আঁঠুৰ বিষৰ সমাধান: জেনিকুলাৰ নাৰ্ভ ব্লক ভেকচিনৰ বিষয়ে সকলো

আপোনাৰ পৰিয়ালত আঁঠুৰ বিষত ভোগা কোনো বৃদ্ধ মাতৃ বা পিতৃ আছে নেকি? নে হয়তো আপুনি নিজেই এই যন্ত্ৰণাত ভুগি আছে? যিসকলে জানে, আঁঠুৰ বিষ হোৱাটো কিমান বিৰক্তিকৰ, যাৰ বাবে চিৰি বগাবলৈ, অলপ দূৰ খোজ কাঢ়িবলৈ বা মন্দিৰলৈ যোৱাটো কঠিন হৈ পৰে। বিভিন্ন ঔষধ সেৱন কৰি বিভিন্ন তেল লগালেও কেতিয়াবা এই বিষ কমি নাযায়। এনে ক্ষেত্ৰত আমি চিকিৎসকে পৰামৰ্শ দিয়া বিশেষ চিকিৎসা পদ্ধতিৰ কথা ক’বলৈ ওলাইছো।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে জেনিকুলাৰ নাৰ্ভ ব্লক কি?

বৰ সহজ কথা। জেনিকুলাৰ নাৰ্ভ ব্লকত আপোনাৰ আঁঠুলৈ বিষ পঠিয়াই থকা কেইবাটাও স্নায়ুৰ ওচৰত বিষনাশক বেজী দিয়া হয়। ঠিক লাইটৰ চুইচ বন্ধ কৰাৰ দৰেই এই বেজীটোৱে আপোনাৰ আঁঠুৰ পৰা মগজুলৈ বিষ কঢ়িয়াই নিয়া "স্নায়ুৰ তাঁৰ"বোৰ সাময়িকভাৱে বন্ধ কৰি দিয়ে। ইয়াৰ ফলত বিষৰ পৰা সাময়িকভাৱে সকাহ পায়। কেতিয়াবা এই সকাহ বহুদিনলৈকে থাকিব পাৰে।

এতিয়া এই আঁঠুৰ চাৰিওফালে থকা স্নায়ুবোৰলৈ চাওঁ আহক। আমাৰ আঁঠুৰ গাঁঠিটো কেইবাটাও মূল স্নায়ুৰ পৰা অহা ডালত বিভক্ত হৈ সঠিকভাৱে কাম কৰিবলৈ। সেই মূল স্নায়ুবোৰ হ’ল-

• মেৰুদণ্ডৰ স্নায়ু
• সাধাৰণ পেৰ’নিয়াল নাৰ্ভ
• চেফেনাছ নাৰ্ভ
• টিবিয়াল নাৰ্ভ
• অব্টুৰেটৰ নাৰ্ভ

আঁঠুৰ চাৰিওফালে থকা এই স্নায়ুৰ পৰা ডাল ওলোৱা সৰু সৰু ডালবোৰক "জেনিকুলাৰ নাৰ্ভ" বোলা হয়। "জেনিকুলাৰ" শব্দটোৰ আক্ষৰিক অৰ্থ হৈছে "আঁঠুৰ সৈতে জড়িত"। এই স্নায়ুবোৰে আঁঠুৰ অনুভূতি বিশেষকৈ বিষ মগজুলৈ প্ৰেৰণ কৰে। এই বেজী দিওঁতে চিকিৎসকে মূলতঃ এই চাৰিটা Genicular nerveক লক্ষ্য কৰি লয়।

১) চুপাৰোলেটাৰেল জেনিকুলাৰ নাৰ্ভ (SLGN)

২) ছুপাৰমিডিয়াল জেনিকুলাৰ নাৰ্ভ (SMGN)

৩) ইনফেৰ’মিডিয়াল জেনিকুলাৰ নাৰ্ভ (IMGN)

৪) ইনফেৰ’লেটেৰেল জেনিকুলাৰ নাৰ্ভ (ILGN)

কিন্তু ইয়াত অলপ কথা আছে। চিকিৎসকে এই চাৰিটাৰ ভিতৰত তিনিটা বেজীহে দিয়ে। শেষৰটো , Inferolateral genicular nerve (ILGN) বেজী নিদিয়ে। তাৰ কাৰণ হ’ল সেই স্নায়ুটো আমাৰ ভৰিৰ গতিবিধিৰ বাবে গুৰুত্বপূৰ্ণ Common peroneal nerve ৰ অতি ওচৰত অৱস্থিত। ভুলকৈ বেজী দিলে ভৰিখন ওপৰলৈ তুলিব নোৱাৰা অৱস্থাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে, অৰ্থাৎ (Foot Drop) ৰ দৰে কিবা এটা , গতিকে তেওঁলোকে সুৰক্ষাৰ বাবে সেই স্নায়ুটো এৰাই চলিব পাৰে।

এই চিকিৎসা কাৰ বাবে আটাইতকৈ উপযোগী?

জেনিকুলাৰ নাৰ্ভ ব্লক ব্যৱহাৰ কৰাৰ মূল দুটা কাৰণ আছে।

১) দীৰ্ঘদিনীয়া আঁঠুৰ বিষৰ পৰা উপশম পাব

যদি আপুনি বহুদিনৰ পৰা আঁঠুৰ বিষত আছে, তেন্তে ইয়াক আমি (Chronic knee pain) বুলি কোৱা অৱস্থা। আঁঠুৰ আঘাতৰ বাবে বা বহু ক্ষেত্ৰত (Knee Osteoarthritis) , যিটো আঁঠুৰ গাঁঠিৰ পোছাক আৰু ছিঙি যোৱাৰ বাবে হ’ব পাৰে। যদি আপুনি শাৰীৰিক চিকিৎসাৰ চেষ্টা কৰিছে, বিষনাশক (NSAID) খাইছে, আৰু আঁঠুত ষ্টেৰইড বেজী দিছে, কিন্তু বিষ কমি যোৱা নাই, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে এই Genicular nerve block ৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে।

২/ আঁঠুৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত বিষ পৰিচালনা কৰা

কিছুমান লোকে Total Knee Arthroplasty , গোটেই আঁঠুৰ গাঁঠিটো সলনি কৰিবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিবলগীয়া হয়। এনে বৃহৎ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত হোৱা চৰম বিষ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ এনাস্থেচিয়া বিশেষজ্ঞ বা অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞই অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে এই বেজী দিয়ে। ইয়াক সাধাৰণ এনাস্থেচিয়াৰ উপৰিও দিয়া হয়।

টিকা লোৱাৰ আগতে কি কৰিব লাগে?

ইয়াৰ বাবে সাধাৰণতে বিশেষ প্ৰস্তুতিৰ প্ৰয়োজন নহয়। কিন্তু কিছুমান ক্ষেত্ৰত চিকিৎসকে আপোনাক কিছু পৰিমাণে শান্ত কৰা ঔষধ (এবিধ মৃদু শান্ত কৰা ঔষধ) দিয়াৰ সিদ্ধান্ত ল’ব পাৰে। এনে কৰিলে প্ৰায় ৬ৰ পৰা ৮ ঘণ্টা ৰোজা থাকিবলৈ কোৱা হ’ব। কোনোবাই ঘৰলৈ গাড়ী চলাবলৈও কোৱা হ'ব , কিয়নো সেইদিনা গাড়ী চলাব নোৱাৰিব ।

অৱশ্যে এই সকলোবোৰ চিকিৎসকে আপোনাক স্পষ্টকৈ বুজাই দিব। সেই নিৰ্দেশনাবোৰ সঠিকভাৱে মানি চলক। কোনো প্ৰশ্ন থাকিলে কেতিয়াও সুধিবলৈ ভয় নকৰিব।

টিকাকৰণৰ সময়ত কি হয়? ধাপ-পদক্ষেপকৈ চাওঁ আহক।

এই চিকিৎসা সাধাৰণতে বহিঃৰোগীৰ ভিত্তিত কৰা হয়। অৰ্থাৎ চিকিৎসালয়ত থাকিব নালাগে, আৰু প্ৰক্ৰিয়াটো শেষ হ’লে ঘৰলৈ যাব পাৰি। প্ৰায় ৫ৰ পৰা ১০ মিনিট সময় লাগে।

এই ভেকচিনৰ উপকাৰিতাৰ কি কি?

জেনিকুলাৰ নাৰ্ভ ব্লকৰ দ্বাৰা আপুনি কেইবাটাও সুবিধা লাভ কৰিব পাৰে।

• বিষৰ পৰা উপশম: বিষ সাময়িকভাৱে বা হয়তো স্থায়ীভাৱে নাইকিয়া হৈ যায়, যাৰ ফলত আপুনি আপোনাৰ দৈনন্দিন কাম-কাজ অধিক সহজে কৰিব পাৰে ।
• ফুলা কমি যায়: স্নায়ুৰ ফুলা কমি যায়, যাৰ ফলত ইহঁত ভাল হোৱাত সহায় কৰে।
• অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছৰ বিষৰ সমাধান: আঁঠুৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত বিষৰ বাবে এটা ভাল সমাধান।
• অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব নোৱাৰা সকলৰ বাবে এটা বিকল্পঃ যিসকলৰ আন স্বাস্থ্যজনিত সমস্যাৰ বাবে আঁঠুৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব নোৱাৰি, তেওঁলোকৰ বাবে বিষ নিয়ন্ত্ৰণৰ বাবে এইটো এটা ভাল বিকল্প।

যদি এই বেজীৰ পিছত আপোনাৰ বিষ বহু পৰিমাণে কমি যায়, তেন্তে চিকিৎসকে পৰৱৰ্তী পদক্ষেপ হিচাপে Genicular Nerve Ablation (GNA) পৰামৰ্শ দিব পাৰে।GNA নামৰ চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰি। ই ৰেডিঅ’ফ্ৰিকুৱেন্সি ব্যৱহাৰ কৰি এই স্নায়ুবোৰ দীৰ্ঘদিন ধৰি নিষ্ক্ৰিয় কৰি ৰাখে। সাধাৰণতে জি এন এ চিকিৎসাই প্ৰায় ১৮ মাহলৈকে বিষৰ পৰা উপশম দিব পাৰে।

ইয়াৰ লগত কিবা বিপদ বা জটিলতা আছেনে?

বেজী দিয়া ঠাইত কিছু ঘাঁ বা ঘাঁ হ’ব পাৰে, কিন্তু সাধাৰণতে দুদিনৰ ভিতৰতে এই ৰোগ কমি যায়।

ডাঙৰ জটিলতা বিৰল , কিন্তু যিকোনো টিকাকৰণৰ দৰেই, কিছুমান বিপদ আছে যিবোৰৰ বিষয়ে সচেতন হোৱাৰ যোগ্য।

• বেজী দিয়া ঠাইত সংক্ৰমণ ।
• বেজী দিয়া ঠাইৰ পৰা তেজ ওলোৱা ।
• ৰক্তবাহী নলীত আকস্মিকভাৱে ঔষধ বেজী দিয়া ৷
• ভুলবশতঃ আঁঠুৰ গাঁঠিত ঔষধ বেজী দিয়া ৷
• আমি আগতে আলোচনা কৰা সাধাৰণ পেৰ’নিয়াল নাৰ্ভৰ ক্ষতি হ’লে ভৰিৰ ড্ৰপ (ভৰি তুলিব নোৱাৰা) হয়।

এইবোৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা অতি কম কাৰণ চিকিৎসকে স্কেনৰ দৰে প্ৰযুক্তি ব্যৱহাৰ কৰে আৰু এই চিকিৎসা অতি সাৱধানে কৰে।

টিকা লোৱাৰ পিছত খোজ কাঢ়িব পাৰিমনে?

হয়, পাৰে। চিকিৎসা শেষ হোৱাৰ পিছত কোঠাটোৰ পৰা ওলাই আহিব পাৰে। কিন্তু সেইদিনা অলপ জিৰণি লোৱাই ভাল। তাৰ পিছত আপুনি নিজৰ স্বাভাৱিক কাম-কাজলৈ ঘূৰি যাব পাৰে।

এই বিষ নিৰাময় কিমান দিনলৈ চলিব?

ব্যক্তিভেদে এই কথা বহু পৰিমাণে ভিন্ন হয়। বিষৰ পৰা উপশম পোৱাটো কেইদিনমান, কেইসপ্তাহমান, কেইমাহমান বা আনকি বছৰলৈকে থাকিব পাৰে। কিন্তু সাধাৰণতে প্ৰায় ৩ মাহলৈকে সকাহ থাকে ৷

কেতিয়া ডাক্তৰক ফোন কৰিব লাগে?

যদি আপুনি জেনিকুলাৰ নাৰ্ভ ব্লকৰ পিছত নতুন লক্ষণ বা জটিলতা দেখা দিয়ে , তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকক ফোন কৰক । বিশেষকৈ তলত দিয়া বিষয়বোৰৰ প্ৰতি সচেতন হওক:

• যদি বেজী দিয়া ঠাই ৰঙা, ফুলা বা গৰম হয় (সংক্ৰমণৰ লক্ষণ)।
• যদি বেজী দিয়া ঠাইৰ পৰা ৰক্তক্ষৰণ অব্যাহত থাকে।
• যদি আপুনি ভৰি দুখন জ্বলা-পোৰা, অজ্ঞানতা বা অত্যন্ত দুৰ্বলতা অনুভৱ কৰে।

এই চিকিৎসা আপোনাৰ আঁঠুৰ বিষৰ এটা ভাল সমাধান হ’ব পাৰে। কিন্তু ব্যক্তিভেদে ফলাফল বেলেগ বেলেগ হয়। যদি এই বেজীটোৰ বিষয়ে আপোনাৰ কিবা চিন্তা বা সন্দেহ আছে তেন্তে চিকিৎসকৰ সৈতে এই বিষয়ে মুকলিকৈ কথা পাতক। তেওঁ বা তাই আপোনাৰ সকলো প্ৰশ্নৰ উত্তৰ দিব পাৰিব।