এই গুৰুতৰ তেজৰ কৰ্কট ৰোগ, Acute Myeloid Leukemia (AML)ৰ কথা ক’মনে?

কিছুদিন পিছতো নাইকিয়া হোৱা চৰ্দি হৈছে নেকি? নে আপুনি কেৱল ভাগৰুৱা আৰু অলস অনুভৱ কৰে? কেতিয়াবা, এনেকুৱা সৰু সৰু কথাবোৰে ডাঙৰ কিবা এটা লুকুৱাই ৰাখিব পাৰে। আজি আমি এটা ৰোগৰ কথা ক'ম যিটো অলপ গুৰুতৰ, কিন্তু ইয়াৰ প্ৰতি সচেতন হোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। সেইটো হ’ল একুইট মাইল’ইড লিউকেমিয়া, বা চমুকৈ এ এম এল।

এ এম এল কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে Acute Myeloid Leukemia (AML) হৈছে এক প্ৰকাৰৰ কেন্সাৰ যিয়ে আপোনাৰ হাড়ৰ মজ্জা আৰু তেজত প্ৰভাৱ পেলায়। ই এক বিৰল কিন্তু গুৰুতৰ ৰোগ। সাধাৰণতে আপোনাৰ কোনো এটা জিন বা ক্ৰম’জমৰ মিউটেচনৰ ফলত হয়। ৬০ বছৰৰ ওপৰৰ লোকৰ ক্ষেত্ৰত এই ৰোগ বেছিকৈ দেখা যায়।কিন্তু ইয়াৰ প্ৰভাৱ যুৱক-যুৱতী আৰু শিশুৰো হ’ব পাৰে। এ এম এল হৈছে দ্ৰুতগতিত বিয়পি পৰা, জীৱন সংকটজনক কৰ্কট ৰোগ। সৌভাগ্যক্ৰমে নতুন চিকিৎসাৰ ফলত বহু লোকে এই ৰোগৰ সৈতে বেছি দিন জীয়াই থাকিবলৈ সক্ষম হৈছে।

বিভিন্ন ধৰণৰ এ এম এল আছেনে?

হয়, এ এম এলৰ কেইবাটাও ভিন্ন উপপ্ৰকাৰ আছে। এই প্ৰত্যেকেই প্ৰকাৰে আপোনাৰ তেজত থকা কোষৰ সংখ্যাত প্ৰভাৱ পেলায়। কিন্তু প্ৰতিটো প্ৰকাৰে বেলেগ বেলেগ লক্ষণৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে আৰু চিকিৎসাৰ প্ৰতিও বেলেগ বেলেগ প্ৰতিক্ৰিয়া প্ৰকাশ কৰিব পাৰে।

চিকিৎসকে মাইক্ৰস্কোপৰ সহায়ত কেন্সাৰ কোষবোৰ পৰীক্ষা কৰি এই উপপ্ৰকাৰৰ এ এম এল নিৰ্ণয় কৰে। ইয়াৰ উপৰিও তেওঁলোকে আপোনাৰ ক্ৰম’জমৰ পৰিৱৰ্তন আৰু কোষৰ বৃদ্ধি নিয়ন্ত্ৰণ কৰা কিছুমান জিনৰ মিউটেচন বিচাৰে।

এ এম এলৰ কিছুমান মূল উপপ্ৰকাৰ ইয়াত উল্লেখ কৰা হ’ল:

• মাইল’ইড লিউকেমিয়া: এইটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ প্ৰকাৰৰ এ এম এল। ই এক প্ৰকাৰৰ শ্বেত ৰক্তকণিকা নিউট্ৰফিল উৎপন্ন কৰা কোষৰ কৰ্কট ৰোগ হিচাপে বিকশিত হয়।
• একুইট ম’ন’চাইটিক লিউকেমিয়া (AML-M5): মন’চাইট নামৰ এক প্ৰকাৰৰ শ্বেত ৰক্তকণিকা উৎপন্ন কৰা কোষত এই ৰোগ হয়।
• একুইট মেগাকেৰিয়াচাইটিক লিউকেমিয়া (AMLK): এইটো হৈছে ৰক্তকণিকা বা প্লেটলেট উৎপন্ন কৰা কোষৰ কৰ্কট ৰোগ।
• একুইট প্ৰমাইলোচাইটিক লিউকেমিয়া (APL): ইয়াত প্ৰ’মাইল’চাইট নামৰ এক প্ৰকাৰৰ অপৰিপক্ক শ্বেত ৰক্তকণিকা সঠিকভাৱে বিকশিত নহয় আৰু কেন্সাৰ কোষত পৰিণত হয়।

এ এম এল কিমান সাধাৰণ?

এ এম এল আচলতে তুলনামূলকভাৱে বিৰল ৰোগ। গড়ে প্ৰতি বছৰে এক লাখ প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ভিতৰত প্ৰায় ৪ জনৰ এই ৰোগ হয়। লগতে প্ৰতি বছৰে প্ৰায় ১১৬০ টা শিশুৰ এ এম এল ধৰা পৰে বুলিও খবৰ পোৱা গৈছে।

এ এম এলৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

প্ৰাৰম্ভিক পৰ্যায়ত এ এম এলৰ লক্ষণ দেখা দিব পাৰে যে আপোনাৰ বেয়া চৰ্দি বা ফ্লু হৈছে যিটো কেইদিনমান ধৰি চলি আছে। কিন্তু এ এম এল অতি আক্ৰমণাত্মক কৰ্কট ৰোগ। অৰ্থাৎ,অতি সোনকালে আপুনি নতুন, অধিক উচ্চাৰিত লক্ষণ অনুভৱ কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰিব। পিছলৈ আপুনি এনে ধৰণৰ লক্ষণ লক্ষ্য কৰিব পাৰে:

• অনবৰতে মূৰ ঘূৰোৱাৰ অনুভৱ।
• সহজে ঘাঁ হোৱা, সঘনাই নাকৰ পৰা তেজ ওলোৱা, দাঁত ব্ৰাছ কৰাৰ সময়ত আঁঠুৰ পৰা তেজ ওলোৱা আদি কথা।
• অসহ্যকৰ ভাগৰ অনুভৱ।
• ঠাণ্ডা অনুভৱ কৰা।
• জ্বৰ।
• ৰাতিৰ ঘাম ওলায়।
• সঘনাই সংক্ৰমণ হয়, বা সংক্ৰমণ হোৱাটো ভাল হ’বলৈ বহু সময় লাগে।
• মূৰৰ বিষ।
• খাদ্যৰ সোৱাদহীন।
• অকাৰণতে পাতল হোৱা।
• শেঁতা ছাল।
• উশাহ লোৱাত অসুবিধা (dyspnea)।
• ফুলি উঠা লিম্ফ ন’ড।
• দুৰ্বলতাৰ অনুভৱ।
• হাড়, পিঠি বা পেটত বিষ।
• ছালত সৰু সৰু ৰঙা দাগ (petechiae)।
• ঘাঁ ভাল হ’বলৈ সময় লাগে।

এ এম এলৰ কাৰণ কি কি?

বিশেষজ্ঞসকলে এতিয়াও সঠিকভাৱে নাজানে যে এ এম এলৰ কাৰণ কি। কিন্তু তেওঁলোকে জানে যে এই অৱস্থাটো তেতিয়াই হয় যেতিয়া আমাৰ শৰীৰৰ কিছুমান জিন বা ক্ৰম’জমৰ পৰিৱৰ্তন (মিউটেট) হয়, যাৰ ফলত অস্বাভাৱিক ৰক্তকণিকা গঠন হয়। এই জিনীয় পৰিৱৰ্তনসমূহৰ ভিতৰত থাকিব পাৰে:

• আপোনাৰ জীৱনকালত কিবা এটাই আপোনাৰ ডি এন এত প্ৰভাৱ পেলাইছে।
• যদি আপোনাৰ কোনো জিনীয় বিকাৰ আছে যিটো প্ৰজন্মৰ পিছত প্ৰজন্ম ধৰি চলি থাকে আৰু এ এম এল হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰে।
• কাৰণ আপোনাৰ পিতৃ-মাতৃৰ শুক্ৰাণু বা কণীৰ কিছুমান জিনৰ পৰিৱৰ্তন।

জিনীয় পৰিৱৰ্তনে কেনেকৈ এ এম এলৰ সৃষ্টি কৰে?

এই জিনীয় পৰিৱৰ্তনে কেনেকৈ এ এম এলৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে সেই কথা বুজিবলৈ আপোনাৰ হাড়ৰ মজ্জা আৰু ৰক্তকণিকাৰ বিষয়ে অলপ জানিলে সহায়ক হ’ব। আপোনাৰ হাড়ৰ মজ্জা হৈছে আপোনাৰ বেছিভাগ হাড়ৰ মাজত থকা কোমল, স্পঞ্জৰ দৰে কলা। ইয়াক গঠিত:

• ষ্টেম চেল গঠন হয়। এই কোষবোৰ পিছলৈ অক্সিজেন কঢ়িয়াই নিয়া ৰক্তকণিকা, সংক্ৰমণৰ পৰা ৰক্ষা কৰা শ্বেত ৰক্তকণিকা আৰু তেজ জমা হোৱাত সহায় কৰা প্লেটলেট।

সাধাৰণতে আপোনাৰ হাড়ৰ মজ্জাই এটা দক্ষ উৎপাদন লাইনৰ দৰে কাম কৰে, যাৰ ফলত আপোনাৰ শৰীৰৰ বাবে সঠিক পৰিমাণৰ ৰক্তকণিকা আৰু প্লেটলেট তৈয়াৰ হয়। কিন্তু এ এম এল ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত হাড়ৰ মজ্জাৰ পৰা মাইল’ইড ব্লাষ্ট বা মাইল’ব্লাষ্ট নামৰ অস্বাভাৱিক মাইল’ইড কোষ উৎপন্ন হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে।

এই মাইল’ইড ব্লাষ্ট চেলবোৰে স্বাভাৱিক ৰক্তকোষৰ দৰে আচৰণ নকৰে। স্বাভাৱিক কোষবোৰে কেতিয়া আৰু কিমান দ্ৰুতগতিত বিভাজন আৰু বৃদ্ধি হ’ব লাগে সেই বিষয়ে নিজৰ জিনৰ পৰা নিৰ্দেশনা পায়। কোষবোৰ পুৰণি হ’লে হাড়ৰ মজ্জাত নতুন কোষৰ বাবে ঠাই সৃষ্টি কৰিবলৈ মৰি যায়। কিন্তু মাইল’ইড ব্লাষ্ট কোষবোৰে এই নিৰ্দেশনাবোৰ মানি নচলে। অনিয়ন্ত্ৰিতভাৱে বিভাজন হৈ মৰি নাযায়। মাইল’ইড ব্লাষ্ট কোষে হাড়ৰ মজ্জা ভৰাই ৰখাৰ লগে লগে সুস্থ ৰক্তকণিকাৰ কোনো স্থান নাই। ঠাই নথকাৰ বাবে হাড়ৰ মজ্জাই সুস্থ ৰক্তকণিকা নিৰ্মাণ কৰা বন্ধ কৰি দিয়ে। নতুন সুস্থ ৰক্তকণিকা অবিহনে শৰীৰে সঠিকভাৱে কাম কৰিবলৈ প্ৰয়োজনীয় বস্তুবোৰ নাপায়।

তদুপৰি এই মাইল’ইড ব্লাষ্ট কোষবোৰ বিভাজিত হৈ থকাৰ লগে লগে হাড়ৰ মজ্জাৰ পৰা বাহিৰলৈ গৈ তেজৰ সোঁতলৈ গতি কৰে। তেজৰ সোঁতত সোমাই গ’লে এই মাইল’ইড কোষবোৰে আপোনাৰ কেন্দ্ৰীয় স্নায়ুতন্ত্ৰ, মগজু আৰু মেৰুদণ্ডকে ধৰি শৰীৰৰ অন্যান্য অংশলৈ যাত্ৰা কৰে।

এ এম এল হোৱাৰ বিপদজনক কাৰকসমূহ কি কি?

যদিও বিশেষজ্ঞসকলে এ এম এলৰ সৃষ্টি কৰা জেনেটিক মিউটেচনৰ কাৰণ কিহৰ বাবে সঠিকভাৱে নাজানে, তথাপিও তেওঁলোকে কিছুমান কথা (ৰিস্ক ফেক্টৰ) জানে যিয়ে আপোনাৰ এই ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰে। (যেতিয়া আমি বিপদজনক কাৰকৰ কথা ভাবো, তেতিয়া মনত ৰখাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ যে বিপদজনক কাৰক থকাৰ অৰ্থ এইটো নহয় যে আপুনি ৰোগটো হ’ব। ) এ এম এলৰ বাবে বিপদজনক কাৰকসমূহৰ ভিতৰত আছে:

• বয়সঃ এ এম এল হোৱা লোকৰ প্ৰায় আধা সংখ্যক লোকৰ বয়স ৬৫ বছৰ বা তাতকৈ অধিক হয়। কিন্তু আগতে কোৱাৰ দৰে এ এম এল বেছিকৈ প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ক্ষেত্ৰত দেখা দিয়ে যদিও শিশুৰ ক্ষেত্ৰতো হ’ব পাৰে।
• ধূমপান: ইয়াৰ ভিতৰত চেকেণ্ডহেণ্ড ধোঁৱা উশাহ লোৱাটোও অন্তৰ্ভুক্ত।
• কৰ্কট ৰোগৰ চিকিৎসাঃ কেমোথেৰাপি আৰু ৰেডিয়’থেৰাপিৰ দৰে বস্তু।
• কিছুমান ৰাসায়নিক কাৰ্চিনোজেনৰ দীৰ্ঘদিনীয়া সংস্পৰ্শ: উদাহৰণস্বৰূপে বেনজিন আৰু ফৰ্মেলডিহাইডৰ দৰে বস্তু।
• পাৰমাণৱিক ৰিয়েক্টৰ দুৰ্ঘটনা বা পৰমাণু বোমাৰ পৰা অধিক মাত্ৰাৰ বিকিৰণৰ সংস্পৰ্শলৈ অহা।
• কিছুমান বংশগত জিনীয় বিকাৰ।
• হাড়ৰ মজ্জাৰ অন্যান্য বিকাৰ।

কি কি জিনীয় ৰোগে এ এম এল হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰে?

গৱেষকসকলে বিচাৰি উলিয়াইছে যে কিছুমান বংশগত জিনীয় মিউটেচনে এ এম এল হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰে। ইয়াৰে কিছুমান হ’ল-

• ডাউন চিনড্ৰম
• এটাক্সিয়া টেলঞ্জিয়েক্টেচিয়া
• লি-ফ্ৰাউমেনি চিনড্ৰম
• ক্লাইনফেলটাৰ চিনড্ৰম
• ফাংকনি ৰক্তহীনতা
• উইস্কট-এলড্ৰিচ চিনড্ৰম - ইয়াৰ ফলত প্লেটলেট উৎপাদনত প্ৰভাৱ পৰে।
• ব্লুম চিনড্ৰম
• পৰিয়াল প্লেটলেট ডিছঅৰ্ডাৰ চিনড্ৰম - এইটোও প্লেটলেট সম্পৰ্কীয় ৰোগ।

হাড়ৰ মজ্জাৰ কি কি ৰোগে এ এম এল হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰে?

মাইলোপ্ৰলিফেৰেটিভ নিওপ্লাজম বা মাইলোপ্ৰলিফেৰেটিভ ডিছঅৰ্ডাৰ থকা কিছুমান লোকৰ তীব্ৰ মাইল’ইড লিউকেমিয়া হ’ব পাৰে। (মাইলো মানে হাড়ৰ মজ্জা। প্ৰলিফেৰেটিভ মানে অত্যধিক বৃদ্ধি হোৱা।) তলত দিয়া অৱস্থা থকা লোকসকলৰ এ এম এল হোৱাৰ আশংকাও বেছি হয়:

• পলিচাইথেমিয়া ভেৰা
• মাইলোফাইব্ৰ’ছিছ
• থ্ৰম্ব’চাইট’ছিছ
• মাইলোডিছপ্লাষ্টিক চিনড্ৰম
• এপ্লাষ্টিক এনিমিয়া

এ এম এলৰ সম্ভাৱ্য জটিলতা কি কি?

প্ৰাৰম্ভিক পৰ্যায়ত তীব্ৰ মাইল’ইড লিউকেমিয়াই আপোনাৰ শৰীৰৰ সুস্থ ৰক্তকণিকা, শ্বেত ৰক্তকণিকা আৰু প্লেটলেটৰ সংখ্যাত প্ৰভাৱ পেলায়। যদি আপুনি পৰ্যাপ্ত পৰিমাণে সুস্থ ৰক্তকণিকা আৰু প্লেটলেট নাথাকে, তেন্তে আপুনি এনেকুৱা অৱস্থাৰ সন্মুখীন হ’ব পাৰে:

• ৰক্তহীনতা - তাৰ অৰ্থ হ’ল তেজৰ অভাৱ।
• থ্ৰম্ব’চাইট’পেনিয়া - ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল প্লেটলেটৰ অভাৱ।
• পেনচাইট’পেনিয়া - ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল সকলো ধৰণৰ ৰক্তকণিকা আৰু প্লেটলেট কমি যোৱা।

এ এম এল কেনেকৈ ধৰা পৰে? (নিদান)

চিকিৎসকে এ এম এলৰ সঠিক প্ৰকাৰ নিৰ্ণয় কৰিবলৈ জেনেটিক পৰীক্ষাকে ধৰি কেইবাটাও পৰীক্ষা ব্যৱহাৰ কৰে। প্ৰথম পদক্ষেপটো সাধাৰণতে শাৰীৰিক পৰীক্ষা। ইয়াৰ ভিতৰত ঘাঁ, ৰক্তক্ষৰণ, সংক্ৰমণ আদি পৰীক্ষা কৰাটোও অন্তৰ্ভুক্ত। ইয়াৰ উপৰিও লিভাৰ, প্লীহা, লিম্ফ ন’ড আদি অংগত ফুলা আছে নেকি পৰীক্ষা কৰে।

এ এম এল নিৰ্ণয় কৰিবলৈ কি কি পৰীক্ষা ব্যৱহাৰ কৰা হয়?

আপুনি এই পৰীক্ষাসমূহৰ এটা বা ততোধিক পৰীক্ষা কৰিব লাগিব:

• সম্পূৰ্ণ তেজৰ গণনা (CBC)
• পেৰিফেৰেল ব্লাড স্মিয়ৰ - ইয়াত তেজৰ নমুনা লৈ মাইক্ৰস্কোপৰ সহায়ত চোৱাটো জড়িত হৈ থাকে।
• হাড়ৰ মজ্জাৰ বায়’প্সি - ইয়াত হাড়ৰ মজ্জাৰ সৰু নমুনা এটা লৈ পৰীক্ষা কৰা হয়।
• মেৰুদণ্ডৰ টেপ - কেতিয়াবা মেৰুদণ্ডৰ চাৰিওফালে থকা তৰল পদাৰ্থত কেন্সাৰ কোষ আছে নে নাই পৰীক্ষা কৰিবলৈ এই কাম কৰা হয়।

এ এম এল নিৰ্ণয় কৰিবলৈ কি কি জিনীয় পৰীক্ষা ব্যৱহাৰ কৰা হয়?

চিকিৎসা পেথ’লজিষ্টে জিনীয় পৰীক্ষা কৰি এ এম এলৰ সঠিক প্ৰকাৰ নিৰ্ণয় কৰে। তেওঁলোকে কিছুমান বিশেষ ক্ৰম’জম বা জিনৰ পৰিৱৰ্তন (মিউটেচন) বিচাৰে। এ এম এলৰ প্ৰকাৰ গম পোৱাৰ পিছত চিকিৎসকৰ বাবে কোনবোৰ চিকিৎসাৰ দ্বাৰা এ এম এল নিৰাময় হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি সেইটো নিৰ্ণয় কৰাটো সহজ হৈ পৰে। ইয়াৰ বাবে কৰা কিছুমান নিৰ্দিষ্ট পৰীক্ষা হ’ল-

• ইমিউন’হিষ্ট’কেমিষ্ট্ৰি: ইয়াত কোষবোৰক ৰং কৰা হয় আৰু মাইক্ৰস্কোপৰ সহায়ত পৰীক্ষা কৰা হয়। কোষত উপস্থিত ৰাসায়নিক পদাৰ্থৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি ৰং কৰা পদ্ধতিৰ ভিন্নতা থাকে।
• ফ্ল’ চাইট’মেট্ৰি।
• কেৰিঅ’টাইপ পৰীক্ষা।
• ফ্লু’ৰেচেন্স-ইন-চিটু-হাইব্ৰিডাইজেচন (FISH): ইয়াৰ দ্বাৰা ক্ৰম’জমৰ পৰিৱৰ্তন ধৰা পেলাব পাৰি।

এ এম এলৰ চিকিৎসা কি কি?

চিকিৎসাৰ বিকল্পসমূহৰ ভিতৰত কেমোথেৰাপি, টাৰ্গেটেড থেৰাপি (মন’ক্ল’নেল এন্টিব’ডি থেৰাপীকে ধৰি), বা এলোজেনিক ষ্টেম চেল ট্ৰান্সপ্লাণ্টেচন আদি অন্তৰ্ভুক্ত। প্ৰাপ্তবয়স্ক আৰু শিশু উভয়ৰে বাবে একে চিকিৎসাৰ বিকল্প উপলব্ধ। চিকিৎসাৰ চূড়ান্ত লক্ষ্য হ’ল এ এম এলৰ সম্পূৰ্ণ ৰেমিচন লাভ কৰা।এ এম এলত ‘সম্পূৰ্ণ নিৰাময়’ৰ অৰ্থ হ’ল পৰীক্ষাত আপোনাৰ তেজৰ সংখ্যা স্বাভাৱিক। ইয়াৰ অৰ্থ এইটোও যে চিকিৎসকে মাইক্ৰস্কোপৰ সহায়ত আপোনাৰ হাড়ৰ মজ্জাৰ নমুনা চালে কোনো কেন্সাৰ কোষ দেখা নাপায়।

এ এম এলৰ বাবে কেমোথেৰাপি

এ এম এলৰ বাবে কেমোথেৰাপিৰ মূল তিনিটা পৰ্যায় আছে - ইণ্ডাকচন, কনচলিডেচন, আৰু মেইণ্টেনেন্স।

ৰেমিছন ইণ্ডাকচন থেৰাপী

এ এম এলৰ পৰা সম্পূৰ্ণৰূপে মুক্তি পোৱাৰ এইটোৱেই প্ৰথম পদক্ষেপ। সাধাৰণতে চিকিৎসা কিছুদিনলৈ চলি থাকে। কিছুমান লোকক এ এম এলৰ পৰা সম্পূৰ্ণৰূপে মুক্তি পাবলৈ এই প্ৰাৰম্ভিক চিকিৎসাৰ দুবাৰ বা তাতকৈ অধিক ৰাউণ্ডৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে। এই প্ৰাৰম্ভিক চিকিৎসাৰ বাবে চিকিৎসকে তলত দিয়া কেমোথেৰাপি ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰে:

• চাইটাৰাবিন (Cytosar-U®)
• ডাউনোৰুবিচিন (চেৰুবিডিন®)
• আইডাৰুবিচিন (Idamycin®)
• আজাচিটিডিন (Vidaza®)
• ডেচিটাবিন (Dacogen®)
• গ্লাছডেগিব (Daurismo®)
• ভেনেট'ক্লেক্স (ভেনক্লেক্সটা®, ভেনক্লিক্সটো®)

বিশেষজ্ঞসকলৰ মতে এই প্ৰাৰম্ভিক চিকিৎসাসমূহ:

• ৬০%তকৈ অধিক শিশু আৰু যুৱক-যুৱতী সুস্থ হৈ উঠে।
• ৬০ বছৰ আৰু তাৰ তলৰ বয়সৰ প্ৰায় ৭৫% প্ৰাপ্তবয়স্কই সুস্থ হৈ উঠে।
• ৬০ বছৰৰ ওপৰৰ প্ৰায় ৫০% লোক সুস্থ হৈ উঠে।

কনচলিডেচন থেৰাপী

বাকী থকা কেন্সাৰ কোষবোৰক হত্যা কৰিবলৈ কনচলিডেচন থেৰাপী ব্যৱহাৰ কৰা হয়। ইয়াৰ ফলত কেন্সাৰ পুনৰ ঘূৰি অহাৰ সম্ভাৱনা (recurrence) হ্ৰাস পায়। বেছিভাগ লোককে তিনিৰ পৰা চাৰি মাহলৈ প্ৰতিমাহে পাঁচ দিন উচ্চ মাত্ৰাৰ চাইটাৰাবিন (Ara-C) বা HiDAC দিয়া হয়।

ৰক্ষণাবেক্ষণ চিকিৎসা

বেছিভাগ সময়তে কনচলিডেচন থেৰাপীৰ দ্বাৰা এ এম এল আৰোগ্য হয়। কিন্তু কিছুমান ক্ষেত্ৰত চিকিৎসকে কম মাত্ৰাত কেমোথেৰাপি অব্যাহত ৰাখিবলৈ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। মেইণ্টেনেন্স থেৰাপী মাহৰ বা বছৰ ধৰি চলি থাকিব পাৰে। ৰক্ষণাবেক্ষণ চিকিৎসাৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা কেমোথেৰাপি ঔষধসমূহৰ ভিতৰত থাকিব পাৰে:

• আজাচিটিডিন (Vidaza®)
• ডেচিটাবিন (Dacogen®)
• মিডোষ্টাউৰিন (Rydapt®)

লক্ষ্য চিকিৎসা

নামটোৱেই কোৱাৰ দৰে এই চিকিৎসাই কেন্সাৰ কোষৰ নিৰ্দিষ্ট জিনীয় মিউটেচনক লক্ষ্য কৰি লয়। এই মিউটেচনবোৰক লক্ষ্য কৰি কেন্সাৰ কোষবোৰৰ বৃদ্ধি বন্ধ হৈ যায়। মনোক্ল’নেল এন্টিব’ডি থেৰাপীও এক প্ৰকাৰৰ টাৰ্গেটেড থেৰাপী। কেমোথেৰাপিৰ প্ৰতি সঁহাৰি নিদিয়া বা পুনৰ ঘূৰি অহা এ এম এলৰ চিকিৎসাৰ বাবে চিকিৎসকে লক্ষ্য চিকিৎসা ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰে:

• চিকিৎসকে FTL3 জিন মিউটেচন থকা AML ৰোগীৰ চিকিৎসাৰ বাবে কেমোথেৰাপি ঔষধ Midostaurin (Rydapt®) বা Gilteritinib (Xospata®) ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰে। এই মিউটেচন ২৫%ৰ পৰা ৩০% এ এম এল ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত পোৱা যায়।
• যিসকল লোকৰ এক্স জিনৰ মিউটেচনৰ বাবে এ এম এল আছে তেওঁলোকৰ চিকিৎসাৰ বাবে এনাচিডেনিব (IDHIFA®) বা আইভ’চিডেনিব (Tibsovo®) ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰি।

এলোজেনিক ষ্টেম চেল প্ৰতিস্থাপন

এলোজেনিক ষ্টেম চেল ট্ৰান্সপ্লাণ্টত কোনো সম্পৰ্কীয় বা অসম্পৰ্কীয় দাতাৰ ষ্টেম চেল ব্যৱহাৰ কৰা হয়। ডাক্তৰে এই ষ্টেম চেলবোৰ হাড়ৰ মজ্জা, পেৰিফেৰেল ব্লাড বা কৰ্ড ব্লাড (জন্মৰ পিছত নাভিৰ পৰা সংগ্ৰহ কৰা তেজ)ৰ পৰা লাভ কৰিব পাৰে।

চিকিৎসাৰ জটিলতা বা পাৰ্শ্বক্ৰিয়া

প্ৰায় সকলো কেন্সাৰ চিকিৎসাৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া থাকে। এ এম এলত ষ্টেম চেল ট্ৰান্সপ্লাণ্টেচনৰ আটাইতকৈ গুৰুতৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হয়। কেমোথেৰাপিৰ ফলত মাইলোচাপ্ৰেচন নামৰ অৱস্থা হ’ব পাৰে, যাৰ অৰ্থ হ’ল আপোনাৰ শৰীৰত স্বাভাৱিক সংখ্যক ৰক্তকণিকা আৰু প্লেটলেট হেৰুৱাই পেলায়। লক্ষ্য চিকিৎসাৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া ব্যৱহৃত ঔষধৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি ভিন্ন হয়।

কেন্সাৰৰ চিকিৎসাই আপোনাৰ দৈনন্দিন জীৱনত কেনে প্ৰভাৱ পেলাব সেই বিষয়ে জানিবলৈ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া বুজাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। আপোনাৰ চিকিৎসাৰ নিৰ্দিষ্ট পাৰ্শ্বক্ৰিয়াৰ বিষয়ে জানিবলৈ আপোনাৰ চিকিৎসক হ’ল সৰ্বোত্তম ব্যক্তি। কিছুমান লোকে পাৰ্শ্বক্ৰিয়া নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত সহায়ক হোৱাকৈ প্ৰশমনমূলক যত্নৰ দ্বাৰা উপকৃত হ’ব পাৰে।

এ এম এল সম্পূৰ্ণৰূপে আৰোগ্য হ’ব পাৰেনে?

বৰ্তমান এলোজেনিক ষ্টেম চেল ট্ৰান্সপ্লাণ্টেচনেই হৈছে তীব্ৰ মাইল’ইড লিউকেমিয়া সম্পূৰ্ণৰূপে নিৰাময়ৰ একমাত্ৰ উপায়। আপোনাৰ অৱস্থাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি চিকিৎসকে আপোনাৰ প্ৰথম এ এম এল চিকিৎসা হিচাপে ষ্টেম চেল ট্ৰান্সপ্লাণ্টৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। বা, যদি আপোনাৰ এ এম এল ১২ মাহৰ ভিতৰত ঘূৰি আহে, তেন্তে এই চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ দিয়া হ’ব পাৰে। দুৰ্ভাগ্যজনকভাৱে সকলোৱে ষ্টেম চেল ট্ৰান্সপ্লাণ্টৰ বাবে যোগ্য নহয়।

এ এম এলৰ পূৰ্বাভাস কি?

তীব্ৰ মাইল’ইড লিউকেমিয়াৰ পূৰ্বাভাসৰ কথা ক’লে দুটা দিশ আছে। এটা হ’ল সম্পূৰ্ণ ৰেমিচন। আনটো হ’ল পুনৰাবৃত্তি, যিটো হ’ল যেতিয়া এএমএল পুনৰ বিকশিত হয়।

• সামগ্ৰিকভাৱে অনুমান কৰা হৈছে যে তীব্ৰ মাইল’ইড লিউকেমিয়া ৰোগীৰ ৫০%ৰ পৰা ৮০% লোক চিকিৎসাৰ পিছত সম্পূৰ্ণ সুস্থ হৈ উঠিব। শিশু আৰু ৬০ বছৰৰ তলৰ লোকসকলে সম্পূৰ্ণ সুস্থ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি। এই আৰোগ্য মাহৰ বা বছৰ ধৰি চলিব পাৰে।
• সম্পূৰ্ণ সুস্থ হোৱা প্ৰায় ৫০% লোকৰ পুনৰ এ এম এল হ’ব। যদি এনেকুৱা হয় তেন্তে চিকিৎসকে অতিৰিক্ত কেমোথেৰাপি বা ষ্টেম চেল ট্ৰান্সপ্লাণ্টৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। ক্লিনিকেল ট্ৰায়েলত অংশগ্ৰহণ কৰিবলৈও পৰামৰ্শ দিব পাৰে।

যদি আপোনাৰ বা আপোনাৰ সন্তানৰ এ এম এল আছে তেন্তে আপুনি কি আশা কৰিব পাৰে সেই বিষয়ে চিকিৎসকক সুধিব।

এ এম এল ৰোগীৰ জীয়াই থকাৰ হাৰ কিমান?

একুইট মাইল’ইড লিউকেমিয়া হৈছে এক জটিল ৰোগ। যিহেতু এ এম এলৰ কেইবাটাও উপপ্ৰকাৰ আছে, সেয়েহে ইয়াৰ সঠিক পূৰ্বাভাস দিয়াটো কঠিন।

উদাহৰণস্বৰূপে, ১৫ বছৰৰ তলৰ শিশুৰ পাঁচ বছৰ জীয়াই থকাৰ হাৰ ৬৭%। কিন্তু কিছুমান গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে উপপ্ৰকাৰ এ পি এল থকা শিশুৰ পাঁচ বছৰৰ জীয়াই থকাৰ হাৰ ৮০%তকৈ অধিক। বয়সৰো ভূমিকা আছে। গড়ে এ এম এল ৰোগীৰ ৩০% প্ৰাপ্তবয়স্ক লোক ৰোগ নিৰ্ণয়ৰ পাঁচ বছৰৰ পিছত জীয়াই থাকে। মনত ৰাখিব, সাধাৰণতে ৬০ বছৰ আৰু তাতকৈ অধিক বয়সৰ লোকৰ ক্ষেত্ৰত এ এম এল হয়, আৰু যিসকলৰ আন স্বাস্থ্যজনিত সমস্যাও থাকিব পাৰে।

মনত ৰখা ভাল যে এই জীয়াই থকাৰ হাৰে এ এম এল ৰোগীৰ বৃহৎ গোটৰ অভিজ্ঞতাক প্ৰতিফলিত কৰে। এই তথ্যত ২০১২ চনৰ পৰা ২০১৮ চনলৈকে জীয়াই থকাৰ হাৰ অন্তৰ্ভুক্ত কৰা হৈছে, আৰু এতিয়া এ এম এলৰ বাবে নতুন, অধিক ফলপ্ৰসূ চিকিৎসা পদ্ধতি আছে।

বহুতো কাৰকে আপুনি তীব্ৰ মাইল’ইড লিউকেমিয়াৰ সৈতে কিমান দিন জীয়াই থাকিব তাক প্ৰভাৱিত কৰে। অৰ্থাৎ আপোনাৰ চিকিৎসাৰ ইতিহাস আৰু সামগ্ৰিক স্বাস্থ্যৰ বিষয়ে জনা আপোনাৰ চিকিৎসকসকল এই বিষয়ে জানিবলৈ সৰ্বোত্তম ব্যক্তি।

এ এম এল প্ৰতিৰোধ কৰিব পাৰিনে?

নহয়, acute myeloid leukemia প্ৰতিৰোধ কৰিব নোৱাৰি। যদিও বিশেষজ্ঞসকলে জানে যে এ এম এল জিনীয় মিউটেচনৰ ফলত হয়, তথাপিও তেওঁলোকে নাজানে ইয়াৰ কাৰণ কি। কিন্তু তেওঁলোকে এ এম এল হ’ব পৰা বিপদজনক কাৰকসমূহৰ বিষয়ে জানে। ইয়াত কিছুমান বিপদজনক কাৰক উল্লেখ কৰা হৈছে যিবোৰ আপুনি সলনি কৰিব পাৰে:

• ধূমপান: ইয়াৰ ভিতৰত ছেকেণ্ড হেণ্ড ধোঁৱাও অন্তৰ্ভুক্ত। যদি আপুনি ধূমপান কৰে তেন্তে এৰিবলৈ চেষ্টা কৰক। যদি আপুনি ধূমপান কৰা কোনো লোকৰ লগত থাকে বা কাম কৰে তেন্তে তেওঁ ধূমপান কৰাৰ সময়ত তেওঁলোকৰ লগত কটোৱা সময় সীমিত কৰিবলৈ চেষ্টা কৰক।
• দীৰ্ঘদিন ধৰি কিছুমান কাৰ্চিনোজেনিক ৰাসায়নিক পদাৰ্থৰ সংস্পৰ্শলৈ অহা: বিশেষকৈ বেনজিন আৰু ফৰ্মেলডিহাইড। যদি আপুনি এই কাৰ্চিনোজেনৰ সৈতে কাম কৰে তেন্তে সুৰক্ষাৰ সকলো সাৱধানতা অৱলম্বন কৰক, যেনে সুৰক্ষামূলক কাপোৰ পিন্ধা।

নিজৰ যত্ন কেনেকৈ লম? (আত্ম-যত্ন)

পুনৰ আহিব পৰা কেন্সাৰ এটা লৈ জীয়াই থকাটো সহজ নহয়। কেন্সাৰ ছাৰ্ভাইভাৰশ্বিপ প্ৰগ্ৰেমত যোগদান কৰাটো আপুনি নিজৰ যত্ন ল’ব পৰা এটা উপায়। তীব্ৰ মাইল’ইড লিউকেমিয়া পুনৰ অহাটো বন্ধ কৰিব নোৱাৰিবও পাৰে। কিন্তু যিয়েই নহওক কিয়, যিমান পাৰি সুস্থ হৈ থাকিবলৈ পদক্ষেপ ল’ব পাৰে। ইয়াত কিছুমান পৰামৰ্শ দিয়া হ'ল:

• একুইট মাইল’ইড লিউকেমিয়াৰ চিকিৎসাই আপোনাৰ খাদ্যত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে।শক্তিশালী হৈ থাকিবলৈ ভালকৈ খাব লাগিব। যদি খাদ্য খোৱাত অসুবিধা হয় তেন্তে পুষ্টিবিদৰ লগত কথা পাতক।
• এ এম এল চিকিৎসাৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া নিয়ন্ত্ৰণ কৰাটো কঠিন হ’ব পাৰে। প্ৰয়োজন হ’লে চিকিৎসকৰ সৈতে প্ৰশমনমূলক যত্নৰ বিষয়ে কথা পাতক।
• কৰ্কট ৰোগ এক অতি মানসিক চাপৰ অৱস্থা। ব্যায়ামে আপোনাক মানসিক চাপ নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত সহায় কৰিব পাৰে। কিন্তু নতুন, ক্লান্তিকৰ ব্যায়ামৰ কাৰ্যসূচী আৰম্ভ কৰাৰ আগতে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক।
• কৰ্কট ৰোগে আপোনাক অকলশৰীয়া অনুভৱ কৰাব পাৰে। এ এম এল এক বিৰল ৰোগ। আপোনাৰ অৱস্থাৰ বিষয়ে ক’বলৈ আপুনি নাৰ্ভাছ অনুভৱ কৰিব পাৰে। যদি আছে, তেন্তে এটা সমৰ্থন গোটত যোগদান কৰাৰ কথা চিন্তা কৰক।
• একুইট মাইল’ইড লিউকেমিয়াই আপোনাক বহুত ভাগৰুৱা অনুভৱ কৰিব পাৰে। চিকিৎসাৰ দ্বাৰা আপোনাৰ শক্তি কমি যাব পাৰে। মনত ৰাখিব যিমান লাগে সিমান টোপনি ল’ব।

কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

আপুনি গোটেই আৰোগ্যৰ সময়ছোৱাত নিয়মিতভাৱে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব, বিশেষকৈ যদি আপুনি মেইণ্টেনেন্স থেৰাপী গ্ৰহণ কৰি আছে। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক ক’ব যে কি কি লক্ষণ আপোনাৰ এ এম এল ঘূৰি অহাৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে। ইয়াৰ ফলত নতুন বা অতিৰিক্ত চিকিৎসাৰ বাবে তেওঁলোকৰ সৈতে কেতিয়া যোগাযোগ কৰিব লাগে সেই কথা জানিব পাৰিব।

মোৰ চিকিৎসকক কি কি প্ৰশ্ন সুধিব লাগে?

যদি আপোনাৰ এ এম এল আছে, তেন্তে আপুনি নিজকে এই প্ৰশ্নবোৰ সুধিব পাৰে:

• মোৰ কি ধৰণৰ এ এম এল আছে?
• মোৰ চিকিৎসাৰ বিকল্প কি কি?
• চিকিৎসাৰ বিপদ আৰু পাৰ্শ্বক্ৰিয়া কি কি?
• চিকিৎসাৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া কেনেকৈ পৰিচালনা কৰিব?
• চিকিৎসাৰ পিছত মোক কি ফ’ল’-আপ কেয়াৰৰ প্ৰয়োজন?
• জটিলতাৰ লক্ষণসমূহৰ প্ৰতি সাৱধান হ’ব লাগেনে?
• মই বিবেচনা কৰা কোনো ক্লিনিকেল ট্ৰায়েল আছেনে?

শেষত মনত ৰখা কথাবোৰ

একুইট মাইল’ইড লিউকেমিয়া (AML) হৈছে এক বিৰল কেন্সাৰ যিয়ে আপোনাৰ হাড়ৰ মজ্জা আৰু তেজ প্ৰভাৱিত কৰে। সাধাৰণতে ৬৫ বছৰৰ ওপৰৰ লোকক এ এম এল ৰোগত আক্ৰান্ত হয় যদিও ই শিশু আৰু যুৱ প্ৰাপ্তবয়স্ককো আক্ৰান্ত কৰিব পাৰে। নতুন চিকিৎসাৰ ফলত এতিয়া অধিক লোকে চিকিৎসাৰ পিছত ৰেমিছনত এ এম এল ৰোগত আক্ৰান্ত হৈ জীয়াই আছে। যদিও কেন্সাৰ পুনৰ আহিব পাৰে, তথাপিও চিকিৎসা গৱেষকসকলে ঘূৰি অহা এ এম এলৰ চিকিৎসাৰ উপায়ৰ ওপৰত গৱেষণা অব্যাহত ৰাখিছে।

যদি আপুনি বা আপোনাৰ সন্তানৰ তীব্ৰ মাইল’ইড লিউকেমিয়া হৈছে, তেন্তে আপুনি এনে অনুভৱ কৰিব পাৰে যে আপুনি কঠিন মাটিৰ পৰা অনিশ্চিত সাগৰত পেলাই দিয়া হৈছে। আপুনি হয়তো ভাবিব পাৰে যে চিকিৎসাই আপোনাক সকাহ দিব নেকি? যদি আছে, তেন্তে সেই সকাহ কিমান দিনলৈ থাকিব সেই বিষয়ে আপুনি চিন্তা কৰিব পাৰে। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ অনুভৱ বুজি পায়। এ এম এলৰ প্ৰত্যাহ্বানৰ সৈতে মোকাবিলা কৰাৰ সময়ত তেওঁলোক আপোনাৰ লগত থাকিব। গতিকে শক্তিশালী হৈ থাকক আৰু প্ৰয়োজনীয় সহায় ল’বলৈ কুণ্ঠাবোধ নকৰিব।