأطباء في أغلب الأحيان أدوية تستهدف ناقلاً عصبياً آخر يُسمى أستيل كولين. لكن مضادات مستقبلات NMDA تُشكل فئة مهمة من الأدوية التي تعمل بطريقة مختلفة.
يُعدّ الميمانتين (الاسم التجاري: ناميندا إكس آر) مضاد مستقبلات NMDA الرئيسي المُعتمد حاليًا لعلاج مرض الزهايمر. ويصفه الأطباء عادةً في المراحل المتوسطة إلى الشديدة من المرض. في بعض الأحيان، يُعطى الميمانتين مع مثبطات الكولينستراز المذكورة سابقًا، والتي تزيد من مستويات الأستيل كولين، مما قد يُحسّن النتائج لدى بعض المرضى.
لكن تذكر، أن هذه الأدوية لا تعمل بنفس الطريقة مع الجميع.
دعونا ننتبه أيضاً للآثار الجانبية.
مثل جميع الأدوية، قد يكون لهذا الدواء آثار جانبية طفيفة.
- الدوخة هي العرض الأكثر شيوعاً.
- بالإضافة إلى ذلك، قد تحدث أعراض أخرى مثل الصداع والإمساك .
- نادراً جداً، هناك احتمال لحدوث تشويش في الدماغ .
إذا واجهت أنت أو مريضك أيًا من هذه الأعراض، فيجب إبلاغ الطبيب فورًا . ليس من المستحسن أبدًا التوقف عن تناول الدواء أو تغيير الجرعة من تلقاء نفسك.
أدوية أخرى من هذه العائلة واستخداماتها
توجد أدوية أخرى في هذه العائلة تُسمى مضادات مستقبلات NMDA. بعضها شائع الاستخدام في حياتنا اليومية، وبعضها الآخر أكثر خطورة ويُساء استخدامه كمخدرات. كما يبحث العلماء في فوائد هذه الفئة من الأدوية لعلاج أمراض عصبية أخرى، مثل مرض باركنسون والتصلب الجانبي الضموري (ALS).
دعونا نتعرف على المزيد حول هذا الموضوع من خلال الجدول أدناه.
| اسم الدواء | الاستخدام الرئيسي | النقاط والمخاطر المهمة |
|---|---|---|
| ديكستروميثورفان | وهو موجود في شراب السعال. | آمن بشكل عام، ولكنه قد يكون خطيراً إذا تم تناوله بجرعات عالية. |
| الكيتامين | دواء مخدر (للبشر والحيوانات). | يُستخدم لتخفيف الألم أثناء العمليات الجراحية، لكن يُساء استخدامه كمخدر ترفيهي. قد يُسبب الهلوسة والشعور بالانفصال عن الجسد. تُجرى حاليًا أبحاث حول استخدامه لعلاج حالات مثل الاكتئاب. |
| الفينسيكليدين (PCP) | يُساء استخدامه كدواء. | طُوِّر في الأصل كمخدر، ثم سُحب من الاستخدام بسبب آثاره الجانبية الخطيرة (الهلوسة، والتشوش). وهو دواء خطير يُعرف باسم "غبار الملاك". ويرتبط بالسلوك العنيف. |
الرسالة الرئيسية
- على الرغم من أنه لا يمكن علاج مرض الزهايمر بشكل كامل، إلا أن الأدوية المضادة لمستقبلات NMDA مثل الميمانتين يمكن أن تساعد في إدارة المراحل المتوسطة إلى الشديدة من المرض عن طريق تقليل الضرر الذي يلحق بخلايا الدماغ.
- تعمل هذه الأدوية عن طريق حماية الخلايا العصبية من زيادة الغلوتامات في الدماغ.
- كما هو الحال مع أي دواء، قد تحدث آثار جانبية مثل الدوخة. استشر طبيبك دائمًا في هذا الشأن. لا تُغير الجرعة أو تتوقف عن تناول الدواء من تلقاء نفسك.
- تُساء استخدام هذه الفئة من الأدوية، مثل الكيتامين و PCP، كمخدرات، وهي شديدة الخطورة. ثمة فرق شاسع بينها وبين الأدوية الموصوفة لعلاج مرض الزهايمر.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment