مضادات الاكتئاب: هل هي ضرورية حقاً، أم أننا نفرط في استخدامها؟

هل تشعر أحيانًا بحزنٍ شديد، ووحدةٍ، وعبءٍ ثقيل؟ هل تمر عليك أيامٌ لا ترغب فيها حتى بالنهوض من السرير صباحًا، وكأن كل شيءٍ قد تبدد؟ لا بد أنك سمعت عن "الأدوية المُحسّنة للمزاج" التي يصفها الأطباء لتخفيف هذا الضغط النفسي الشديد، أو الحالة التي نسميها الاكتئاب. ونُطلق عليها أيضًا مضادات الاكتئاب. سنتحدث اليوم عن جدلٍ واسعٍ في المجتمع حول هذه الأدوية. هل هي حقًا أدويةٌ فعّالةٌ تُنقذ الأرواح؟ أم أننا مدمنون عليها دون أن ندري؟

ما هي هذه الأدوية المضادة للاكتئاب؟

ببساطة، هذه أدوية تُحسّن المزاج عن طريق تغيير نشاط بعض المواد الكيميائية في الدماغ. من أشهرها دواءٌ يتحكم بمستوى ناقل عصبي يُسمى السيروتونين ، ويُعرف باسم مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ( SSRIs ). ربما سمعتَ بأسماء تجارية مثل بروزاك، وباكسيل، وزولوفت، وجميعها تنتمي إلى هذه الفئة.

ازداد استخدام هذا الدواء بشكل كبير في سريلانكا وفي جميع أنحاء العالم. تشير بعض التقارير إلى أن واحدًا من كل عشرة أشخاص في أمريكا يستخدم هذا الدواء. هذا رقم مرتفع بشكل مثير للدهشة. ومن هنا تبدأ المشكلة.

هناك أناس أنقذوا حياتهم بفضل هذا الدواء.

علينا أن نفهم الجانب الآخر من هذه القصة. هذا الدواء نعمة عظيمة لمن يعانون من اكتئاب حاد. تخيلوا شخصًا كان يعاني من اكتئاب شديد لدرجة أنه كاد ينهي حياته، شخصًا لم يكن قادرًا حتى على النهوض من فراشه صباحًا والاعتناء بأطفاله، ثم يعود إلى حياته الطبيعية بفضل هذا الدواء. بالنسبة لهؤلاء، قد يكون هذا الدواء لا غنى عنه. هذا صحيح.

كانشانا مثالٌ على ذلك. فقد عانت من اكتئاب حاد، وساعدها الدواء الذي وصفه لها الطبيب على التعافي. واستعادت قوتها لرعاية أطفالها والاستمتاع بحياتها الأسرية. لذا، من هذا المنظور، يُعدّ هذا الدواء منقذًا للحياة.

إذن أين تكمن المشكلة؟ من هنا يبدأ الجدل.

يثور التساؤل حول ما إذا كان الجميع بحاجة فعلاً إلى هذا الدواء. ويزعم بعض الأطباء النفسيين الخبراء أن هذه الأدوية في مجتمعنا اليوم قد وصلت إلى مرحلة تُوصف فيها حتى لأبسط أنواع التوتر النفسي، أو الحزن البسيط، أو الحزن المصاحب لـ"الرسوب" في الامتحان.

الأمر الأكثر إثارة للقلق هو أن حوالي نصف من يتناولون هذه الأدوية يستمرون في تناولها لأكثر من عام. لم تخضع العديد من هذه الأدوية لاختبارات كافية للاستخدام طويل الأمد، لذا لا أحد يعرف على وجه التحديد ما ستكون عليه آثارها مع مرور الوقت.

الآثار الجانبية التي يجب الانتباه إليها

كأي دواء، لهذه "المضادات الاكتئابية" آثار جانبية، قد تكون شديدة في بعض الأحيان. لنعد إلى قصة كانشانا. بعد تناولها الدواء الأول، لم تعد تشعر بالفرح أو الحزن أو أي مشاعر. قالت إنها شعرت وكأنها روبوت، كما أنها شعرت بالملل الشديد من حياتها الجنسية.

هذه بعض الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً.

عادت كانشانا إلى طبيبها بسبب هذه الآثار الجانبية، فوصف لها دواءً مختلفًا. وعلى مدى خمس سنوات، ظلت تتنقل بين الأدوية المختلفة، لكنها لم تستشر طبيبًا نفسيًا قط. فقد اعتقدت أنها لا تحتاج إلى دواء طالما أنها تتناوله. وهذا خطأ يقع فيه كثيرون في مجتمعنا.

هل من الممكن الحصول على علاج بمجرد التفكير "أنا أتناول دواءً"؟ - تأثير الدواء الوهمي

والآن، دعونا نتحدث عن أمرٍ مذهل آخر، ألا وهو "تأثير الدواء الوهمي" . ببساطة: تخيل أن طبيباً وصف لك دواءً عبارة عن حبة سكر، لكنك تعتقد أنه أفضل دواء. وبسبب هذا الاعتقاد، تتحسن حالتك قليلاً. وكأن عقلك وجسمك يُخدعان.

أظهرت بعض الأبحاث أن نسبة كبيرة من الأشخاص الذين يتناولون أدوية الاكتئاب يشعرون بالراحة نتيجةً لتأثير "الدواء الوهمي". أي أن هذه الراحة تعود إلى الاعتقاد: "أنا أتناول حبة دواء، أشعر بتحسن الآن"، وليس إلى التأثير الكيميائي للدواء. وفي بعض الدراسات، لم يُلاحظ فرق يُعتد به إحصائيًا بين من تناولوا الدواء الحقيقي ومن تناولوا حبوبًا وهمية.

إذن هذا الدواء لا يُجدي نفعاً على الإطلاق؟ - رأي مخالف

لا، هذا غير صحيح. هناك عدد كبير من الأطباء المتخصصين الذين يعارضون هذا الرأي. ويقولون إن مضادات الاكتئاب علاج فعال للغاية للاكتئاب.

يشيرون إلى أنه في جميع الأبحاث التي أُجريت في العالم، لم تثبت دراسة واحدة أن "العلاج الوهمي" أفضل من "مضادات الاكتئاب". في 60% إلى 70% من الدراسات، أظهر الدواء نتائج أكثر نجاحًا من "العلاج الوهمي".

يقول هؤلاء الأطباء إنّ الدراسات المنشورة ضد هذه الأدوية تُثير مخاوف المرضى الذين يحتاجون فعلاً إلى العلاج، وتجعلهم يترددون في طلبه. ويؤكدون أن الاكتئاب ليس مرضاً يُشخّص بشكل مفرط، بل هو مرض يُشخّص ويُعالج بشكل غير كافٍ .