ما تحتاج لمعرفته حول علاج السرطان R-CHOP (R-CHOP)

عند تشخيص إصابتك أو إصابة أحد أحبائك بالسرطان، من الطبيعي أن تشعر ببعض الخوف والقلق عندما يتحدث الطبيب عن علاج مثل R-CHOP. تتبادر إلى ذهنك العديد من الأسئلة، مثل معنى هذه المصطلحات، وكيف يتم هذا العلاج، وماذا ستكون نتائجه. لذلك، وكما لو كان صديقك يشرح لك الأمر ببساطة، سنتحدث اليوم عن كل ما يتعلق بعلاج R-CHOP.

ببساطة، ما هو R-CHOP؟

يُعدّ نظام R-CHOP علاجًا للسرطان، وهو تحديدًا مزيج من خمسة أدوية. يُستخدم هذا النظام لعلاج نوع من السرطان يُسمى سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية . يتضمن هذا المزيج ثلاثة أدوية للعلاج الكيميائي، ودواءً للعلاج الموجه، وكورتيكوستيرويد.

كل حرف في هذا الاسم يمثل نوعًا من أنواع الأدوية. الأمر بسيط للغاية، كما ترى.

ولأن معظم هذه الأدوية هي أدوية للعلاج الكيميائي، فإن بعض الناس يطلقون على هذا العلاج اسم "العلاج الكيميائي R-CHOP". ولكن لأن دواء ريتوكسيماب يساعد جهاز المناعة لدينا، فقد يطلق عليه طبيبك أيضًا اسم "العلاج الكيميائي المناعي".

ما هي أنواع الأمراض التي يُستخدم علاج R-CHOP لعلاجها؟

يستخدم الأطباء نظام R-CHOP بشكل أساسي لعلاج نوع من السرطان يُسمى سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية . كما أنه علاج فعال للغاية لأحد أكثر أنواع سرطان الغدد الليمفاوية شيوعًا، وهو سرطان الغدد الليمفاوية ذو الخلايا البائية الكبيرة المنتشرة (DLBCL) .

بالإضافة إلى ذلك، يُستخدم نظام R-CHOP أيضًا في الحالات التالية:

• سرطان الغدد الليمفاوية الجريبي المتقدم
• سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا الوشاحية
• داء والدنستروم ماكروغلوبولين الدم

كيف تتم عملية العلاج؟ (دورة العلاج)

ستتلقى علاج R-CHOP على شكل دورات. تستغرق كل دورة عادةً ثلاثة أسابيع (21 يومًا). تنقسم هذه الدورة إلى جزأين:

1. أيام العلاج: الأيام التي يتم فيها إعطاؤك الدواء.

2. أيام الراحة: أيام للسماح لجسمك بالتعافي، أي للتعافي، قبل الجولة التالية.

كيف تسير أيام العلاج؟

ستحتاج إلى تناول الدواء لمدة خمسة أيام. يُؤخذ الستيرويد المسمى بريدنيزون (P) على شكل أقراص. أما الأدوية الأربعة الأخرى (R، C، H، O) فتُعطى عن طريق الحقن الوريدي (IV). أي أنها تُعطى في الوريد مثل المحلول الملحي. ستحتاج إلى زيارة مستشفى أو عيادة لتلقي هذا العلاج.

خلال هذا العلاج، ستجلس على كرسي. سيقوم جهاز بإعطائك الدواء عبر أنبوب بلاستيكي إلى وريد في ذراعك أو يدك أو صدرك. في بعض الأحيان، لتسهيل استمرار العلاج، يتم زرع جهاز صغير يُسمى منفذ العلاج الكيميائي تحت جلد صدرك.ويُطلق عليه أيضاً اسم واحد.

عادةً ما تسير الجولة الأولى من العلاج على النحو التالي:

• قبل بدء العلاج، سيتم إعطاؤك دواءً لوقف القيء والغثيان .
• كما تُعطى أدوية للوقاية من الحساسية . من الشائع حدوث رد فعل طفيف (مثل الشعور بالحرارة أو الدوار) عند تناول دواء ريتوكسيماب (R). ومع ذلك، فإن الأدوية السابقة تمنع إلى حد كبير حدوث ردود فعل شديدة.

أهمية أيام الراحة

في دورة علاجية نموذجية من نظام R-CHOP، تحصل على 16 يومًا من الراحة بعد خمسة أيام من العلاج. هذه الفترة بالغة الأهمية، لأن نظام R-CHOP، أثناء تدميره للخلايا السرطانية، يُرهق الجسم بشدة. لذا، من الطبيعي الشعور بالتعب الشديد بعد العلاج. خلال أيام الراحة هذه، يُنصح بطلب المساعدة من أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء في مهامك اليومية.

خلال فترة التعافي، إذا كنت قادراً جسدياً، فقد يوصي طبيبك بالقيام بأنشطة بسيطة، مثل المشي وشرب الكثير من الماء وتناول الأطعمة المغذية.

كم من الوقت يجب أن يستمر هذا العلاج؟

يتلقى معظم المرضى ست دورات علاجية من نظام R-CHOP. تستغرق كل دورة ثلاثة أسابيع، لذا فإن إجمالي مدة العلاج حوالي 18 أسبوعًا. مع ذلك، يعتمد عدد الدورات التي تحتاجها على حالتك الصحية. قد يحتاج بعض المرضى إلى ثماني دورات. وقد يوصي بعض الأطباء بدورات مدتها أسبوعان بدلًا من ثلاثة أسابيع.

ما هي فوائد علاج R-CHOP؟

تكمن الميزة الأكبر لهذا العلاج في أنه ليس دواءً واحداً، بل مزيج من خمسة أدوية. كل دواء من هذه الأدوية يقضي على الخلايا السرطانية بطرق مختلفة. لذا، فبدلاً من جندي واحد يقاتل، يكون الأمر أشبه بجيش كامل يتحد لمحاربة السرطان.

نسبة نجاح علاج R-CHOP عالية جدًا . على سبيل المثال، يصل معدل الشفاء التام لدى المصابين بنوع من السرطان يُسمى سرطان الغدد الليمفاوية المنتشر ذي الخلايا البائية الكبيرة (DLBCL) إلى 70%. وهذا يعني اختفاء جميع الأعراض. ​​وإذا لم يعاود المرض الظهور لمدة خمس سنوات، يُعتبر السرطان عادةً خاليًا من الانتكاس.

بالطبع، لا يضمن هذا العلاج القضاء التام على السرطان أو منع عودته لدى جميع المرضى. ومع ذلك، يُعتبر نظام R-CHOP أحد أكثر العلاجات أمانًا وفعاليةً المتاحة لسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية.

الآثار الجانبية والمخاطر

كأي علاج، يُسبب علاج R-CHOP آثارًا جانبية. لكن لا داعي للقلق، سيصف لك طبيبك أدوية للوقاية من هذه الآثار الجانبية الخطيرة (مثل القيء) وللسيطرة على انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء. من المهم مناقشة هذه المخاطر بصراحة مع طبيبك قبل بدء العلاج.

تفاعلات التسريب

قد يُعاني العديد من الأشخاص من رد فعل خفيف تجاه دواء ريتوكسيماب خلال الجولة الأولى من العلاج. لهذا السبب، يُعطي الأطباء الدواء بجرعات قليلة جدًا في البداية. من الشائع الشعور بالدوار أو ارتفاع درجة الحرارة، وسيزول ذلك بعد فترة. مع ذلك، إذا ظهرت عليك أعراض رد فعل شديد، فيجب عليك مراجعة الطبيب فورًا . تشمل هذه الأعراض ما يلي:

• طفح جلدي
• مثير للحكة
• تورم الفم أو الشفتين
• الشعور بانقباض في الحلق

سيقوم الطاقم الطبي بمراقبتك أثناء تلقيك الدواء. مع ذلك، إذا شعرت بأي من هذه الأعراض بعد عودتك إلى المنزل، فتوجه فوراً إلى قسم الطوارئ في المستشفى.

الآثار الجانبية الشائعة

جميع الأدوية المستخدمة في علاج R-CHOP قد تُسبب آثارًا جانبية، ولكن ليس كل من يتناولها يُصاب بها، إذ تختلف الأعراض من شخص لآخر. دعونا نلقي نظرة على أكثر الآثار الجانبية شيوعًا وكيفية التعامل معها.

بالإضافة إلى ذلك، قد تحدث آثار جانبية أخرى:

• تقرحات الفم
• صداع
• الإمساك أو الإسهال
• حرقة في المعدة
• ضعف العضلات
• أرق
• تغيرات المزاج
• خفقان القلب

الآثار المحتملة طويلة المدى بعد العلاج

تختفي معظم الآثار الجانبية بمرور الوقت بعد انتهاء العلاج.

مع ذلك، قد يزيد علاج R-CHOP، تبعًا لعوامل مثل قوة الدواء الذي تتلقاه، من خطر إصابتك بأمراض القلب أو أنواع أخرى من السرطان في المستقبل. كما قد يؤثر على الخصوبة . لذا، إذا كنت تخططين لإنجاب أطفال في المستقبل، فتحدثي مع طبيبكِ مسبقًا. قد يكون من الممكن مناقشة خيارات مثل تجميد البويضات أو الحيوانات المنوية.

ما الفرق بين R-CHOP و CHOP؟

ببساطة، يُعدّ نظام R-CHOP نسخةً مُحسّنة من نظام CHOP. وقد طُرح نظام CHOP في التسعينيات وكان أفضل علاج لسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية في ذلك الوقت.

لكن في أوائل العقد الأول من الألفية الثانية، أضاف الباحثون دواء العلاج الموجه ريتوكسيماب (R) إلى نظام CHOP العلاجي. وقد أدت هذه الإضافة إلى زيادة معدل الشفاء بشكل ملحوظ. واليوم، يُعدّ نظام R-CHOP العلاج الأكثر فعالية، ليحل محل نظام CHOP.