ربما تعلم أن علاج السرطان عند انتشاره من جزء من الجسم إلى آخر يمثل تحديًا كبيرًا. ولكن بفضل التقدم الطبي الحالي، توجد علاجات متخصصة تستهدف الخلايا السرطانية بدقة متناهية، فتُلحق بها الضرر فقط. اليوم، نتحدث عن طريقة علاجية متطورة للغاية تُستخدم لعلاج نوع من السرطان يُسمى "أورام الغدد الصماء العصبية" (NETs). تُعرف هذه الطريقة باسم PRRT، وهي اختصار لـ "العلاج الإشعاعي بمستقبلات الببتيد".
ببساطة، ما هو علاج PRRT؟
العلاج الإشعاعي الموجه (PRRT) هو علاج موجه للسرطان. يتضمن إيصال مادة مشعة مباشرة إلى الخلايا السرطانية وتدميرها. تخيل الأمر وكأنه قتل انتقائي للخلايا السرطانية دون إلحاق الضرر بالخلايا السليمة في الجسم.
كيف يعمل هذا؟ إنه لأمر مذهل!
لفهم ذلك، دعونا نأخذ مثالاً بسيطاً. تحتوي كل خلية سرطانية على مستقبلات خاصة على سطحها، مثل ثقب المفتاح في الباب. عندما تجتمع بروتينات خاصة تتوافق مع هذه المستقبلات فقط، مثل المفتاح، يُفتح الباب للسماح بدخول المواد إلى الخلية.
هذا ما يفعله علاج PRRT:
1. إنشاء "المفتاح": يتم إنشاء بروتين (ببتيد) يتطابق تمامًا مع المستقبلات الموجودة على سطح الخلايا السرطانية في المختبر.
2. ربط "القنبلة": ثم يتم ربط عنصر مشع يسمى النظير المشع، والذي يقتل الخلية السرطانية بالفعل، بالبروتين المهندس.
3. الانتقال إلى الهدف: عندما يتم إدخال هذا الدواء إلى الجسم، يجد البروتين طريقه ويرتبط بالمستقبلات الموجودة على الخلايا السرطانية.
4. تدمير الخلية السرطانية: كما يفتح المفتاح الباب، عندما يرتبط البروتين بالمستقبل، يدخل الدواء المشع إلى الخلية. وبمجرد دخوله، يُلحق الإشعاع المنبعث منه ضرراً بالحمض النووي للخلية السرطانية، مما يؤدي إلى تدميرها من الداخل.
تتمثل الميزة الأكبر لهذه الطريقة في أنها تستهدف الخلايا السرطانية فقط، وبالتالي يكون الضرر الذي يلحق بالخلايا السليمة المحيطة ضئيلاً.
ما هي أنواع العلاج الإشعاعي باستخدام الببتيدات المضادة للفيروسات (PRRT) المستخدمة في العالم؟
الدواء الرئيسي المعتمد في العالم حتى الآن هو `lutetium Lu 177 dotatate (LUTATHERA®)`. في هذا الدواء، يتم ربط `dotatate`، وهو بروتين اصطناعي، بالعنصر المشع `lutetium-177`.
يُشبه هذا البروتين، المسمى "دوتاتات"، هرمون "السوماتوستاتين" الموجود في أجسامنا. تمتلك بعض الخلايا السرطانية من نوع "الأورام العصبية الصماء" مستقبلات خاصة بهرمون "السوماتوستاتين". يرتبط بروتين "دوتاتات" بهذه المستقبلات بقوة، مما يسمح للدواء بالوصول مباشرة إلى الخلية السرطانية.
بالإضافة إلى ذلك، يجري البحث في مركبات PRRT أخرى، بعضها يخضع بالفعل لتجارب سريرية.
لمن يناسب هذا العلاج بتقنية PRRT؟
يُستخدم العلاج الإشعاعي بالببتيدات الموجهة (PRRT) حاليًا بشكل أساسي لعلاج أنواع السرطان المعروفة باسم "أورام الغدد الصماء العصبية المعدية المعوية البنكرياسية"، وهي أنواع من السرطان تتطور في الجهاز الهضمي. على سبيل المثال:
- البنكرياس
- المستقيم
- الأمعاء الدقيقة والغليظة
- معدة
يعتمد مدى ملاءمة هذا العلاج لشخص ما على عدة عوامل. انظر الجدول أدناه.
| حالة | وصف |
|---|---|
| عدم ملاءمة الجراحة | إذا انتشر السرطان ( انتقل ) إلى عدة مواقع في الجسم، يصعب علاجه بالجراحة وحدها. بالنسبة للعديد من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الغدد الصماء العصبية، يكون السرطان قد انتشر بالفعل. |
| عدم الاستجابة للعلاجات الأخرى | إذا لم يكن التدخل الجراحي ممكناً، فعادةً ما يُعطى العلاج الهرموني. ومع ذلك، في بعض الحالات، تستمر الأورام في النمو بشكل خارج عن السيطرة على الرغم من هذه العلاجات. |
| وجود مستقبلات السوماتوستاتين في الخلايا السرطانية | هذا هو الأمر الأهم. لكي يكون دواء PRRT فعالاً، يجب أن تحتوي الخلايا السرطانية على تلك المستقبلات الخاصة. سيُجري طبيبك فحصاً خاصاً، مثل فحص الأوكتريوتيد، للتأكد من وجود هذه المستقبلات. |
كيف تستعد قبل العلاج؟
إذا كنت تتناول بالفعل أدوية أخرى لعلاج سرطان الغدد الصماء العصبية، فقد ينصحك طبيبك بالتوقف مؤقتًا عن تناول بعضها قبل العلاج الإشعاعي الموجه بالببتيدات.
- عادةً، يجب إيقاف حقن السوماتوستاتين طويلة المفعول قبل العلاج بأربعة أسابيع على الأقل .
- ربما تم إيقاف حقن السوماتوستاتين قصيرة المفعول قبل 24 ساعة من العلاج.
- كما يجب عليك تجنب تناول جرعات عالية من الستيرويدات مثل "الجلوكوكورتيكوستيرويدات" أثناء هذا العلاج.
قبل أسبوع من كل جلسة علاج، ستخضع لعدة فحوصات دم لمعرفة ما إذا كان جسمك مستعدًا لذلك.
ماذا يحدث في يوم العلاج؟
يُعطى علاج PRRT عادةً كل شهرين لأربع جلسات على مدى ثمانية أشهر. هذا إجراء لا يتطلب مبيتًا في المستشفى. يستغرق الإجراء بأكمله حوالي 5-6 ساعات.
1. أولاً، سيتم إدخال قنية وريدية (IV) في وريد في ذراعك.
2. يتم إعطاء الدواء لمنع الغثيان والقيء قبل ساعة واحدة من بدء العلاج.
3. بعد ذلك، سيتم إعطاؤك محلول الأحماض الأمينية عن طريق الوريد لمدة 4 ساعات تقريبًا لحماية كليتيك.
4. بعد حوالي 30 دقيقة من بدء محلول الأحماض الأمينية، يتم إعطاء دواء PRRT من خلال الوريد بشكل منفصل على مدى فترة 30-45 دقيقة.
5. بعد إعطاء جميع المحاليل، يتم إزالة القنية الوريدية.
في اليوم التالي للعلاج، يتم إجراء فحص خاص لمعرفة كيفية انتشار الدواء في جميع أنحاء الجسم.
ما هي فوائد ومخاطر علاج PRRT؟
ما هي المزايا؟
يُعد العلاج الإشعاعي بالببتيدات المشعة (PRRT) علاجًا ناجحًا للغاية. ففي كثير من الحالات، تختفي الأورام أو يتوقف نموها لدى المرضى الذين يتلقونه. وهذا يسمح للمرضى بالعيش لفترة أطول والحفاظ على جودة حياة جيدة .
لكن من المهم تذكر أن العلاج الإشعاعي بالببتيدات المشعة ليس علاجاً نهائياً للسرطان. فبالنسبة للكثيرين، قد يعود السرطان بعد فترة.
المخاطر والآثار الجانبية
يُعد القيء والغثيان من أكثر الآثار الجانبية الفورية شيوعًا لهذا العلاج، ولكن يمكن السيطرة عليهما إلى حد كبير عن طريق الأدوية التي تُعطى قبل العلاج.
ومن المضاعفات المحتملة الأخرى ما يلي:
- مشاكل في الكلى أو الكبد.
- انخفاض عدد خلايا الدم. قد يؤدي ذلك إلى صعوبة في التنفس، وزيادة خطر الإصابة بالعدوى، والنزيف أو الكدمات.
- هناك خطر نادر جداً للإصابة بسرطانات الدم مثل متلازمة خلل التنسج النخاعي وسرطان الدم (اللوكيميا).
سيتابع طبيبك حالتك من خلال فحوصات دم دورية طوال فترة العلاج التي تمتد لثمانية أشهر. وفي حال ظهور أي مشاكل، سيقرر تغيير العلاج أو إيقافه.
الوضع الأكثر إلحاحاً: أزمة الأورام السرطاوية
هذه حالة نادرة ولكنها خطيرة، وقد تهدد الحياة. وهي ناجمة عن ارتفاع مفاجئ في مستوى الهرمونات من الخلايا السرطانية. تظهر الأعراض عادةً خلال 48 ساعة من تلقي العلاج.
إذا شعرت بأي من هذه الأعراض، فتوجه فوراً إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى.
* صعوبة في التنفس
* احمرار أو إحساس بالحرقان في جلد الوجه أو الرقبة (احمرار الوجه)
* انخفاض ضغط الدم (هبوط ضغط الدم)
* خفقان القلب (سرعة ضربات القلب)
* إسهال حاد
التعافي والحياة اليومية
يتحمل معظم الناس علاج PRRT بشكل جيد ويتعافون بسرعة.
هل يمكنني العودة إلى العمل؟
يستخدم العلاج الإشعاعي الموجه (PRRT) كمية ضئيلة جدًا من المواد المشعة. تُطرح هذه المواد المشعة من جسمك مع البول والبراز لبضعة أيام بعد العلاج. سينصحك طبيبك بالبقاء على بُعد متر واحد على الأقل من الآخرين خلال هذه الفترة، وخاصة النساء الحوامل والأطفال الصغار . من المهم أيضًا غسل يديك باستمرار.
هل من الممكن السفر خلال هذه الفترة؟
قد يبقى قدر ضئيل جدًا من الإشعاع في جسمك لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر بعد العلاج. ويمكن الكشف عن ذلك بواسطة أجهزة فحص الإشعاع في المطارات، على سبيل المثال. سيعطيك طبيبك بطاقة خاصة تتضمن تفاصيل العلاج الذي تلقيته. من المهم الاحتفاظ بهذه البطاقة ونسخة من سجلات علاجك معك أينما ذهبت لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر بعد العلاج.
الرسالة الرئيسية
- العلاج الإشعاعي بالببتيدات المشعة (PRRT) هو أسلوب علاجي متقدم يستهدف الخلايا السرطانية فقط ويستخدم الإشعاع لتدميرها.
- يستخدم بشكل أساسي للأورام العصبية الصماء التي انتشرت في جميع أنحاء الجسم ولا تستجيب للجراحة أو العلاجات الأخرى.
- على الرغم من أن هذا ليس علاجًا يشفي السرطان تمامًا، إلا أنه مفيد جدًا في السيطرة على المرض وتحسين وقت البقاء على قيد الحياة ونوعية الحياة.
- من الضروري اتباع تعليمات الطبيب لحماية نفسك من الإشعاع لبضعة أيام بعد العلاج.
- إذا ظهرت عليك أعراض أزمة السرطانات ، مثل صعوبة التنفس واحمرار الجلد وسرعة ضربات القلب، فتوجه فوراً إلى قسم الطوارئ في المستشفى .
- إذا ظهرت أي مشاكل أو آثار جانبية تتعلق بالعلاج، فتحدث إلى طبيبك بشأنها.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك