هل تشعر مؤخرًا بتعب شديد، وفقدان الاهتمام بأي شيء، ونقص في الطاقة التي كنت تتمتع بها؟ قد نعتقد أحيانًا أن هذه أعراض طبيعية للشيخوخة، ولكن انخفاض هرمون التستوستيرون، أحد الهرمونات الرئيسية في جسم الرجل، قد يكون سببًا آخر. لذا، سنتحدث اليوم عن العلاج التعويضي بالتستوستيرون، وهو علاج يُعطى عند انخفاض مستويات هذا الهرمون. دعونا نفهم ببساطة ماهيته، ومن يحتاجه، وما هي مزاياه وعيوبه.
ما هو العلاج ببدائل التستوستيرون؟ دعونا نفهمه ببساطة.
ببساطة، العلاج ببدائل التستوستيرون هو علاج يعيد مستويات التستوستيرون إلى طبيعتها لدى الرجال الذين يعانون من انخفاض مستوياته لأسباب طبية. إنه أشبه بتزويد أجسامنا بما ينقصها من الخارج.
فكّر في الأمر بهذه الطريقة: كما هو الحال عند انخفاض مستوى الحديد في الجسم، نتناول أقراص الحديد. ولكن يجب أن يتم ذلك تحت إشراف الطبيب فقط، لأن هذا العلاج قد يكون له فوائد ومخاطر. لذلك، ستقرر أنت وطبيبك معًا ما إذا كان هذا العلاج مناسبًا لك أم لا.
من يحتاج حقاً إلى هذا العلاج؟
هذا سؤال بالغ الأهمية. العلاج ببدائل التستوستيرون ليس علاجًا يُناسب الجميع. حتى مؤسسات مثل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لم تُجز هذا العلاج إلا لمن يعانون من انخفاض مستويات التستوستيرون نتيجة حالة طبية مُثبتة . تُعرف هذه الحالة باسم "قصور الغدد التناسلية عند الذكور".
ما هي أسباب قصور الغدد التناسلية؟
هناك ثلاثة أعضاء رئيسية تشارك في عملية إنتاج هرمون التستوستيرون. أي تلف أو خلل في أي منها قد يؤدي إلى انخفاض مستويات الهرمون.
- الخصيتان: الموقع الرئيسي لإنتاج هرمون التستوستيرون.
- الغدة النخامية: هذه الغدة الموجودة في الدماغ ترسل إشارات إلى الخصيتين لإنتاج الهرمونات.
- الوطاء: جزء آخر من الدماغ يتحكم في نشاط الغدة النخامية.
تخيل أن هذه الأعضاء قد تتضرر بسبب العلاج الكيميائي أو الإشعاعي الذي يُعطى لمريض السرطان. أو قد تحدث هذه المشكلة أيضاً بسبب حالة وراثية.
هام جداً: تنخفض مستويات هرمون التستوستيرون بشكل طبيعي مع التقدم في السن. العلاج ببدائل التستوستيرون غير معتمد حالياً لهذا الغرض. كما أنه قد يكون خطيراً على الأشخاص الذين يعانون من حالات صحية معينة، مثل سرطان البروستاتا أو قصور القلب. لذلك، فهو غير مناسب للجميع.
ما الذي تحتاج إلى معرفته قبل البدء في العلاج ببدائل التستوستيرون؟
قبل البدء بالعلاج ببدائل التستوستيرون، سيتأكد طبيبك من انخفاض مستويات التستوستيرون لديك فعلاً، وأن هذا العلاج آمن لك. وسيقوم بما يلي:
1. تحدث عن تاريخك الطبي: اسأل عن الأمراض الأخرى التي تعاني منها، والأدوية التي تتناولها، والتاريخ الطبي للعائلة.
2. يقوم بإجراء فحص بدني: يقوم بإجراء فحص كامل للجسم.
3. اطلب إجراء عدة فحوصات دم: هذه الفحوصات مهمة للغاية.
- اختباران للتستوستيرون في الصباح: تكون مستويات التستوستيرون في أعلى مستوياتها في الصباح، لذلك يتم أخذ عينتين من الدم في الصباح للحصول على القراءة الأكثر دقة.
- الهيموجلوبين والهيماتوكريت: انظر إلى عدد خلايا الدم الحمراء في الدم.
- اختبارات وظائف الكبد: للتحقق من صحة الكبد.
- اختبار الهرمون اللوتيني: للحصول على فكرة عن وظيفة الغدة النخامية.
- اختبار PSA (مستضد البروستات النوعي): تعرف على صحة البروستات.
- اختبار هرمون البرولاكتين.
بعد دراسة كل هذا، سيتخذ الطبيب القرار النهائي بشأن ما إذا كان العلاج ببدائل التستوستيرون مناسبًا لك أم لا.
كيف يعمل هذا العلاج؟
يتضمن العلاج ببدائل التستوستيرون إعطاء الجسم هرمون التستوستيرون الصناعي لتنظيم مستويات الهرمونات. وهذا قد يساعد في تحسين أعراض نقص التستوستيرون (مثل انخفاض الرغبة الجنسية وفقدان الطاقة).
لكن ثمة أمرٌ هامٌ يجب فهمه. العلاج ببدائل التستوستيرون لا يعالج السبب الجذري لانخفاض مستويات الهرمونات لديك. ما يفعله في الواقع هو أنه، من خلال تزويدك بالهرمونات من الخارج، يجعل خصيتيك تعتقدان: "لا حاجة لنا لإنتاج الهرمونات بعد الآن"، فتتوقفان عن إنتاجها بشكل طبيعي. هذا يعني أنه عليك الاستمرار في تناول الدواء للحفاظ على مستويات الهرمونات الطبيعية. إذا توقفت عن تناول الدواء، فسيستغرق جسمك بعض الوقت ليتعلم إنتاج التستوستيرون من جديد.
ما هي الطرق المختلفة للعلاج ببدائل التستوستيرون؟
لحسن الحظ، هناك أكثر من طريقة للحصول على العلاج ببدائل التستوستيرون. يمكنك اختيار الطريقة التي تناسب نمط حياتك وراحتك من خلال التحدث مع طبيبك.
| طريقة العلاج | وصف |
|---|---|
| جل البشرة | هذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا. يُنصح بتطبيقه يوميًا على بشرة نظيفة وجافة في المنطقة المطلوبة. مع ذلك، من المهم جدًا تجنب ملامسة هذا الجل لجسم أي شخص آخر (خاصة النساء والأطفال) حتى يجف تمامًا. |
| الحقن العضلية | حقنة تُعطى في العضلة (عادةً الأرداف) مرة كل أسبوع أو أسبوعين. يمكن إعطاء بعض الحقن طويلة المفعول كل 10 أسابيع. ولكن لا يمكن إعطاؤها إلا في عيادة الطبيب. |
| الحقن تحت الجلد | حقنة تُعطى تحت الجلد مرة واحدة أسبوعياً. ويمكن عادةً القيام بذلك بنفسك. |
| رقع جلدية | لاصقة توضع على الجلد يومياً. يجب تغيير موضع وضع اللاصقة يومياً لمنع حدوث حساسية جلدية. |
| حبيبات توضع تحت الجلد | يقوم الطبيب بإدخال عدة أقراص صغيرة تحت الجلد كل 3-6 أشهر. يؤدي ذلك إلى إطلاق الهرمون في الجسم بمعدل ثابت على مدى فترة طويلة من الزمن. |
| أقراص فموية | يجب وضع قرص لاصق على الجزء العلوي من اللثة مرتين يومياً. سيؤدي ذلك إلى امتصاص الهرمون مباشرة في مجرى الدم. |
| جل أنفي | ينبغي وضع هذا الجل على فتحتي الأنف ثلاث مرات في اليوم. |
| التستوستيرون عن طريق الفم | حبة واحدة تؤخذ مرتين في اليوم. |
بعد بدء العلاج، سيقوم طبيبك بفحص مستويات الهرمونات لديك بانتظام وإجراء فحوصات دم أخرى لمعرفة ما إذا كان العلاج يسبب أي مشاكل صحية أخرى.
ما هي فوائد العلاج ببدائل التستوستيرون؟
إذا تم إعطاء العلاج ببدائل التستوستيرون بشكل صحيح وللشخص المناسب، فقد يكون فعالاً للغاية. ويمكن أن يساعد في تخفيف أعراض نقص التستوستيرون إلى حد كبير.
- زيادة النشاط الجنسي والاهتمام الجنسي: هذه فائدة كبيرة لكثير من الناس.
- زيادة كتلة العضلات: تساعد الجسم على أن يصبح متناسقاً وقوياً.
- زيادة كثافة المعادن في العظام: تصبح العظام أقوى وأقل عرضة للكسر.
- تحسن الحالة العقلية: انخفض القلق والتهيج السابقان، وقد تشعر بالانتعاش.
- يزيد الطاقة والقدرة على التحمل: يساعدك على البقاء نشيطًا طوال اليوم.
- أشعر بحالة جيدة بشكل عام.
لكن هذه النتائج لا تكون متطابقة للجميع. ومن المهم أيضاً تذكر أن هذه الفوائد تأتي مصحوبة بخطر حدوث آثار جانبية.
هل ينبغي علينا أيضاً أن نكون على دراية بالآثار الجانبية؟
كأي دواء، قد يُسبب العلاج ببدائل التستوستيرون آثارًا جانبية. لا يُصاب بها الجميع، ولكن من المهم أن يكونوا على دراية بها.
- حب الشباب أو البشرة الدهنية.
- تورم في منطقة الكاحل (بسبب احتباس طفيف للسوائل في الجسم).
- صعوبة التبول بسبب تحفيز البروستاتا.
- تضخم الثدي أو الشعور بألم فيه (التثدي).
- تفاقم انقطاع النفس النومي.
- خصيتان صغيرتان.
- إذا كنت تستخدمين مستحضرات تجميل البشرة، فقد تصابين بحساسية الجلد.
- انخفاض عدد الحيوانات المنوية وبالتالي انخفاض الخصوبة. هذا أمر بالغ الأهمية. إذا كنت تخطط لإنجاب أطفال، فعليك التفكير ملياً واستشارة طبيبك قبل البدء بالعلاج ببدائل التستوستيرون.
بالإضافة إلى ذلك، هناك العديد من التغييرات التي يمكن ملاحظتها في فحوصات الدم:
- ارتفاع مستويات مستضد البروستات النوعي (PSA).
- زيادة في عدد خلايا الدم الحمراء. وهذا قد يؤدي إلى زيادة لزوجة الدم وزيادة خطر الإصابة بالجلطات الدموية.
كم من الوقت يستغرق ظهور النتائج؟
يختلف هذا من شخص لآخر. يبدأ بعض الأشخاص بالشعور بتغيرات في أجسامهم وعقولهم في غضون أسابيع قليلة. عادةً ما يفحص الأطباء مستويات هرمون التستوستيرون مرة أخرى بعد حوالي شهر من بدء العلاج لمعرفة التأثير الكامل.
إذا لم تتحسن الأعراض بعد مرور 3 إلى 6 أشهر، فقد ينصحك طبيبك بإيقاف العلاج. وذلك لأن الأعراض قد لا تكون ناجمة عن انخفاض مستوى هرمون التستوستيرون.
من هم الأشخاص الذين لا ينبغي لهم استخدام العلاج ببدائل التستوستيرون؟
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من حالات طبية معينة، قد يؤدي استخدام العلاج ببدائل التستوستيرون إلى تفاقم تلك الحالات. لذلك، لا يُعدّ هذا العلاج مناسبًا لمن يعانون من هذه الحالات.
- فشل القلب الحاد غير المعالج.
- انقطاع النفس الانسدادي النومي غير المعالج.
- إذا كنت قد تعرضت لنوبة قلبية أو سكتة دماغية خلال الأشهر الستة الماضية.
- ارتفاع مستويات خلايا الدم الحمراء في الدم.
- الإصابة بسرطان البروستاتا.
- وجود كتلة غير مفحوصة في البروستاتا.
- سرطان الثدي عند الرجال.
كذلك، إذا كنت تخطط لإنجاب أطفال، فمن الحكمة تجنب العلاج ببدائل التستوستيرون، لأنه قد يقلل من عدد الحيوانات المنوية ويؤثر على الخصوبة. محاولة استعادة الخصوبة لاحقًا قد تكون عملية مكلفة للغاية وتستغرق وقتًا طويلاً.
هل العلاج ببدائل التستوستيرون آمن حقاً؟ دعونا نتحدث عن المخاطر.
هذه مشكلة تواجه الكثيرين. وكما ذكرنا سابقاً، يُعتبر العلاج ببدائل التستوستيرون آمناً بشكل عام للأشخاص الذين لا يعانون من حالات مرضية مثل سرطان البروستاتا أو أمراض القلب، طالما يتم تناوله تحت إشراف طبي.
مع ذلك، لا يزال هناك نقص في الأبحاث واسعة النطاق حول ما يحدث عند تناول العلاج ببدائل التستوستيرون لفترات طويلة، كعقود مثلاً. وتتباين نتائج بعض الدراسات الموجودة.
على سبيل المثال، تشير بعض الدراسات إلى أن العلاج ببدائل التستوستيرون يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب مع مرور الوقت، بينما تشير دراسات أخرى إلى أنه يزيد من هذا الخطر. فعلى سبيل المثال، وجدت دراسة واسعة النطاق أُجريت عام ٢٠٢٤ أن الاستخدام طويل الأمد لهلام التستوستيرون لا يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب. كما توجد آراء متضاربة حول خطر الإصابة بجلطات دموية في الأوردة (الانسداد التجلطي الوريدي).
لكل هذه الأسباب، سيقوم طبيبك بدراسة حالتك الصحية الشخصية بعناية وسيقرر ما إذا كان العلاج ببدائل التستوستيرون آمناً بالنسبة لك.
متى تحتاج إلى زيارة طبيبك؟
بعد بدء العلاج ببدائل التستوستيرون، ستحتاج إلى مراجعة طبيبك بانتظام وإجراء فحوصات الدم. سيحدد لك طبيبك جدولًا زمنيًا لذلك. بالإضافة إلى ذلك، عليك مراجعة طبيبك في هذه الأوقات أيضًا.
- إذا لم تتحسن الأعراض رغم العلاج.
- إذا كانت الآثار الجانبية تزعجك.
- إذا كنت ترغب في تجربة طريقة مختلفة للعلاج ببدائل التستوستيرون.
- إذا كنت تفكر في التوقف عن العلاج ببدائل التستوستيرون.
- قد يكون تناول العلاج ببدائل التستوستيرون خطيرًا إذا كنت تعاني من حالة طبية جديدة.
إذا كانت أعراض انخفاض هرمون التستوستيرون تؤثر على حياتك، فلا يمكنك تجاهلها. قد يكون العلاج ببدائل التستوستيرون خيارًا مناسبًا لك. لكن القرار النهائي يجب أن تتخذه أنت وطبيبك، بعد دراسة جميع الإيجابيات والسلبيات. لا تتردد في استشارة طبيبك بشأن أي أسئلة أو مخاوف لديك.
الرسالة الرئيسية
- العلاج ببدائل التستوستيرون ليس علاجاً مناسباً للجميع. يُوصى به فقط لمن يعانون من حالة طبية مؤكدة تُسمى "قصور الغدد التناسلية".
- قبل البدء بالعلاج، من الضروري الخضوع لفحص كامل من قبل الطبيب.
- تتوفر أشكال مختلفة من العلاج ببدائل التستوستيرون (جل، حقن، لصقة). استشر طبيبك لاختيار الطريقة الأنسب لك.
- رغم فوائد هذه العلاجات، إلا أنها تنطوي أيضاً على مخاطر حدوث آثار جانبية. لذا، انتبهي لهذا الأمر، خاصةً إذا كنتِ تخططين لإنجاب أطفال.
- العلاج ببدائل التستوستيرون هو علاج طويل الأمد. لا تتوقف عنه فجأة دون استشارة طبية.
- ناقش أي مخاوف أو شكوك لديك بصراحة مع طبيبك.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك