Skip to main content

এই ‘এক্সট্ৰাভেজেচন’ কি? সহজভাৱে বুজি পাওঁ!

এই ‘এক্সট্ৰাভেজেচন’ কি? সহজভাৱে বুজি পাওঁ!

'এক্সট্ৰাভেজেচন' শব্দটো কেতিয়াবা শুনিছেনে? হয়তো আপুনি আপোনাৰ চিকিৎসকৰ পৰা শুনিছে, বা হয়তো আপুনি কেন্সাৰৰ চিকিৎসাৰ ওপৰত গৱেষণা কৰি থাকোঁতে শুনিছে ৷ যদিও আচলতে ই অলপ চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ শব্দ, তথাপিও ইয়াৰ দুটা অৰ্থ আছে। এটা হ’ল ই আমাৰ শৰীৰৰ ভিতৰত ঘটা এক স্বাভাৱিক প্ৰক্ৰিয়া। আনটো হ’ল যে ই এটা সৰু জটিলতা যিটো কেতিয়াবা আমি ঔষধ দিলে বিশেষকৈ কেন্সাৰৰ চিকিৎসাৰ সময়ত (কেমোথেৰাপি) হ’ব পাৰে। আমি আজি এই দুয়োটাৰ বিষয়ে ক’ম, অতি সহজভাৱে, যাতে আপুনি বুজিব পাৰে।

‘এক্সট্ৰাভেজেচন’ বুলি কোৱা প্ৰক্ৰিয়াটোক কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে আমাৰ শৰীৰৰ কোষবোৰে ৰক্তবাহী নলীৰ পৰা (য’ত তেজ প্ৰবাহিত হয়) বাহিৰলৈ গৈ চাৰিওফালৰ কলাবোৰলৈ যোৱা প্ৰক্ৰিয়াটোক ‘এক্সট্ৰাভেজেচন’ বোলে। ই দুটা লেটিন শব্দৰে গঠিত। 'অতিৰিক্ত'ৰ অৰ্থ হৈছে "বাহিৰ" আৰু 'ভাছ'ৰ অৰ্থ হৈছে "পাত্ৰ"। গতিকে ইয়াৰ অৰ্থ হৈছে "পাত্ৰৰ পৰা ওলাই অহা"ৰ দৰে কিবা এটা।

এইদৰে ভাবি চাওকচোন। যেতিয়া আপুনি এটা সৰু ঘাঁ পায়, বা যেতিয়া আপোনাৰ শৰীৰত কোনো বীজাণু প্ৰৱেশ কৰে, তেতিয়া প্ৰথমে সহায় কৰে আপোনাৰ শ্বেত ৰক্তকণিকা। তোমাৰ শৰীৰত পুলিচৰ দৰে। এই শ্বেত ৰক্তকণিকাবোৰে আপোনাৰ ৰক্তবাহী নলীৰ মাজেৰে যাত্ৰা কৰি সেই নলীবোৰৰ পৰা জপিয়াই ওলাই ঘাঁ বা বীজাণুলৈ যায়। জপিয়াই ওলাই অহা এই প্ৰক্ৰিয়াটোক আমি ‘এক্সট্ৰাভেজেচন’ বুলি কওঁ। এইটো আপোনাৰ শৰীৰৰ প্ৰতিৰক্ষা ব্যৱস্থাৰ এটা গুৰুত্বপূৰ্ণ অংশ

লগতে দুখৰ বিষয় যে এই একেটা ‘এক্সট্ৰাভেজেচন’ প্ৰক্ৰিয়াকে কেন্সাৰ কোষে সমগ্ৰ শৰীৰত বিয়পিবলৈ অৰ্থাৎ এটা ঠাইৰ পৰা আন ঠাইলৈ (যাক আমি `মেটাষ্টেছিছ` বুলিও কওঁ) ব্যৱহাৰ কৰে।

কেন্সাৰ কোষে এই কাম কেনেকৈ কৰে?

কৰ্কট কোষবোৰে প্ৰথমে গঠন হোৱা মূল টিউমাৰৰ পৰা আঁতৰি যায়। তাৰ পিছত এই কোষবোৰে আমাৰ শৰীৰৰ আটাইতকৈ সৰু ৰক্তবাহী নলীবোৰ, যাক কেপিলাৰী বুলি কোৱা হয়, ৰ মাজেৰে তেজৰ সোঁতলৈ যায়। যাত্ৰা কৰাৰ লগে লগে এই কেন্সাৰ কোষবোৰ এণ্ডোথেলিয়াম নামৰ কলাৰ পাতল তৰপ এটাৰ লগত সংলগ্ন হৈ পৰে, যিয়ে ৰক্তবাহী নলীবোৰক ৰেখাপাত কৰে।

প্ৰথমতে এই কেন্সাৰ কোষবোৰ এণ্ডোথেলিয়ামৰ কাষেৰে যাত্ৰা কৰে। কিছু সময়ৰ পাছত ইহঁত এণ্ডোথেলিয়ামৰ লগত সুদৃঢ়ভাৱে সংলগ্ন হৈ পৰে। (ইয়াত সহায় কৰে আমাৰ কিছুমান শ্বেত ৰক্তকণিকা, প্লেটলেট নামৰ এক প্ৰকাৰৰ কোষ ৷ চিকিৎসা গৱেষকসকলে এই প্ৰক্ৰিয়াটো বহুত অধ্যয়ন কৰি আছে, কাৰণ তেওঁলোকে ভাবে যে আমি যদি ইয়াক বন্ধ কৰিব পাৰো তেন্তে আমি কেন্সাৰৰ বিস্তাৰ লেহেমীয়া কৰিব পাৰো।) অৱশেষত এই কেন্সাৰ কোষবোৰে ৰক্তবাহী নলীৰ বেৰ ভাঙি কলাবোৰলৈ ওলাই যায়। ইয়াৰ পিছত কেন্সাৰ কোষবোৰ হয় নিদ্ৰাহীন হৈ পৰিব পাৰে, মৰি যাব পাৰে, নহয় নতুন স্থানত নতুন টিউমাৰ গঠন কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰিব পাৰে।

আপুনি হয়তো ভাবিছে, "মোৰ শৰীৰত এনেকুৱা এটা 'এক্সট্ৰাভেজেচন' হ'লে মই অনুভৱ কৰিমনে?" যেতিয়া শ্বেত ৰক্তকণিকাবোৰে কোনো সংক্ৰমণৰ বিৰুদ্ধে যুঁজি থাকে, তেতিয়া আপুনি ফুলা আৰু ৰঙা পৰাৰ দৰে কিবা এটা অনুভৱ কৰিব পাৰে। কিন্তু 'এক্সট্ৰাভেজেচন'ৰ দ্বাৰা, যিটো কেন্সাৰ বিয়পিলে হয় , আপুনি প্ৰথমতে এনে ডাঙৰ লক্ষণ দেখা নাপাবও পাৰে ৷ যদিও চিকিৎসা পৰীক্ষাত এই ‘এক্সট্ৰাভেজেচন’ পোনপটীয়াকৈ দেখা নাযায়, তথাপিও তেজত থকা শ্বেত ৰক্তকণিকাৰ সংখ্যা আৰু কেন্সাৰ মাৰ্কাৰৰ দৰে কথাবোৰ তেজৰ পৰীক্ষাৰ দ্বাৰা পৰীক্ষা কৰিব পাৰি।

‘এক্সট্ৰাভেজেচন’ নামৰ চিকিৎসাজনিত অৱস্থা।

এতিয়া চিকিৎসকে ‘এক্সট্ৰাভেজেচন’ বুলি কোৱা আনটো অৰ্থৰ কথা কওঁ। বিশেষকৈ যেতিয়া কেন্সাৰ ৰোগীক কেমোথেৰাপি ঔষধ শিৰাত দিয়া হয় (IV) , যিটো এক প্ৰকাৰৰ ঔষধ যিটো নলী (কেনিউলা)ৰ জৰিয়তে শিৰাত দিয়া হয়।

আপুনি হয়তো লক্ষ্য কৰিছে যে কিছুমান ঔষধ পোনে পোনে এটা শিৰাত দিয়া হয়। কেন্সাৰ চিকিৎসাত এই ঔষধ আই ভি টিউবৰ জৰিয়তে পোনপটীয়াকৈ তেজৰ সোঁতত দিয়া হয়। এই IV টিউবটো সাধাৰণতে আপোনাৰ বাহু বা হাতৰ কব্জিৰ এটা শিৰাৰ সৈতে সংযুক্ত কৰা হয়। তাৰ পিছত ঔষধখিনি প্লাষ্টিকৰ বেগৰ পৰা নলীৰে পাম্প কৰি আপোনাৰ তেজলৈ লৈ যোৱা হয়। কেতিয়াবা কেনিউলা ব্যৱহাৰ কৰা হয়, যিয়ে লাহে লাহে ঔষধখিনি কিছু সময়ৰ ভিতৰত আপোনাৰ শৰীৰত বেজী দিয়ে।

এতিয়া, কিছুমান কেন্সাৰ প্ৰতিৰোধী ঔষধ আছে যিবোৰক ``ভেচিকেণ্ট'' বুলি কোৱা হয়। শব্দটোৰ অৰ্থ হৈছে ``যিটোৱে ভেচিকেণ্টৰ সৃষ্টি কৰে।'' যদি এই ``ভেচিকেণ্ট'' ঔষধবোৰ আই ভি লাইন বা ``কেনিউলাৰ পৰা ওলাই যায়,'' তেন্তে ই চাৰিওফালৰ সুস্থ কলাবোৰৰ ক্ষতি কৰিব পাৰে। ঔষধটোৱে শিৰাৰ পৰা লিক হৈ কলাটোৰ ক্ষতিসাধন কৰিলে আমি চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ ফালৰ পৰা ``এক্সট্ৰাভেজেচন'' বুলি কওঁ

যদি এনেকুৱা হয় তেন্তে ঔষধ গ্ৰহণ কৰা ব্যক্তিজনে IV ৰ স্থানত জ্বলা-পোৰা আৰু বিষ অনুভৱ কৰিব পাৰে। যদি কেনিউলাৰ মাজেৰে ঔষধ লিক হয়, তেন্তে সেই অংশটো কঠিন, ফুলা আৰু ৰঙা অনুভৱ হ’ব পাৰে।

কিন্তু ইয়াত মনত ৰখা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা এটা আছে ৷ যদি আপুনি ‘ভেচিকেণ্ট’ ধৰণৰ কেন্সাৰ ঔষধ দিয়া হৈছে তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসক আৰু নাৰ্ছসকলে এই বিষয়ে ভালদৰেই জানে। এই ‘এক্সট্ৰাভেজেচন’ প্ৰতিৰোধৰ বাবে চিকিৎসালয়সমূহৰ স্পষ্ট নীতি আৰু নিৰ্দেশনা আছে। ঔষধ দিওঁতে তেওঁলোকে আপোনাক অতি সযতনে নিৰীক্ষণ কৰে, আৰু কোনো সমস্যা দেখা পালে সোনকালে সমাধান কৰে।

কৰ্কট ৰোগৰ চিকিৎসাত এই ‘এক্সট্ৰাভেজেচন’ সাধাৰণ নেকি?

নাই, এইটো ইমান সাধাৰণ কথা নহয়।, কিন্তু অসম্ভৱ নহয়। এটা অধ্যয়নত দেখা গৈছে যে প্ৰায় ৬% কেন্সাৰ চিকিৎসাৰ ক্ষেত্ৰত সামান্য ‘এক্সট্ৰাভেজেচন’ হয়। আই ভিৰ জৰিয়তে কেন্সাৰ ঔষধ দিয়া চিকিৎসা কৰ্মীসকলক ইয়াক প্ৰতিৰোধ কৰিবলৈ আৰু এই ৰোগ হ’লে সোনকালে চিকিৎসা কৰিবলৈ বিশেষভাৱে প্ৰশিক্ষণ দিয়া হয়।

এইটো এটা গুৰুতৰ সমস্যা নেকি?

হয়, কেতিয়াবা এইটো গুৰুতৰ হ’ব পাৰে ৷ ভাবি চাওকচোন, কেন্সাৰ কোষক হত্যা কৰিব পৰাকৈ শক্তিশালী ঔষধবোৰেও সুস্থ কলাৰ ক্ষতি কৰিব পাৰে নহয়নে? গতিকে যদি ঔষধটো IV ৰ পৰা লিক হৈ ওলাই যায় তেন্তে ই বিষৰ সৃষ্টি কৰি কলাৰ ক্ষতি কৰিব পাৰে। লক্ষণসমূহ লগে লগে দেখা দিব পাৰে, বা কেইদিনমানৰ পিছত দেখা দিব পাৰে।

‘এক্সট্ৰাভেজেচন’ৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

  • IV বা কেনিউলা সোমোৱা ঠাইত হঠাতে বিষ হোৱা
  • জ্বলা বা চেপি ধৰা অনুভূতি
  • সেই অংশত ছাল ৰঙা হয়
  • পকমাৰ্ক বা ফোহা .
  • আঘাত
  • ছাল বগা হোৱা (এয়া কলাৰ ক্ষতিৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে)।

কোনো কাৰক আছেনে যিয়ে এক্সট্ৰাভেজেচনৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰে?

হয়, কিছুমান কাৰকে এই বিপদ অলপ বৃদ্ধি কৰিব পাৰে। কিন্তু চিকিৎসা কৰ্মীসকলে এই বিপদজনক কাৰকসমূহৰ বিষয়ে সচেতন, সেয়েহে তেওঁলোকে এই বিপদ হ্ৰাস কৰাৰ বাবে পদক্ষেপ গ্ৰহণ কৰে।

  • সৰু বা দুৰ্বল শিৰা থকাসকলৰ বাবে ৷
  • যিসকলৰ ৰক্তবাহী নলী স্বাভাৱিকতকৈ বেছি সোনকালে ফাটি যায়
  • যিসকল লোকৰ কৰ্কট ৰোগৰ চিকিৎসাৰ বাবে ৰক্তবাহী নলী ডাঠ বা কঠিন হৈ পৰিছে তেওঁলোকৰ বাবে।
  • যিসকলৰ আই ভি সোমাবলৈ চেষ্টা কৰাৰ সময়ত ৰক্তবাহী নলী ইফালে সিফালে লৰচৰ কৰে

এই ‘এক্সট্ৰাভেজেচন’ৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

কেন্সাৰ ঔষধ প্ৰদান কৰা চিকিৎসা কৰ্মচাৰীসকলে এই ‘এক্সট্ৰাভেজেচন’ প্ৰতিৰোধ কৰাটো নিজৰ শীৰ্ষ অগ্ৰাধিকাৰ হিচাপে লয়। কিন্তু যদি দুৰ্ভাগ্যজনকভাৱে এনেকুৱা হয়, তেন্তে যিকোনো সমস্যাৰ সৃষ্টি হ’লে সোনকালে সমাধান কৰিবলৈও তেওঁলোকক প্ৰশিক্ষণ দিয়া হয়। তেওঁলোকে সাধাৰণতে লোৱা কিছুমান পদক্ষেপ ইয়াত উল্লেখ কৰা হৈছে:

  • আইভিৰ জৰিয়তে দিয়া ঔষধ তৎক্ষণাত বন্ধ কৰা হ’ব।
  • যিমান পাৰে সিঁচি পৰা ঔষধ সেই ঠাইৰ পৰা আঁতৰাই পেলাব লাগে।
  • আই ভি আঁতৰাই পেলাই দিয়া হয়।
  • আক্ৰান্ত বাহুটো অলপ ওপৰলৈ উঠিছে (উচ্চত)।
  • লক্ষণ কম কৰিবলৈ ক্ৰীম প্ৰয়োগ কৰিব লাগে।
  • ঠাণ্ডা কম্প্ৰেছ প্ৰয়োগ কৰা হয়। ঠাণ্ডা সংকোচনে বিষ কমায়। ইয়াৰ উপৰিও ই ৰক্তবাহী নলী সংকোচন কৰে, যাৰ ফলত বাকী থকা যিকোনো ঔষধৰ বিস্তাৰ কম হয়।
  • কিছুমান ক্ষেত্ৰত , উষ্ণ কম্প্ৰেছ প্ৰয়োগ কৰা হয়।উষ্ণ কম্প্ৰেছে তেজৰ সোঁত বৃদ্ধি কৰে, যিয়ে IV স্থানৰ চাৰিওফালে থকা ঔষধৰ পৰিমাণ আঁতৰোৱা বা হ্ৰাস কৰাত সহায় কৰিব পাৰে। (আপোনাৰ চিকিৎসকে সিদ্ধান্ত ল’ব যে গৰম বা ঠাণ্ডা কম্প্ৰেছ কৰাটো উপযুক্ত।)

‘এক্সট্ৰাভেজেচন’ৰ পিছত কি হয়?

আপোনাৰ অৱস্থাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি ইয়াৰ ভিন্নতা থাকিব পাৰে। আপোনাৰ চিকিৎসা দলটোৱে এক্সট্ৰাভেজেচনৰ ফলত হোৱা সমস্যাৰ চিকিৎসা কৰিব। ইয়াৰ পিছত তেওঁলোকে আপোনাৰ অৱস্থাটো নিৰীক্ষণ কৰি চাব যে কোনো নতুন সমস্যাৰ সৃষ্টি হয় নেকি বা অৱস্থাটো বেছি বেয়া হয় নেকি।

কেতিয়াবা, আপুনি বেলেগ IV ছাইট ব্যৱহাৰ কৰি চিকিৎসা অব্যাহত ৰাখিব পাৰে। আন সময়ত চিকিৎসকে আপোনাক সুস্থ নোহোৱালৈকে চিকিৎসা কেইদিনমান পিছুৱাই দিবলৈ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। অৱশ্যে তেওঁলোকে আপোনাক ঘৰতে কেনেকৈ নিজৰ যত্ন ল’ব লাগে সেই বিষয়ে বিতং নিৰ্দেশনা দিব। উদাহৰণ স্বৰূপে:

  • এক্সট্ৰাভেজেচনৰ পিছত কমেও এদিন (প্ৰায় ১৫-২০ মিনিট, দিনটোত চাৰিৰ পৰা ছয়বাৰ) হাতত ঠাণ্ডা বা গৰম কম্প্ৰেছ লগাবলৈ কোৱা হ’ব পাৰে। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক এই কামটো কেনেকৈ কৰিব লাগে সেই বিষয়ে সঠিকভাৱে ক’ব।
  • আপুনি তেওঁলোকক আক্ৰান্ত হাতখন ওপৰলৈ তুলি ৰাখিবলৈ ক ’ ব পাৰে ৷

চিকিৎসা অব্যাহত ৰাখিব পাৰিমনে?

ই আপোনাৰ অৱস্থাৰ ওপৰতো নিৰ্ভৰ কৰে। অধ্যয়নত দেখা গৈছে যে বেছিভাগ মানুহেই চিকিৎসা অব্যাহত ৰাখিব পাৰে ৷ কেতিয়াবা আই ভি সলনি কৰি এক্সট্ৰাভেজেচনৰ পিছত সোনকালে চিকিৎসা আৰম্ভ কৰিব পাৰি। আন সময়ত এক্সট্ৰাভেজেচনৰ লক্ষণ সম্পূৰ্ণৰূপে নাইকিয়া নোহোৱালৈকে চিকিৎসা পলম হ’ব পাৰে।

কেতিয়া ডাক্তৰক জনাব লাগে?

যদি আপুনি আশা কৰাতকৈ বেছি সময় এক্সট্ৰাভেজেচনৰ লক্ষণ থাকে, তেন্তে নিশ্চিতভাৱে আপোনাৰ চিকিৎসকক অৱগত কৰক

সামৰণিত ক’বলৈ গ’লে আমি মনত ৰখা প্ৰয়োজনীয় কথাবোৰ ইয়াত উল্লেখ কৰা হ’ল (Take-Home Message):

এতিয়া আপুনি গম পাইছে যে 'এক্সট্ৰাভেচেচন' শব্দটোৰ দুটা অৰ্থ আছে। এটা হ’ল কেন্সাৰ কোষে সমগ্ৰ শৰীৰত বিয়পিবলৈ ব্যৱহাৰ কৰা প্ৰাকৃতিক প্ৰক্ৰিয়া। আনটো হ’ল আইভিৰ পৰা কেমোথেৰাপিৰ ঔষধ লিক হ’লে হ’ব পৰা চিকিৎসাজনিত অৱস্থা।

গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল কৰ্কট ৰোগৰ চিকিৎসাত ‘এক্সট্ৰাভেজেচন’ নামৰ এই জটিলতা অস্বাভাৱিক নহয়। চিকিৎসা কৰ্মীক বিশেষভাৱে প্ৰশিক্ষণ দিয়া হয় যাতে ইয়াক প্ৰতিৰোধ কৰিব পাৰি আৰু যদি হয় তেন্তে সোনকালে চিকিৎসা কৰা হয়।

যদি আপুনি কেন্সাৰৰ কেমোথেৰাপি ল’বলৈ গৈ আছে তেন্তে চিকিৎসাৰ সময়ত কি আশা কৰিব পাৰি আৰু ইয়াৰ সাধাৰণ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া কি সেই বিষয়ে চিকিৎসক বা নাৰ্ছৰ সৈতে কথা পাতক। তেনেকৈয়ে যদি আপুনি কিবা বেলেগ কথা লক্ষ্য কৰে, তেন্তে আপুনি সেইটো স্বাভাৱিক নে আপুনি লগে লগে ৰিপৰ্ট কৰিবলগীয়া কিবা এটা সেইটো বুজিব পাৰিব। চিন্তা নকৰিব, আপোনাৰ চিকিৎসা দলটো সহায় কৰিবলৈ ইয়াত আছে।

👩🏽 ⚕️ অতিৰিক্ত প্ৰশ্ন (FAQ)

💬 চিকিৎসালয়ত ঔষধ প্ৰয়োগ কৰাৰ সময়ত 'এক্সট্ৰাভেজেচন' কি?

চিকিৎসালয়ৰ কেনিউলাৰ জৰিয়তে ভুলবশতঃ কোনো শক্তিশালী ঔষধ (বিশেষকৈ কেন্সাৰৰ বাবে) এটা শিৰাত বেজী দি শিৰাৰ পৰা ওলাই আহি চাৰিওফালৰ পেশী আৰু ছাললৈ লিক হৈ গ’লে এক্সট্ৰাভেজেচন বোলে।

💬 এনেদৰে ঔষধ ছিটিকিলে হাতৰ কি হয়?

বেজী দিয়া ঔষধ বেছি শক্তিশালী হ’লে (ভেচিকেণ্ট) শিৰাৰ চাৰিওফালে থকা ছালখন সম্পূৰ্ণৰূপে জ্বলি, ক’লা হৈ পচি পচিব পাৰে (টিছু নেক্ৰ’ছিছ), যাৰ ফলত ডাঙৰ ঘাঁৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে।

💬 কেনিউলাৰ পৰা তেজ ওলোৱাৰ বাবে মাতৃসকলে কেতিয়া চিন্তা কৰিব লাগে?

যদি আপুনি বা আপোনাৰ শিশুৱে ঔষধ দিওঁতে কেনিউলাৰ ঠাইত বহুত জ্বলা-পোৰা, ফুলা বা তৰল পদাৰ্থ জমা হোৱা অনুভৱ কৰে, তেন্তে আপুনি তৎক্ষণাত নাৰ্ছক ফোন কৰি ঔষধ দিয়া বন্ধ কৰিব লাগে।


` এক্সট্ৰাভেজেচন, কেন্সাৰ চিকিৎসা, কেমোথেৰাপি, IV লিক, শিৰাৰ পৰা ঔষধ লিক, কেন্সাৰ বিয়পি, কোষৰ প্ৰব্ৰজন

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।

আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক

অনুগ্ৰহ কৰি গণনা কৰক: 2 + 6 =
এই ‘এক্সট্ৰাভেজেচন’ কি? সহজভাৱে বুজি পাওঁ!
ঔষধ৬ এপ্ৰিল, ২০২৬

এই ‘এক্সট্ৰাভেজেচন’ কি? সহজভাৱে বুজি পাওঁ!

'এক্সট্ৰাভেজেচন' শব্দটো কেতিয়াবা শুনিছেনে? হয়তো আপুনি আপোনাৰ চিকিৎসকৰ পৰা শুনিছে, বা হয়তো আপুনি কেন্সাৰৰ চিকিৎসাৰ ওপৰত গৱেষণা কৰি থাকোঁতে শুনিছে ৷ যদিও আচলতে ই অলপ চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ শব্দ, তথাপিও ইয়াৰ দুটা অৰ্থ আছে। এটা হ’ল ই আমাৰ শৰীৰৰ ভিতৰত ঘটা এক স্বাভাৱিক প্ৰক্ৰিয়া। আনটো হ’ল যে ই এটা সৰু জটিলতা যিটো কেতিয়াবা আমি ঔষধ দিলে বিশেষকৈ কেন্সাৰৰ চিকিৎসাৰ সময়ত (কেমোথেৰাপি) হ’ব পাৰে। আমি আজি এই দুয়োটাৰ বিষয়ে ক’ম, অতি সহজভাৱে, যাতে আপুনি বুজিব পাৰে।

‘এক্সট্ৰাভেজেচন’ বুলি কোৱা প্ৰক্ৰিয়াটোক কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে আমাৰ শৰীৰৰ কোষবোৰে ৰক্তবাহী নলীৰ পৰা (য’ত তেজ প্ৰবাহিত হয়) বাহিৰলৈ গৈ চাৰিওফালৰ কলাবোৰলৈ যোৱা প্ৰক্ৰিয়াটোক ‘এক্সট্ৰাভেজেচন’ বোলে। ই দুটা লেটিন শব্দৰে গঠিত। 'অতিৰিক্ত'ৰ অৰ্থ হৈছে "বাহিৰ" আৰু 'ভাছ'ৰ অৰ্থ হৈছে "পাত্ৰ"। গতিকে ইয়াৰ অৰ্থ হৈছে "পাত্ৰৰ পৰা ওলাই অহা"ৰ দৰে কিবা এটা।

এইদৰে ভাবি চাওকচোন। যেতিয়া আপুনি এটা সৰু ঘাঁ পায়, বা যেতিয়া আপোনাৰ শৰীৰত কোনো বীজাণু প্ৰৱেশ কৰে, তেতিয়া প্ৰথমে সহায় কৰে আপোনাৰ শ্বেত ৰক্তকণিকা। তোমাৰ শৰীৰত পুলিচৰ দৰে। এই শ্বেত ৰক্তকণিকাবোৰে আপোনাৰ ৰক্তবাহী নলীৰ মাজেৰে যাত্ৰা কৰি সেই নলীবোৰৰ পৰা জপিয়াই ওলাই ঘাঁ বা বীজাণুলৈ যায়। জপিয়াই ওলাই অহা এই প্ৰক্ৰিয়াটোক আমি ‘এক্সট্ৰাভেজেচন’ বুলি কওঁ। এইটো আপোনাৰ শৰীৰৰ প্ৰতিৰক্ষা ব্যৱস্থাৰ এটা গুৰুত্বপূৰ্ণ অংশ

লগতে দুখৰ বিষয় যে এই একেটা ‘এক্সট্ৰাভেজেচন’ প্ৰক্ৰিয়াকে কেন্সাৰ কোষে সমগ্ৰ শৰীৰত বিয়পিবলৈ অৰ্থাৎ এটা ঠাইৰ পৰা আন ঠাইলৈ (যাক আমি `মেটাষ্টেছিছ` বুলিও কওঁ) ব্যৱহাৰ কৰে।

কেন্সাৰ কোষে এই কাম কেনেকৈ কৰে?

কৰ্কট কোষবোৰে প্ৰথমে গঠন হোৱা মূল টিউমাৰৰ পৰা আঁতৰি যায়। তাৰ পিছত এই কোষবোৰে আমাৰ শৰীৰৰ আটাইতকৈ সৰু ৰক্তবাহী নলীবোৰ, যাক কেপিলাৰী বুলি কোৱা হয়, ৰ মাজেৰে তেজৰ সোঁতলৈ যায়। যাত্ৰা কৰাৰ লগে লগে এই কেন্সাৰ কোষবোৰ এণ্ডোথেলিয়াম নামৰ কলাৰ পাতল তৰপ এটাৰ লগত সংলগ্ন হৈ পৰে, যিয়ে ৰক্তবাহী নলীবোৰক ৰেখাপাত কৰে।

প্ৰথমতে এই কেন্সাৰ কোষবোৰ এণ্ডোথেলিয়ামৰ কাষেৰে যাত্ৰা কৰে। কিছু সময়ৰ পাছত ইহঁত এণ্ডোথেলিয়ামৰ লগত সুদৃঢ়ভাৱে সংলগ্ন হৈ পৰে। (ইয়াত সহায় কৰে আমাৰ কিছুমান শ্বেত ৰক্তকণিকা, প্লেটলেট নামৰ এক প্ৰকাৰৰ কোষ ৷ চিকিৎসা গৱেষকসকলে এই প্ৰক্ৰিয়াটো বহুত অধ্যয়ন কৰি আছে, কাৰণ তেওঁলোকে ভাবে যে আমি যদি ইয়াক বন্ধ কৰিব পাৰো তেন্তে আমি কেন্সাৰৰ বিস্তাৰ লেহেমীয়া কৰিব পাৰো।) অৱশেষত এই কেন্সাৰ কোষবোৰে ৰক্তবাহী নলীৰ বেৰ ভাঙি কলাবোৰলৈ ওলাই যায়। ইয়াৰ পিছত কেন্সাৰ কোষবোৰ হয় নিদ্ৰাহীন হৈ পৰিব পাৰে, মৰি যাব পাৰে, নহয় নতুন স্থানত নতুন টিউমাৰ গঠন কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰিব পাৰে।

আপুনি হয়তো ভাবিছে, "মোৰ শৰীৰত এনেকুৱা এটা 'এক্সট্ৰাভেজেচন' হ'লে মই অনুভৱ কৰিমনে?" যেতিয়া শ্বেত ৰক্তকণিকাবোৰে কোনো সংক্ৰমণৰ বিৰুদ্ধে যুঁজি থাকে, তেতিয়া আপুনি ফুলা আৰু ৰঙা পৰাৰ দৰে কিবা এটা অনুভৱ কৰিব পাৰে। কিন্তু 'এক্সট্ৰাভেজেচন'ৰ দ্বাৰা, যিটো কেন্সাৰ বিয়পিলে হয় , আপুনি প্ৰথমতে এনে ডাঙৰ লক্ষণ দেখা নাপাবও পাৰে ৷ যদিও চিকিৎসা পৰীক্ষাত এই ‘এক্সট্ৰাভেজেচন’ পোনপটীয়াকৈ দেখা নাযায়, তথাপিও তেজত থকা শ্বেত ৰক্তকণিকাৰ সংখ্যা আৰু কেন্সাৰ মাৰ্কাৰৰ দৰে কথাবোৰ তেজৰ পৰীক্ষাৰ দ্বাৰা পৰীক্ষা কৰিব পাৰি।

‘এক্সট্ৰাভেজেচন’ নামৰ চিকিৎসাজনিত অৱস্থা।

এতিয়া চিকিৎসকে ‘এক্সট্ৰাভেজেচন’ বুলি কোৱা আনটো অৰ্থৰ কথা কওঁ। বিশেষকৈ যেতিয়া কেন্সাৰ ৰোগীক কেমোথেৰাপি ঔষধ শিৰাত দিয়া হয় (IV) , যিটো এক প্ৰকাৰৰ ঔষধ যিটো নলী (কেনিউলা)ৰ জৰিয়তে শিৰাত দিয়া হয়।

আপুনি হয়তো লক্ষ্য কৰিছে যে কিছুমান ঔষধ পোনে পোনে এটা শিৰাত দিয়া হয়। কেন্সাৰ চিকিৎসাত এই ঔষধ আই ভি টিউবৰ জৰিয়তে পোনপটীয়াকৈ তেজৰ সোঁতত দিয়া হয়। এই IV টিউবটো সাধাৰণতে আপোনাৰ বাহু বা হাতৰ কব্জিৰ এটা শিৰাৰ সৈতে সংযুক্ত কৰা হয়। তাৰ পিছত ঔষধখিনি প্লাষ্টিকৰ বেগৰ পৰা নলীৰে পাম্প কৰি আপোনাৰ তেজলৈ লৈ যোৱা হয়। কেতিয়াবা কেনিউলা ব্যৱহাৰ কৰা হয়, যিয়ে লাহে লাহে ঔষধখিনি কিছু সময়ৰ ভিতৰত আপোনাৰ শৰীৰত বেজী দিয়ে।

এতিয়া, কিছুমান কেন্সাৰ প্ৰতিৰোধী ঔষধ আছে যিবোৰক ``ভেচিকেণ্ট'' বুলি কোৱা হয়। শব্দটোৰ অৰ্থ হৈছে ``যিটোৱে ভেচিকেণ্টৰ সৃষ্টি কৰে।'' যদি এই ``ভেচিকেণ্ট'' ঔষধবোৰ আই ভি লাইন বা ``কেনিউলাৰ পৰা ওলাই যায়,'' তেন্তে ই চাৰিওফালৰ সুস্থ কলাবোৰৰ ক্ষতি কৰিব পাৰে। ঔষধটোৱে শিৰাৰ পৰা লিক হৈ কলাটোৰ ক্ষতিসাধন কৰিলে আমি চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ ফালৰ পৰা ``এক্সট্ৰাভেজেচন'' বুলি কওঁ

যদি এনেকুৱা হয় তেন্তে ঔষধ গ্ৰহণ কৰা ব্যক্তিজনে IV ৰ স্থানত জ্বলা-পোৰা আৰু বিষ অনুভৱ কৰিব পাৰে। যদি কেনিউলাৰ মাজেৰে ঔষধ লিক হয়, তেন্তে সেই অংশটো কঠিন, ফুলা আৰু ৰঙা অনুভৱ হ’ব পাৰে।

কিন্তু ইয়াত মনত ৰখা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা এটা আছে ৷ যদি আপুনি ‘ভেচিকেণ্ট’ ধৰণৰ কেন্সাৰ ঔষধ দিয়া হৈছে তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসক আৰু নাৰ্ছসকলে এই বিষয়ে ভালদৰেই জানে। এই ‘এক্সট্ৰাভেজেচন’ প্ৰতিৰোধৰ বাবে চিকিৎসালয়সমূহৰ স্পষ্ট নীতি আৰু নিৰ্দেশনা আছে। ঔষধ দিওঁতে তেওঁলোকে আপোনাক অতি সযতনে নিৰীক্ষণ কৰে, আৰু কোনো সমস্যা দেখা পালে সোনকালে সমাধান কৰে।

কৰ্কট ৰোগৰ চিকিৎসাত এই ‘এক্সট্ৰাভেজেচন’ সাধাৰণ নেকি?

নাই, এইটো ইমান সাধাৰণ কথা নহয়।, কিন্তু অসম্ভৱ নহয়। এটা অধ্যয়নত দেখা গৈছে যে প্ৰায় ৬% কেন্সাৰ চিকিৎসাৰ ক্ষেত্ৰত সামান্য ‘এক্সট্ৰাভেজেচন’ হয়। আই ভিৰ জৰিয়তে কেন্সাৰ ঔষধ দিয়া চিকিৎসা কৰ্মীসকলক ইয়াক প্ৰতিৰোধ কৰিবলৈ আৰু এই ৰোগ হ’লে সোনকালে চিকিৎসা কৰিবলৈ বিশেষভাৱে প্ৰশিক্ষণ দিয়া হয়।

এইটো এটা গুৰুতৰ সমস্যা নেকি?

হয়, কেতিয়াবা এইটো গুৰুতৰ হ’ব পাৰে ৷ ভাবি চাওকচোন, কেন্সাৰ কোষক হত্যা কৰিব পৰাকৈ শক্তিশালী ঔষধবোৰেও সুস্থ কলাৰ ক্ষতি কৰিব পাৰে নহয়নে? গতিকে যদি ঔষধটো IV ৰ পৰা লিক হৈ ওলাই যায় তেন্তে ই বিষৰ সৃষ্টি কৰি কলাৰ ক্ষতি কৰিব পাৰে। লক্ষণসমূহ লগে লগে দেখা দিব পাৰে, বা কেইদিনমানৰ পিছত দেখা দিব পাৰে।

‘এক্সট্ৰাভেজেচন’ৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

  • IV বা কেনিউলা সোমোৱা ঠাইত হঠাতে বিষ হোৱা
  • জ্বলা বা চেপি ধৰা অনুভূতি
  • সেই অংশত ছাল ৰঙা হয়
  • পকমাৰ্ক বা ফোহা .
  • আঘাত
  • ছাল বগা হোৱা (এয়া কলাৰ ক্ষতিৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে)।

কোনো কাৰক আছেনে যিয়ে এক্সট্ৰাভেজেচনৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰে?

হয়, কিছুমান কাৰকে এই বিপদ অলপ বৃদ্ধি কৰিব পাৰে। কিন্তু চিকিৎসা কৰ্মীসকলে এই বিপদজনক কাৰকসমূহৰ বিষয়ে সচেতন, সেয়েহে তেওঁলোকে এই বিপদ হ্ৰাস কৰাৰ বাবে পদক্ষেপ গ্ৰহণ কৰে।

  • সৰু বা দুৰ্বল শিৰা থকাসকলৰ বাবে ৷
  • যিসকলৰ ৰক্তবাহী নলী স্বাভাৱিকতকৈ বেছি সোনকালে ফাটি যায়
  • যিসকল লোকৰ কৰ্কট ৰোগৰ চিকিৎসাৰ বাবে ৰক্তবাহী নলী ডাঠ বা কঠিন হৈ পৰিছে তেওঁলোকৰ বাবে।
  • যিসকলৰ আই ভি সোমাবলৈ চেষ্টা কৰাৰ সময়ত ৰক্তবাহী নলী ইফালে সিফালে লৰচৰ কৰে

এই ‘এক্সট্ৰাভেজেচন’ৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

কেন্সাৰ ঔষধ প্ৰদান কৰা চিকিৎসা কৰ্মচাৰীসকলে এই ‘এক্সট্ৰাভেজেচন’ প্ৰতিৰোধ কৰাটো নিজৰ শীৰ্ষ অগ্ৰাধিকাৰ হিচাপে লয়। কিন্তু যদি দুৰ্ভাগ্যজনকভাৱে এনেকুৱা হয়, তেন্তে যিকোনো সমস্যাৰ সৃষ্টি হ’লে সোনকালে সমাধান কৰিবলৈও তেওঁলোকক প্ৰশিক্ষণ দিয়া হয়। তেওঁলোকে সাধাৰণতে লোৱা কিছুমান পদক্ষেপ ইয়াত উল্লেখ কৰা হৈছে:

  • আইভিৰ জৰিয়তে দিয়া ঔষধ তৎক্ষণাত বন্ধ কৰা হ’ব।
  • যিমান পাৰে সিঁচি পৰা ঔষধ সেই ঠাইৰ পৰা আঁতৰাই পেলাব লাগে।
  • আই ভি আঁতৰাই পেলাই দিয়া হয়।
  • আক্ৰান্ত বাহুটো অলপ ওপৰলৈ উঠিছে (উচ্চত)।
  • লক্ষণ কম কৰিবলৈ ক্ৰীম প্ৰয়োগ কৰিব লাগে।
  • ঠাণ্ডা কম্প্ৰেছ প্ৰয়োগ কৰা হয়। ঠাণ্ডা সংকোচনে বিষ কমায়। ইয়াৰ উপৰিও ই ৰক্তবাহী নলী সংকোচন কৰে, যাৰ ফলত বাকী থকা যিকোনো ঔষধৰ বিস্তাৰ কম হয়।
  • কিছুমান ক্ষেত্ৰত , উষ্ণ কম্প্ৰেছ প্ৰয়োগ কৰা হয়।উষ্ণ কম্প্ৰেছে তেজৰ সোঁত বৃদ্ধি কৰে, যিয়ে IV স্থানৰ চাৰিওফালে থকা ঔষধৰ পৰিমাণ আঁতৰোৱা বা হ্ৰাস কৰাত সহায় কৰিব পাৰে। (আপোনাৰ চিকিৎসকে সিদ্ধান্ত ল’ব যে গৰম বা ঠাণ্ডা কম্প্ৰেছ কৰাটো উপযুক্ত।)

‘এক্সট্ৰাভেজেচন’ৰ পিছত কি হয়?

আপোনাৰ অৱস্থাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি ইয়াৰ ভিন্নতা থাকিব পাৰে। আপোনাৰ চিকিৎসা দলটোৱে এক্সট্ৰাভেজেচনৰ ফলত হোৱা সমস্যাৰ চিকিৎসা কৰিব। ইয়াৰ পিছত তেওঁলোকে আপোনাৰ অৱস্থাটো নিৰীক্ষণ কৰি চাব যে কোনো নতুন সমস্যাৰ সৃষ্টি হয় নেকি বা অৱস্থাটো বেছি বেয়া হয় নেকি।

কেতিয়াবা, আপুনি বেলেগ IV ছাইট ব্যৱহাৰ কৰি চিকিৎসা অব্যাহত ৰাখিব পাৰে। আন সময়ত চিকিৎসকে আপোনাক সুস্থ নোহোৱালৈকে চিকিৎসা কেইদিনমান পিছুৱাই দিবলৈ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। অৱশ্যে তেওঁলোকে আপোনাক ঘৰতে কেনেকৈ নিজৰ যত্ন ল’ব লাগে সেই বিষয়ে বিতং নিৰ্দেশনা দিব। উদাহৰণ স্বৰূপে:

  • এক্সট্ৰাভেজেচনৰ পিছত কমেও এদিন (প্ৰায় ১৫-২০ মিনিট, দিনটোত চাৰিৰ পৰা ছয়বাৰ) হাতত ঠাণ্ডা বা গৰম কম্প্ৰেছ লগাবলৈ কোৱা হ’ব পাৰে। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক এই কামটো কেনেকৈ কৰিব লাগে সেই বিষয়ে সঠিকভাৱে ক’ব।
  • আপুনি তেওঁলোকক আক্ৰান্ত হাতখন ওপৰলৈ তুলি ৰাখিবলৈ ক ’ ব পাৰে ৷

চিকিৎসা অব্যাহত ৰাখিব পাৰিমনে?

ই আপোনাৰ অৱস্থাৰ ওপৰতো নিৰ্ভৰ কৰে। অধ্যয়নত দেখা গৈছে যে বেছিভাগ মানুহেই চিকিৎসা অব্যাহত ৰাখিব পাৰে ৷ কেতিয়াবা আই ভি সলনি কৰি এক্সট্ৰাভেজেচনৰ পিছত সোনকালে চিকিৎসা আৰম্ভ কৰিব পাৰি। আন সময়ত এক্সট্ৰাভেজেচনৰ লক্ষণ সম্পূৰ্ণৰূপে নাইকিয়া নোহোৱালৈকে চিকিৎসা পলম হ’ব পাৰে।

কেতিয়া ডাক্তৰক জনাব লাগে?

যদি আপুনি আশা কৰাতকৈ বেছি সময় এক্সট্ৰাভেজেচনৰ লক্ষণ থাকে, তেন্তে নিশ্চিতভাৱে আপোনাৰ চিকিৎসকক অৱগত কৰক

সামৰণিত ক’বলৈ গ’লে আমি মনত ৰখা প্ৰয়োজনীয় কথাবোৰ ইয়াত উল্লেখ কৰা হ’ল (Take-Home Message):

এতিয়া আপুনি গম পাইছে যে 'এক্সট্ৰাভেচেচন' শব্দটোৰ দুটা অৰ্থ আছে। এটা হ’ল কেন্সাৰ কোষে সমগ্ৰ শৰীৰত বিয়পিবলৈ ব্যৱহাৰ কৰা প্ৰাকৃতিক প্ৰক্ৰিয়া। আনটো হ’ল আইভিৰ পৰা কেমোথেৰাপিৰ ঔষধ লিক হ’লে হ’ব পৰা চিকিৎসাজনিত অৱস্থা।

গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল কৰ্কট ৰোগৰ চিকিৎসাত ‘এক্সট্ৰাভেজেচন’ নামৰ এই জটিলতা অস্বাভাৱিক নহয়। চিকিৎসা কৰ্মীক বিশেষভাৱে প্ৰশিক্ষণ দিয়া হয় যাতে ইয়াক প্ৰতিৰোধ কৰিব পাৰি আৰু যদি হয় তেন্তে সোনকালে চিকিৎসা কৰা হয়।

যদি আপুনি কেন্সাৰৰ কেমোথেৰাপি ল’বলৈ গৈ আছে তেন্তে চিকিৎসাৰ সময়ত কি আশা কৰিব পাৰি আৰু ইয়াৰ সাধাৰণ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া কি সেই বিষয়ে চিকিৎসক বা নাৰ্ছৰ সৈতে কথা পাতক। তেনেকৈয়ে যদি আপুনি কিবা বেলেগ কথা লক্ষ্য কৰে, তেন্তে আপুনি সেইটো স্বাভাৱিক নে আপুনি লগে লগে ৰিপৰ্ট কৰিবলগীয়া কিবা এটা সেইটো বুজিব পাৰিব। চিন্তা নকৰিব, আপোনাৰ চিকিৎসা দলটো সহায় কৰিবলৈ ইয়াত আছে।

👩🏽 ⚕️ অতিৰিক্ত প্ৰশ্ন (FAQ)

💬 চিকিৎসালয়ত ঔষধ প্ৰয়োগ কৰাৰ সময়ত 'এক্সট্ৰাভেজেচন' কি?

চিকিৎসালয়ৰ কেনিউলাৰ জৰিয়তে ভুলবশতঃ কোনো শক্তিশালী ঔষধ (বিশেষকৈ কেন্সাৰৰ বাবে) এটা শিৰাত বেজী দি শিৰাৰ পৰা ওলাই আহি চাৰিওফালৰ পেশী আৰু ছাললৈ লিক হৈ গ’লে এক্সট্ৰাভেজেচন বোলে।

💬 এনেদৰে ঔষধ ছিটিকিলে হাতৰ কি হয়?

বেজী দিয়া ঔষধ বেছি শক্তিশালী হ’লে (ভেচিকেণ্ট) শিৰাৰ চাৰিওফালে থকা ছালখন সম্পূৰ্ণৰূপে জ্বলি, ক’লা হৈ পচি পচিব পাৰে (টিছু নেক্ৰ’ছিছ), যাৰ ফলত ডাঙৰ ঘাঁৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে।

💬 কেনিউলাৰ পৰা তেজ ওলোৱাৰ বাবে মাতৃসকলে কেতিয়া চিন্তা কৰিব লাগে?

যদি আপুনি বা আপোনাৰ শিশুৱে ঔষধ দিওঁতে কেনিউলাৰ ঠাইত বহুত জ্বলা-পোৰা, ফুলা বা তৰল পদাৰ্থ জমা হোৱা অনুভৱ কৰে, তেন্তে আপুনি তৎক্ষণাত নাৰ্ছক ফোন কৰি ঔষধ দিয়া বন্ধ কৰিব লাগে।


` এক্সট্ৰাভেজেচন, কেন্সাৰ চিকিৎসা, কেমোথেৰাপি, IV লিক, শিৰাৰ পৰা ঔষধ লিক, কেন্সাৰ বিয়পি, কোষৰ প্ৰব্ৰজন

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।

আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক

অনুগ্ৰহ কৰি গণনা কৰক: 2 + 6 =