دعونا نتعرف ببساطة على رابطات الفوسفات التي تُعطى لمرضى الكلى!

إذا كنت تعاني من مرض الكلى المزمن، أو تخضع لغسيل الكلى، فقد يكون طبيبك قد وصف لك دواءً يُسمى "مُرتبطات الفوسفات". قد تتساءل: "ما هذا الدواء؟ ولماذا أحتاج إلى تناوله؟" لا تقلق. سنتحدث اليوم عن هذا الموضوع بطريقة بسيطة وواضحة ومُبسطة.

لنرى أولاً، ما هو هذا "الفوسفات"؟

ببساطة، الفوسفات معدن أساسي لأجسامنا. فكما نحتاج إلى الإسمنت والطوب لبناء منزل، نحتاج أيضاً إلى الفوسفات لبناء عظام وأسنان صحية، ولإنتاج الطاقة لخلايانا، ولتكوين جزيئات الحمض النووي (DNA) التي تحمل معلوماتنا الوراثية. نحصل على هذه العناصر من الطعام والشراب.

في الشخص السليم، تعمل الكليتان كمرشح، حيث تستقبلان كمية الفوسفات التي يحتاجها الجسم وتطرحان الفائض في البول. أما في حالة الإصابة بمرض الكلى المزمن، فتختل هذه الوظيفة، فيبدأ الفوسفات الزائد بالتراكم في الدم بدلاً من طرحه من الجسم. وتُعرف هذه الحالة بفرط فوسفات الدم.

إذن ما هي هذه المواد الرابطة للفوسفات؟

حسنًا، الآن يأتي الجزء المهم. إن رابطات الفوسفات هي نوع خاص من الأدوية التي تمنع امتصاص الفوسفات الزائد الموجود في الطعام الذي نتناوله من الأمعاء إلى مجرى الدم.

فكّر في الأمر بهذه الطريقة: عندما تتناول هذا الدواء مع الطعام، فإنه يدخل معدتك ويرتبط بجزيئات الفوسفات الموجودة في طعامك. إنه أشبه بمغناطيس يجذب مسحوق الحديد. هذا الفوسفات "المرتبط"، لأنه لا يمكن للجسم امتصاصه، يُطرح خارج جسمك مباشرةً مع البراز. وهذا يساعد في التحكم بكمية الفوسفات المتراكمة في دمك.

ما هي الأطعمة الغنية بالفوسفات؟ فلنكن على دراية بها أيضاً!

تمامًا كما هو الحال مع تناول الأدوية، من المهم أيضًا الانتباه إلى الأطعمة الغنية بالفوسفات والتحكم في تناولها. يوضح الجدول أدناه بعض الأطعمة الغنية بالفوسفات. لا داعي لتجنبها تمامًا، ولكن من المهم التحكم في الكمية التي تتناولها، وذلك بالتشاور مع طبيبك أو أخصائي التغذية.

كيفية استخدام هذا الدواء؟

هذا هو أهم شيء يجب أن تقلق بشأنه. من الضروري أن تتبع تعليمات طبيبك بدقة.

يجب تناول هذه الأدوية مع الطعام، لأن الفوسفات الموجود في الطعام يحتاج إلى الامتصاص في المعدة قبل وصوله إلى الأمعاء. وبناءً على نوع الدواء الذي تتناوله، قد ينصحك طبيبك بما يلي:

• امضغ الطعام وابتلعه قبل تناوله بـ 10-15 دقيقة.
• امضغ وابتلع بمجرد أن تبدأ في تناول الطعام.
• ابتلع القرص كاملاً مع أول لقمتين أو ثلاث لقمات من الطعام.
• إذا كان مسحوقاً، قم بإذابته في الماء واشربه مع أول لقمتين أو ثلاث لقمات من الطعام.
• امضغ وابتلع بمجرد الانتهاء من تناول الطعام.

يجب عليك بالتأكيد إخبار طبيبك عن أي أدوية أخرى تتناولها (الفيتامينات، والأدوية لأمراض أخرى)، حيث قد تتفاعل بعض الأدوية مع هذه المواد الرابطة للفوسفات.

هل لمركبات ربط الفوسفات آثار جانبية؟

كأي دواء، قد يُسبب هذا الدواء آثارًا جانبية طفيفة. في أغلب الأحيان، لا تكون هذه الآثار خطيرة. بعد فترة، يعتاد الجسم عليه.

• ألم المعدة
• الغثيان والقيء
• ملء المعدة، وملء بالغاز
• إمساك
• إسهال
• تغير لون البراز (هذا أمر طبيعي، لا تقلق)
• يمكن لبعض المواد الرابطة للكالسيوم أن تزيد من مستويات الكالسيوم في الدم.

إذا كانت هذه الآثار الجانبية مزعجة للغاية بالنسبة لك أو يصعب تحملها، فتأكد من التحدث مع طبيبك بشأنها.

ماذا يحدث إذا توقفت عن تناول الدواء دون استشارة طبية؟

لا تفعل ذلك أبدًا. إذا توقفت عن تناول هذا الدواء فجأة دون استشارة طبيبك، فسيرتفع مستوى الفوسفات في دمك بسرعة. وقد تعاني من أعراض مثل هذه:

• حكة في جميع أنحاء الجسم
• خدر في الشفتين وأطراف الأصابع
• ألم في العظام، وخاصة في الوركين والكتفين
• جثة هامدة
• احمرار العينين
• زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب وكسور العظام

متى يجب أن أزور الطبيب مرة أخرى؟

إذا كانت الأعراض الجانبية شديدة أو لم تتحسن مع مرور الوقت، فاحرص على مراجعة طبيبك. إضافةً إلى ذلك، قد يؤدي ارتفاع مستوى الفوسفات في الدم أحيانًا إلى انخفاض مستوى الكالسيوم في الجسم، وهو ما يُعرف بنقص كالسيوم الدم. أخبر طبيبك فورًا إذا ظهرت عليك أي من الأعراض التالية:

• تشنجات عضلية
• مشاكل في الذاكرة
• الشعور بالانفعال (الانفعال)
• خدر في الشفتين واللسان وأطراف الأصابع و/أو باطن القدمين
• اضطرابات نبضات القلب (عدم انتظام ضربات القلب)