هل سبق لك أن تعرضت لإصابة طفيفة؟ ربما جرحت يدك بسكين، أو سقطت في مكان ما. عندما يحدث ذلك، يتوقف النزيف بعد فترة، أليس كذلك؟ يعود السبب في ذلك إلى آلية مذهلة في جسمنا، وهي تخثر الدم. لكن في بعض الأحيان، لا تعمل هذه العملية بشكل صحيح. إما أن يستغرق الدم وقتًا أطول من اللازم، أو يحدث بسرعة أكبر من اللازم. في مثل هذه الحالات، نتحدث عن اختبار بسيط للغاية، ولكنه في غاية الأهمية، يُجرى لمعرفة سرعة تخثر الدم لديك بدقة. يُسمى هذا الاختبار زمن البروثرومبين، أو اختبار PT/INR.
ببساطة، ما هو اختبار PT/INR هذا؟
اختبار زمن البروثرومبين/النسبة المعيارية الدولية (PT/INR) هو اختبار يُجرى بأخذ عينة من الدم وقياس المدة اللازمة لتخثره. عند الإصابة، تعمل البروتينات الموجودة في الجسم (عوامل التخثر) معًا لتكوين جلطة دموية لوقف النزيف. البروثرومبين بروتين آخر يُنتجه الكبد وهو ضروري لعملية تخثر الدم.
يمكن الحصول على نتائج هذا الاختبار في غضون ثوانٍ، أو غالبًا ما تُعرض في صورة حسابية خاصة تُسمى "النسبة المعيارية الدولية (INR)". تُعدّ INR مقياسًا معياريًا لا يختلف من مختبر لآخر حول العالم، مما يُسهّل على الأطباء فهم النتائج.
في كثير من الأحيان، يُجري الطبيب اختبارًا آخر لتخثر الدم يُسمى زمن الثرومبوبلاستين الجزئي (PTT) بالإضافة إلى اختبار زمن البروثرومبين (PT). يتحقق هذا الاختبار من سلامة عمل العوامل الأخرى التي تُساعد على تخثر الدم.
في أي الحالات يتم إجراء اختبار PT/INR؟
يُجري الأطباء هذا الفحص للتأكد من سلامة عملية تخثر الدم. تخيل، إذا كان تخثر الدم بطيئًا، فقد تُصاب بنزيف حاد حتى من إصابة بسيطة. وبالمثل، إذا كان تخثر الدم سريعًا جدًا، فقد تتراكم الجلطات في الأوعية الدموية وتُسبب حالات خطيرة.
فيما يلي بعض الأسباب الرئيسية التي قد تدفع طبيبك لإجراء هذا الاختبار:
- راقب جرعة الوارفارين: الوارفارين، المعروف أيضاً باسم الكومادين، هو دواء مميع للدم. يُعطى لمنع تكون جلطات دموية خطيرة داخل الجسم. على سبيل المثال، يُعطى هذا الدواء للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بجلطات دموية في أوردة الساقين (تجلط الأوردة العميقة) أو جلطات دموية في الرئتين (الانسداد الرئوي). لذلك، يُجرى اختبار PT/INR عادةً للتأكد من أن جرعة الوارفارين التي تتناولها مناسبة، أو زائدة، أو غير كافية.
- قبل الجراحة: يُجرى هذا الفحص قبل العملية للتأكد من تخثر الدم بشكل طبيعي. وهذا يساعد الأطباء على التأكد من عدم وجود خطر نزيف مفرط أثناء العملية.
- تشخيص اضطرابات النزيف وتخثر الدم: إذا كنت تعاني من كدمات غير مبررة، أو نزيف متكرر من الأنف، أو صعوبة في إيقاف النزيف حتى من جرح صغير، فإن هذا الاختبار يمكن أن يساعد في تحديد السبب.
- إذا كنت تشك في وجود مرض كبدي: ذكرنا سابقًا أن البروثرومبين يُنتج في الكبد. لذا، إذا كانت هناك مشكلة في هذا البروتين، فقد يعني ذلك وجود مرض كبدي. يُعد اختبار زمن البروثرومبين/النسبة المعيارية الدولية (PT/INR) أحد الاختبارات العديدة المستخدمة للتحقق من وظائف الكبد.
هل هناك أي تحضيرات خاصة مطلوبة قبل الاختبار؟
نعم، قد يتطلب الأمر أحيانًا بعض التحضير. سيشرح لك طبيبك ذلك. عادةً، قد يكون الأمر على النحو التالي:
- توقف عن تناول بعض الأدوية مؤقتًا: قد تزيد بعض الأدوية، مثل المضادات الحيوية، من نسبة البروثرومبين/النسبة المعيارية الدولية (PT/INR). كما قد تُقلل الأدوية الهرمونية، مثل حبوب منع الحمل، من هذه النسبة. لذا، عليك إخبار طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها. ولكن تذكر، لا تتوقف عن تناول أدويتك أبدًا إلا إذا نصحك طبيبك بذلك.
- قلل من تناولك لفيتامين ك: فيتامين ك مادة تساعد على تجلط الدم. لذا، إذا كنت تتناول حبوب فيتامين ك، أو تكثر من تناول الأطعمة الغنية به مثل الملفوف والسبانخ والبروكلي، فقد يُطلب منك تقليل تناولها قليلاً، لأن ذلك قد يؤثر على النتائج. ولكن قبل القيام بأي من ذلك، عليك استشارة طبيبك بالتأكيد.
ماذا يحدث أثناء الاختبار؟
هذا أمر بسيط للغاية، تماماً مثل التبرع بالدم بشكل طبيعي.
1. ستقوم ممرضة أو فني مختبر بمسح الجزء الداخلي من ذراعك بالكحول ووضع شريط مطاطي حول الجزء العلوي من ذراعك.
٢. ثم سيطلبون منك فرك يدك. عندها سترى الأوردة بوضوح.
3. تُستخدم إبرة لسحب بعض الدم من الوريد إلى أنبوب صغير. ستشعر بوخزة خفيفة عند إدخال الإبرة.
4. عند سحب الدم، سيُطلب منك وضع ضمادة صغيرة أو قطعة من القطن فوق الإبرة وتثبيتها في مكانها.
أحيانًا، وخاصةً لمن يتناولون الوارفارين، يُطلب منهم إجراء الفحص بانتظام، لذا يجب عليهم أخذ قطرة دم من طرف إصبعهم. كما تتوفر أيضًا أدوات فحص منزلية. إذا رغبت في الحصول على واحدة، سيشرح لك طبيبك كيفية استخدامها وكيفية إبلاغه بالنتائج.
النتائج أم كيفية فهم النتائج؟
عندما تحصل على نتائجك، دعنا نرى ما تعنيه الأرقام. من المهم جدًا فهم ذلك، خاصةً إذا كنت تتناول الوارفارين.
| نوع النتيجة | النطاق الطبيعي |
|---|---|
| زمن البروثرومبين (بالثواني) | بين 11 و 13.5 ثانية. |
| الروبية الهندية (لشخص سليم) | بين 0.8 و 1.1. |
| INR (وارفارين - الهدف لشخص يتناول الوارفارين) | بين 2.0 و 3.0. (في بعض الحالات الطبية، قد تكون هذه القيمة المستهدفة أقل أو أعلى. سيحدد طبيبك ذلك.) |
ماذا تعني النتائج غير الطبيعية؟
إذا كانت قيمة PT أو قيمة INR مرتفعة:
هذا يعني أن دمك يستغرق وقتاً أطول من المعتاد ليتخثر.
- إذا كنت لا تتناول الوارفارين، فقد يكون ذلك بسبب اضطراب نزيف أو مشكلة في الكبد أو نقص فيتامين ك.
- إذا كنت تتناول الوارفارين وكان مستوى INR لديك أعلى من المستوى المستهدف (مثلاً، أكبر من 3.0)، فأنت معرض لخطر النزيف. قد يكون ذلك بسبب:
- جرعة الوارفارين التي تتناولها مرتفعة قليلاً.
- بسبب تناولك دواءً آخر دون إخبار الطبيب (بعض مسكنات الألم، دواء البرد).
- تفاعلات الوارفارين مع أشياء مثل السبانخ، واللفت، وعصير التوت البري، أو الكحول.
إذا كانت قيمة PT أو قيمة INR منخفضة:
هذا يعني أن دمك يتخثر بسرعة أكبر من المعتاد. إذا كان لدى الشخص الذي يتناول الوارفارين قيمة INR أقل من القيمة المستهدفة (مثلاً، أقل من 2.0)، فلا يزال هناك خطر لتكوّن جلطات دموية.
الأهم من ذلك كله، بغض النظر عن نتائجك، لا داعي للذعر وتحدث إلى طبيبك. سيجد السبب ويفعل ما يلزم.
إذا كانت النتائج غير طبيعية، فماذا تفعل بعد ذلك؟
بناءً على النتائج، سيقرر طبيبك ما يجب فعله بعد ذلك.
- إذا كنت تتناول الوارفارين: سيقوم طبيبك بتعديل جرعتك قليلاً لإعادة نسبة INR إلى النطاق المستهدف. هذا يعني أنك قد تحتاج إلى زيادة أو تقليل جرعتك قليلاً.
- في حال الاشتباه بوجود مرض آخر: سيأخذ الطبيب في الاعتبار نتائج اختبارات زمن البروثرومبين (PT) وزمن الثرومبوبلاستين الجزئي (PTT) معًا. وقد يحيلك أيضًا لإجراء المزيد من الفحوصات لتشخيص المرض.
تظهر النتائج عادةً خلال بضع ساعات أو يوم واحد. أما اختبار وخز الإصبع فيستغرق بضع دقائق فقط.
الرسالة الرئيسية
- اختبار PT/INR هو اختبار دم بسيط يقيس الوقت الذي يستغرقه الدم للتجلط.
- يحتاج الأشخاص الذين يتناولون أدوية مميعة للدم مثل الوارفارين إلى إجراء هذا الفحص بانتظام. فهو يساعد على التحكم بدقة في جرعة الدواء.
- يساعد هذا الاختبار أيضًا في تشخيص أمور مثل اضطرابات النزيف وأمراض الكبد.
- لا تقلق إذا كانت نتائجك خارج النطاق الطبيعي. تحدث مع طبيبك حول معنى ذلك وما يجب فعله بعد ذلك.
- من المهم جداً إبلاغ طبيبك بجميع الأدوية والفيتامينات وعاداتك الغذائية.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment