هل تعاني من ضعف في القلب؟ دعنا نتعرف على جهاز يساعد قلبك (جهاز مساعدة البطين - VAD).

هل أخبرك طبيبك أن قلبك ضعيف لدرجة أنه لا يستطيع ضخ الدم بشكل صحيح؟ أو هل يعاني أحد أفراد عائلتك من هذه الحالة؟ سنتحدث اليوم عن جهاز خاص يُستخدم لمساعدة القلب في حالات قصور القلب المتقدم. يُسمى هذا الجهاز جهاز مساعدة البطين، أو VAD اختصارًا.

ببساطة، ما هو جهاز المساعدة البطينية هذا؟

تخيّل قلبك كمحرك صغير يضخ الدم في جميع أنحاء جسمك. أحيانًا يضعف هذا المحرك، فيعجز عن العمل بكفاءة. في هذه الحالة، يُعدّ جهاز مساعدة البطين الأيسر (VAD) جهازًا ميكانيكيًا يُساعد القلب على ضخ الدم إلى باقي أجزاء الجسم. إنه أشبه بإضافة محرك صغير آخر لدعم المحرك الضعيف.

توجد أنواع عديدة من أجهزة مساعدة البطين. دعونا نلقي نظرة على الأنواع الرئيسية.

لماذا أحتاج إلى جهاز مساعدة البطين الأيسر؟

إذا كنت تعاني من قصور متقدم في القلب ولا يستطيع قلبك ضخ كمية كافية من الدم إلى جسمك بمفرده، فقد تحتاج إلى جهاز مساعدة البطين الأيسر (VAD). وله ثلاثة استخدامات رئيسية.

• جسرٌ لزراعة القلب: بعض المرضى مؤهلون لزراعة قلب، لكن عليهم الانتظار حتى يتوفر قلبٌ مناسب. خلال هذه الفترة، يُستخدم جهاز مساعدة البطين الأيسر (VAD) لدعم القلب الضعيف، فهو بمثابة جسرٍ مؤقت.
• جسرٌ نحو التعافي: قد يُصاب القلب أحيانًا بضعفٍ مؤقت. ومع العلاج المناسب، يُمكن للقلب أن يتعافى في نهاية المطاف. وإلى حين تعافي القلب، يُمكن استخدام هذا الجهاز المساعد للبطين الأيسر للمساعدة.
• العلاج النهائي: قد لا يتمكن بعض المرضى من الخضوع لعملية زرع قلب بسبب العمر أو حالات طبية أخرى. بالنسبة لهؤلاء المرضى، يمكن استخدام جهاز مساعدة البطين الأيسر كجهاز دعم قلبي مدى الحياة، مما يتيح لهم العيش لفترة أطول بجودة حياة أفضل.

كيف يعمل جهاز المساعدة البطينية هذا؟

يتكون هذا الجهاز من عدة أجزاء. بعضها يتم تثبيته جراحياً على القلب ويكون داخل الجسم. أما الأجزاء الأخرى فهي خارج الجسم.

ماذا يحدث قبل الجراحة؟

لا يُناسب جهاز مساعدة البطين الأيسر (VAD) جميع مرضى قصور القلب الحاد. لتحديد مدى ملاءمتك لهذا الجهاز، ستخضع لتقييم طبي ونفسي شامل. يشمل هذا التقييم فحصًا دقيقًا للقلب والأعضاء الحيوية الأخرى (مثل الكليتين والكبد). كما سيتم فحص أي حالات طبية أخرى. من بين الفحوصات التي قد تُجرى:

• تخطيط كهربية القلب (ECG)
• تخطيط صدى القلب (إيكو)
• التصوير المقطعي المحوسب (CT)
• اختبار الجهد
• قسطرة القلب (الفحوصات التي تُجرى عن طريق إدخال قسطرة في القلب)

كما سيتم تزويدك أنت وعائلتك بمعلومات وافية حول التعايش مع جهاز مساعدة البطين وكيفية العناية به يوميًا. من المهم جدًا إشراك شخص قادر على دعمك، سواء كان أحد أفراد عائلتك أو شخصًا مقربًا منك، في هذه العملية.

ماذا يحدث أثناء الجراحة؟

هذه عملية جراحية كبرى. وببساطة، ما يحدث خلالها هو كالتالي:

1. التخدير: أولاً، سيتم تخديرك تخديراً كاملاً (تخدير عام). لذلك لن تشعر بأي شيء ولن تتذكر شيئاً عن العملية الجراحية.

2. دعم التنفس: بعد العملية ، وخلال الأيام القليلة الأولى في وحدة العناية المركزة (ICU)، سيقوم جهاز التنفس الصناعي بالتنفس نيابة عنك.

3. الجراحة:يقوم الجراح بعمل شق في منتصف صدرك ويتجه إلى مكان وجود قلبك.

٤. جهاز المجازة القلبية الرئوية: بعد ذلك، سيتم توصيلك بجهاز خاص يُسمى "جهاز المجازة القلبية الرئوية". أثناء الجراحة، يقوم هذا الجهاز مؤقتًا بوظائف القلب والرئتين. كما ستُعطى دواءً يُسمى "الهيبارين" لمنع تجلط الدم.

5. زرع جهاز المساعدة البطينية: يقوم الجراح بعد ذلك بتثبيت جهاز المساعدة البطينية في المواقع المناسبة في القلب. ثم يتم إزالة سلك التوصيل من خلال جلد البطن.

6. تشغيل الجهاز: بمجرد توصيل جهاز المساعدة على المشي، يتم تشغيله ويتم إخراجك من الجهاز الخاص.

7. إتمام الجراحة: بمجرد أن يعمل جهاز المساعدة البطينية بشكل مستقر، يتم إعطاء دواء يسمى "بروتامين" للمساعدة في تجلط الدم بشكل طبيعي مرة أخرى، ويتم إعادة ربط عظمة الصدر بالأسلاك، ويتم خياطة جرح الجلد.

ما هي فوائد استخدام جهاز مساعدة البطين الأيسر؟

يبدأ العديد من الأشخاص بتجربة هذه الأمور أثناء تعايشهم مع جهاز مساعدة البطين الأيسر:

• سهولة التنفس: يتم تقليل التعب وضيق التنفس بشكل كبير.
• تحسين وظائف الأعضاء: تتلقى الأعضاء الأخرى في الجسم تدفقًا أفضل للدم، وبالتالي تتحسن وظائفها.
• التجديد: لقد اختفى التعب المفرط الذي كان موجودًا من قبل، ويشعر الجسم بطاقة جيدة.

ما هي المخاطر المرتبطة بذلك؟

كما هو الحال مع أي عملية جراحية كبرى، هناك مخاطر محتملة، وحتى مع الاستخدام مدى الحياة لهذا الجهاز، قد تحدث بعض المضاعفات.

• عدم انتظام ضربات القلب (اضطراب النظم القلبي)
• نزيف
• جلطات الدم
• عدوى
• عطل في الجهاز
• فشل القلب الأيمن
• حادث وعائي دماغي ( سكتة دماغية )

لا تخف من هذه المخاطر. فريقك الطبي على أهبة الاستعداد دائماً لمنعها والتعامل معها في حال حدوثها.

أمور يجب مراعاتها عند التعايش مع جهاز مساعدة البطين الأيسر

بعد الجراحة، ستبقى في وحدة العناية المركزة لبضعة أيام، ثم ستُنقل إلى جناح عادي. خلال فترة إقامتك في المستشفى، ستتلقى تدريباً على التعايش مع هذه الأجهزة.

عند عودتك إلى المنزل، اهتم بهذه الأمور:

• تناول الدواء بدقة:من المهم للغاية تناول مميعات الدم مثل الوارفارين، الذي يُعطى لمنع تجلط الدم، بدقة وفي الوقت المحدد. كما يجب عليك تناول الأدوية الأخرى لضبط ضغط الدم المرتفع ومعدل ضربات القلب بدقة.
• العناية بالجهاز: ستتلقى تعليمات حول كيفية الحفاظ على نظافة الجهاز والبطارية ونظام نقل الحركة. اتبع هذه التعليمات بعناية.
• تغييرات نمط الحياة:
• يجب عدم غمر الجهاز في الماء مطلقًا. هذا يعني أنه لا يمكنك الاستحمام أو السباحة به. مع ذلك، سنوضح لك كيفية الاستحمام مع تغطية الجهاز بعناية.
• ينبغي تجنب الرياضات التي تتطلب احتكاكاً جسدياً لأنه إذا كنت تتناول أدوية مميعة للدم، فإن حتى الإصابة الصغيرة يمكن أن تسبب نزيفاً كبيراً.
• يجب أن تكون متصلاً دائماً بالبطاريات أو بمقبس كهربائي في الحائط.
• نمط حياة صحي للقلب: تجنب التدخين تماماً. تناول غذاءً متوازناً. مارس التمارين الرياضية المناسبة وفقاً لتوصيات طبيبك.

متى يجب زيارة الطبيب

إن التعايش مع جهاز مساعدة البطين يتطلب إجراء فحوصات طبية دورية. ورغم أنك قد تحتاج إلى زيارة الطبيب بشكل متكرر في البداية، إلا أن عدد الزيارات سيقل تدريجياً مع تحسن حالتك.

إذا ظهرت عليك أي من هذه الأعراض، فاتصل بطبيبك على الفور:

فكّر في الصحة النفسية أيضاً

من الطبيعي أن تشعر بالاكتئاب والقلق أحيانًا عند مواجهة تغيير كبير كهذا. لكن لا تكتم هذه المشاعر، فليس هناك ما يدعو للخجل. إذا كنت تشعر بهذه الطريقة، فتحدث بالتأكيد مع طبيبك .