هل يعاني طفلك الصغير من تيبس غريب في جسمه؟ هل يُحتمل أن يكون مصابًا بالشلل الدماغي التشنجي؟ دعونا نتحدث عن هذا الأمر!

هل لاحظتِ يومًا أن جسم طفلكِ متيبس قليلًا، أو أن أطرافه متصلبة بشكل غريب؟ هل لاحظتِ أنه عندما يبدأ المشي، تنثني ساقاه إلى الداخل ويمشي كالمقص؟ أو هل يبدو متأخرًا قليلًا عن أقرانه في النمو؟ قد تكون هذه علامات على حالة تُسمى الشلل الدماغي التشنجي. لا تقلقي، سنتحدث عن هذا بالتفصيل.

ما هو الشلل الدماغي التشنجي؟

ببساطة، الشلل الدماغي هو مجموعة من الحالات العصبية التي تؤثر على الدماغ والجهاز العصبي، مما يُصعّب التحكم في حركات الجسم ووضعياته. يُعدّ الشلل الدماغي التشنجي النوع الأكثر شيوعًا . في هذه الحالة، تتصلب عضلات الطفل (وهذا ما يُعرف بالتشنج) وتفقد مرونتها. أحيانًا، إذا كان هذا التصلب شديدًا، فقد يكون مؤلمًا. كما قد يُعاني الطفل من ارتعاشات عضلية مفاجئة لا إرادية، أو تشنجات عضلية.

تخيّل، عندما يمدّ طفلك يده ليلتقط لعبة، ترتجف يده ولا يستطيع الإمساك بها جيدًا. أو عندما يمشي، يحاول المشي على أطراف أصابعه بدلًا من وضع قدميه بشكل مسطح على الأرض. أحيانًا، عندما يمدّ يده فجأة ليلتقط شيئًا مثل كرة، قد يشعر بألم. يمكن ملاحظة مثل هذه الأعراض في هذه الحالة.

ما هي الأنواع الرئيسية للشلل الدماغي التشنجي؟

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من الشلل الدماغي التشنجي. دعونا نتعرف عليها.

الشلل التشنجي الثنائي/الشلل الجزئي

يؤثر هذا بشكل رئيسي على ساقي الطفل. تصبح عضلات الوركين والساقين مشدودة، مما يجعل المشي صعبًا. ربما رأيت بعض الأطفال يمشون وأرجلهم متقاربة وركبهم متلاصقة (كالمقص). هذا ما يحدث في هذه الحالة. ونسمي هذه الحالة أيضًا "مشية المقص" .

الشلل النصفي التشنجي/ضعف نصفي

في هذه الحالة، تقتصر الأعراض على جانب واحد فقط من جسم الطفل ، أي إما الجانب الأيمن أو الأيسر. وقد تتأثر الذراع أو الساق أو كلتا الذراعين والساقين في ذلك الجانب.

الشلل الرباعي التشنجي/ضعف رباعي جزئي

هذا هو الشكل الأكثر حدة من المرض. قد تؤثر الأعراض على كلا الذراعين والساقين والوجه . وقد يعاني بعض الأطفال أيضاً من صعوبات في التعلم (تأخر إدراكي) ونوبات صرع.

ما هي أعراض الشلل الدماغي التشنجي؟

حسنًا، لنرى الآن ما هي الأعراض التي قد تظهر على الطفل في هذه الحالة.

• العضلات المشدودة
• تيبس العضلات، وانخفاض المرونة
• ألم في العضلات
• حركات عضلية لا إرادية أو تشنجات

تُسبب هذه الأعراض حركةً متقطعةً وغير سلسة للأطراف المصابة. قد تكون هذه الأعراض خفيفةً لدى بعض الأطفال، ولكنها قد تكون أكثر حدةً لدى آخرين.

ما هي العلامات المبكرة للشلل الدماغي التشنجي؟

أحيانًا تظهر علامات يمكن ملاحظتها في سن مبكرة. سيولي طبيبك اهتمامًا خاصًا لهذه العلامات عند فحص طفلك.

• زيادة التوتر في الأطراف ( يمكن اكتشاف ذلك أثناء فحص الطبيب)
• صعوبة في مد المفاصل بالكامل
• التأخر في إكمال مراحل النمو (على سبيل المثال، الزحف، المشي، الإمساك بشيء ما)
• صعوبة في التنسيق
• صعوبة في المشي أو نمط مشية غير عادي (على سبيل المثال، اصطدام الركبتين ببعضهما البعض أثناء المشي)
• المشي على أطراف الأصابع فقط

لماذا يحدث الشلل الدماغي التشنجي؟

تنتج هذه الحالة في الواقع عن تلف في مسارات الدماغ التي تتحكم في العضلات والحركة. وقد يكون هذا التلف ناتجًا عن نقص الأكسجين في الدماغ، أو إصابة في الدماغ، أو في حالات نادرة جدًا، عن تغير جيني (تغير في الحمض النووي).

هناك عدة حالات يمكن أن يحدث فيها تلف في الدماغ أو نقص في الأكسجين أثناء الحمل أو الولادة أو بعد الولادة بفترة وجيزة:

• ضعف تدفق الدم إلى الدماغ (على سبيل المثال، حالة تسمى "السكتة الدماغية الإقفارية").
• نزيف في الدماغ (على سبيل المثال، حالة تسمى السكتة الدماغية النزفية)
• تلف الدماغ الناتج عن عدوى
• إصابة الدماغ الرضية (TBI)

بالإضافة إلى ذلك، يكون الطفل أكثر عرضة للإصابة بالشلل الدماغي التشنجي إذا:

• الولادة المبكرة
• انخفاض وزن الولادة
• اليرقان الحاد الذي لا يُعالج بشكل صحيح
• عدوى تصيب الأم أو الجنين أو المشيمة أثناء الحمل
• إنجاب عدة أطفال في الرحم، مثل التوائم أو ثلاثة توائم (الحمل المتعدد)
• المضاعفات أثناء الحمل (على سبيل المثال، الحالات الخطيرة مثل انفصال المشيمة أو تمزق الرحم)
• التعرض لمادة كيميائية سامة يمكن أن تضر بالدماغ (على سبيل المثال، التعرض طويل الأمد للزئبق الموجود في المأكولات البحرية).

ما هي المضاعفات الأخرى التي قد تحدث نتيجة للشلل الدماغي التشنجي؟

لا تؤثر هذه الحالة على عضلات الطفل فحسب، بل قد تحدث مضاعفات أخرى، منها:

• صعوبة في التحدث والتواصل
• مشاكل متعلقة بالقدرة على التعلم (الإعاقة الذهنية)
• النوبات
• فقدان البصر
• فقدان السمع

كيف يتم تشخيص الشلل الدماغي التشنجي؟

عادةً ما يتم تشخيص هذه الحالة في مرحلة الرضاعة أو الطفولة المبكرة. وتتمثل الخطوة الأولى في التشخيص في قيام الطبيب أو القابلة بفحص طفلكِ فحصاً سريرياً.

سيقوم الطبيب بفحص قوة عضلات طفلك وحركاته ومهاراته الحركية وتناسقه. كما سيسألك عما إذا كان طفلك ينمو بشكل مناسب لعمره (على سبيل المثال، هل يزحف أو يمشي).

ما نوع الاختبارات التي تؤكد هذه الحالة؟

إذا أشار الفحص السريري إلى أن الشلل الدماغي التشنجي قد يكون سببًا محتملاً، فقد يطلب الطبيب إجراء فحوصات تصويرية للبحث عن مناطق تلف الدماغ. وقد يطلب أيضًا إجراء فحوصات لاستبعاد الحالات الأخرى التي قد تسبب أعراضًا مشابهة.

• اختبار التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
• فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT scan - Computated Tomography scan)
• تحاليل الدم
• الاختبارات الجينية

كيف يتم علاج الشلل الدماغي التشنجي؟

الهدف الرئيسي من علاج هذه الحالة هو تحسين قدرة الطفل على الحركة. ورغم أنه لا يمكن الشفاء منها تماماً، إلا أنه يمكن السيطرة على الأعراض ومساعدة الطفل على عيش حياة كريمة.

تُستخدم الطرق التالية كطرق علاجية:

• تمارين التمدد اليومية في المنزل لمنع زيادة شد العضلات مع مرور الوقت
• العلاج الطبيعي، والعلاج الوظيفي، و/أو علاج النطق
• استخدام دعامات أو جبائر أو دعامات خاصة للمساعدة في تمديد العضلات عن طريق تثبيت الذراعين أو الساقين في نفس الوضع
• استخدام الأجهزة المساعدة مثل المشايات أو الكراسي المتحركة
• أدوية لتقليل تصلب العضلات والتشنجات (مثل باكلوفين، ديازيبام، كلونازيبام، دانترولين، وتيزانيدين)
• تساعد حقن توكسين البوتولينوم (المعروفة أيضًا باسم بوتوكس®) على إرخاء العضلات.
• العلاج بالباكلوفين داخل القراب هو طريقة يتم فيها إعطاء الدواء مباشرة في الحبل الشوكي.
• استئصال الجذور الظهرية الانتقائي، وهو إجراء جراحي لتقليل تصلب العضلات

سيحدد الفريق الطبي خطة العلاج الأنسب لطفلك. وقد تختلف هذه الخطة من طفل لآخر.

ما هو متوسط ​​العمر المتوقع لطفل مصاب بالشلل الدماغي التشنجي؟

في معظم الحالات، لا يؤثر الشلل الدماغي التشنجي بشكل مباشر على متوسط ​​عمر الطفل. مع ذلك، إذا كانت الأعراض شديدة ولم تُعالج بشكل صحيح ، فقد تؤثر المضاعفات الناتجة أحيانًا على متوسط ​​عمر الطفل. تذكر، على الرغم من عدم وجود علاج نهائي لهذه الحالة، إلا أنه بالعلاج يمكن للطفل أن يعيش حياة جيدة.

هل تتفاقم هذه الحالة بمرور الوقت؟ (هل هي حالة متفاقمة؟)

الشلل الدماغي التشنجي ليس مرضاً متفاقماً. هذا يعني أن العضلات نفسها التي تأثرت في الطفولة لا تزال تتأثر لاحقاً في الحياة، ولا يؤثر على عضلات جديدة. مع ذلك، إذا تُرك دون علاج، فقد يتفاقم تيبس العضلات المصابة مع مرور الوقت.

يُعدّ العلاج بالغ الأهمية، إذ يُسهم تخفيف تيبس العضلات بشكل كبير في تحسين وظائف الطفل (كالمشي وتغيير الملابس والإمساك بالأشياء)، كما يُخفف الألم. وسيحتاج الطفل إلى دعم فريق طبي طوال حياته للتعايش مع هذه الحالة.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا لاحظت أي علامات مبكرة قد تشير إلى إصابة طفلك بالشلل الدماغي التشنجي، فاستشر طبيباً على الفور. كن قلقاً بشكل خاص إذا لاحظت أي تغييرات أو تأخر في حركات طفلك ونموه.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟

قد تراودك العديد من الأسئلة عندما تتعرف على حالة طفلك. إليك بعض الأسئلة التي يمكنك طرحها على طبيبك:

• "هل يمكنك مساعدتي في فهم تشخيص حالة طفلي؟"
• "ما نوع العلاج الذي تنصح به؟"
• "ما هي أهداف العلاج؟"
• "هل هناك أي آثار جانبية للعلاج؟"
• "كم من الوقت يجب أن أخضع للعلاج الطبيعي أو العلاج الوظيفي؟"
• "هل ستؤدي الجراحة إلى تحسين أعراض طفلي؟"

أهم الأمور التي يجب أن تتذكرها (الرسالة الرئيسية)

قد يُمثل الشلل الدماغي التشنجي حالةً صعبةً على الطفل وأسرته، إذ لا يتواصل دماغ الطفل وعضلاته بشكلٍ سليم. وقد تؤثر هذه الأعراض على قدرة الطفل على الحركة بأمان واستقلالية.

مع ذلك، ورغم عدم إمكانية الشفاء التام، لحسن الحظ، توجد علاجات متنوعة يمكن السيطرة عليها. فالعلاج الطبيعي، والعلاج الوظيفي، وعلاج النطق، والأدوية، كلها عوامل تُحسّن من جودة حياة الطفل. يجب عليك البقاء على تواصل مع الفريق الطبي المُعالج لطفلك. إذا كانت لديك أو لدى عائلتك أي استفسارات، فلا تترددوا في سؤال الطبيب.

الشلل الدماغي التشنجي ، الشلل الدماغي، تيبس العضلات، التشنج، طب أعصاب الأطفال، اضطرابات الحركة، نمو الطفل