تعرفي على عملية استئصال الثدي الوقائية لتقليل خطر الإصابة بالسرطان

هل سمعتِ من قبل عن جراحة تصغير الثدي، حيث يُستأصل أحد الثديين أو كلاهما قبل اكتمال نموهما، لتقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي؟ قد يبدو هذا الأمر جديدًا ومخيفًا بعض الشيء، ولكنه في الواقع خيار طبي بالغ الأهمية، إذ يُمكن أن يُنقذ حياة بعض النساء المعرضات لخطر كبير للإصابة بسرطان الثدي. إنه قرار شخصي للغاية. لذا، سنتحدث اليوم عن هذا الموضوع، أي "استئصال الثدي الوقائي"، بأسلوب مبسط يسهل عليكِ فهمه.

ببساطة، ما هو استئصال الثدي الوقائي؟

على الرغم من أن الاسم قد يبدو معقداً، إلا أن المفهوم بسيط. استئصال الثدي الوقائي هو عملية جراحية لإزالة ثدي سليم أو كلا الثديين قبل تطور السرطان، بهدف تقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي.

ببساطة، هذا ما يُسمى "استئصال الثدي الوقائي". ويُطلق عليه البعض أيضاً "استئصال الثدي الوقائي" أو "استئصال الثدي لتقليل المخاطر". ويتم ذلك لتقليل خطر الإصابة بالسرطان في المستقبل، بدلاً من علاجه إذا كان موجوداً بالفعل.

من ينبغي عليه التفكير في هذه الجراحة؟ هل يحتاجها الجميع؟

لا، بالتأكيد لا. هذه الجراحة ليست مناسبة للجميع. لا ينبغي لمن لديه خطر متوسط ​​أن يفكر في هذا النوع من الجراحة. لن يقترح عليك طبيبك هذا الخيار إلا إذا تأكد أن لديك خطرًا كبيرًا جدًا للإصابة بسرطان الثدي.

حسنًا، فلنرى ما هي عوامل الخطر العالية هذه.

• وجود تاريخ عائلي قوي للإصابة بالسرطان: إذا كانت إحدى قريباتك المقربات (مثل والدتك أو أختك أو ابنتك) قد أصيبت بسرطان الثدي، فإن خطر إصابتك يزداد بشكل ملحوظ. ويصدق هذا بشكل خاص إذا أصيبت تلك الشخصة بالسرطان قبل سن الخمسين .

• وجود تاريخ شخصي للإصابة بالسرطان: تخيلي أنكِ مصابة بسرطان في أحد الثديين، وتحتاجين إلى استئصال الثدي كعلاج. في هذه الحالة، قد تقرر بعض النساء استئصال الثدي السليم الآخر أيضًا، لتقليل خطر الإصابة بالسرطان فيه مستقبلًا. مع ذلك، لا يؤثر هذا على حالة السرطان الموجود أو أي علاجات إضافية قد تُقدم له.

• نتائج الفحص الجيني الإيجابية: قد تؤدي التغيرات أو الطفرات في بعض الجينات في الجسم إلى زيادة خطر الإصابة بالسرطان بشكل كبير. يُعدّ كل من BRCA1 و BRCA2 من أهم هذه الجينات. إذا أكد الفحص الجيني وجود إحدى هذه الطفرات الجينية، فإن خطر إصابتك بسرطان الثدي يكون مرتفعًا جدًا. في هذه الحالة، قد تفكرين في إجراء هذه الجراحة.

• العلاج الإشعاعي في الماضي: إذا كنت قد خضعت للعلاج الإشعاعي لمنطقة الصدر لأي سبب من الأسباب، وخاصة بين سن 10 و 30 عامًا (لنوع آخر من السرطان، مثل سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين)، فقد يزداد خطر إصابتك بسرطان الثدي في المستقبل.

إلى أي مدى تقلل هذه الجراحة من المخاطر فعلياً؟

هذا هو السؤال الأهم. نعم، سلامة هذه الجراحة عالية جدًا بالنسبة للأشخاص المعرضين لمخاطر عالية. وقد وجدت الدراسات ما يلي:

• يمكن لهذه الجراحة أن تقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء المصابات بطفرة جينية BRCA1 أو BRCA2 بنسبة 95% تقريبًا، مما يعني أن الخطر يكاد يكون معدومًا تمامًا.
• يمكن للنساء اللواتي لديهن تاريخ عائلي قوي للإصابة بالسرطان أن يقللن من خطر إصابتهن بنسبة 90% تقريباً.

هذه نسبة عالية حقاً، ولهذا السبب فهي خيار جيد لأولئك الذين يندرجون ضمن فئة المخاطر العالية.

هل توجد أنواع مختلفة من هذه الجراحة؟

نعم، توجد عدة طرق مختلفة لإجراء هذه الجراحة، وذلك بحسب احتياجات المريض ونوع جسمه وتوصية الطبيب. دعونا نفهم ذلك بوضوح من خلال هذا الجدول.

ماذا يحدث قبل وأثناء الجراحة؟

سيقدم لك طبيبك جميع التعليمات اللازمة قبل الجراحة. في يوم الجراحة، سيتم إلباسك ثوب المستشفى وسيتم توصيل أنبوب وريدي بذراعك. سيؤدي ذلك إلى تخديرك تخديرًا عامًا، مما يعني أنك لن تشعر بأي شيء أثناء الجراحة وستكون نائمًا تمامًا.

ثم يأخذونه إلى غرفة العمليات، ويبدأ الجراح العملية.

1. أولاً، يتم إجراء شق في مكان مناسب على الثدي.

2. ثم يتم فصل نسيج الثدي بعناية عن الجلد وعضلات الصدر.

3. تتم إزالة نسيج الثدي بالكامل. إذا كنتِ تخططين لإجراء عملية ترميم الثدي، فيمكنكِ البدء بهذه الخطوة في هذا الوقت.

4. بعد الجراحة، يتم وضع عدة أنابيب تسمى أنابيب التصريف لتصريف السوائل الزائدة (الدم، الماء، إلخ) التي تتراكم داخل الجرح. وتتم إزالة هذه الأنابيب في غضون بضعة أيام.

5. وأخيراً، يتم خياطة الجرح وتغطيته جيداً بضمادة.

تستغرق هذه الجراحة عادةً حوالي ساعتين إلى ثلاث ساعات، ولكن إذا تم إجراء عملية إعادة بناء الثدي في نفس الوقت، فقد تستغرق وقتًا أطول.

ماذا يحدث بعد الجراحة؟ كم من الوقت يستغرق التعافي؟

ستحتاج إلى البقاء في المستشفى لمدة يوم تقريبًا بعد الجراحة. قد تختلف هذه المدة تبعًا لحالتك الصحية وما إذا كنت قد خضعت لجراحة ترميمية.

خلال فترة تعافيك، سيوصي الفريق الطبي بتمارين بسيطة للمساعدة في تقليل التيبس والشد في ذراعيك وكتفيك.ستتلقى تدريباً على ذلك. ستساعد هذه التمارين أيضاً في تقليل تكوّن النسيج الندبي. قبل مغادرتك المستشفى، سيتم شرح كل شيء لك، مثل كيفية العناية بالجرح في المنزل وكيفية تناول الدواء.

وقت التعافي:

• يستغرق الشفاء الأولي عادةً حوالي 3-4 أسابيع .
• إذا خضعتِ لعملية جراحية لإعادة بناء الثدي، فقد يستغرق الشفاء ما يصل إلى 8 أسابيع .
• قد يستغرق الأمر عدة أشهر قبل أن تتمكن من استئناف جميع أنشطتك المعتادة، وخاصة أشياء مثل رفع الأثقال.

ما هي مخاطر ومضاعفات هذه الجراحة؟

وكأي عملية جراحية، تنطوي هذه العملية على بعض المخاطر.

• نزيف
• عدوى
• فقدان الإحساس في الثدي والحلمة

بالإضافة إلى هذه المخاطر الجسدية، هناك أمر آخر مهم يجب مراعاته: التأثير النفسي .

متى يجب أن أراجع الطبيب بعد الجراحة؟

إذا شعرت بأي من الأعراض التالية بعد عودتك إلى المنزل من الجراحة، فيجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور .

• إذا أصبت بالحمى .
• إذا كان الجرح ينزف .
• إذا لم يهدأ الألم بعد عدة أسابيع أو إذا ازداد سوءًا.
• إذا كان هناك احمرار وتورم حول الجرح.
• إذا شعرت بدفء حول الجرح.

قد تكون هذه علامات على وجود عدوى، لذا من المهم جدًا الإبلاغ عنها بسرعة.