কেতিয়াবা ‘স্পাইনেল টেপ’ৰ কথা শুনিছেনে? আপুনি হয়তো ভাবিছে, "বাহ, এইটো নিশ্চয় এটা ডাঙৰ, ভয়ংকৰ কথা।" নাম শুনি অলপ নাৰ্ভাছ হোৱাটো বুজা যায়। কিন্তু ই তুলনামূলকভাৱে সহজ পৰীক্ষা যিয়ে চিকিৎসকক আপোনাৰ মগজু, স্নায়ুতন্ত্ৰ আৰু মেৰুদণ্ডৰ সৈতে জড়িত বিভিন্ন অৱস্থা নিৰ্ণয় কৰাত সহায় কৰিব পাৰে। গতিকে, আজি এই ‘লাম্বাৰ পাংচাৰ’ৰ কথা কওঁ, সকলোৱে কোৱা বন্ধুত্বপূৰ্ণভাৱে, সিংহলী ভাষাত, ঠিক আছে?
এইটো (Lumbar Puncture) কিয় কৰা হয়? কি বিচাৰিছে ই?
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এই পৰীক্ষাত আপোনাৰ মেৰুদণ্ডক আগুৰি থকা তৰল পদাৰ্থৰ সৰু নমুনা এটা লোৱা হয়, আপোনাৰ মেৰুদণ্ডৰ ভিতৰত। এই তৰল পদাৰ্থক চেৰিব্ৰ’স্পাইনেল ফ্লুইড (CSF) বোলা হয়। ই আপোনাৰ মগজু আৰু মেৰুদণ্ডক সুৰক্ষা আৰু পুষ্টি প্ৰদান কৰা কুশ্বনৰ দৰে। গতিকে, এই চি এছ এফৰ নমুনা পৰীক্ষা কৰি চিকিৎসকে বহু কথা শিকিব পাৰে।
এতিয়া চাওঁকচোন কি কি ক্ষেত্ৰত চিকিৎসকে ``Lumbar Puncture'' কৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিয়ে:
- যদি আপুনি মগজুৰ ভিতৰত তেজ ওলোৱাৰ সন্দেহ কৰে (Intracranial Hemorrhage): মূৰত আঘাত পোৱাৰ পিছত কেতিয়াবা এনেকুৱা হ’ব পাৰে।
- ডিমেনচিয়াৰ দৰে অৱস্থা: ক্ৰমান্বয়ে স্মৃতিশক্তি হেৰুৱাই পেলোৱা ৰোগ বিচাৰিব লাগে।
- মগজুত অতিৰিক্ত চি এছ এফ তৰল পদাৰ্থ আছে নেকি পৰীক্ষা কৰক।
- মগজুৰ কলাৰ ফুলা আৰু প্ৰদাহ (`(Encephalitis)`) পৰীক্ষা কৰক।
- লিউকেমিয়াৰ দৰে কৰ্কট ৰোগঃ কিছুমান কেন্সাৰ কোষ চি এছ এফলৈও বিয়পিব পাৰে।
- মগজুৰ সংক্ৰমণ যেনে মেনিনজাইটিছ: এইটো এটা জৰুৰীকালীন অৱস্থা। লক্ষণসমূহ হ’ব পাৰে জ্বৰ, মূৰৰ বিষ, ডিঙি জঠৰ হোৱা।
- মাল্টিপল স্ক্লেৰচিছৰ দৰে অটোইম্যুন ৰোগ : এইবোৰ এনে ৰোগ য’ত আমাৰ নিজৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাই শৰীৰৰ বিৰুদ্ধে কাম কৰে।
- মেৰুদণ্ডৰ প্ৰদাহ (`(Myelitis)`) আদি অৱস্থা।
কেৱল এইটোৱেই নহয়, Lumbar Puncture আন কেইবাটাও কাৰণত ব্যৱহাৰ কৰা হয়:
- বিষ কম কৰিবলৈ এনাস্থেচিয়া দিব লাগে: আপুনি হয়তো এপিডুৰেলৰ কথা শুনিছে। ইয়াৰ উপৰিও ই মেৰুদণ্ডক দিয়া এক প্ৰকাৰৰ এনাস্থেচিয়া। অস্ত্ৰোপচাৰ আৰু প্ৰসৱৰ সময়ত বিষ কমোৱাৰ বাবে ৰিজিঅ’নেল এনাস্থেচিয়া ব্যৱহাৰ কৰা হয়।
- বিশেষ এক্স-ৰে পৰীক্ষা (`(মাইলোগ্ৰাম)`): ইয়াত মেৰুদণ্ডত বিশেষ তৰল (ডাই) ইনজেকচন কৰি এক্স-ৰে লোৱা হয়।
- কেন্সাৰ প্ৰতিৰোধী ঔষধ বা পেশী শিথিলকাৰী ঔষধ পোনে পোনে মেৰুদণ্ডৰ তৰল পদাৰ্থত দিব লাগে।
- মগজুৰ ভিতৰৰ উচ্চ চাপ হ্ৰাস কৰক (`(Intracranial Pressure)`): এই চাপ কমাব পাৰি CSF তৰল পদাৰ্থৰ কিছু অংশ আঁতৰাই।
মনত ৰাখিব, এই সকলোবোৰ অৱস্থাতে লাম্বাৰ পাংচাৰৰ প্ৰয়োজন নহয়। আপোনাৰ চিকিৎসকে এই পৰীক্ষাৰ প্ৰয়োজন আছে নে নাই আৰু কিয় লাগে সেই বিষয়ে সঠিকভাৱে বুজাব।
এই পৰীক্ষাৰ বাবে মই কেনেকৈ প্ৰস্তুতি চলাব লাগে?
ঠিক আছে, ধৰি লওক আপুনি লাম্বাৰ পাংচাৰ কৰাৰ সিদ্ধান্ত লৈছে। তাৰ আগতে চিকিৎসকে আপোনাক কিছু প্ৰশ্ন সুধিব আৰু আপোনাৰ স্বাস্থ্যৰ ইতিহাস চাব। তেওঁ আপোনাক এনেকুৱা কাম কৰিবলৈও ক’ব পাৰে:
- চিটি স্কেন (`(CT scan)`) বা MRI scan (`(MRI)`): ইয়াৰ দ্বাৰা মেৰুদণ্ড আৰু ইয়াৰ চাৰিওফালৰ অংশৰ ভাল ছবি পোৱা যায়।
- তেজ পৰীক্ষা কৰক: আপোনাৰ তেজ জমা হোৱাৰ ক্ষমতাৰ দৰে বস্তু পৰীক্ষা কৰক।
- আপোনাৰ ঔষধৰ বিষয়ে চিকিৎসকক জনাওক: যদি আপুনি তেজ পাতল কৰা ঔষধ, যেনে Warfarin বা Aspirin গ্ৰহণ কৰি আছে, তেন্তে আপুনি নিশ্চিতভাৱে আপোনাৰ চিকিৎসকক জনাব লাগে। তেওঁ আপোনাক এই ঔষধবোৰৰ কিছুমান গ্ৰহণ বন্ধ কৰিবলৈ ক’ব পাৰে বা পৰীক্ষাৰ কেইদিনমান আগতে ড’জ সলনি কৰিবলৈ ক’ব পাৰে। কিন্তু মনত ৰাখিব, ডাক্তৰে কোৱালৈকে আপোনাৰ কোনো ঔষধ বন্ধ বা সলনি নকৰিব, ঠিক আছে?
এই প্ৰস্তুতিসমূহে পৰীক্ষা চলোৱা চিকিৎসকক আপোনাৰ অৱস্থাৰ বিষয়ে স্পষ্ট বুজাবুজিত সহায় কৰিব, পৰীক্ষাটো নিৰাপদে সম্পন্ন কৰিব, আৰু অপ্ৰয়োজনীয় জটিলতা ৰোধ কৰিব। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ বাবে কোনো বিশেষ নিৰ্দেশনা আছে নেকি সেই কথাও ক’ব।
মোৰ লাম্বাৰ পাংচাৰ হ’লে কি হয়? বিষ হ’বনে?
এইখিনিতে বহুত মানুহৰ ভয় লাগে। কিন্তু আপুনি সঁচাকৈয়ে কোনো কষ্ট অনুভৱ নকৰে ৷ অলপ হেঁচা, অলপ চেপি ধৰিব পাৰে, কিন্তু বিষ নহয়।
ইয়াত কি হয়:
১/ অৱস্থান: বিচনা এখনৰ বাওঁফালে ঘূৰাই শুবলৈ কোৱা হ’ব। তাৰ পিছত, আপোনাৰ আঁঠু দুটা বুকুৰ যিমান পাৰি ওচৰলৈ টানি অনা হ’ব, সৰু বলৰ দৰে। বা, কেতিয়াবা, চকী এখনত বহি টেবুল এখনৰ ওপৰত আগলৈ হেলান দি টেবুলৰ ওপৰত মূৰ আৰু হাত থৈ দিবলৈ কোৱা হ’ব। এই অৱস্থাত কিছু সময়ৰ বাবে অস্বস্তি অনুভৱ হ'ব পাৰে, কিন্তু যিমান পাৰি স্থিৰ হৈ থকাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ । পৰীক্ষাৰ সময়ত আপোনাৰ অৱস্থান অলপ সলনি কৰিবলৈ কোৱা হ’ব পাৰে।
২) পৰিষ্কাৰ কৰা আৰু অজ্ঞান কৰা: ইয়াৰ পিছত আপোনাৰ পিঠিৰ তলৰ অংশ, ঠিক য’ত বেজী সোমোৱাব, ভালদৰে পৰিষ্কাৰ কৰা হ’ব আৰু সেই অংশ অজ্ঞান কৰিবলৈ সামান্য পৰিমাণৰ স্থানীয় এনাস্থেটিক বেজী দিয়া হ’ব। এনাস্থেটিক বেজী দিলে , কেইছেকেণ্ডমানৰ বাবে সামান্য জ্বলা-পোৰা অনুভৱ কৰিব , যেনেকৈ পিঁপৰা বিন্ধিছে। সেইটোৱেই হ’ল। তেতিয়া সেই অঞ্চলটো সম্পূৰ্ণ অজ্ঞান হৈ পৰিব।
৩) বেজী সোমোৱাই দিয়া: সেই অংশটো অজ্ঞান হোৱাৰ পিছত চিকিৎসকে দুটা মেৰুদণ্ডৰ মাজত (সাধাৰণতে তৃতীয় আৰু চতুৰ্থ, বা চতুৰ্থ আৰু পঞ্চম কঁকালৰ মেৰুদণ্ড) আপোনাৰ পিঠিৰ তলৰ অংশত অতি মিহি, ফুটা বেজী এটা সুমুৱাই দিয়ে। এইটো আপোনাৰ নিতম্বৰ ঠিক ওপৰত। মেৰুদণ্ডক আগুৰি থকা আৰু চি এছ এফেৰে ভৰোৱা সুৰক্ষামূলক আৱৰণ (মেনিনজ)ৰ মাজৰ ঠাইখিনিত (ছাবাৰেকন’ইড স্থান) বেজীটো সুমুৱাই দিয়া হয়। কেতিয়াবা, বেজীটো সঠিক ঠাইত আছে নে নাই সেইটো নিশ্চিত কৰিবলৈ ফ্ল’ৰ’স্কপি নামৰ বিশেষ এক্স-ৰে মেচিন ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰি।
৪/ চি এছ এফ তৰল পদাৰ্থ গ্ৰহণ কৰা:বেজীটো সঠিক ঠাইত থাকিলে চিকিৎসকে প্ৰথমে চি এছ এফ তৰল পদাৰ্থৰ চাপ জুখিব পাৰে। তাৰ পিছত, এটা সৰু নমুনা (কেইটা মিলিলিটাৰ) সংগ্ৰহ কৰা হয়। ইয়াৰ বাবে কেইমিনিটমান সময় লাগে।
৫) ফিনিচিং: নমুনা লোৱাৰ পিছত চিকিৎসকে বেজীটো আঁতৰাই সেই ঠাইত সৰু প্লাষ্টাৰ বা বেণ্ডেজ লগাই দিয়ে।
মাথোঁ সেইটোৱেই হয়। সমগ্ৰ পৰীক্ষাটো ১৫ৰ পৰা ৩০ মিনিটৰ ভিতৰত সময় লাগে। কিন্তু বেজীটো মাত্ৰ কেইমিনিটমানৰ বাবে আপোনাৰ পিঠিত থাকে।
এই পৰীক্ষা ক'ত কৰা হয়? মোৰ চেতনা হেৰুৱাব নেকি?
এই `(Lumbar Puncture)` কেতিয়াবা চিকিৎসালয়ত `Outpatient Procedure` হিচাপে কৰিব পাৰি। অৰ্থাৎ সেইদিনা ঘৰলৈ যাব পাৰি। বা, যদি আপুনি চিকিৎসালয়ৰ আৱাসী হয়, তেন্তে ৱাৰ্ডত কৰিব পাৰি। যদি বহিঃৰোগী হিচাপে কৰা হয় তেন্তে পৰীক্ষাৰ পিছত আপোনাক ঘৰলৈ নিবলৈ কোনোবাই তাত থাকিব লাগিব ।
লগতে এই পৰীক্ষাৰ সময়ত আপুনি সম্পূৰ্ণ অচেতন নহ’ব । তোমাক মাত্ৰ এটা অজ্ঞান ঔষধ দিয়া হ’ব। গতিকে আপুনি সচেতন হৈ থাকিব, কিন্তু কোনো বিষ অনুভৱ নকৰিব।
পৰীক্ষাৰ পিছত কি কৰিব লাগে?
পৰীক্ষা শেষ হোৱাৰ পিছত ডাক্তৰ বা নাৰ্চে আপোনাক কিছু নিৰ্দেশনা দিব। সেইবোৰ অনুসৰণ কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। সাধাৰণতে তেওঁলোকে এনেকুৱা কথা কয়:
- ২৪ ঘণ্টা ধৰি গাড়ী চলাব নালাগে বা গধুৰ যন্ত্ৰপাতি চলাব নালাগে।
- বিচনাত (কাষে বা পিঠিত) এঘণ্টা বা দুঘণ্টা শুই থাকিব, হয়তো তাতোকৈ বেছি সময়। ইয়াৰ ফলত মূৰৰ বিষ কমোৱাত সহায়ক হ’ব পাৰে।
- ২৪ৰ পৰা ৪৮ ঘণ্টা ধৰি ব্যায়ামৰ দৰে কোনো ক্লান্তিকৰ কাম নকৰিব।
- ভালদৰে জিৰণি লওক।
- পানী আৰু তৰল পদাৰ্থ প্ৰচুৰ পৰিমাণে খাব লাগে যাতে পানীলগা নহয়।
যদি আপোনাৰ চিকিৎসকে অনুমতি দিয়ে তেন্তে পৰীক্ষাৰ সেইদিনা বা পিছদিনা আপুনি আপোনাৰ স্বাভাৱিক কাম-কাজ পুনৰ আৰম্ভ কৰিব পাৰিব।
লাম্বাৰ পাংচাৰৰ পিছত মূৰৰ বিষ হোৱাটো স্বাভাৱিক নেকি?
হয়, এই পৰীক্ষাৰ পিছত কিছুমান মানুহৰ মূৰৰ বিষ হ’ব পাৰে। আমি ইয়াক `(Spinal Headache)` বুলি কওঁ। সকলোৱে নাপায়, প্ৰায় ১০% মানুহে এই অনুভৱ কৰে ।
এই ক্ষেত্ৰত কি হয়, বহি বা থিয় হ’লে আপোনাৰ মূৰৰ তীব্ৰ বিষ হয়। শুই থাকিলেই গুচি যায়। পৰীক্ষাৰ কেইঘণ্টামানৰ ভিতৰত বা কেইদিনমানৰ ভিতৰত এই কাম আৰম্ভ হ’ব পাৰে। বেছিভাগ সময়তে দুই-তিনি দিনত নিজাববীয়াকৈ ভাল হৈ যায়। কিন্তু কিছুমান মানুহৰ বাবে ই এসপ্তাহলৈকে চলিব পাৰে।
এই `(Spinal Headache)` ৰ লগত অন্যান্য লক্ষণ যেনে:
- হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি (Tachycardia)
- নিম্ন ৰক্তচাপ (`(Hypotension)`)
- ওকট পাকট লগা
ইয়াৰ বাবে সহায়ক হ’বলৈ কাউণ্টাৰৰ পৰা কিনা বিষৰ ঔষধ, প্ৰচুৰ পৰিমাণে পানী খাই হাইড্ৰেটেড হৈ থকা, আৰু কফিৰ দৰে কেফেইনযুক্ত কিছুমান পানীয় খোৱা আদিয়ে সহায় কৰিব পাৰে। আপোনাৰ চিকিৎসকেও আপোনাক পৰামৰ্শ দিব।
আন কিবা পাৰ্শ্বক্ৰিয়া আছেনে? ই মেৰুদণ্ডৰ ক্ষতি কৰিবনে?
এই পৰীক্ষাৰ গুৰুতৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া বিৰল। কিন্তু অতি বিৰল ক্ষেত্ৰত তলত দিয়া ধৰণৰ হ’ব পাৰে:
- বেজীৰ ঠাইত সংক্ৰমণ
- ঠিকেই ফুলা।
- ৰক্তক্ষৰণ
- কঁকালৰ তলৰ অংশৰ বিষ
এইটো মনত ৰাখিব: লাম্বাৰ পাংচাৰে আপোনাৰ মেৰুদণ্ডৰ কোনো ক্ষতি নকৰে। কাৰণ বেজীটো মেৰুদণ্ডৰ স্তৰতকৈ বহু কমকৈ সুমুৱাই দিয়া হয়। গতিকে ভয় নকৰিব।
মই কি ফলাফল পাওঁ? তেওঁলোকে কি কয়?
আপোনাৰ পৰা লোৱা চি এছ এফৰ নমুনা এটা লেবলৈ প্ৰেৰণ কৰা হ’ব আৰু তলত দিয়া পৰীক্ষা কৰা হ’ব:
- বেক্টেৰিয়া (`(বেক্টেৰিয়া)`), ভেঁকুৰ (`(Fungi)`), বা অস্বাভাৱিক কোষ (যেনে কেন্সাৰ কোষ) আছেনে?
- আপোনাৰ চেনিৰ (`(গ্লুক'জ)`) মাত্ৰা কেনেকুৱা?
- প্ৰটিনৰ প্ৰকাৰ আৰু মাত্ৰা কেনেকুৱা?
- শ্বেত ৰক্তকণিকাৰ প্ৰকাৰ আৰু পৰিমাণ কি কি? (এইবোৰে সংক্ৰমণৰ কথা ক’ব পাৰে)
এই ফলাফলসমূহে আপোনাৰ চিকিৎসকক বিভিন্ন চিকিৎসাজনিত অৱস্থা নিশ্চিত বা নুই কৰিবলৈ অনুমতি দিয়ে।
ফলাফল জানিবলৈ কিমান সময় লাগে?
পৰীক্ষাৰ কাৰণৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে। সাধাৰণতে দুদিনৰ পৰা তিনিদিনত ফলাফল পোৱা যায়। কিন্তু যদি মগজুৰ ৰক্তক্ষৰণ বা মেনিনজাইটিছৰ দৰে জৰুৰীকালীন অৱস্থা পৰীক্ষা কৰিবলৈ কৰা হয় তেন্তে কেইঘণ্টামানৰ ভিতৰতে বহু সোনকালে ফলাফল পোৱা যাব পাৰে।
ফলাফল অস্বাভাৱিক হ’লে ইয়াৰ পিছত কি কৰিব?
যিহেতু লাম্বাৰ পাংচাৰে মগজু, স্নায়ু, মেৰুদণ্ডৰ লগত জড়িত বহুতো ৰোগ ধৰা পেলাব পাৰে, সেয়েহে ইয়াৰ ফলাফল বেলেগ বেলেগ হ’ব পাৰে। উদাহৰণস্বৰূপে, যদি আপোনাৰ চি এছ এফত শ্বেত ৰক্তকণিকাৰ সংখ্যা বেছি হয়, তেন্তে ই সংক্ৰমণৰ ইংগিত দিব পাৰে। তেনে ক্ষেত্ৰত এন্টিবায়টিকৰ দ্বাৰা সংক্ৰমণৰ চিকিৎসা কৰিব পাৰে।
আপোনাৰ চিকিৎসকে আপুনি পোৱা ফলাফলৰ অৰ্থ বুজাব, আৰু সেই অনুসৰি কি চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন, লগতে ইয়াৰ পিছত কি কৰিব লাগে সেই বিষয়েও ক’ব।
আকৌ কেতিয়া ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?
যদি আপুনি পৰীক্ষাৰ পিছত এই লক্ষণসমূহৰ কোনো এটা দেখা পায়, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকক নিশ্চয়কৈ জনাব:
- যদিহে মূৰৰ বিষ কেইদিনতকৈ অধিক সময় থাকে আৰু অতি তীব্ৰ হয়।
- যদি বেজীৰ ঠাইৰ পৰা তেজ বা আন তৰল পদাৰ্থ লিক হৈ আছে।
- যদি সংক্ৰমণৰ লক্ষণ দেখা যায় (ফুলা, ৰঙা পৰা, জ্বৰ)।
শেষত এইটো মনত ৰাখিব... (Take-Home Message)
গতিকে, আমি যিটো `(Lumbar Puncture)` বা `(Spinal Tap)`ৰ কথা কৈছিলো, সেয়া ভয় কৰিবলগীয়া কথা নহয়। হয়, মেৰুদণ্ডত বেজী সোমোৱাৰ সময়ত অলপ শ্বক আৰু নাৰ্ভাছ অনুভৱ কৰাটো স্বাভাৱিক। অৱশ্যে ইয়াৰ পৰা আপুনি অসহ্যকৰ যন্ত্ৰণা অনুভৱ নকৰিব। হয়তো সামান্য ঠেলা যেন লাগিব।
এইটো তুলনামূলকভাৱে নিৰাপদ পৰীক্ষা যিয়ে বহুতো চিকিৎসাজনিত অৱস্থা নিৰ্ণয় কৰাত সহায় কৰিব পাৰে। ইয়াৰ ফলত মেৰুদণ্ডৰ কোনো ক্ষতি নহয়।
যদি আপোনাৰ এই বিষয়ে আন কিবা প্ৰশ্ন বা চিন্তা আছে তেন্তে পৰীক্ষাৰ পূৰ্বে চিকিৎসকৰ সৈতে আলোচনা কৰক। তেনেকৈয়ে আপুনি অধিক নিশ্চিন্ত অনুভৱ কৰিব। পৰীক্ষাৰ পিছত যদি মূৰৰ বিষ হয় তেন্তে ডাক্তৰে হয়তো ক’ব যে কেনেকৈ উপশম পাব পাৰি। গতিকে, মাত্ৰ এইটোক চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ আন এক গুৰুত্বপূৰ্ণ পৰীক্ষা বুলি ভাবিব!
` লাম্বাৰ পাংচাৰ, স্পাইনেল টেপ, স্পাইনেল টেপ, চেৰিব্ৰ'স্পাইনেল ফ্লুইড, চেৰিব্ৰ'স্পাইনেল ফ্লুইড, চি এছ এফ, মগজুৰ ৰোগ, স্নায়ুজনিত ৰোগ, মেৰুদণ্ড, নিদান, মূৰৰ বিষ
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক