يمكن للعلاج الحالّ للفبرين أن ينقذ الأرواح

تخيّل أن تُصاب فجأةً بألمٍ حادٍ في الصدر، أو صعوبةٍ في التنفس، أو انحرافٍ في الفم يمنعك من الكلام. ما أثمن كل ثانيةٍ في مثل هذه الحالة! قد يكون السبب جلطةً دمويةً في أحد الأوعية الدموية التي تنقل الدم إلى الدماغ أو القلب. سنتحدث اليوم عن علاجٍ خاصٍ يُسمى "إذابة الجلطات"، والذي يُذيب هذه الجلطات الدموية الخطيرة.

ما هو هذا العلاج لتسييل الدم؟

ببساطة، هذا علاج دوائي فعّال يعمل على تفتيت الجلطات الدموية التي قد تُهدد الحياة وإزالتها. يُعرف هذا العلاج طبيًا بالعلاج الحالّ للفبرين أو العلاج الحالّ للخثرات . تعمل هذه الأدوية على إذابة الجلطات الدموية مباشرةً، والتي قد تُسبب حالات خطيرة كالنوبة القلبية أو السكتة الدماغية، كما تُعيد فتح الأوعية الدموية المسدودة، وتُحسّن تدفق الدم.

في أي الحالات يكون هذا العلاج ضرورياً؟

يُستخدم هذا العلاج بشكل أساسي في حالات الطوارئ والحالات الخطيرة. ويُستخدم عادةً لعلاج الحالات التالية:

لماذا يُعدّ الوقت مهماً للغاية؟

يُعدّ الوقت عاملاً حاسماً في هذا العلاج، لا سيما في حالات السكتة الدماغية. إذ يُمكن لتناول هذا الدواء خلال 3 إلى 4.5 ساعات من بدء الأعراض أن يُقلّل بشكلٍ كبير من خطر تلف الدماغ الدائم. وهذا يعني أنه من الضروري للغاية البدء بهذا العلاج في غضون 30 دقيقة من وصول المريض إلى وحدة الطوارئ بالمستشفى. فكلما بدأ العلاج مبكراً، كانت النتائج أفضل.

هل هذا العلاج مناسب للجميع؟

لا. لأن هذا دواء قوي جدًا، لا يمكن إعطاؤه للأشخاص الذين لديهم عوامل خطر معينة. عند دخولك المستشفى، سيُجري الفريق الطبي الفحوصات اللازمة لتحديد ما إذا كنت مناسبًا لهذا العلاج.

الحالات التي قد لا تكون مناسبة لهذا العلاج

لا يُعطى هذا العلاج عادةً لمن يعانون من الحالات التالية:

هذه القائمة ليست شاملة. قد توجد عوامل أخرى تؤثر على حالتك. لذلك، يجب أن يتخذ طبيبك القرار النهائي.

كيفية إجراء العلاج

قبل وأثناء العلاج

نظراً لحالة الطوارئ، سيتم إدخالك مباشرةً إلى وحدة العناية المركزة . سيقوم الفريق الطبي بمراقبة معدل ضربات قلبك وضغط دمك باستمرار. سيتم إعطاء الدواء عبر قسطرة وريدية في ذراعك أو أنبوب رفيع جداً (قسطرة) يتم توجيهه إلى موضع الجلطة. أثناء العلاج، ستُستخدم فحوصات مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لمعرفة ما إذا كانت الجلطة تذوب.

أحيانًا، بالإضافة إلى هذا العلاج، يمكن استخدام طريقة أخرى تسمى استئصال الخثرة الميكانيكي . تتضمن هذه الطريقة تفتيت الخثرة الدموية ميكانيكيًا باستخدام قسطرة وإزالتها عن طريق البول .

بعد العلاج

بعد نجاح العلاج، يفحص الأطباء ما إذا كانت هناك أي بقايا للجلطة. قد يلزم علاج إضافي، مثل تركيب دعامة، أو رأب الأوعية الدموية بالبالون، أو إجراء جراحة مفتوحة. غالبًا ما تُوصف مضادات التخثر، مثل الوارفارين أو الهيبارين ، للوقاية من الجلطات المستقبلية.

ما هي فوائد ومخاطر هذا العلاج؟

تتمثل الميزة الرئيسية لهذا العلاج في قدرته على إذابة الجلطة الدموية واستعادة تدفق الدم إلى القلب أو الدماغ أو غيرها من الأعضاء الحيوية. وهذا بدوره يمنع حدوث أضرار تهدد الحياة ويقلل من احتمالية حدوث أضرار طويلة الأمد.

الخطر الرئيسي هو النزيف . ويمكن أن يحدث هذا بطرق مختلفة.

• نزيف من موضع إدخال القنية
• نزيف الأنف
• وجود دم في البول
• وجود دم في البراز
• نزيف مهبلي غزير عند النساء
• يُعدّ نزيف الدماغ خطراً نادراً جداً ولكنه خطير للغاية.

لا يكون العلاج ناجحاً بنسبة ١٠٠٪ دائماً. ففي حوالي ٢٥٪ من الحالات، قد لا تذوب الجلطة الدموية تماماً. وفي مثل هذه الحالات، قد يلزم اللجوء إلى طرق علاجية أخرى.

كم من الوقت يستغرق الشفاء؟

تختلف فترة التعافي من شخص لآخر. عادةً ما تحتاج للبقاء في المستشفى لمدة يوم على الأقل بعد العلاج. مع ذلك، إذا كانت حالتك خطيرة، فقد تحتاج للبقاء في المستشفى لفترة أطول.

إذا شعرت بأعراض مثل النزيف المفرط أو الألم الذي لا يطاق أو الحمى بعد العلاج، فاتصل بطبيبك على الفور أو أبلغ المستشفى الذي تلقيت فيه العلاج.