علاج يستهدف الخلايا السرطانية فقط! كل ما يتعلق بالعلاج الموجه بعبارات بسيطة.

عند سماع كلمة "سرطان"، يتبادر إلى الذهن على الأرجح "العلاج الكيميائي". جميعنا نعلم مدى صعوبة وألم علاجه. غالباً ما نتصوره على أنه تساقط شعر وجسد بلا حياة. لكن هل تعلم أن العلوم الطبية قد تقدمت كثيراً لدرجة أنها طورت علاجات جديدة تستهدف الخلايا السرطانية فقط وتقلل من الضرر الذي يلحق بالخلايا السليمة؟ هذا أحد العلاجات المتقدمة والمحددة التي سنتحدث عنها اليوم، ويُسمى العلاج الموجه .

ببساطة، ما هو العلاج الموجه؟

تخيل إلقاء قنابل على الأعداء أثناء الحرب. عندما تُلقي قنبلة عادية، لا يُدمَّر الأعداء فحسب، بل يُدمَّر أيضًا الأشخاص العُزَّل والمنازل المحيطة بهم. العلاج الكيميائي يُشبه ذلك إلى حدٍّ ما. فهو يقتل الخلايا السرطانية، ولكنه قد يُلحق الضرر أيضًا بالخلايا السليمة في أجسامنا التي تنقسم بسرعة (مثل خلايا الشعر وخلايا الفم).

لكن تخيل وجود قناص، ينظر بدقة إلى الهدف ويطلق النار على العدو فقط. لن يُصاب أحد بأذى. هذا ما يفعله العلاج الموجه .

في هذا العلاج، يبحث طبيب الأورام أولاً عن الطفرة الجينية التي حوّلت خلية طبيعية في جسمك إلى خلية سرطانية. ثم يحدد أهدافاً محددة على سطح الخلية السرطانية أو داخلها ناتجة عن تلك الطفرة الجينية، ويختار أدوية تستهدف تلك الأهداف فقط.

كيف يعمل هذا العلاج بالضبط؟

لفهم هذا، دعونا أولاً نفهم ببساطة كيف يتطور السرطان.

تحتوي كل خلية في جسمنا على مجموعة من التعليمات، نسميها الحمض النووي (DNA). وهي أشبه بكتاب وصفات الطبخ. تُخبر التعليمات الموجودة في هذا الكتاب الخلية بالانقسام والنمو والموت في وقت محدد.

عندما يتطور السرطان، لسبب ما، تسوء الأمور. هذا يعني حدوث تغيير (طفرة) في الجينات. عندها تبدأ الخلايا بالانقسام بشكل لا يمكن السيطرة عليه. وهذا ما يُسبب السرطان.

في العلاج الموجه، يعمل الأطباء من خلال فهم هذه العملية خطوة بخطوة:

1. العثور على التعليمات الخاطئة: أولاً، تحدد الاختبارات بالضبط ما هي التعليمات الجينية الخاطئة، أي الطفرة الجينية ، في خلايا السرطان لديك.

2.اختيار الهدف: بعد ذلك، نحدد البروتينات أو الجزيئات الأخرى التي تتشكل على سطح الخلية السرطانية أو داخلها نتيجةً لهذا التوجيه الخاطئ. هذا هو "هدفنا".

3. تصميم الدواء المناسب: بعد ذلك، يتم تصميم دواء ليرتبط بالهدف المحدد. يمكن لهذا الدواء إما قتل الخلية السرطانية أو منع مسارات الإشارات التي تساعد الخلية على الانقسام.

ولأن العلاج يستهدف بدقة بهذه الطريقة، فإن تأثيره على الخلايا السليمة يكون أقل بكثير.

ما هي الأنواع الرئيسية للعلاج الموجه؟

توجد أنواع مختلفة من هذه الطريقة العلاجية، وتُصنّف وفقًا لآلية عملها. فيما يلي بعض الأنواع الرئيسية:

• الأدوية ذات الجزيئات الصغيرة: هذه أدوية صغيرة جدًا، لذا يمكنها اختراق الخلايا السرطانية، ومهاجمة الأهداف داخل الخلية، وإيقاف نمو الخلايا.
• العلاجات المناعية: هذا نهج مختلف قليلاً. ما نقوم به هنا هو تحفيز جهاز المناعة لدينا لتدمير الخلايا السرطانية. وهناك العديد من العلاجات الأخرى التي تندرج تحت هذا المسمى.
• الأجسام المضادة وحيدة النسيلة: هي بروتينات متخصصة تُصنع في المختبر، تمامًا مثل الأجسام المضادة التي ينتجها جسمنا. يمكنها الارتباط بأهداف على سطح الخلايا السرطانية وإرسال إشارات إلى الجهاز المناعي لتدمير السرطان.
• الأجسام المضادة المقترنة بالأدوية: هذه طريقة ذكية للغاية. يتم فيها ربط دواء كيميائي قوي بالجسم المضاد أحادي النسيلة. بمجرد أن يجد الجسم المضاد الخلية السرطانية المناسبة ويلتصق بها، يتم إطلاق الدواء مباشرةً داخلها. يشبه الأمر طردًا يُسلّم إلى المكان الصحيح.

ما هي أنواع السرطان التي يتم علاجها بنجاح باستخدام هذا العلاج؟

لا يمكن استخدام العلاج الموجه لجميع أنواع السرطان. ومع ذلك، يُستخدم هذا الأسلوب العلاجي بنجاح اليوم لعلاج العديد من أنواع السرطان، ومنها:

• سرطان الثدي
• سرطان الرئة
• سرطان البروستاتا
• سرطان الدم (مثل الورم النخاعي المتعدد، وسرطان الدم الحاد)
• سرطان الجلد (مثل الورم الميلانيني)
• سرطان القولون والمستقيم
• سرطان الكلى
• سرطان الغدة الدرقية
• سرطان الرأس والرقبة
• سرطان عنق الرحم

تتزايد هذه القائمة يوماً بعد يوم، حيث يكتشف البحث باستمرار اختلافات جينية جديدة وأدوية تستهدفها.

كيف يتم تقديم العلاج وماذا يمكن توقعه؟

يوجد الآن أكثر من 100 نوع من أدوية العلاج الموجه. قد تختلف طريقة تلقيك لهذا العلاج تبعاً لنوع السرطان الذي تعاني منه، ونوع الدواء، وقرارات طبيبك.

• على شكل حبوب: تأتي بعض الأدوية على شكل حبوب يمكنك تناولها في المنزل.
• كحقنة: يتم إعطاء بعضها في الجسم عن طريق الحقن.
• عن طريق الوريد (IV): في أغلب الأحيان، يتم إعطاء هذا العلاج للجسم عن طريق الوريد، مثل المحلول الملحي.

تختلف جداول العلاج أيضاً. قد تحتاج إلى الخضوع لجلسات علاج يومية أو أسبوعية أو شهرية. تتطلب بعض العلاجات فترة طويلة، بينما تُستكمل علاجات أخرى خلال فترة زمنية محددة.

خلال فترة علاجك، سيقوم طبيبك بمتابعة حالتك بانتظام. قد يطلب منك إجراء فحوصات دم وأشعة مقطعية للتأكد من فعالية العلاج وحالتك الصحية. كما ستتاح لك الفرصة للتحدث مع طبيبك حول أي شعور بعدم الراحة قد تشعر به أثناء العلاج.

الاختلافات الرئيسية بين العلاج الكيميائي والعلاج الموجه

يتساءل الكثيرون عن أيٍّ من هاتين الطريقتين أفضل. لفهم ذلك، دعونا نلقي نظرة على الاختلافات بينهما.

دعونا ننتبه أيضاً للآثار الجانبية.

على الرغم من أن العلاج الموجه يقلل من تلف الخلايا السليمة، إلا أنه لا يخلو من آثار جانبية. وتختلف هذه الآثار من دواء لآخر ومن شخص لآخر. ومن الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:

• الإسهال: براز رخو.
• مشاكل الجلد: جفاف الجلد، طفح جلدي، حكة.
• ارتفاع إنزيمات الكبد: يمكن الكشف عن ذلك من خلال فحوصات الدم.
• ارتفاع ضغط الدم: زيادة ضغط الدم .
• الجلطات الدموية: خطر تكوّن الجلطات الدموية في الأوعية الدموية.
• أمراض القلب: يمكن لبعض الأدوية أن تؤثر على وظائف القلب.
• تأخر التئام الجروح.
• نزيف الجهاز الهضمي: وجود دم في البراز أو براز أسود.
• تغير لون الشعر.

لا تخف من سماع هذه الأمور. سيُطلعك طبيبك على كل شيء. كما سيصف لك الأدوية اللازمة ويقدم لك النصائح للسيطرة على هذه الآثار الجانبية والحد من تأثيرها. إذا شعرت بأي انزعاج، فلا تتردد في إخبار طبيبك.