شرح بسيط لدواء لعلاج الغثيان والقيء: مضادات السيروتونين

يُعدّ الغثيان والقيء الناتجين عن التخدير أثناء العلاج الكيميائي أو الإشعاعي أو الجراحة مشكلةً كبيرةً لكثير من الناس. فالانزعاج الذي تشعر به في مثل هذه الأوقات يكون شديداً. لذا سنتحدث اليوم عن نوع خاص من الأدوية التي يصفها لك الطبيب للسيطرة على هذه الحالة، وهي مضادات السيروتونين . دعونا نتعرف على هذه الأدوية، وكيفية عملها، وما يجب أن نكون على دراية به عند استخدامها.

ما هو هذا المضاد للسيروتونين؟

ببساطة، هذه مجموعة من الأدوية التي يصفها الطبيب للوقاية من الغثيان والقيء وعلاجهما. في المصطلحات الطبية، تُسمى الأدوية المُستخدمة لعلاج الغثيان بمضادات القيء. ومن هذه الأدوية، مضادات السيروتونين.

تُعرف هذه الفئة من الأدوية بعدة أسماء أخرى:

• مضادات مستقبلات السيروتونين
• مضادات مستقبلات 5HT3
• حاصرات السيروتونين

رغم أن هذه الأسماء قد تبدو معقدة بعض الشيء، إلا أنها جميعاً تعني الشيء نفسه. أي أنها تحجب مادة كيميائية تُسمى السيروتونين في أجسامنا في مرحلة ما. سنتحدث عن ذلك بمزيد من التفصيل لاحقاً.

ما هي الأنواع الرئيسية للأدوية في هذه الفئة؟

توجد أنواع عديدة من الأدوية في هذه الفئة. ربما يكون طبيبك قد وصف لك أحدها. يمكن تناول هذه الأدوية على شكل أقراص أو حقن.

ومن بين هذه الأدوية ، يعتبر أوندانسيترون (زوفان®) أحد أكثر الأدوية التي يصفها الأطباء بشكل شائع لوقف الغثيان، سواء في سريلانكا أو في جميع أنحاء العالم.

في أي الحالات يُستخدم هذا الدواء؟

تمت الموافقة على هذا الدواء في المقام الأول للوقاية من الغثيان والقيء الناجمين عن بعض العلاجات.

الاستخدامات المعتمدة الرئيسية:

• الغثيان الناتج عن العلاج الكيميائي: عند دخول أدوية السرطان إلى الجسم، يزداد احتمال الإصابة بالغثيان والقيء. وتُعد هذه الأدوية مفيدة جدًا في الوقاية من ذلك.
• الغثيان الناتج عن العلاج الإشعاعي: قد يحدث الغثيان أيضاً أثناء العلاج الإشعاعي لتدمير الخلايا السرطانية. ويتم إعطاء هذه الأدوية في هذه الحالات أيضاً.
• الغثيان بعد الجراحة: يستخدم هذا الدواء أيضًا للسيطرة على الغثيان والقيء الناجمين عن آثار التخدير بعد الجراحة.

يُعطى هذا الدواء بشكل مناسب لكل من البالغين والأطفال.

استخدامات أخرى (استخدام خارج نطاق الترخيص):

أحيانًا، يصف الأطباء هذه الأدوية، بناءً على خبرتهم الطبية، لعلاج حالات أخرى غير تلك التي تمت الموافقة عليها لعلاجها. وهذا ما نسميه "الاستخدام خارج نطاق الاستخدام المعتمد".

• علاج الغثيان بعد الجراحة: يُعطى هذا الدواء للوقاية من الغثيان وكذلك بعد حدوثه.
• غثيان الصباح: تعاني بعض النساء من غثيان وقيء شديدين خلال المراحل المبكرة من الحمل. إذا لم تكن العلاجات الأخرى فعالة، يمكن إعطاء هذا الدواء تحت إشراف طبي دقيق.

كيف يعمل هذا الدواء؟ دعونا نلقي نظرة عليه من الناحية العلمية.

لفهم هذا، نحتاج أولاً إلى فهم ما هو "السيروتونين" وما هي "مستقبلات السيروتونين".

فكّر في الأمر بهذه الطريقة: السيروتونين هو ناقل عصبي في أجسامنا. يساعد هذا الناقل على تنظيم العديد من الوظائف، بما في ذلك المزاج والنوم والهضم. والمثير للدهشة أن 90% من هذا السيروتونين موجود في جدران المعدة والأمعاء (الجهاز الهضمي).

كيف يحدث الغثيان؟ نتيجةً لأمورٍ مثل علاج السرطان، تُفرز خلايا الأمعاء فجأةً كميةً كبيرةً من السيروتونين. يرتبط هذا الفائض من السيروتونين بمستقبلاتٍ في الأمعاء، ويرسل إشارةً إلى الدماغ مفادها أن "شيئًا غير طبيعي يحدث هنا". فيُفسّر الدماغ هذه الإشارة على أنها "غثيان".

إذن، ما هو تأثير دواء "مضاد السيروتونين" الذي نعطيه لك؟ هذا الدواء أشبه بمفتاح خاطئ في قفل. فهو يدخل في القفل (المستقبل)، لكنه لا يُفعّله. ولأنه داخل القفل، فإنه يمنع المفتاح الصحيح (السيروتونين) من الدخول والاتصال به.

أي أن هذا الدواء يمنع مستقبلات 5-HT3 التي يرتبط بها السيروتونين. وهذا يعني أن السيروتونين الزائد لا يجد مكاناً يرتبط به. ونتيجة لذلك، تتوقف إشارات الغثيان إلى الدماغ، ويقل الشعور بالغثيان والقيء.

ما هي الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً؟

مثل أي دواء، يمكن أن تسبب هذه الأدوية بعض الآثار الجانبية الطفيفة، ولكنها عادة ما تكون غير خطيرة.

إذا كانت هذه الآثار الجانبية مزعجة للغاية بالنسبة لك، فتحدث إلى طبيبك بشأنها.

هل هناك أي مخاطر خاصة يجب الانتباه إليها؟

على الرغم من أن هذا النوع من الأدوية آمن بشكل عام، إلا أن هناك بعض الأمور التي يجب أن نكون حذرين بشأنها بشكل خاص.

مشاكل القلب

يتوخى الأطباء الحذر الشديد عند وصف هذا الدواء للأشخاص الذين يعانون من أمراض قلبية معينة، لأنه قد يؤثر بشكل طفيف على نبضات القلب. إذا كنت تعاني من أي من الحالات التالية، فتأكد من إخبار طبيبك.

• متلازمة كيو تي الطويلة
• عدم انتظام ضربات القلب (اضطراب النظم البطيني)
• أي نوع آخر من أمراض القلب

متلازمة السيروتونين - هذا أمر في غاية الأهمية!

هذه حالة خطيرة، ولكنها نادرة جداً، تحدث عندما ترتفع مستويات السيروتونين في أجسامنا بشكل مفرط.

قد يزداد هذا الخطر إذا كنت تتناول أدوية أخرى تؤثر على مستويات السيروتونين (مثل بعض مضادات الاكتئاب) بالتزامن مع تناول مضادات السيروتونين. وذلك لأن هذه الأدوية، عند حجبها لمستقبلات السيروتونين، تزيد من كمية السيروتونين الحر في الدم.

من المهم للغاية إبلاغ طبيبك إذا كنت تتناول الأدوية التالية:

• مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية
• مثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين
• ميرتازابين
• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOIs)

ما هي أعراض متلازمة السيروتونين؟ يمكن أن تتراوح هذه الأعراض من خفيفة إلى شديدة.

الاستخدام أثناء الحمل (الحمل)

لا ترتبط هذه الأدوية بخطر كبير لحدوث تشوهات خلقية لدى الجنين عند استخدامها أثناء الحمل. مع ذلك، فقد تم الإبلاغ عن زيادة طفيفة في خطر الإصابة ببعض التشوهات الخلقية في القلب والدماغ. لذا، إذا كنتِ بحاجة إلى هذه الأدوية أثناء الحمل، سيناقش طبيبكِ معكِ فوائدها ومخاطرها بالتفصيل قبل اتخاذ القرار.

متى يجب عليّ الاتصال بطبيبي؟

إذا واصلت استخدام هذا الدواء، فمن المهم مراجعة طبيبك بانتظام للتأكد من فعاليته. بالإضافة إلى ذلك، استشر طبيبك في الحالات التالية:

• إذا كانت الآثار الجانبية تزعجك: إذا كانت أشياء مثل الصداع والإمساك مزعجة للغاية بحيث لا يمكن السيطرة عليها.
• إذا لم يهدأ الغثيان والقيء: إذا لم يهدأ الغثيان أو ازداد سوءًا على الرغم من تناول الدواء.
• إذا كنت ترغب في التوقف عن تناول الدواء: لا تتوقف أبداً عن تناول الدواء دون استشارة طبيبك.

الغثيان أمر مزعج للغاية. لكن الخبر السار هو وجود أدوية فعّالة، مثل مضادات السيروتونين، للسيطرة عليه. إذا كانت لديك أي أسئلة حول هذا الموضوع، فلا تتردد في استشارة طبيبك.