আপোনাৰ বুকুখন বেলুন সদৃশ উখহি উঠা নেকি? (Thoracic Aortic Aneurysm) - এই বিষয়ে কথা পাতো আহক!

কেতিয়াবা বুকু, ডিঙি বা চোলাত বিষ অনুভৱ কৰেনে? নে অলপ উশাহ লোৱাত অসুবিধা, নে গিলিলে শ্বাসৰুদ্ধ হোৱাৰ অনুভৱ? বেছিভাগ সময়তে আমি এইবোৰ কথা পাহৰি যাওঁ, এইবোৰ স্বাভাৱিক, হয়তো গেষ্ট্ৰাইটিছৰ দৰে কিবা এটা বুলি ভাবি। অৱশ্যে কেতিয়াবা এইবোৰ অলপ মনোযোগৰ প্ৰয়োজন হোৱা কিবা এটাৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে। গতিকে, আজি আমি আমাৰ বুকুৰ মূল ৰক্তবাহী নলী এওৰ্টাত হ’ব পৰা বেলুন সদৃশ ফুলাৰ কথা ক’ম ৷ চিকিৎসা বিজ্ঞানত আমি ইয়াক `থ'ৰেচিক এওৰ্টিক এনিউৰিজম` বুলি কওঁ।

এইটো কি `থ'ৰেচিক এওৰ্টিক এনিউৰিজম`? সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে...

কল্পনা কৰক যে আপোনাৰ ঘৰত এটা মূল পানী যোগান ব্যৱস্থা আছে। আমাৰ শৰীৰৰ এওৰ্টাই এনেদৰে কাম কৰে। এই ধমনীটোৱেই হৃদযন্ত্ৰৰ পৰা সমগ্ৰ শৰীৰলৈ তেজ কঢ়িয়াই নিয়া আটাইতকৈ ডাঙৰ আৰু গুৰুত্বপূৰ্ণ ধমনী। ইয়াৰ আকৃতি নলীৰ দৰে।

এতিয়া, এই `Thoracic Aortic Aneurysm` হ'ল যেতিয়া আপোনাৰ বুকুৰ মাজেৰে যোৱা আপোনাৰ এওৰ্টাৰ বেৰখন (সেয়েহে ইয়াক `Thorax` বা বুকুৰ গহ্বৰ বুলি কোৱা হয়) দুৰ্বল হৈ এটা ঠাইত বেলুনৰ দৰে উখহি উঠে। কিছুমানে ইয়াক ধমনীৰ প্ৰসাৰণ বা বহল হোৱা বুলিও কয়। সাধাৰণতে, যদি এওৰ্টাৰ সেই অংশটো ইয়াৰ স্বাভাৱিক প্ৰস্থৰ ৫০%তকৈ বহল হয়, তেন্তে আমি ইয়াক `এনিউৰিজম', বা এটা উখহি উঠা/উখহি উঠা বুলি গণ্য কৰোঁ। এই ``সাধাৰণ প্ৰস্থ`` এওৰ্টাৰ ঠাইভেদে ভিন্ন হ'ব পাৰে।

এই উখহি উঠা অংশ এওৰ্টাৰ যিকোনো ঠাইত হ’ব পাৰে। বেছিভাগ সময়তে, পেটত দেখা দিয়ে (আমি ইহঁতক `Abdominal Aortic Aneurysm` বুলি কওঁ), কিন্তু প্ৰায় প্ৰতি চাৰিজন মানুহৰ ভিতৰত এজনৰ বুকুত এই অৱস্থা হ’ব পাৰে।

সৰু এনিউৰিজমৰ বাবে ডাঙৰ চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন নহ’বও পাৰে। অন্তৰ্নিহিত অৱস্থা নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ ঔষধ আৰু নিয়মীয়া ইমেজিং পৰীক্ষা (যেনে স্কেন) যথেষ্ট হ’ব পাৰে। কিন্তু যদি আপোনাৰ এনিউৰিজম ডাঙৰ হয় বা দ্ৰুতগতিত বৃদ্ধি পায়, তেন্তে জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই অনা জটিলতা ৰোধ কৰিবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ'ব পাৰে। চিকিৎসকে আপোনাৰ বাবে উত্তম চিকিৎসা আৰু কেতিয়া কৰিব লাগে সেই বিষয়ে সিদ্ধান্ত ল’ব, কাৰণ তেওঁলোকে বিচাৰে যে আপুনি সৰ্বোত্তম ফলাফল পাব।

এই অৱস্থা কিমান সাধাৰণ?

`Thoracic Aortic Aneurysm` নামৰ এই অৱস্থাটো সাধাৰণতে প্ৰতি এক লাখ লোকৰ ভিতৰত ৬ৰ পৰা ১০ জনৰ ভিতৰত আক্ৰান্ত হয়। কিন্তু সঠিক সংখ্যা কোৱাটো টান, কাৰণ বেছিভাগ সময়তে এই এনিউৰিজমবোৰত কোনো লক্ষণ দেখা নাযায় আৰু সেয়েহে ধৰা নপৰে। বৰ্তমান ধৰা পৰা প্ৰায় ২০% ৰোগীৰ পাৰিবাৰিক ইতিহাসত এই অৱস্থা আছে, অৰ্থাৎ ইয়াৰ জিনীয় সম্পৰ্ক আছে।

কেৱল আমেৰিকাতেই অনুমান কৰা হৈছে যে প্ৰতি বছৰে প্ৰায় ৩০ হাজাৰ লোকৰ মৃত্যু হয় এওৰ্টিক ডিচেকচন বা ফাটি যোৱাৰ ফলত, গতিকে এইটো সহজভাৱে ল’বলগীয়া কথা নহয়।

থ’ৰেচিক এওৰ্টিক এনিউৰিজমৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

বেছিভাগ সময়তে এই ``এনিউৰিজম'' ৰোগীয়ে ইয়াৰ বিষয়ে অজ্ঞাত, কাৰণ ইয়াৰ প্ৰায়ে কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়।অৱশ্যে কেতিয়াবা ইয়াত এনেধৰণৰ লক্ষণ দেখা দিব পাৰে:

• আপোনাৰ চোলা, ডিঙি, বুকু বা পিঠিৰ ওপৰৰ অংশত বিষ অনুভৱ কৰা।
• গিলিবলৈ অসুবিধা বা গিলিলে বিষ (যদি এনিউৰিজমে আপোনাৰ খাদ্যনলীত হেঁচা মাৰি ধৰিছে)।
• মাতৰ হুৰহুৰাই যোৱা (যদি এই এনিউৰিজমে আপোনাৰ মাত নিয়ন্ত্ৰণ কৰা স্নায়ুবোৰক সংকোচন কৰি আছে)।
• কাহ বা উশাহ লোৱাত অসুবিধা (যদি এনিউৰিজমে আপোনাৰ বায়ুপথক সংকোচন কৰি আছে)।

এনিউৰিজম ফাটি যোৱাৰ লক্ষণ (`Rupture`) বা dissection (`Dissection`) - এইবোৰ জৰুৰীকালীন!

বহুতৰে কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়, তাৰ পিছত হঠাতে এনিউৰিজম ফাটি বা বিভাজিত হ’ব পাৰে। এই দুয়োটা চিকিৎসাজনিত জৰুৰীকালীন অৱস্থা যাৰ বাবে তাৎক্ষণিক চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন! লক্ষণ হঠাতে আৰম্ভ হ’ব পাৰে আৰু অতি গুৰুতৰ হ’ব পাৰে। যদি আপোনাৰ বা আন কাৰোবাৰ এনে কোনো লক্ষণ দেখা যায় , তেন্তে আপুনি তৎক্ষণাত চিকিৎসালয়লৈ যাব লাগে :

• বুকু বা পিঠিত হঠাৎ সহ্য কৰিব নোৱাৰা বিষ। কিছুমানে ইয়াক ছুৰীৰে আঘাত কৰা, ফালি পেলোৱা বা বিস্ফোৰণ কৰা বুলি বৰ্ণনা কৰে।
• মূৰ ঘূৰোৱা বা ঘূৰি থকাৰ অনুভৱ।
• উশাহ লোৱাত অসুবিধা।
• হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি পায়।
• অত্যধিক ঘামচি ওলোৱা।
• খেলিমেলি।
• কথা কোৱাত অসুবিধা।
• দৃষ্টিশক্তি হেৰুৱাই পেলোৱা।
• শৰীৰৰ এফালে দুৰ্বলতা বা অজ্ঞানতা।

এনে পৰিস্থিতিত , প্ৰতিটো ঘণ্টা আৰু মিনিট গুৰুত্বপূৰ্ণ। চিকিৎসা বিচাৰি যিমানেই বেছি সময় পলম কৰিব সিমানেই আপোনাৰ জীৱন ৰক্ষা কৰাৰ সম্ভাৱনা কম। গতিকে এই লক্ষণবোৰক সহজভাৱে ল’ব নালাগে।

`Thoracic Aortic Aneurysm` ৰ কাৰণ কি কি?

থ’ৰেচিক এওৰ্টিক এনিউৰিজমৰ মূল কাৰণ হ’ল এথেৰ’স্কলেৰ’ছিছ নামৰ অৱস্থা। সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এইটো হ’ল যেতিয়া আমাৰ ৰক্তবাহী নলীৰ বেৰৰ ভিতৰত চৰ্বিৰ জমা (প্লেক) জমা হৈ ক্ৰমান্বয়ে সংকুচিত হৈ পৰে। সময়ৰ লগে লগে এই চৰ্বি জমা হোৱাৰ ফলত এওৰ্টাৰ বেৰ দুৰ্বল হৈ পৰে, যাৰ ফলত ইয়াৰ এনিউৰিজম হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।

সাধাৰণতে আমাৰ এওৰ্টাৰ বেৰবোৰ মজবুত হয় আৰু তেজ বৈ যোৱাৰ সময়ত প্ৰয়োজন অনুসৰি প্ৰসাৰিত আৰু সংকোচিত হ’ব লাগে। এবাৰ ভাবি চাওকচোন, এই এওৰ্টাতেই হৃদযন্ত্ৰৰ পৰা পোনপটীয়াকৈ তেজ আহে। গতিকে, হৃদযন্ত্ৰই জোৰেৰে তেজ পাম্প কৰিলে সৃষ্টি হোৱা চাপ সহ্য কৰিব পাৰিব লাগে।

সুস্থ এওৰ্টাই কোনো সমস্যা নোহোৱাকৈ এই কাম কৰিব পাৰে। কিন্তু যদি এওটাৰ বেৰবোৰ দুৰ্বল হৈ পৰে তেন্তে হৃদযন্ত্ৰৰ পৰা অহা চাপৰ ফলত এওৰ্টাৰ এটা অংশ বাহিৰলৈ উখহি উঠে, যাৰ ফলত এনিউৰিজম গঠন হ’ব পাৰে। এই উখহি উঠাটো অস্বাভাৱিক, যাৰ ফলত এওৰ্টাৰ নলীৰ আকৃতি সলনি হয়। এই উখহি উঠা অংশৰ মাজেৰে তেজ বৈ যোৱাৰ লগে লগে ইতিমধ্যে দুৰ্বল হৈ পৰা বেৰবোৰত অধিক চাপ দিয়া হয়, যাৰ ফলত ইহঁত আৰু অধিক দুৰ্বল হৈ পৰে। ফলত বেৰবোৰ আৰু অধিক উখহি উঠে। এনিউৰিজম যিমানেই ডাঙৰ হয় সিমানেই বিপদজনক হৈ পৰে।

বিপদজনক কাৰকসমূহ কি কি?

যিকোনো বস্তুৱে এওৰ্টাৰ বেৰ দুৰ্বল কৰি তোলে এনিউৰিজম হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায়। এথেৰ’স্কলেৰ’ছিছৰ উপৰিও আন কেইবাটাও বিপদজনক কাৰক আছে:

• `এওৰটাইটিছ`: এওটাত হোৱা প্ৰদাহজনিত অৱস্থা।
• `বাইকাস্পিড এওৰ্টিক ভালভ ৰোগ` : হৃদযন্ত্ৰৰ এওৰ্টিক ভালভত দুটা লিফলেট থাকে (সাধাৰণতে তিনিটা হ’ব লাগে)।
• ক’ৰ’নাৰী ধমনী ৰোগ (CAD) : হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীলৈ তেজ যোগান ধৰা ক’ৰ’নাৰী ধমনীবোৰৰ লগত জড়িত ৰোগ।
• পাৰিবাৰিক ইতিহাসত এনিউৰিজম থকা (পৰিয়ালৰ ইতিহাস)।
• উচ্চ ৰক্তচাপ ৷
• Loeys-Dietz syndrome : সংযোগী কলাৰ সৈতে জড়িত এক বিৰল জিনীয় অৱস্থা।
• মাৰ্ফান চিনড্ৰম : সংযোগী কলাক প্ৰভাৱিত কৰা আন এক জিনীয় অৱস্থা।
• ৬৫ বছৰৰ ওপৰৰ হোৱা।
• ধূমপান কৰা বা যিকোনো ধঁপাতজাতীয় সামগ্ৰী ব্যৱহাৰ কৰা।
• `টাৰ্নাৰ চিনড্ৰম` : এটা জিনীয় অৱস্থা যিয়ে কেৱল মহিলাকহে আক্ৰান্ত কৰে।
• Vascular Ehlers-Danlos syndrome : ৰক্তবাহী নলীত আক্ৰান্ত হোৱা এক বিৰল সংযোগী কলাৰ ৰোগ।

থ’ৰেচিক এওৰ্টিক এনিউৰিজম উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে লাভ কৰিব পাৰিনে?

হয়, Thoracic Aortic Aneurysm পৰিয়ালত চলিব পাৰে। অৰ্থাৎ ইয়াক প্ৰজন্মৰ পিছত প্ৰজন্ম ধৰি চলিব পাৰি। গৱেষকসকলে কেইবাটাও জিনীয় মিউটেচন চিনাক্ত কৰিছে যিয়ে এই আশংকা বৃদ্ধি কৰে। ইয়াৰে ACTA2 জিনৰ মিউটেচন আটাইতকৈ বেছি।

ACTA2 জিনে আমাৰ শৰীৰক আমাৰ ধমনীবোৰৰ বেৰত কিছুমান প্ৰটিন তৈয়াৰ কৰিবলৈ কয়। এই প্ৰটিনবোৰে আমাৰ ধমনীবোৰৰ বেৰবোৰৰ মাজেৰে বৈ যোৱা তেজৰ চাপক সমৰ্থন কৰি নিজৰ আকৃতি বজাই ৰখাত সহায় কৰে। যদি ACTA2 জিনত মিউটেচন হয় তেন্তে আমাৰ ধমনীবোৰৰ বেৰবোৰ বেছিকৈ টানিব পাৰে যেতিয়া ইয়াৰ মাজেৰে তেজ বৈ যায়।

কিন্তু কেৱল এনিউৰিজম হোৱাৰ বাবেই জিনীয় মিউটেচন উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে পোৱা বুলি ক’ব নোৱাৰি। অৱশ্যে ইয়াৰ আশংকা অধিক। যদি আপোনাৰ ওচৰৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই (জৈৱিকভাৱে সম্পৰ্কিত) থ’ৰেচিক এওৰ্টিক এনিউৰিজম ৰোগত আক্ৰান্ত হৈছে তেন্তে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পতাটো ভাল। তেওঁ জিনীয় পৰীক্ষাৰ পৰামৰ্শও দিব পাৰে ৷

এই `থ'ৰেচিক এওৰ্টিক এনিউৰিজম` ক'ত হয়?

য’ত এওৰ্টাৰ বেৰ দুৰ্বল হৈ পৰে তাত এইবোৰ গঠন হয়। আমি আগতে কোৱা `Atherosclerosis` (চৰ্বিৰ জমা) বা সংযোগী কলাৰ ৰোগৰ দৰে কথাবোৰে এওৰ্টাৰ বেৰ দুৰ্বল কৰি তোলে, যাৰ ফলত `Aneurysm` গঠন হোৱাত সহজ হয়।

আপুনি জানেনে যে এওৰ্টা আমাৰ শৰীৰৰ আটাইতকৈ ডাঙৰ ৰক্তবাহী নলী? পুৰণি কালৰ খোজকাঢ়ি যোৱা লাঠিৰ দৰে। ই হৃদযন্ত্ৰৰ পৰা আৰম্ভ কৰি ওপৰলৈ বক্ৰ হৈ বুকু আৰু পেটৰ মাজেৰে তললৈ নামি যায়। ই নাভিৰ ঠিক ওপৰত শেষ হয়।

বেছিভাগ সময়তে আৰোহী এওৰ্টা বা অৱনমিত এওৰ্টাত থ’ৰেচিক এওৰ্টিক এনিউৰিজম হয়। খুব কমেইহে ই এওৰ্টাৰ খোলা অংশতো – যিটো অংশত লাঠিৰ হেণ্ডেলৰ দৰে দেখা যায়, সেই অংশতো ইয়াৰ বিকাশ হ’ব পাৰে ।

থ’ৰেচিক এওৰ্টিক এনিউৰিজম কিমান গুৰুতৰ?

থ’ৰেচিক এওৰ্টিক এনিউৰিজম হৈছে এক গুৰুতৰ চিকিৎসাজনিত অৱস্থা। কেইবাটাও জটিলতা হ’ব পাৰে:

• এনিউৰিজম ফাটি যোৱা।
• এওৰ্টিক ডিচেকচন .
• এনিউৰিজমৰ স্থানত তেজৰ গোট গঠন হয় আৰু শৰীৰৰ আন অংশলৈ যায় (থ্ৰম্ব’এম্ব’লিজম)। এই তেজ জমা হোৱাৰ ফলত ষ্ট্ৰোক বা মেচেণ্টেৰিক ইস্কেমিয়া আদি গুৰুতৰ অৱস্থা হ ’ ব পাৰে ৷
• এওৰ্টিক ভালভ ৰিগাৰ্জিটেচন .

এইবোৰ সঁচাকৈয়ে গুৰুতৰ অৱস্থা। সেইবাবেই আমি এই `Aneurysm` ৰ প্ৰতি সাৱধান হোৱাটো প্ৰয়োজন।

এই `Thoracic Aortic Aneurysm` কেনেকৈ ধৰা পৰে?

বেছিভাগ সময়তে, এটা থ'ৰেচিক এওৰ্টিক এনিউৰিজম আকস্মিকভাৱে আৱিষ্কাৰ কৰা হয়। অৰ্থাৎ চিকিৎসকে আন কাৰণত পৰীক্ষা কৰি থকাৰ সময়ত ইয়াৰ আৱিষ্কাৰ হয়। উদাহৰণস্বৰূপে, বুকুৰ এক্স-ৰে কৰিলে দেখা যাব পাৰে যে আপোনাৰ বুকুৰ মাজৰ অংশ (মিডিয়াষ্টিনাম) স্বাভাৱিকতকৈ বহল। এইটো এনিউৰিজমৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে।

যদি আপোনাৰ চিকিৎসকে এক্স-ৰে বা অন্য কাৰণত থ’ৰেচিক এওৰ্টিক এনিউৰিজমৰ সন্দেহ কৰে, তেন্তে তেওঁ তলত দিয়া পৰীক্ষাসমূহৰ নিৰ্দেশ দিব:

• `কম্পিউটেড ট'ম'গ্ৰাফী (CT) এঞ্জিওগ্ৰাম` : এইটো এটা বিশেষ চিটি স্কেন।
• `ইকোকাৰ্ডিঅ'গ্ৰাম (ইকো)` : হৃদযন্ত্ৰৰ আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেন।
• মেগনেটিক ৰেজোনেন্স এঞ্জিওগ্ৰাম (MRA) : এম আৰ আই প্ৰযুক্তি ব্যৱহাৰ কৰি ৰক্তবাহী নলীবোৰ চোৱা স্কেন।
• পেটৰ আল্ট্ৰাছাউণ্ড : পেটৰ এওৰ্টাত এনিউৰিজম আছে নেকি পৰীক্ষা কৰিবলৈ কৰা আল্ট্ৰাছাউণ্ড পৰীক্ষা।

থ’ৰেচিক এওৰ্টিক এনিউৰিজমৰ চিকিৎসা কি কি?

থ’ৰেচিক এওৰ্টিক এনিউৰিজমৰ মূল আৰু স্থায়ী চিকিৎসা হৈছে এওৰ্টা অস্ত্ৰোপচাৰ। চিকিৎসকে বিভিন্ন ধৰণৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৌশল ব্যৱহাৰ কৰে। ইয়াৰে কিছুমানৰ ভিতৰত আছে:

• পৰম্পৰাগত মুকলি অস্ত্ৰোপচাৰ : ইয়াৰ বাবে বুকুৰ মাজৰ পৰা তললৈ দীঘলীয়াকৈ ছিদ্ৰ কৰি এওৰ্টাৰ ক্ষতিগ্ৰস্ত অংশ আঁতৰাই তাৰ ঠাইত কৃত্ৰিম নলী (গ্ৰাফ্ট) ব্যৱহাৰ কৰা হয়। এই পদ্ধতিৰে আৰোহী এওৰ্টাত এনিউৰিজমৰ চিকিৎসা কৰা হয়, লগতে বুকু আৰু পেটৰ জটিল এনিউৰিজমৰ চিকিৎসা কৰা হয়।
• থ’ৰেচিক এণ্ড’ভাস্কুলাৰ এওৰ্টিক মেৰামতি (TEVAR) : এইটো এটা নূন্যতম আক্ৰমণাত্মক অস্ত্ৰোপচাৰ। অৰ্থাৎ ডাঙৰ ডাঙৰ ছিদ্ৰ নকৰাকৈয়ে কৰা হয়। ইয়াক অৱনমিত এওৰ্টাত এনিউৰিজমৰ চিকিৎসাত ব্যৱহাৰ কৰা হয়। এই পদ্ধতিত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে আপোনাৰ গ্ৰাইণ্ডত সৰু সৰু ছিদ্ৰ কৰি তাৰ মাজেৰে যোৱা ধমনী (মেৰুদণ্ডৰ ধমনী) ব্যৱহাৰ কৰে আৰু কেথেটাৰ (পাতল নলী) ব্যৱহাৰ কৰি এনিউৰিজমত গ্ৰাফ্ট সুমুৱাই দিয়ে।
• এওৰ্টিক শিপা সলনি কৰা: এই অস্ত্ৰোপচাৰটো সেই ঠাইত `Aneurysm` ৰ বাবে কৰা হয় য'ত এওৰ্টা হৃদযন্ত্ৰৰ সৈতে সংযোগ হয় (`Aortic root`)। ইয়াৰ বাবে আপোনাৰ এওৰ্টিক ভালভ সলনি কৰাটোও জড়িত হ’ব পাৰে। নতুবা আপোনাৰ প্ৰাকৃতিক ভালভ ৰাখিবলৈ `ভালভ-স্পেৰিং কৌশল` ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰি।

কেতিয়াবা অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞসকলে এনিউৰিজমৰ প্ৰকৃতিৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি এই পদ্ধতিসমূহৰ ভিতৰত এটাতকৈ অধিক পদ্ধতি (যেনে, মুকলি অস্ত্ৰোপচাৰ আৰু এণ্ড’ভাস্কুলাৰ চিকিৎসা) একত্ৰিত কৰে। এওৰ্টা চেণ্টাৰত চিকিৎসা গ্ৰহণ কৰিলে আপোনাৰ বিকল্প আৰু ভাল ফলাফলৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায়।

মোৰ কেতিয়া অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব?

চিকিৎসকে এই কাৰকসমূহ বিবেচনা কৰি সিদ্ধান্ত ল’ব যে আপুনি অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব লাগিব নে নাই, আৰু যদি আছে, কেতিয়া কৰিব লাগিব:

• এনিউৰিজমৰ আকাৰ আৰু স্থান।
• এনিউৰিজম কিমান দ্ৰুতগতিত বৃদ্ধি পায় ৷
• এনিউৰিজমৰ লক্ষণ দেখা দিয়ে নেকি আৰু কিমান গুৰুতৰ ৷
• আপোনাৰ অন্যান্য অন্তৰ্নিহিত চিকিৎসাজনিত অৱস্থা।

যদি এনিউৰিজম ডাঙৰ হয় বা লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে ইয়াক ফাটিব নোৱাৰাকৈ অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে। এনিউৰিজমৰ আকাৰ গুৰুত্বপূৰ্ণ কাৰণ ই যিমানেই ডাঙৰ হয় সিমানেই ই ফাটি যোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি। সাধাৰণতে চিকিৎসকে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাৰ সিদ্ধান্ত ল’ব যদিহে এনিউৰিজম ২ৰ পৰা ২.২ ইঞ্চিৰ ভিতৰত (প্ৰায় ৫ৰ পৰা ৫.৫ চেণ্টিমিটাৰ) বহল হয়, বা বছৰি প্ৰায় ডেৰ চেণ্টিমিটাৰ হাৰত বৃদ্ধি পায়।

কিন্তু, কেৱল আকাৰটোৱেই গুৰুত্বপূৰ্ণ নহয়। যদি আপোনাৰ সংযোগী কলাৰ বিকাৰ, বাইকাস্পিড এওৰ্টিক ভালভ বা অন্যান্য কাৰক আছে যিয়ে আপোনাৰ ফাটি বা ফাটি যোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে সোনকালে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাৰ সিদ্ধান্ত ল’ব পাৰে। আপোনাৰ এনিউৰিজমৰ আকাৰ আৰু কেতিয়া অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে সেই বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক।

"ৱাচফুল ৱেটিং"

যদি এনিউৰিজম সৰু আৰু কোনো লক্ষণ দেখা নাযায় তেন্তে লগে লগে অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন নহ’বও পাৰে। বৰঞ্চ চিকিৎসকে আপোনাৰ অৱস্থা নিৰীক্ষণ কৰিব (ইয়াক সতৰ্ক অপেক্ষা বোলা হয়)। জটিলতাৰ সম্ভাৱনা কম কৰিবলৈ ঔষধো প্ৰেছক্ৰিপচন কৰিব পাৰে।

উদাহৰণস্বৰূপে, এনিউৰিজমৰ পৰিৱৰ্তন নেকি পৰীক্ষা কৰিবলৈ প্ৰতি ৬ৰ পৰা ১২ মাহৰ মূৰে মূৰে ইমেজিং স্কেন অৰ্ডাৰ দিব পাৰি। ৰক্তচাপ কমোৱাৰ লগতে এওৰ্টাৰ দুৰ্বল অংশৰ চাপ কমোৱাৰ বাবেও ঔষধ দিয়া হ’ব পাৰে। আপোনাৰ চিকিৎসকে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে যেতিয়া অস্ত্ৰোপচাৰৰ সুবিধাই বিপদতকৈ বেছি হয় ।

থ’ৰেচিক এওৰ্টিক এনিউৰিজম প্ৰতিৰোধ কৰিব পাৰিনে?

এই অৱস্থা প্ৰতিৰোধৰ কোনো নিৰ্দিষ্ট উপায় নাই। কিন্তু আপুনি এথেৰ’স্কলেৰ’ছিছ (এনিউৰিজমৰ এটা প্ৰধান কাৰণ) হোৱাৰ সম্ভাৱনা কম কৰিব পাৰে। আপুনি কৰিব পৰা কিছুমান কাম ইয়াত উল্লেখ কৰা হ’ল:

• আপোনাৰ ৰক্তচাপ আৰু কলেষ্টেৰলৰ মাত্ৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰক।
• হৃদযন্ত্ৰৰ বাবে স্বাস্থ্যকৰ খাদ্য (যেনে, ভূমধ্যসাগৰীয় খাদ্য ) অনুসৰণ কৰক।
• সকলো ধঁপাতজাতীয় সামগ্ৰী পৰিহাৰ কৰক।
• প্ৰতি সপ্তাহত কমেও ১৫০ মিনিট মধ্যমীয়া তীব্ৰতাৰ ব্যায়াম কৰক (কিন্তু নতুন ব্যায়ামৰ পৰিকল্পনা আৰম্ভ কৰাৰ আগতে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক)।
• বাৰ্ষিক চিকিৎসা পৰীক্ষা কৰক, আৰু সকলো নিৰ্ধাৰিত ফ’ল’-আপ এপইণ্টমেণ্টত উপস্থিত হওক।

থ’ৰেচিক এঅ’ৰটিক এনিউৰিজমৰ সৈতে আপুনি কিমান দিন জীয়াই থাকিব পাৰে?

জীয়াই থকাৰ সময় বহু কাৰকৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে, য’ত এনিউৰিজমৰ আকাৰ আৰু ইয়াৰ ফলত জটিলতা হয় নে নহয়। বৃহৎ এনিউৰিজম বিপদজনক হ’ব পাৰে। বৃহৎ, চিকিৎসা নকৰা এনিউৰিজম থকা প্ৰায় ৬৫% লোক ৰোগ ধৰা পৰাৰ এবছৰৰ পিছতো জীয়াই থাকে। মাত্ৰ ২০%হে পাঁচ বছৰ জীয়াই থাকে।

কিন্তু উপযুক্ত চিকিৎসাৰ দ্বাৰা আপোনাৰ আয়ুস বহু পৰিমাণে বৃদ্ধি পাব পাৰে আৰু আপুনি দীৰ্ঘ, সুস্থ জীৱন যাপন কৰিব পাৰে। সেইবাবেই আপুনি থ’ৰেচিক এওৰ্টিক এনিউৰিজম হোৱাৰ আশংকাত আছে নেকি সেইটো জনাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ আৰু চিকিৎসকৰ সৈতে কাম কৰি এই অৱস্থাটো পৰিচালনা কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

নিজৰ যত্ন কেনেকৈ লম?

যদি আপোনাৰ এনিউৰিজম হৈছে তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক নিজৰ যত্ন কেনেকৈ ল’ব লাগে সেই বিষয়ে পৰামৰ্শ দিব। তেওঁ বা তাই এনেকুৱা কথা ক’ব পাৰে:

• কঠোৰ ব্যায়াম পৰিহাৰ কৰক। গধুৰ ভাৰোত্তোলন বা হাই-ইণ্টেনচিটি ইন্টাৰভাল ট্ৰেইনিং (HIIT)ৰ দৰে কামে আপোনাৰ ধমনীত অতিৰিক্ত টান দিব পাৰে। আপোনাৰ বাবে কি ধৰণৰ ব্যায়াম নিৰাপদ সেই বিষয়ে চিকিৎসকক সুধিব।
• ধঁপাত সেৱন পৰিহাৰ কৰক। ধঁপাত খালে বহুতো হৃদযন্ত্ৰৰ ৰোগৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায়। যদি আপুনি ধূমপান কৰে বা আন ধঁপাতজাতীয় সামগ্ৰী ব্যৱহাৰ কৰে তেন্তে ধঁপাত এৰিবলৈ সহায় লওক।
• খাদ্যৰ পৰিৱৰ্তন কৰক। আপুনি নিমখৰ পৰিমাণ কম কৰিব লাগিব বা আন পৰিৱৰ্তন কৰিব লাগিব যিবোৰ আপোনাৰ ধমনী স্বাস্থ্যৰ বাবে ভাল।
• ঔষধ নিৰ্ধাৰিত ধৰণে গ্ৰহণ কৰক। অন্তৰ্নিহিত চিকিৎসাজনিত অৱস্থা নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ আপুনি ঔষধৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে। এই ঔষধবোৰ কেনেকৈ গ্ৰহণ কৰিব লাগে সেই বিষয়ে আপোনাৰ কিবা প্ৰশ্ন থাকিলে চিকিৎসকক সুধিব।
• হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি কৰা পদাৰ্থ পৰিহাৰ কৰক। উদাহৰণস্বৰূপে কোকেইন, এম্ফেটামাইন, আৰু কিছুমান বনৌষধি পৰিপূৰক।

কেতিয়া ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

বাৰ্ষিক পৰীক্ষাৰ বাবে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক, আৰু আপোনাৰ সকলো ফ’ল’-আপ এপইণ্টমেণ্ট ৰাখক। আপোনাৰ চিকিৎসকক লগে লগে ফোন কৰক যদি:

• যদি আপুনি নতুন লক্ষণ বা বৰ্তমানৰ লক্ষণসমূহৰ পৰিৱৰ্তন লক্ষ্য কৰে।
• যদি ঔষধৰ ফলত অভাৱনীয় পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হয় ৷
• যদি আপোনাৰ চিকিৎসা পৰিকল্পনাৰ বিষয়ে কোনো প্ৰশ্ন বা চিন্তা আছে।

কেতিয়া জৰুৰীকালীন কক্ষ (ER) লৈ যাব লাগে?

ফাটি যোৱা বা ফাটি যোৱা এনিউৰিজমৰ লক্ষণযদি আছে তেন্তে ৯১১ (শ্ৰীলংকাত ১৯৯০) নম্বৰত ফোন কৰক বা তৎক্ষণাত ওচৰৰ জৰুৰীকালীন কক্ষলৈ যাওক। এইবোৰ চিকিৎসাজনিত জৰুৰীকালীন অৱস্থা, যাৰ বাবে জীৱন ৰক্ষাৰ বাবে তাৎক্ষণিক চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন।

মোৰ চিকিৎসকক কি কি প্ৰশ্ন সুধিব লাগে?

যদি আপোনাৰ চিকিৎসকে কয় যে আপোনাৰ Thoracic Aortic Aneurysm হৈছে, তেন্তে আপুনি হয়তো প্ৰথমে কি সুধিব নাজানে। আপুনি আৰম্ভ কৰিবলৈ কিছুমান প্ৰশ্ন ইয়াত দিয়া হ'ল:

• মোৰ এনিউৰিজম কিমান ডাঙৰ?
• এই পৰিমাণ চিন্তাৰ বিষয় নেকি?
• এই `এনিউৰিজম`ৰ কাৰণ কি হ'ব পাৰিলেহেঁতেন?
• মোৰ বাবে কেনেধৰণৰ চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ দিয়ে?
• মোৰ জীৱনশৈলীত কি কি পৰিৱৰ্তন কৰিব লাগিব?
• ফ’ল’-আপ টেষ্টৰ বাবে কিমান সঘনাই আহিব লাগে?

এই `থ'ৰাকোএবডোমিনেল এনিউৰিজম` কি?

এইটোও এক প্ৰকাৰৰ `এনিউৰিজম`। এইটো এটা `Aneurysm` যি আপোনাৰ বুকু (`Thorax`) আৰু আপোনাৰ পেট (`Abdomen`) দুয়োটাৰে মাজেৰে বিস্তৃত হৈ থাকে। এওৰ্টাত গঢ় লৈ উঠা সকলো `এনিউৰিজম`ৰ প্ৰায় ১৫% এই ধৰণৰ।

বুকুত এনিউৰিজম হৈছে বুলি গম পোৱাটো ভয়ংকৰ হ’ব পাৰে। হয়তো আপুনি কেতিয়াও আপোনাৰ ধমনীবোৰৰ স্বাস্থ্য বা ই কেনেকৈ কাম কৰে সেই বিষয়ে ভবা নাই। বা, হয়তো আপুনি জন্মতে সংযোগী কলাৰ ৰোগত আক্ৰান্ত হৈছিল, গতিকে আপুনি আপোনাৰ শৰীৰৰ ভিতৰৰ কাম-কাজৰ বিষয়ে অতি সচেতন। আপুনি যিয়েই নাজানে, এতিয়াই আপোনাৰ অৱস্থাৰ বিষয়ে অধিক জানিবলৈ আৰু জটিলতাৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস কৰাৰ বাবে ব্যৱস্থা লোৱাৰ সময়।

আপোনাৰ অৱস্থাৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি আপুনি কি আশা কৰিব পাৰে সেই বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক। তেওঁ আপোনাৰ প্ৰয়োজন অনুসৰি চিকিৎসা পৰিকল্পনা তৈয়াৰ কৰিব পাৰিব, আপোনাৰ প্ৰশ্নৰ উত্তৰ দিব পাৰিব আৰু আপোনাক আগবাঢ়ি যাবলৈ প্ৰয়োজনীয় জ্ঞান প্ৰদান কৰিব পাৰিব।

শেষত মনত ৰখা কথাবোৰ (Take-Home Message)

থ’ৰেচিক এওৰ্টিক এনিউৰিজম হৈছে এক গুৰুতৰ অৱস্থা। কিন্তু আগতীয়াকৈ সজাগতা, সঠিক চিকিৎসা পৰামৰ্শ, উপযুক্ত চিকিৎসাৰ দ্বাৰা আপুনি সুস্থ, দীৰ্ঘায়ু জীৱন যাপনৰ সম্ভাৱনা বহুত বেছি।

• লক্ষণসমূহৰ প্ৰতি মনোযোগ দিয়ক: হঠাৎ, তীব্ৰ বুকু বা কঁকালৰ বিষৰ দৰে কথাবোৰক আওকাণ নকৰিব।
• যদি আপোনাৰ বিপদজনক কাৰক আছে তেন্তে পৰীক্ষা কৰক: যদি আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই এই অৱস্থাত ভুগিছে, বা যদি আপোনাৰ উচ্চ ৰক্তচাপ বা ধূমপান আছে, তেন্তে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লওক।
• চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা সঠিকভাৱে মানি চলক: আপোনাৰ নিৰ্ধাৰিত ঔষধ গ্ৰহণ কৰক, ব্যায়াম আৰু খাদ্যৰ নিৰ্দেশনা অনুসৰণ কৰক, আৰু নিৰ্ধাৰিত পৰীক্ষা আৰু এপইণ্টমেণ্টত উপস্থিত হওক।
• ধূমপান সম্পূৰ্ণৰূপে পৰিহাৰ কৰক: এইটো আপুনি কৰিব পৰা অন্যতম গুৰুত্বপূৰ্ণ কাম।

চিন্তা নকৰিবা, তুমি অকলশৰীয়া নহয়। আপোনাৰ চিকিৎসা দল আপোনাক সহায় কৰিবলৈ সাজু। আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল এই অৱস্থাৰ প্ৰতি সচেতন হোৱা আৰু সক্ৰিয়ভাৱে নিজৰ স্বাস্থ্যৰ যত্ন লোৱা।

` Thoracic Aortic Aneurysm, aorta, বুকুৰ বিষ, হৃদৰোগ, ৰক্তবাহী নলী, এনিউৰিজম, অস্ত্ৰোপচাৰ