دعونا نكتشف بالضبط ما هي هذه الجرثومة الخطيرة المسماة "البكتيريا الخارقة"؟

ربما سمعتَ أحدهم يتحدث عن هذه "الجراثيم الخارقة" في الصحف أو على التلفاز أو في لقاء شخصي؟ عندما تسمع هذا الاسم، تشعر ببعض الخوف، أليس كذلك؟ ما معنى "الجراثيم الخارقة"؟ هل هي خطيرة حقاً؟ اليوم، سنتحدث عن هذا بالتفصيل، وبأسلوب بسيط للغاية، وبطريقة يمكنك فهمها.

ما هي "البكتيريا الخارقة"؟ ببساطة...

ببساطة، "البكتيريا الخارقة" هي نوع من الميكروبات المقاومة للأدوية المستخدمة لعلاج الأمراض، وخاصة المضادات الحيوية، والتي يصعب القضاء عليها. وتُسمى أيضاً "الميكروبات المقاومة للأدوية المتعددة"، أي أنها مقاومة لأنواع عديدة من الأدوية.

تخيل أنك مصاب بعدوى بكتيرية، ويصف لك الطبيب دواءً. عادةً، يقضي الدواء على البكتيريا. لكن، إذا كانت هذه البكتيريا من النوع "الخارق"، فإنها تكون قد "تكيّفت" مع الدواء. لذا، حتى لو أعطيتها الدواء، فلن تموت. هنا تبدأ المشكلة. الأمر أشبه بدخولنا معركة، حيث يكون العدو مستعدًا مسبقًا للأسلحة التي نستخدمها.

توجد هذه "الجراثيم الخارقة" في الغالب ضمن البكتيريا ، أي أنها غالباً ما تكون بكتيريا تطورت لتصبح مقاومة لأنواع عديدة من المضادات الحيوية. مع ذلك، يمكن لبعض الفطريات أيضاً أن تصبح "جراثيم خارقة" مقاومة للأدوية المضادة للفطريات.

هل تساءلت يوماً لماذا يقول الأطباء دائماً: "تناول المضادات الحيوية تماماً كما وصفها الطبيب، وللمدة المناسبة"، و"لا تتناول المضادات الحيوية عندما لا تحتاج إليها"؟ السبب الرئيسي لذلك هو منع نمو هذه "البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية".

عندما تتعرض مسببات الأمراض للمضادات الحيوية بشكل متكرر، فإنها تجد طرقًا جديدة للتهرب منها. الأمر أشبه بلص يتربص بنا كل يوم ونحن نسير في الشارع نفسه. لذا، إذا دخلت بكتيريا خارقة مقاومة للعديد من الأدوية إلى أجسامنا، فقد تُهدد حياتنا، بل وقد تكون غير قابلة للعلاج.

ما هي أكثر أنواع "الجراثيم الخارقة" شيوعاً؟

مع أن أي نوع من البكتيريا يمكن أن يطور مقاومة للمضادات الحيوية، إلا أن بعض سلالات البكتيريا غالباً ما تصبح "بكتيريا خارقة". إليكم بعض الأمثلة:

• "المكورات العنقودية الذهبية" (على سبيل المثال MRSA - المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين)
• البكتيريا المعوية المقاومة للكاربابينيم ( CREs ) وغيرها من البكتيريا المعوية المقاومة للأدوية. وتشمل هذه البكتيريا أنواعًا مثل الكلبسيلة الرئوية، والإشريكية القولونية، والسالمونيلا، والشيجلا.
• بكتيريا النيسرية البنية (البكتيريا التي تسبب مرض السيلان)
• الزائفة الزنجارية
• `Acinetobacter baumannii`
• المتفطرة السلية (البكتيريا التي تسبب مرض السل )
• المكورات الرئوية (البكتيريا التي تسبب مرض المكورات الرئوية)
• `كامبيلوباكتر`
• "الميكوبلازما التناسلية"
• بوردتيلا الشاهوقية (البكتيريا التي تسبب السعال الديكي)

ومن بين العدوى الفطرية، يمكن أن تكون المبيضات الأذنية والرشاشية الدخانية أيضًا "جراثيم خارقة".

لكن تذكر هذا: مجرد إصابتك بجرثومة من هذه القائمة لا يعني أنك أصبت بـ "جرثومة خارقة". فهناك سلالات مقاومة للأدوية من هذه الجراثيم، بالإضافة إلى سلالات حساسة للأدوية (ميتة).

ما هي أعراض الإصابة ببكتيريا "خارقة للطبيعة"؟

تختلف أعراض الإصابة بالبكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية باختلاف مكان الإصابة في الجسم. ومن الأعراض الشائعة ما يلي:

• حمى
• قشعريرة
• طفح جلدي، أو منطقة من الجلد حمراء اللون، أو متغيرة اللون، أو مؤلمة، أو متورمة، أو مليئة بالصديد أو السوائل.
• سعال
• ضيق في التنفس
• ألم في الصدر أو البطن
• التعب المفرط أو النعاس (الخمول)
• ألم في العضلات أو المفاصل
• انخفاض ضغط الدم
• زيادة معدل ضربات القلب (تسرع القلب)
• انخفاض درجة حرارة الجسم (انخفاض درجة حرارة الجسم)

قد لا تقتصر هذه الأعراض على البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية فحسب، بل قد تنتج أيضاً عن العديد من أنواع العدوى الأخرى. لذا، إذا ظهرت عليك هذه الأعراض، وخاصةً إذا لم تتحسن مع العلاج، فاستشر طبيباً على الفور.

كيف تنشأ هذه "الجراثيم الخارقة"؟

هناك أسباب عديدة تجعل "الجراثيم الخارقة" مقاومة للأدوية. أحيانًا، يحدث ذلك بشكل طبيعي، أي أنها تتطور لتتعايش مع كائنات حية أخرى. وفي أحيان أخرى، تطور البكتيريا أو الفطريات آليات دفاعية لمنع أو تدمير المضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للفطريات.

خاصةً في المستشفيات وغيرها من مرافق الرعاية الصحية، قد تُصبح البكتيريا مقاومة للمضادات الحيوية التي يستخدمها الأطباء عادةً. وتتطور العديد من "البكتيريا الخارقة" في هذه الأماكن. وحتى مع الاستخدام السليم للمضادات الحيوية، قد يصعب منع ذلك.

تستطيع البكتيريا نقل جينات مقاومتها (الجينات المقاومة) إلى بكتيريا أخرى موجودة بالفعل. يُسمى هذا "الانتقال الجيني الأفقي". كما يمكنها مقاومة المضادات الحيوية، والتكاثر، ونقل جيناتها (مع قدرتها على المقاومة) إلى بكتيريا أخرى.

كيف تصيبنا "الجراثيم الخارقة"؟

يمكنك الإصابة بـ "البكتيريا الخارقة" بهذه الطرق:

• عن طريق الاتصال المباشر بشخص مصاب أو حامل للجراثيم. بعض الأشخاص يحملون بشكل طبيعي بكتيريا أو فطريات مقاومة للمضادات الحيوية على أجسامهم أو داخلها، لكنهم لا يمرضون. يُسمى هذا "الاستعمار الجرثومي". إذا كنت تحمل جرثومة بهذه الطريقة، يمكنك نقلها إلى الآخرين، وقد يُصابون بالمرض.
• عن طريق لمس الأشياء أو الأسطح الملوثة بالجراثيم.
• عن طريق مشاركة الأدوات الملوثة مع الآخرين. على سبيل المثال، الفراش، والملابس، والمعدات الطبية أو الرياضية، والمناشف، وشفرات الحلاقة، أو أدوات تناول الطعام.
• المعدات الطبية والأجهزة الطبية الملوثة في جسمك (مثل خط وريدي مركزي أو أنبوب تنفس).
• من الأطعمة أو المياه الملوثة ومنتجات الألبان غير المبسترة.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بعدوى "البكتيريا الخارقة"؟

قد تكون أكثر عرضة للإصابة بعدوى "البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية" إذا كنت:

• إذا كان لديك خط وريدي مركزي، أو أنبوب تنفس، أو أنبوب تغذية، أو أي أنبوب أو جهاز آخر تم إدخاله في جسمك، فقد يسمح ذلك لـ "البكتيريا الخارقة" بالدخول إلى جسمك من الخارج.
• إذا كنت تتناول المضادات الحيوية لفترة طويلة أو تستخدمها بشكل متكرر، فإن التعرض المطول للمضادات الحيوية يزيد من احتمالية اكتساب البكتيريا مقاومة لها. كما يمكن أن يقضي على البكتيريا "النافعة" (غير الضارة) في جسمك، وهي التي تمنع نمو البكتيريا الأخرى بشكل مفرط وتسبب العدوى.
• إذا كنت تعاني من حالة صحية كامنة تُضعف جهازك المناعي، مثل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، أو سرطانات الدم، أو داء السكري، أو إذا كنت قد خضعت لعملية زرع أعضاء أو زرع خلايا جذعية، فإن هذه الحالات تجعل من الصعب على جسمك مكافحة العدوى.
• إذا كنتَ تُقيم في المستشفى لفترة طويلة أو في منشأة رعاية طويلة الأجل، فاعلم أن العديد من "الجراثيم المقاومة للمضادات الحيوية" موجودة في مرافق الرعاية الصحية.

ما هي مضاعفات "الجراثيم الخارقة"؟

إذا لم يتمكن الأطباء من السيطرة على العدوى بسرعة، فقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات خطيرة. أمثلة:

• الإنتان والصدمة الإنتانية (استجابة شديدة للعدوى تسبب انخفاض ضغط الدم وتلف الأنسجة وفشل الأعضاء).
• فشل تنفسي.
• فقدان الأطراف المصابة (البتر).

هذه مواقف خطيرة حقاً، أليس كذلك؟ لهذا السبب يجب أن نكون قلقين للغاية بشأن "الجراثيم الخارقة".

كيفية التعرف على "الجراثيم الخارقة"؟

إذا ظهرت عليك أعراض عدوى ولم تتحسن مع العلاج، فقد يشتبه طبيبك بإصابتك ببكتيريا مقاومة للمضادات الحيوية. سيبحث الطبيب عن البكتيريا والفطريات في عينات من سوائل الجسم أو الأنسجة، أو سيحاول زراعتها. قد تشمل هذه العينات ما يلي:

• دم
• البول
• براز
• السائل أو النسيج المأخوذ من الجرح
• البلغم (الإفراز الذي يخرج من الرئتين مع السعال - "البلغم")

إذا كان لديك أي أجهزة طبية مزروعة في جسمك، أو إذا كنت قد دخلت المستشفى مؤخرًا، فأخبر طبيبك بذلك أيضًا.

هل يوجد علاج لـ "الجراثيم الخارقة"؟

لا يوجد دواء واحد قادر على علاج "البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية". ولهذا السبب تُعدّ خطيرة للغاية. يعالج الأطباء هذه البكتيريا بإيجاد دواء فعّال ضد الجرثومة المسببة للعدوى. وقد تحتاج إلى مزيج من الأدوية، مثل أنواع مختلفة من المضادات الحيوية، لمكافحة العدوى.

بالإضافة إلى ذلك، يعالج الأطباء التهابات الجلد من خلال العناية بالجروح المفتوحة. وقد يشمل ذلك تصريف الجرح وإزالة الأنسجة المصابة جراحياً. كما قد يقومون بإزالة الأجهزة الطبية المصابة، مثل الأطراف الاصطناعية.

يمكن علاج بعض أنواع العدوى الفطرية المقاومة، مثل داء المبيضات الأذني، باستخدام الأدوية المضادة للفطريات التي تسمى الإكينوكاندينات.

ماذا يحدث إذا أصبت بـ"بكتيريا خارقة"؟

إذا أُصبتَ بعدوى جرثومية مقاومة للمضادات الحيوية، فقد تحتاج إلى علاج لفترة أطول من المتوقع أو باستخدام أكثر من نوع من الأدوية. بالنسبة لبعض الأشخاص، قد تُصبح العدوى مُهددة للحياة. في حال إصابتك بعدوى حادة أو غازية، سيتم إدخالك إلى المستشفى لتلقي العلاج، وسيتمكن الطاقم الطبي من مراقبتك عن كثب.

إذا كنت تعاني من عدوى جلدية، فسيعالج طبيبك جروحك عن طريق إزالة السوائل منها جراحياً. وقد يصف لك أيضاً كريماً موضعياً أو مضادات حيوية عن طريق الفم.

هل يمكنك النجاة من عدوى "البكتيريا الخارقة"؟

نعم، يتعافى الناس من عدوى "البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية". مع ذلك، في حالات العدوى الشديدة أو العدوى التي تنتشر إلى مجرى الدم، تكون نسبة الوفيات مرتفعة، وقد تصل في بعض الحالات إلى 50%. لذا، لا ينبغي الاستهانة بهذا الأمر.

متى يجب أن أزور طبيبي؟

إذا كان لديك جهاز طبي مزروع في جسمك أو إذا كان جهازك المناعي ضعيفًا، فاسأل طبيبك عن علامات العدوى التي يجب عليك مراقبتها. إذا ظهرت عليك أي أعراض مثيرة للشك، فراجع طبيبك وأخبره بها.

حتى أثناء وجودك في المستشفى، من المهم الحفاظ على تواصل جيد مع فريق الرعاية الصحية. إذا كنت تعاني من أعراض عدوى، مثل الألم، أو تسارع ضربات القلب، أو الضعف، أو الحمى، فأخبرهم بذلك.

متى يجب عليّ الذهاب إلى قسم الطوارئ ؟

إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض الشديدة، فتوجه إلى غرفة الطوارئ على الفور:

• إذا كانت درجة الحرارة أعلى من 40 درجة مئوية (103 فهرنهايت).
• ألم شديد.
• نوبات الصرع.
• الارتباك أو فقدان التوجه.
• انخفاض مفاجئ في ضغط الدم (الأعراض: ضعف، دوار، إغماء).

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟

قد يكون من المفيد أن تسأل طبيبك أسئلة مثل هذه:

• ما هي خيارات العلاج المتاحة لي؟
• كيف أتناول دوائي؟
• متى أتوقع أن أتعافى؟
• كيف أصبت بهذه العدوى؟
• ما الذي يمكنني فعله للوقاية من هذا النوع من العدوى في المستقبل؟

هل يمكن منع ظهور "الجراثيم الخارقة"؟

إن أفضل طريقة لمنع تطور "الجراثيم الخارقة" هي استخدام المضادات الحيوية فقط عند الضرورة القصوى.

توجد إرشادات للعاملين في مجال الرعاية الصحية لاتباعها لتجنب الاستخدام غير الضروري للمضادات الحيوية. ومع ذلك، هناك طرق يمكنك من خلالها المساهمة في ذلك أيضًا:

• تناول جميع الأدوية حسب الوصفة الطبية. إذا وصف لك الطبيب مضادات حيوية، فتناولها طوال المدة الموصوفة، حتى لو كنت تشعر بتحسن. لا تتوقف عن تناولها في منتصف المدة.
• لا تتناول المضادات الحيوية إلا عند الضرورة. فمعظم نزلات البرد والتهابات الجهاز التنفسي الأخرى سببها فيروسات، والمضادات الحيوية لا تعالجها.

كيف نحد من انتشار "الجراثيم الخارقة"؟

يلتزم العاملون في مجال الرعاية الصحية بقواعد السلامة والنظافة للحد من خطر الإصابة بالعدوى المكتسبة في المستشفيات (وربما "البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية"). وتشمل هذه القواعد ما يلي:

• اغسل يديك باستمرار.
• تطهير الأسطح.
• ضمان عدم إعطاء المضادات الحيوية للأشخاص إلا عند إصابتهم بعدوى بكتيرية.
• تعقيم المعدات الطبية.
• عزل الأشخاص المصابين بعدوى "الجراثيم الخارقة" لمنع انتشارها إلى الآخرين.

على الرغم من شيوع "الجراثيم المقاومة للمضادات الحيوية" في مرافق الرعاية الصحية، إلا أنها تنتشر بطرق عديدة. يمكنك تقليل خطر الإصابة بها باتباع نفس الممارسات التي نتبعها لحماية أنفسنا من الأمراض المعدية الشائعة.

• حافظ على نظافة الجروح وتغطيتها.
• لا تعيد استخدام الإبر (حتى إبرك الخاصة) المستخدمة لحقن الأدوية أو المخدرات غير الطبية.
• اغسل أغطية الأسرة والمناشف والملابس بشكل متكرر عند درجة حرارة الماء المناسبة.
• استخدم المطهر لمسح الأسطح التي يتم لمسها بشكل متكرر مثل مفاتيح الإضاءة وأجهزة التحكم عن بعد والمعدات الرياضية.
• احصل على اللقاح. هناك لقاحات ضد أنواع عديدة من البكتيريا التي تُعتبر "بكتيريا خارقة" مثل بكتيريا السعال الديكي (Bordetella pertussis) وبكتيريا المكورات الرئوية (Streptococcus pneumoniae).
• مارس عادات النظافة الجيدة. وهذا يشمل غسل يديك جيداً، وارتداء ملابس نظيفة وجافة، وعدم مشاركة أغراضك الشخصية مع الآخرين.
• اتبع ممارسات سلامة الغذاء. ويشمل ذلك تخزين الطعام بشكل صحيح، وطهي اللحوم والأسماك على درجة حرارة تقتل البكتيريا، وغسل أو تقشير الفواكه والخضراوات قبل تناولها.
• استخدم الواقي الذكري أو الحاجز الفموي أثناء أي جماع جنسي.
• اسأل طبيبك عن المدة التي يجب أن تبقي فيها الأجهزة الطبية (مثل القسطرة) في مكانها، وكيفية الوقاية من العدوى أثناء وجود الجهاز في مكانه.

ما مدى شيوع "الجراثيم الخارقة"؟

في الولايات المتحدة وحدها، يُصاب ما يقرب من 3 ملايين شخص بالعدوى البكتيرية المقاومة للمضادات الحيوية كل عام، ويتوفى أكثر من 35 ألف شخص بسببها. ويتزايد هذا الخطر أيضاً في سريلانكا.

ما هو أصعب أنواع العدوى علاجاً؟

تُعدّ البكتيريا التي طورت مقاومةً للعديد من الأدوية من أصعب أنواع البكتيريا علاجًا. فعدوى مثل المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA) والبكتيريا المقاومة للكاربابينيم (CRE) غالبًا ما تكون مقاومة لأكثر من مضاد حيوي واحد. لذا، فإن إيجاد دواء فعال (أو مزيج من الأدوية التي تعمل معًا) قد يكون أمرًا صعبًا ويستغرق وقتًا طويلًا.

على الرغم من أن البشر لم يخترعوا المضادات الحيوية، إلا أن "البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية" لا تزال موجودة - هكذا تعيش في الطبيعة. ومع ذلك، فإن طريقة استخدامنا للمضادات الحيوية، وخاصة عند تناولها دون داعٍ، تُسرّع من انتشارها.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية هي نوع من الجراثيم التي قد تُسبب التهابات خطيرة يصعب علاجها، وقد تُهدد الحياة. إذا ظهرت عليك أعراض عدوى بكتيرية أو فطرية، خاصةً إذا كنت قد زرت مؤخرًا مستشفى أو مركزًا صحيًا، فاستشر طبيبًا على الفور. فالعلاج الفوري يُقلل من خطر إصابتك بمرض خطير.

أهم شيء هو:

• لا تتناول المضادات الحيوية إلا إذا وصفها الطبيب.
• إذا كنت تتناول مضادات حيوية، فتناول الجرعة الموصوفة وللمدة المحددة. لا تتوقف في منتصف المدة.
• لا تطلب المضادات الحيوية لعلاج الأمراض الفيروسية مثل نزلات البرد، فهي لن تفيدك.
• احرص دائماً على النظافة الشخصية الجيدة، وخاصة غسل اليدين.

اتباع هذه الخطوات البسيطة سيساهم بشكل كبير في حمايتنا جميعاً من هذا العدو الصامت المسمى "البكتيريا الخارقة". إن اتخاذ هذه الخطوات ضروري لحماية صحتك وصحة المجتمع.

البكتيريا الخارقة، مقاومة المضادات الحيوية، مقاومة الأدوية المتعددة، العدوى، المضادات الحيوية، البكتيريا، الفطريات