أحيانًا، بعد تناول الطعام، نشعر بامتلاء المعدة وانتفاخها، أليس كذلك؟ نشعر وكأن الطعام لا يمر عبر المعدة. أو نعاني من انزعاجات مثل التجشؤ المستمر، وحرقة المعدة، والقيء. قد يكون أحد أسباب هذه الأعراض هو بطء حركة الأمعاء. اليوم، سنتحدث عن فئة خاصة من الأدوية التي تُساعد في مثل هذه الحالات.

ببساطة، ما هي هذه العوامل المحفزة للحركة؟

العوامل المحفزة للحركة هي نوع من الأدوية التي تحفز العضلات في الجهاز الهضمي على الانقباض، أو "الدفع"، والمساعدة في تحريك الطعام بسهولة أكبر.

تخيّل، عندما نبتلع الطعام، تنقبض عضلات المريء إلى المعدة والأمعاء وتسترخي كالموجة، دافعةً الطعام إلى الأمام. تُسمى هذه العملية التلقائية بالتمعج . وهي أشبه بالضغط المتكرر على شيء ما داخل أنبوب ودفعه إلى الأمام. ولأن هذه العملية تحدث بشكل صحيح، يتمكن الجسم من امتصاص العناصر الغذائية التي يحتاجها من الطعام.

لكن إذا ضعفت هذه العملية الحركية لأي سبب، فقد يبقى الطعام في المعدة لفترة طويلة، مما قد يسبب انزعاجًا مثل الانتفاخ والإمساك وحرقة المعدة. وهنا يأتي دور الأدوية المحفزة لحركة الأمعاء، والتي تساعد على تحفيز الأمعاء واستعادة هذه العملية.

كيف يعمل هذا الدواء داخل الجسم؟

تعمل الأدوية المحفزة لحركة الأمعاء عن طريق تحفيز الأعصاب في أمعائنا، مما يؤدي إلى انقباض العضلات. وهذا يحقق عدة أمور رئيسية:

• يزيد من انقباضات المريء: وهذا يتسبب في تحرك الطعام بسرعة إلى المعدة.
• تقوية العضلة العاصرة المريئية السفلية: هذه العضلة هي "البوابة" بين المريء والمعدة. عندما تضعف، يمكن لحمض المعدة أن يرتد إلى المريء، وهذا ما يُعرف بحرقة المعدة أو الارتجاع المعدي المريئي . تعمل الأدوية المحفزة لحركة الجهاز الهضمي على شد هذه البوابة ومنع ارتداد الحمض.
• يزيد من انقباضات المعدة: وهذا يسمح للطعام في المعدة بالانتقال بسرعة أكبر إلى الأمعاء الدقيقة. وعندما تفرغ المعدة بسرعة، تقل احتمالية ارتداد الطعام.
• يقلل من الوقت الذي تستغرقه المعدة للإفراغ: وهذا يساعد كثيراً أيضاً في السيطرة على حالات مثل الارتجاع المعدي المريئي المذكور أعلاه.

ما هي الحالات التي تُستخدم فيها الأدوية المحفزة لحركة الأمعاء؟

عادة ما يوصي الأطباء بهذا النوع من الأدوية في الحالات التي لم تحقق فيها العلاجات الأخرى أي تحسن، حيث يمكن أن يكون لهذه العلاجات بعض الآثار الجانبية.

ما هي الأنواع الرئيسية للعوامل المحفزة لحركة الجهاز الهضمي؟

يمكن تقسيم هذه الأدوية إلى مجموعتين رئيسيتين بناءً على طريقة عملها: المنبهات والمثبطات .

• المواد المنشطة: تعمل هذه المواد مثل النواقل العصبية في أجسامنا وتؤدي نفس الوظيفة. أي أنها ترسل الإشارة إلى عضلات الأمعاء لتنقبض.
• مضادات مستقبلات العصب: تعمل هذه الأدوية عن طريق منع وصول مادة كيميائية تحمل إشارات عصبية تبطئ حركة الأمعاء إلى العصب. أي أنها تمنع الإشارة التي تجعل الأمعاء "تبطئ".

توجد عدة فئات من الأدوية تحت هذا التصنيف:

• مضادات الدوبامين: الدوبامين، وهو مادة كيميائية موجودة في الدماغ والأمعاء، يقلل من وظيفة الأمعاء. تعمل هذه الأدوية عن طريق منع عمل الدوبامين. أمثلة: ميتوكلوبراميد، دومبيريدون .
• منبهات السيروتونين: تعمل هذه الأدوية مثل مادة السيروتونين الكيميائية، وتحفز انقباضات الأمعاء. مثال: بروكالوبريد .
• منبهات الموتيلين: الموتيلين مادة كيميائية تتحكم في انقباضات الأمعاء الدقيقة. هكذا تعمل هذه الأدوية. ومن المثير للدهشة أن هذه المجموعة تشمل مضادات حيوية مثل الإريثروميسين .
• منبهات الكولين: تعمل مثل الناقل العصبي أستيل كولين ، وتسبب انقباض عضلات الأمعاء. أمثلة: بيثانيكول، نيوستيغمين .

هام للغاية: الآثار الجانبية لهذا الدواء

لا يصف الأطباء هذه الأدوية إلا عندما تفشل العلاجات الأخرى، وغالبًا ما يتم إعطاؤها بجرعات منخفضة ولفترات زمنية قصيرة.

الآثار الجانبية الشائعة:

• ألم المعدة
• الغثيان والقيء
• إسهال
• تشوش الرؤية
• صداع
• إرهاق شديد، نعاس
• الاكتئاب والقلق

الآثار الجانبية الخطيرة التي يجب الانتباه إليها:

هذه الأعراض مهمة للغاية. إذا شعرت بأي من هذه الأعراض أثناء تناولك دواءً محفزاً لحركة الجهاز الهضمي، فيجب عليك إبلاغ طبيبك على الفور.

• خلل التوتر العضلي: هذه حالة تنقبض فيها عضلات الجسم بطريقة لا يمكن السيطرة عليها، مثل سحب الرقبة إلى جانب واحد، أو انقلاب العينين إلى الأعلى، أو خروج اللسان إلى الخارج.
• حركات لا إرادية في الوجه (خلل الحركة المتأخر): هي حالة قد تحدث بعد تناول الدواء لفترة طويلة. تتحرك أجزاء من الوجه، مثل الفم واللسان والفك، بشكل لا إرادي. في بعض الأحيان، لا تتحسن هذه الحالة حتى بعد التوقف عن تناول الدواء.
• مشاكل القلب: قد تُسبب بعض الأدوية، وخاصة دومبيريدون ، عدم انتظام ضربات القلب (اضطراب النظم) والنوبات القلبية. ولهذا السبب، تم تقييد استخدام هذه الأدوية في بعض البلدان.

نظراً لهذه المخاطر، إذا وصف لك طبيبك هذا الدواء، فناقش معه بعناية فوائده ومخاطره. تأكد من إخبار طبيبك عن أي حالات طبية أخرى تعاني منها وأي أدوية أخرى تتناولها.