هل جلد بطن طفلكِ متجعد؟ دعونا نتحدث عن متلازمة البطن المتجعدة.

هل سبق لكِ أن نظرتِ إلى بطن مولودكِ الجديد ولاحظتِ أن جلده مجعد للغاية، كالفاكهة المجففة؟ أو هل تشعرين بأنه ضعيف جدًا وبلا لحم؟ من الطبيعي أن تشعري بالقلق كأم عندما ترين مثل هذه الأمور. لكن قد يكون هذا علامة على عيب خلقي نادر ولكنه خطير يُسمى متلازمة البطن المتجعدة. سنتحدث اليوم عن هذا الموضوع بطريقة مبسطة وسهلة الفهم.

ما هي متلازمة البطن المتدلية؟

باختصار، متلازمة البطن المتجعدة حالة نادرة جداً تحدث عند الولادة، وتُعرف أيضاً بمتلازمة إيجل باريت. وكلمة "برقوق" مشتقة من فاكهة تشبه العنب المجفف أو البرقوق. ويأتي الاسم من ظهور تجاعيد على بطون هؤلاء الأطفال.

لهذه الحالة ثلاثة أعراض رئيسية، ولهذا السبب تسمى أحيانًا "متلازمة الثلاثية".

1. غياب أو ضعف شديد في عضلات البطن: هذه هي العلامة الخارجية الرئيسية. عضلات البطن غير متطورة بشكل صحيح، مما يجعل جلد البطن يبدو مترهلاً ومتجعداً.

2. الخصية المعلقة: هذه الحالة تصيب الأولاد بشكل رئيسي. تبقى خصيتهم داخل البطن، بدلاً من أن تنزل إلى كيس الصفن.

3. تضخم المثانة بشكل غير طبيعي ومشاكل في الجهاز البولي: هذه هي أخطر مشاكل هذا المرض. تصبح المثانة كبيرة جدًا، مما يسبب مشاكل خطيرة في الجهاز البولي.

تمنع هذه المشاكل في الجهاز البولي الطفل من إفراغ مثانته وكليتيه والأنابيب التي تنقل البول من الكليتين إلى المثانة (الحالبين) بشكل كامل.

قد تُسبب متلازمة البطن المتدلية عيوبًا خلقية أخرى، تشمل عيوبًا في الرئتين والقلب والأمعاء والجهاز الهيكلي. ورغم أن هذه الحالة نادرًا ما تُصيب الفتيات، إلا أن 95% من الحالات تُسجل لدى الأولاد.

لماذا يحدث هذا؟ ما هي الأسباب؟

في الواقع، لم يجد الأطباء بعد سببًا قاطعًا لمتلازمة البطن المتدلية، ولكن هناك العديد من النظريات التي تشير إلى أنها قد تكون السبب.

• الرأي الأول:أثناء نمو الجنين في الرحم، يُعتقد بوجود انسداد في المثانة أو مجرى البول. يمنع هذا الانسداد خروج البول من الجسم، مما يؤدي إلى تضخم المثانة والحالبين والكليتين. وعندما تتضخم المثانة بشكل مفرط، يمنع الضغط الناتج عنها نمو عضلات البطن ونزول الخصيتين.
• رأي ثانٍ: نظراً لعدم نمو عضلات البطن بشكل سليم، يواجه الطفل صعوبة في التبول. وهذا يؤدي إلى تورم الجهاز البولي، مما يسبب التهابات ومشاكل أخرى.
• الرأي الثالث: ربما يكون ضعف العضلات ومشاكل الجهاز البولي متشابهين في شيء ما، وقد يكون هناك سبب لا نعرفه حتى الآن (على سبيل المثال، خلل في الجهاز العصبي).

نظراً لوجود العديد من التقارير عن حدوث هذه الحالة لدى الأشقاء في نفس العائلة، يتم أيضاً إجراء بحث لتحديد ما إذا كان هناك رابط وراثي بهذا الأمر.

ما هي أعراض هذه الحالة؟

تختلف طبيعة وشدة أعراض متلازمة البطن المتدلي من طفل لآخر، إلا أن هناك بعض الأعراض الشائعة. انظر الجدول أدناه.

بالإضافة إلى ذلك، قد يعاني بعض الأطفال أيضًا من القدم الحنفاء، وهي حالة يولد فيها القدم متجهًا إلى الداخل، والسنسنة المشقوقة ، وهي عيب خلقي لا تتطور فيه الأعصاب في العمود الفقري بشكل صحيح.

كيف يمكن التعرف على هذه الحالة؟

في أغلب الأحيان، يستطيع الأطباء اكتشاف هذه الحالة خلال فحص الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل. وإذا لم يتم اكتشافها، فستظهر هذه الأعراض بوضوح خلال أول فحص طبي بعد ولادة الطفل.

قد يقوم طبيبك بإجراء عدة اختبارات لتأكيد التشخيص وتحديد مدى خطورة الحالة بدقة.

• فحص الموجات فوق الصوتية: يساعد هذا الفحص على رؤية حالة الكلى والأعضاء الأخرى للجهاز البولي.
• فحوصات الأشعة السينية: هناك نوعان من الأشعة السينية يستخدمان صبغة خاصة تُحقن في الجسم. الأول هو تصوير الحويضة الوريدي (IVP)، والآخر هو تصوير المثانة والإحليل أثناء التبول (VCUG). تُظهر هذه الفحوصات بوضوح الانسدادات والمشاكل في الجهاز البولي.
• فحوصات الدم: تساعد هذه الفحوصات في تحديد مدى كفاءة عمل كليتي طفلك.

ما هي العلاجات؟

نظراً لاختلاف أعراض وشدة متلازمة البطن المتدلية، تتوفر عدة خيارات علاجية. سيحدد الطبيب العلاج الأنسب بناءً على حالة الطفل. غالباً ما يتطلب الأمر إجراء عدة عمليات جراحية.

كيف سيكون مستقبل الطفل؟ (التوقعات)

من الصعب إعطاء إجابة واحدة لهذا السؤال، لأن مستقبل الطفل يعتمد على شدة المرض، وعمر الطفل، وصحته العامة.

مع ذلك، حتى مع العلاج، قد يُصاب بعض الأطفال بالفشل الكلوي . يحدث الفشل الكلوي عندما تفقد الكليتان ما بين 85 و90% من وظائفهما، لدرجة أنهما لا تعودان قادرتين على العمل بشكل صحيح. حينها، تتراكم الفضلات والماء الزائد في الجسم، مما يُسبب مرضًا شديدًا للطفل. تشمل الأعراض التعب، وفقدان الشهية، والحكة، وتورم الساقين.

في حالة فشل الكلى، يكون العلاج هو غسيل الكلى أو زراعة الكلى .

وأخيرًا، إذا ساورك أدنى شك في أن طفلك يُظهر أيًا من هذه الأعراض، فاستشر طبيبًا على الفور . فالتشخيص المبكر وبدء العلاج المناسب يُمكن أن يُحسّن من صحة طفلك.