ارتفاع الكوليسترول؟ هل نتحدث عن هذه الستاتينات؟

يعاني الكثير منا من ارتفاع نسبة الكوليسترول. من الطبيعي أن تشعر ببعض القلق والخوف عند ظهور نتائج فحص الدم، خاصةً إذا كانت نسبة الكوليسترول الضار (LDL) لديك تتجاوز 10%. هل نصحك طبيبك بتناول دواء الستاتينات للسيطرة على الكوليسترول؟ ربما تتناول هذا الدواء بالفعل. لذا، من المحتمل أن لديك العديد من الأسئلة حول هذا الدواء، وفعاليته، ومزاياه وعيوبه. دعونا نجيب على جميع استفساراتك اليوم.

ببساطة، ما هي هذه الستاتينات؟

الستاتينات فئة من الأدوية لا تُصرف إلا بوصفة طبية. وظيفتها الأساسية هي تنظيم مستويات الكوليسترول في الدم. على وجه الخصوص، يمكن لبعض أنواع الستاتينات أن تخفض مستوى الكوليسترول الضار (LDL)، المعروف أيضاً باسم "الكوليسترول الضار"، بنسبة 50% أو أكثر.

يُطلق الأطباء على الكوليسترول الضار (LDL) اسم "الكوليسترول الضار" لسبب وجيه. تخيّل الشرايين التي تنقل الدم في جميع أنحاء جسمك كأنابيب مياه. يترسب هذا الكوليسترول الضار على جدران هذه الأنابيب كما يترسب الطحلب. مع مرور الوقت، تتراكم هذه الترسبات (التي تُسمى اللويحات) وتُقلل المساحة داخل الأوعية الدموية. هذا يُجبر القلب على بذل جهد أكبر لضخ الدم، كما أنه يُعيق تدفق الدم.

لا تقتصر فوائد الستاتينات على خفض مستوى الكوليسترول الضار (LDL)، بل تخفض أيضًا مستوى نوع آخر من الدهون في الدم يُسمى الدهون الثلاثية. كما أنها تساعد الكبد على التخلص من الكوليسترول الزائد. في بعض الأحيان، قد تزيد هذه الأدوية أيضًا من مستوى الكوليسترول النافع (HDL)، المعروف باسم "الكوليسترول الجيد" . يُعدّ الكوليسترول النافع "جيدًا" لأنه يجمع الكوليسترول الزائد من جميع أنحاء الجسم وينقله إلى الكبد، الذي يقوم بدوره بإزالته من الجسم.

تأتي هذه الأدوية على شكل أقراص أو كبسولات، وتُؤخذ مرة واحدة يوميًا، مع الطعام أو بدونه. الأهم هو تناولها في نفس الوقت كل يوم. ستجد على عبوة الدواء تعليمات توضح الوقت المناسب لتناولها. عادةً ما تُؤخذ الستاتينات قصيرة المفعول ليلًا لأن الجسم يُنتج كمية أكبر من الكوليسترول أثناء النوم. أما الستاتينات طويلة المفعول، فهي أقل فعالية في أي وقت من اليوم.

حسنًا، لنرى الآن كيف يعمل هذا الدواء داخل الجسم.

هذا سهل الفهم للغاية. تخيل أن الكبد هو المصنع الرئيسي للكوليسترول. ينتج الكبد 75% من الكوليسترول الذي يحتاجه الجسم، أما الباقي فيأتي من الطعام الذي نتناوله.

لذا، لكي يعمل هذا المصنع المُنتج للكوليسترول، فهو يحتاج إلى عامل أساسي، وهو إنزيم يُسمى HMG-CoA reductase. الأمر أشبه بالحاجة إلى ميكانيكي ماهر لبناء سيارة.

تؤدي الستاتينات وظيفة دقيقة للغاية، أشبه بحارس أمن على بوابة مصنع. فهي تمنع إنزيم HMG-CoA reductase من دخول المصنع، أي أنها تحجبه. ماذا يحدث بعد ذلك؟ بما أن العامل الرئيسي المسؤول عن إنتاج الكوليسترول قد اختفى، فإن إنتاج الكوليسترول في الكبد ينخفض ​​بشكل كبير. هكذا تتحكم الستاتينات في مستويات الكوليسترول في الدم.

لماذا نحتاج إلى هذه الستاتينات؟

والسبب الرئيسي هو تقليل خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية.

يُعدّ الكوليسترول ضروريًا لأجسامنا لإنتاج فيتامين د والهرمونات والأحماض التي تساعد على هضم الطعام. لكن المشكلة تكمن في تراكم كميات كبيرة من الكوليسترول في الدم.

كما ذكرتُ سابقاً، يبدأ هذا الكوليسترول الزائد بالتراكم داخل الأوعية الدموية، وهو ما يُعرف بتصلب الشرايين. مع مرور الوقت، تتسبب هذه الترسبات (اللويحات) في تضيّق الأوعية الدموية، مما يُقلل من مساحة تدفق الدم، تماماً كما يحدث في ازدحام مروري خانق على طريق مزدحم.

قد يكون الوضع أسوأ من ذلك. أحيانًا، قد تصبح ترسبات الكوليسترول المتراكمة داخل الأوعية الدموية غير مستقرة وتنفجر فجأة. إذا تشكلت جلطة دموية هناك، فقد تسد الوعاء الدموي تمامًا. إذا حدث هذا الانسداد في شريان يغذي القلب، فإنه يسبب نوبة قلبية . وإذا حدث في شريان يغذي الدماغ، فإنه يسبب سكتة دماغية . تعمل الستاتينات على خفض الكوليسترول وحمايتنا من هذه الحالات الخطيرة.

ما هي أنواع الستاتينات المتوفرة في السوق؟

توجد أنواع عديدة من الستاتينات. سيقوم طبيبك بتقييم حالتك وتحديد النوع والجرعة الأنسب لك.

في بعض الحالات، يتم إعطاء دواء الستاتين في قرص مركب مع دواء آخر.

• سيمفاستاتين مع إيزيتيميب أو نياسين
• أتورفاستاتين مع إيزيتيميب أو أملوديبين
• لوفاستاتين مع النياسين

من ينبغي عليه تناول الستاتينات؟

هذا سؤال بالغ الأهمية. الستاتينات ليست دواءً واحداً يناسب الجميع. سيصف الطبيب هذا الدواء بناءً على مستوى خطر إصابتك بأمراض القلب والأوعية الدموية.

عادةً ما يُنصح باستخدام الستاتينات في الحالات التالية:

• لأولئك الذين لا يستطيعون التحكم في مستويات الكوليسترول لديهم من خلال النظام الغذائي والتمارين الرياضية .
• بالنسبة لبعض الأشخاص، ولأسباب وراثية، ينتج الجسم كمية من الكوليسترول تفوق الحاجة.
• بالنسبة لأولئك الذين لديهم عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب، مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وتعاطي التبغ.

عند تحديد ما إذا كنت بحاجة إلى الستاتينات، سيأخذ طبيبك في الاعتبار العديد من العوامل، بما في ذلك عمرك وجنسك وتاريخك العائلي. قد تُوصف الستاتينات للبالغين، وفي بعض الحالات للأطفال الصغار.

فيما يلي بعض الحالات التي يوصي فيها الأطباء عادةً بتناول الستاتينات:

• بالنسبة لأولئك الذين تكون مستويات الكوليسترول الضار (LDL) لديهم مرتفعة للغاية، أعلى من 190 ملغم/ديسيلتر، ولا يمكن السيطرة عليها عن طريق تغييرات نمط الحياة.
• الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 75 عامًا والذين يعانون من مرض السكري ومستويات الكوليسترول الضار (LDL) أعلى من 70 ملغم/ديسيلتر.
• لأولئك الذين سبق لهم الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية أو مرض الشرايين المحيطية (PAD).
• بالنسبة للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 75 عامًا، والذين لديهم مستويات LDL أعلى من 70 ملغم/ديسيلتر ولديهم خطر كبير للإصابة بأمراض القلب.

هل للستاتينات آثار جانبية؟

كأي دواء آخر، قد تُسبب الستاتينات آثارًا جانبية. لكن الأهم هو أن معظم الناس لا يعانون من أي آثار جانبية، وإن حدث ذلك، فغالبًا ما تكون طفيفة.

مع ذلك، من المهم جدًا أن تكون على دراية بهذا الأمر. إذا شعرت بأي آثار جانبية، يجب عليك إبلاغ طبيبك. سيقوم الطبيب حينها بتعديل الجرعة أو تغيير نوع الستاتين الذي تتناوله.

الأسئلة الشائعة حول الستاتينات

ماذا يحدث إذا توقفت فجأة عن تناول الستاتينات؟

هذا أمرٌ في غاية الخطورة. إذا توقفت عن تناول الستاتينات دون استشارة طبيبك، سترتفع مستويات الكوليسترول لديك مجددًا، مما يعني ازدياد خطر إصابتك بنوبة قلبية أو سكتة دماغية. يشبه هذا الأمر إزالة المظلة من مكانها تحت المطر، حيث ستفقد الحماية التي يوفرها الدواء. لذا ، لا تتوقف عن تناول الدواء لأي سبب كان دون استشارة طبيبك.

هل تسبب الستاتينات زيادة الوزن؟

أظهرت بعض الدراسات أن الستاتينات قد تسبب زيادة طفيفة في الوزن. كما أن بعض الأشخاص الذين يبدأون بتناول هذه الأدوية، ظنًا منهم أن مستويات الكوليسترول لديهم جيدة، "أنا بخير الآن"، فيهملون نظامهم الغذائي وممارسة الرياضة. وحتى مع ذلك، قد يكتسبون وزنًا زائدًا. تذكر، حتى مع تناول الستاتينات، من الضروري الحفاظ على نمط حياة صحي.

متى يجب عليّ مراجعة الطبيب أثناء تناول هذا الدواء؟

إذا شعرت بأي من الأعراض التالية أثناء تناولك الستاتينات، فأخبر طبيبك على الفور:

• ألم عضلي أو مفصلي لا يطاق
• ضعف
• حمى
• اصفرار العينين أو الجلد (اليرقان)
• بول داكن

هل هناك أشخاص لا ينبغي عليهم تناول الستاتينات؟

نعم. الستاتينات غير مناسبة لبعض الأشخاص.

• للنساء الحوامل
• للأمهات المرضعات
• بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أمراض كبدية حادة معينة

إذا كنت مصابًا بداء السكري، فأخبر طبيبك. بالنسبة لمن هم معرضون لخطر الإصابة بالسكري، قد تزيد الستاتينات من هذا الخطر بشكل طفيف. مع ذلك، ولأن مرضى السكري أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب، فإن فوائد الستاتينات تفوق بكثير هذا الخطر البسيط. طبيبك هو الشخص الأنسب لاتخاذ هذا القرار.