هل سئمت من الحياة بسبب الاكتئاب؟ دعنا نتحدث عن الكيتامين (الكيتامين لعلاج الاكتئاب)

تخيّل شخصًا يعاني من اكتئاب حادّ منذ 25 عامًا. جرّب كلّ الأدوية والعلاجات المتاحة، لكن دون جدوى. سئم الحياة، وشعر بالعجز التامّ لدرجة أنه لا يستطيع حتى النهوض من الأريكة. هل تُصدّقني لو قلت لك إنّ دواءً يُدعى "الكيتامين" منحه فرصةً جديدةً للحياة؟ هذا ما حدث بالفعل لبعض الأشخاص. لكن وراء كلّ قصة نجاح، نسمع أيضًا عن أشخاص فقدوا حياتهم بسبب إساءة استخدام هذا الدواء. إذًا، ما هو الكيتامين تحديدًا؟ هل يُساعد في علاج الأمراض النفسية كالاكتئاب؟ هل يستحقّ المخاطرة؟ دعونا نتحدث عن هذا ببساطة ووضوح.

ما هو الكيتامين؟

ببساطة، الكيتامين هو في الواقع مخدر. أي دواء يسبب النعاس. هذا الدواء، الذي استُخدم لأول مرة لتخدير الحيوانات في الستينيات، وافقت عليه إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للاستخدام البشري في عام 1970. كما استُخدم لعلاج الجنود المصابين في حرب فيتنام.

في حالات الطوارئ، مثلاً بعد إنقاذ شخص كان على وشك الانتحار، يُعطى هذا الدواء أحيانًا في سيارة الإسعاف للسيطرة على هياجه. وبسبب حوادث كهذه، بدأ الأطباء يدركون فعاليته في علاج الاكتئاب. تخيل، بعد إعطاء الكيتامين لشخص كان على وشك القفز من فوق جسر وتهدئته، يقول بعد حوالي تسعة أشهر: "لم أفكر في الانتحار طوال هذه المدة". ومع تزايد هذه القصص، ظن الأطباء: "ربما يكون لهذا الأمر أساس من الصحة".

لكن لهذا الأمر جانب مظلم. الكيتامين مخدر يستخدمه البعض للحصول على النشوة. ويُطلق عليه البعض اسم "سبيشال كي" أو "سوبر كي". يُحقن، ويُضاف إلى المشروبات، ويُستخدم في السجائر.

تستغرق هذه التجربة حوالي ساعتين. ولا ينبغي خوضها إلا تحت إشراف طبي، لما تنطوي عليه من مخاطر جسيمة كفقدان الوعي، وارتفاع ضغط الدم، وبطء التنفس. وإذا ما استُخدمت بشكل خاطئ، فقد تؤدي إلى مشاكل طويلة الأمد كمشاكل المثانة والإدمان.

كيف أحصل على علاج الكيتامين؟

العلاج الوحيد المعتمد حاليًا من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للاكتئاب هو بخاخ أنفي مصنوع من الكيتامين يُسمى إسكيتامين. يُعطى هذا البخاخ فقط في عيادة معتمدة للأشخاص الذين يعانون من اضطراب الاكتئاب الشديد المقاوم للعلاج والذين لم يستجيبوا لاثنين على الأقل من مضادات الاكتئاب الأخرى. بعد إعطاء البخاخ، يخضع المريض للمراقبة من قِبل الطاقم الطبي لمدة ساعتين.

هناك طرق أخرى، مثل الكيتامين الوريدي، لم تُعتمد بعد من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج الأمراض النفسية. مع ذلك، يستخدم الأطباء هذه الطريقة تحت إشراف طبي، استنادًا إلى بيانات بحثية، للأشخاص الذين لم يستجيبوا للأدوية الأخرى.

• العلاج: عادةً ما يتلقى المرضى ست جرعات من المحلول الوريدي على مدى ثلاثة أسابيع.
• الجرعة: يجب تحديد الجرعة بدقة شديدة، حيث يوجد نطاق ضيق جدًا من الجرعات الفعالة للاكتئاب ولكن ليس للتخدير.
• الإشراف: سيكون الطبيب حاضراً طوال فترة إعطاء المحلول الوريدي التي تبلغ 40 دقيقة وما بعدها. وسيكون على أهبة الاستعداد لتقديم المساعدة الفورية في حال شعر المريض بأي انزعاج أو ارتباك.

كيف يكون الشعور أثناء العلاج؟

يصف الأشخاص الذين تلقوا هذا العلاج تجربتهم بطرق مختلفة. امرأة تُدعى كريستا، عانت من الاكتئاب والقلق منذ طفولتها، أصيبت لاحقًا باضطراب ما بعد الصدمة النفسية وألم مزمن. تقول إن هذه الأمراض كانت تُسيطر على حياتها قبل علاج الكيتامين.

وصف جيف، الشخص الذي تحدثنا إليه سابقاً، تجربته على النحو التالي: "كان الأمر أشبه بالطفو في بركة ماء. كانت تلك المرة الأولى التي فهمت فيها معنى كلمة "مكان سعيد". اختفى كل شيء يتعلق بحياتي الحقيقية، ولم أعد أشعر بذلك الثقل الذي كنت أحمله في كل مكان."

بعد انتهاء العلاج، ومع زوال آثار الكيتامين، تقدم بعض العيادات جلسة حوار مع المريض لمساعدته على دمج ما تعلمه من التجربة في حياته. يتيح ذلك للمريض فرصة التحدث عن مشاكله وآلامه القديمة.

كيف يؤثر الكيتامين على الدماغ؟

الأمر المثير للدهشة هو أن "التجربة الانفصالية" التي تختبرها أثناء العلاج ليست هي التي تُخفف من الاكتئاب، بل يأتي هذا التخفيف لاحقًا. أي أن طريقة استجابة دماغك بعد التعرض للكيتامين هي العلاج بحد ذاته.

فكّر في الأمر بهذه الطريقة ببساطة:

لدى الأشخاص الذين يعانون من اكتئاب حاد ومزمن، تُفقد بعض الروابط المهمة (المشابك العصبية) التي تنقل الرسائل بين الخلايا العصبية في الدماغ. وقد أظهرت الأبحاث أن هذه الروابط المفقودة تبدأ بالنمو مجددًا في غضون 24 ساعة من تناول الجرعة الأولى من الكيتامين. وكلما زاد نمو هذه الروابط، زاد التحسن في أعراض الاكتئاب.

بمعنى آخر، تستخدم الخلايا العصبية في أدمغتنا، المسؤولة عن مزاجنا، مادة كيميائية تُسمى "الغلوتامات" للتواصل فيما بينها. يعاني بعض المصابين بالاكتئاب من ضعف في مستقبلات الغلوتامات في أدمغتهم. يعمل الكيتامين على إعادة بناء هذه المستقبلات ومساعدة الخلايا العصبية على التواصل بشكل سليم مرة أخرى.

عندما يتم إصلاح الروابط الدماغية بهذه الطريقة، حتى مضادات الاكتئاب أو العلاج النفسي التي لم تكن فعالة سابقاً يمكن أن تبدأ في العمل.

ما هي الآثار الجانبية والمخاطر؟

حتى عند استخدام الكيتامين تحت إشراف طبي، فإنه قد يكون له آثار جانبية.

خطر الإدمان

نعم، الكيتامين دواءٌ يُحتمل أن يُسبب الإدمان. لكن الأطباء يؤكدون أن خطر الإدمان منخفضٌ للغاية عند استخدامه تحت إشراف طبي مناسب ووفقًا للبروتوكول الصحيح. يكمن الخطر في استخدامه لأغراض شخصية دون استشارة طبية.

لمن لا يناسب هذا المنتج؟

قد لا يكون العلاج بالكيتامين مناسبًا للأشخاص الذين لديهم تاريخ من تعاطي المخدرات أو أمراض عقلية كالفصام. كما يجب على مرضى الاضطراب ثنائي القطب توخي الحذر الشديد، إذ قد يُسبب الكيتامين نوبة هوس في حالات نادرة. ويُترك القرار في هذا الشأن للطبيب.