Aortic Valve Repair ৰ বিষয়ে জানো আহক।

আপোনাৰ হৃদয়খনক চাৰিটা কোঠা থকা ঘৰ বুলি ভাবিব। এই কোঠাবোৰৰ মাজত দুৱাৰ আছে যাৰ ফলত আগলৈ পিছলৈ তেজ বৈ যায়। হৃদযন্ত্ৰৰ তেনে এটা গুৰুত্বপূৰ্ণ ‘দুৱাৰ’ হ’ল এওৰ্টিক ভালভ। এই গেটখনেই হৃদযন্ত্ৰৰ পৰা সমগ্ৰ শৰীৰলৈ তেজ কঢ়িয়াই নিয়া মূল ধমনী (Aorta)লৈ তেজৰ সোঁত নিয়ন্ত্ৰণ কৰে। এই গেটখন প্ৰতিটো হৃদস্পন্দনৰ লগে লগে খোল খায় আৰু বন্ধ হৈ থাকে। গতিকে কল্পনা কৰকচোন, এই গেটখনত কিবা এটা ক্ষতি হ’লে কি হ’ব? তেতিয়াই সমস্যাবোৰ আৰম্ভ হয়।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এওৰ্টিক ভালভ মেৰামতি কি?

এওৰ্টিক ভালভ মেৰামতি হৈছে হৃদযন্ত্ৰৰ এক প্ৰকাৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰ য’ত আমি ওপৰত আলোচনা কৰা হৃদযন্ত্ৰৰ মূল গেট এওৰ্টিক ভালভৰ এটা দোষ মেৰামতি কৰি ইয়াক সঠিকভাৱে কাম কৰিবলৈ ঘূৰাই অনা হয়।

কল্পনা কৰকচোন যদি আপুনি আপোনাৰ ঘৰৰ দুৱাৰ এখন ভালদৰে বন্ধ কৰিব নোৱাৰিলে। একেদৰে কিছুমান মানুহৰ এওৰ্টিক ভালভ সঠিকভাৱে বন্ধ নহয় আৰু তেজ লিক হ'বলৈ আৰম্ভ কৰে (এওৰ্টিক ৰিগাৰ্জিটেচন) । ইয়াক চিকিৎসা বিজ্ঞানত এওৰ্টিক ৰিগাৰ্জিটেচন বুলি কোৱা হয়। এনে হ’লে হৃদযন্ত্ৰৰ পৰা শৰীৰলৈ যাব লগা কিছু তেজ পুনৰ হৃদযন্ত্ৰলৈ লিক হৈ যায়। তেতিয়া হৃদযন্ত্ৰই অধিক কষ্ট কৰি গোটেই শৰীৰৰ প্ৰয়োজনীয় পৰিমাণৰ তেজ পাম্প কৰিব লগা হয়। সময়ৰ লগে লগে এনে হ’লে হৃদযন্ত্ৰৰ ক্ষতি হ’ব পাৰে। সেইবাবেই গুৰুতৰ এওৰ্টিক ৰিগাৰ্জিটেচন থকা লোক আৰু যিসকলৰ লক্ষণ দেখা যায় তেওঁলোকৰ এই ভালভটো মেৰামতি বা সলনি কৰিবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হয়।

সাধাৰণতে চিকিৎসকে এই ভালভটো সম্পূৰ্ণ নতুন ভালভ এটাৰে সলনি কৰে। অৱশ্যে কিছুমান ৰোগীয়ে নিজৰ ভালভ মেৰামতি কৰি ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰে। এইটো সকলোৰে বাবে সম্ভৱ নহয়। এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে এজন ব্যক্তিক বাছনি কৰাৰ সময়ত অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞসকলে বহু কাৰক বিবেচনা কৰে। আপোনাৰ ভালভৰ আকৃতি আৰু ক্ষতিৰ পৰিসৰ আদি বহুতো কাৰকৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি চিকিৎসকে সিদ্ধান্ত ল’ব যে আপোনাৰ ভালভটো মেৰামতি কৰাটোৱেই উত্তম নে নতুন এটা সোমোৱাই দিয়াটো ভাল।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে কি কৰিব লাগে?

অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে প্ৰস্তুতি চলাওঁতে আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল আগতীয়াকৈ পৰীক্ষাসমূহ কৰাই দিয়া। অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে নিশ্চিতভাৱে জানিব লাগিব যে আপোনাৰ এওৰ্টিক ভালভটো প্ৰকৃততে মেৰামতি কৰিব পৰা যাব নেকি। যদি ভালভৰ অংশবোৰ যথেষ্ট ক্ষতিগ্ৰস্ত হয়, তেন্তে মেৰামতি নকৰি নতুন ভালভ এটা স্থাপন কৰাটো ভাল হ’ব পাৰে।

ইয়াৰ বাবে মূল পৰীক্ষা হ'ল ট্ৰেন্সইছ'ফেজিয়াল ইকোকাৰ্ডিঅ'গ্ৰাম (TEE) । ইয়াৰ বাবে ডিঙিৰ তললৈ কেমেৰাযুক্ত সৰু টিউব এটা সুমুৱাই আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ অতি স্পষ্ট, ক্ল’জ-আপ ছবি লোৱাটো জড়িত হৈ থাকে। ইয়াৰ ফলত চিকিৎসকে ভালভ আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ অন্যান্য অংশৰ অৱস্থা ভালদৰে চাব পাৰে।

এই TEE পৰীক্ষাৰ উপৰিও আপুনি আন কেইবাটাও পৰীক্ষা কৰিব লাগিব।

আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে কেনেকৈ প্ৰস্তুতি চলাব লাগে তাৰ স্পষ্ট নিৰ্দেশনা দিব। সেই নিৰ্দেশনাবোৰ সঠিকভাৱে পালন কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয় । যদি আপুনি বুজি নোপোৱা কিবা আছে তেন্তে চিকিৎসক বা নাৰ্ছক নিশ্চয় সুধিব। সেই নিৰ্দেশনাসমূহৰ ভিতৰত এনেধৰণৰ কথা থাকিব পাৰে:

• অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে খোৱা-বোৱা বন্ধ কৰাৰ সময়।
• আপুনি সাধাৰণতে গ্ৰহণ কৰা কোনো ঔষধ সাময়িকভাৱে বন্ধ কৰিব লাগিব নেকি।
• অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে চিকিৎসালয়লৈ অহাৰ সময়।
• হস্পিতাললৈ কি আনিব আৰু ঘৰত কি এৰিব।

অস্ত্ৰোপচাৰ কেনেকৈ কৰা হয়?

এওৰ্টিক ভালভ মেৰামতিৰ অস্ত্ৰোপচাৰ সাধাৰণতে মুকলি হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰ হিচাপে কৰা হয়। অৰ্থাৎ বুকুৰ মাজভাগত এটা ডাঙৰ ছিদ্ৰৰ জৰিয়তে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হয়। কিন্তু কিছুমান ক্ষেত্ৰত সৰু সৰু ছিদ্ৰৰ জৰিয়তে (নূন্যতম আক্ৰমণাত্মক অস্ত্ৰোপচাৰ) অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হয়।এই কামটোও বেলেগ ধৰণেৰে কৰিব পাৰি। বুকুত কেইবাটাও সৰু সৰু ছিদ্ৰ কৰি অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হয়। অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে আপোনাক ক’ব যে আপোনাৰ বাবে কোনটো পদ্ধতি সৰ্বোত্তম।

সাধাৰণতে এইবোৰ পদক্ষেপত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হয়:

১) এনাস্থেচিয়াঃ প্ৰথমে আপোনাক সম্পূৰ্ণ টোপনি যাবলৈ ঔষধ দিয়া হব। গতিকে অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত আপুনি একো বা কোনো বিষ অনুভৱ নকৰিব।

২) ছিদ্ৰ কৰা: ইয়াৰ পিছত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে বুকুত এটা বা ততোধিক ছিদ্ৰ কৰি হৃদযন্ত্ৰত উপনীত হয়। মুকলি অস্ত্ৰোপচাৰত স্তনৰ হাড় ( sternum ) ৰ মাজত প্ৰায় ৬ ইঞ্চি দীঘল এটা ছিদ্ৰ কৰা হয়।

৩) হৃদযন্ত্ৰ-হাওঁফাওঁৰ মেচিনৰ সৈতে সংযোগ: অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত আপুনি হৃদযন্ত্ৰ-হাওঁফাওঁৰ মেচিনৰ সৈতে সংযোগ কৰি আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰ আৰু হাওঁফাওঁৰ কাম কৰিব। এই মেচিনে আপোনাৰ গোটেই শৰীৰত তেজ চলাচল কৰি তেজত অক্সিজেন যোগ কৰে।

৪) ভালভ মেৰামতি: তাৰ পিছত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে আপোনাৰ এওৰ্টিক ভালভ মেৰামতি কৰিব। ব্যক্তিভেদে এই কাম কৰাৰ ধৰণ বেলেগ বেলেগ হ’ব। ই আপোনাৰ ভালভৰ আকৃতি আৰু ইয়াৰ ক্ষতিৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰিব। উদাহৰণস্বৰূপে, এনুলোপ্লাষ্টি হৈছে এনে এক পদ্ধতি যিয়ে ভালভৰ ভিত্তি (ৰিং) শক্তিশালী কৰে আৰু ভালভটো সঠিকভাৱে বন্ধ কৰিবলৈ দিয়ে। ইয়াৰ উপৰিও ইয়াত বিভিন্ন কৌশল ব্যৱহাৰ কৰা হয়, যেনে ভালভৰ লিফলেটৰ আকৃতি সলনি কৰা আৰু ইয়াৰ ফুটা বা ছিদ্ৰত কলাৰ টুকুৰা সংলগ্ন কৰা।

৫) অতিৰিক্ত সমস্যা সমাধান কৰা: এই সময়ত যদি হৃদযন্ত্ৰ বা এওৰ্টাত আন সমস্যা হয়, যেনে, এনিউৰিজম , তেন্তে এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত সেইবোৰো মেৰামতি কৰা হ’ব।

৬) অস্ত্ৰোপচাৰ শেষ কৰা: প্ৰয়োজনীয় সকলো মেৰামতি সম্পূৰ্ণ হ’লে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে ছিদ্ৰবোৰ বন্ধ কৰি চিলাই দিব। ইয়াৰ পিছত চিকিৎসা দলটোৱে আপোনাক আৰোগ্য কক্ষলৈ লৈ যাব।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কি হয়?

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত আপুনি প্ৰায় তিনিৰ পৰা সাত দিন হস্পিতালত থাকিব। এই সময়ছোৱাত চিকিৎসা আৰু নাৰ্চিং দলে আপোনাক নিবিড়ভাৱে নিৰীক্ষণ কৰিব ৷ তেওঁলোকে আপোনাৰ আৰোগ্য ভাল হৈছে নে নাই চাব। লাহে লাহে খোজ কাঢ়িবলৈ আৰু ঘূৰি ফুৰাত সহায় কৰিব।

ঘৰলৈ যোৱাৰ আগতে কাৰ্ডিয়াক ৰিহাব প্ৰগ্ৰেমৰ কথা কোৱা হ’ব। এইবোৰে আপোনাৰ আৰোগ্য প্ৰক্ৰিয়াত বহুখিনি সহায় কৰিব।

এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ লাভ কি?

এওৰ্টিক ভালভ মেৰামতিৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ মূল সুবিধাটো হ’ল আপুনি নিজৰ প্ৰাকৃতিক ভালভ ৰাখিব পাৰে। ইয়াৰ ফলত নতুন ভালভ থকাৰ লগত জড়িত কিছুমান বিপদৰ পৰা হাত সাৰিব পাৰি। বিশেষকৈ ই আপোনাক গোটেই জীৱন এন্টিকোএগুলেণ্ট গ্ৰহণ কৰাৰ প্ৰয়োজনীয়তাৰ পৰা হাত সাৰিবলৈ সহায় কৰিব পাৰে। আপোনাৰ পৰিস্থিতিৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি আপোনাৰ চিকিৎসকে এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ উপকাৰিতাৰ বিষয়ে অধিক ক’ব।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ বিপদ কি কি?

মূল জটিলতা হ ' ব পাৰে অধিক অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজনীয়তা ৷ এনে হ’ব পৰা কেইবাটাও কাৰণ আছে:

• অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছতো ভালভৰ পৰা তেজ লিক হোৱা ( পুনৰাবৃত্তিমূলক এওৰ্টিক ৰিগাৰ্জিটেচন )।
• ভালভৰ সংক্ৰমণ ( endocarditis ).
• মেৰামতি কৰা ভালভৰ অংশবোৰে আশা কৰা ধৰণে কাম নকৰা।

এইবোৰৰ উপৰিও যিকোনো এওৰ্টিক ভালভৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত কেইবাটাও সাধাৰণ বিপদৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে:

• হৃদযন্ত্ৰৰ অস্বাভাৱিক ছন্দ ( arrhythmia ) ৷
• এনাস্থেটিক ঔষধৰ এলাৰ্জী
• অত্যধিক ৰক্তক্ষৰণ
• হাৰ্ট এটেক
• হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা
• আঘাত

সকলোৰে ৰিস্ক লেভেল বেলেগ বেলেগ। অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে আপোনাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে আপোনাৰ লগত আপোনাৰ বিপদৰ বিষয়ে কথা পাতিব। সকলো সম্ভাৱ্য জটিলতা আৰু ই আপোনাক কেনেদৰে প্ৰভাৱিত কৰিব পাৰে সেই বিষয়ে ভালদৰে বুজি পোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। বুজি নোপোৱা কিবা আছে নেকি নিশ্চয় সুধিব। যিসকল লোকৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে গুৰুতৰ স্বাস্থ্যজনিত সমস্যা থাকে (উদাহৰণস্বৰূপে, গুৰুতৰ হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা) তেওঁলোকৰ আশংকা অলপ বেছি হ’ব পাৰে।

সুস্থ হ’বলৈ কিমান সময় লাগে?

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰা সম্পূৰ্ণৰূপে সুস্থ হ’বলৈ প্ৰায় চাৰিৰ পৰা আঠ সপ্তাহ সময় লাগিব। যদি আপুনি নূন্যতম আক্ৰমণাত্মক অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিছিল, তেন্তে আপোনাৰ আৰোগ্য লাভৰ সময় কম হ’ব পাৰে।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কেইসপ্তাহমান ভাগৰুৱা অনুভৱ কৰাটো স্বাভাৱিক। জিৰণি লোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ ৷ একেলগে বেছি কাম নকৰিব। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক ক’ব যে আপোনাৰ বাবে কেতিয়া স্বাভাৱিক কাৰ্য্যকলাপ (যেনে গাড়ী চলোৱা বা কামলৈ যোৱা) পুনৰ আৰম্ভ কৰাটো নিৰাপদ। হৃদযন্ত্ৰৰ পুনৰ্বাসন কাৰ্যসূচীত অংশগ্ৰহণ কৰিলেও আপোনাক সুস্থ জীৱনশৈলীৰ সৈতে অভ্যস্ত হ’ব পাৰে আৰু নিৰাপদে পুনৰ সক্ৰিয় হ’ব পাৰে।

যদি আপোনাৰ এই লক্ষণ দেখা যায়, তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকক ফোন কৰক!

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰা ঘৰলৈ যোৱাৰ পিছত যদি জটিলতাৰ কোনো লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকক অৱগত কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। বিশেষকৈ তলত উল্লেখ কৰা লক্ষণসমূহৰ প্ৰতি সচেতন হওক:

আৰু কেইটামান গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা জানিবলগীয়া

এওৰ্টিক ভালভ মেৰামতিৰ অস্ত্ৰোপচাৰ এওৰ্টিক ভালভ সলনি কৰাৰ অস্ত্ৰোপচাৰতকৈ বহু কমকৈ কৰা হয়। আচলতে এওৰ্টিক ভালভৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ ৫%তকৈও কম অস্ত্ৰোপচাৰ মেৰামতিৰ অস্ত্ৰোপচাৰ। ইয়াৰ মূল কাৰণ হ’ল ই এক অতি বিশেষ আৰু জটিল অস্ত্ৰোপচাৰ। গতিকে এই অস্ত্ৰোপচাৰ প্ৰতিখন চিকিৎসালয়ত বা প্ৰতিজন অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞই নকৰে।

এই অস্ত্ৰোপচাৰত এওৰ্টিক ৰিগাৰ্জিটেচন (এটা লিকি ভালভ) নামৰ অৱস্থাৰ চিকিৎসা কৰা হয়। কেতিয়াবা, ভালভ-স্পেৰিং এওৰ্টিক শিপা সলনি কৰাএই ভালভ মেৰামতিও এওৰ্টিক এনিউৰিজম মেৰামতি নামৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ অংশ হিচাপে কৰা হয়। ইয়াৰ বাবে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ সৈতে সংযোগ হোৱা এওৰ্টাৰ মূল অংশত ফুলা (এনিউৰিজম) চিকিৎসা কৰাৰ সময়ত নিজৰ ভালভ মেৰামতি আৰু সংৰক্ষণ কৰাটো জড়িত হৈ থাকে।

ভয় আৰু নাৰ্ভাছ অনুভৱ কৰাটো স্বাভাৱিক কাৰণ এইটো এটা ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰ। কিন্তু মনত ৰাখিব, যেতিয়া এই অস্ত্ৰোপচাৰ অভিজ্ঞ অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞই কৰিব, তেতিয়া আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰই দীৰ্ঘম্যাদীভাৱে ভাল আৰু শক্তিশালী কাম কৰিবলৈ প্ৰয়োজনীয় যত্ন লাভ কৰিব। অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে প্ৰস্তুতি চলোৱাৰ সময়ত আপোনাৰ যিকোনো প্ৰশ্ন আৰু উদ্বেগ আপোনাৰ চিকিৎসা দলৰ সৈতে আলোচনা কৰক। তেওঁলোকে আপোনাক সকলো কথা বুজাই দিব।