আপোনাৰ বাহুটো অজ্ঞান হৈ পৰিছে নে অজ্ঞান হৈ পৰিছে? ব্ৰেকিয়াল প্লেক্সছৰ আঘাত হ’ব পাৰে! এই বিষয়ে আমি কথা পাতিম নেকি?

আপুনি কেতিয়াবা হঠাতে বাহুত অজ্ঞানতা, দুৰ্বলতা বা বিষ অনুভৱ কৰিছেনে? কেতিয়াবা কান্ধৰ পৰা আঙুলিলৈকে এই অস্বস্তি অনুভৱ কৰিব পাৰি। সঁচাকৈয়ে এনেকুৱা কিবা এটা হ’লে ভয় লাগে নহয়নে? গতিকে আজি আমি এই লক্ষণসমূহৰ এটা সম্ভাৱ্য কাৰণৰ বিষয়ে ক’ম। সেয়া হ’ল ব্ৰেকিয়াল প্লেক্সছ নামৰ স্নায়ু নেটৱৰ্কৰ ক্ষতি।

ব্ৰেকিয়াল প্লেক্সাছ কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ব্ৰেকিয়াল প্লেক্সাছ হৈছে ডিঙিৰ পৰা বগলীৰ মাজেৰে বাহুৰ তললৈ যোৱা স্নায়ুৰ সংকলন। যেন একেলগে সংযোগ কৰা সৰু সৰু কেবলৰ গোট এটা। এই স্নায়ুবোৰে আপোনাৰ কান্ধ, বাহু, হাত আৰু আঙুলিৰ গতি আৰু অনুভূতি নিয়ন্ত্ৰণ কৰে। উদাহৰণস্বৰূপে, যদি আপোনাৰ বাহুটো হঠাতে জোকাৰি যায়, বা আপোনাৰ মূৰ আৰু ডিঙি এটা ফালে জোকাৰি যায় আৰু আপোনাৰ কান্ধটো আনটো ফালে জোকাৰি যায়, তেন্তে এই স্নায়ুৰ নেটৱৰ্ক ক্ষতিগ্ৰস্ত হ’ব পাৰে। সামান্য আঘাত চিকিৎসা নকৰাকৈ ভাল হ’ব পাৰে। কিন্তু যদি ক্ষতি অধিক গুৰুতৰ হয়, তেন্তে আপোনাৰ বাহুৰ কাৰ্য্যক্ষমতা পুনৰ ঘূৰাই আনিবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ'ব পাৰে । বিশেষকৈ গৰ্ভত বা জন্মৰ সময়ত সৰু শিশুৰ ক্ষেত্ৰতো এই অৱস্থা হ’ব পাৰে। আমি ইয়াক `(নৱজাতীয় ব্ৰেকিয়াল প্লেক্সাছ পালচি - এনবিপিপি)` বুলি কওঁ।

ব্ৰেকিয়াল প্লেক্সাছত কি কি স্নায়ু থাকে?

এতিয়া ব্ৰেকিয়াল প্লেক্সছ কেনেকৈ গঠন হয় চাওঁ আহক। এই নেটৱৰ্কটো পাঁচটা মূল স্নায়ুৰ দ্বাৰা গঠিত যিবোৰ আপোনাৰ মেৰুদণ্ডৰ ডিঙিৰ পৰা আৰম্ভ হৈ তাৰ পৰা ওলাই আহে। নদী এখন যেনেকৈ ডাল ফাটি যায়, এই স্নায়ুবোৰো শাখা-প্ৰশাখা কৰি গোটেই বাহুটোত বিয়পি পৰে। চিকিৎসা বিজ্ঞানত `(Plexus)` বোলে এনেদৰে একেলগে সংযুক্ত স্নায়ু, ৰক্তবাহী নলী বা লসিকা নলীৰ সমষ্টিক বুজায়। `(Brachial)` শব্দৰ অৰ্থ হৈছে 'বাহুৰ সৈতে সম্পৰ্কিত'। গতিকে ব্ৰেকিয়াল প্লেক্সাছ হৈছে বাহুলৈ যোৱা স্নায়ুৰ এটা গোট।

এই পাঁচটা স্নায়ুৰ প্ৰত্যেকৰে এটা নিৰ্দিষ্ট কাম থাকে। কিছুমানে পেশীক উদ্দীপিত কৰে, আন কিছুমানে তাপ আৰু স্পৰ্শৰ দৰে অনুভূতি মগজুলৈ কঢ়িয়াই লৈ যায়। আপুনি অনুভৱ কৰা লক্ষণ আৰু চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন নিৰ্ভৰ কৰিব কোনটো স্নায়ুৰ ক্ষতি হৈছে আৰু ক্ষতিৰ প্ৰকৃতিৰ ওপৰত।

পাঁচটা মূল স্নায়ু জড়িত:

• এক্সাইলাৰী নাৰ্ভ: কান্ধৰ গতি আৰু স্থিৰতাত সহায় কৰে।
• মধ্যম স্নায়ু: আগবাহু আৰু হাতৰ পেশীবোৰ মোচোকা খোৱাত সহায় কৰে, আৰু হাতৰ কব্জি আৰু আঙুলি মোচোকা খোৱাত সহায় কৰে। হাতৰ তলুৱা, বুঢ়া আঙুলি, তৰ্জনী, মধ্যম, আৰু আঙঠি আঙুলিৰ সংবেদনৰ বাবেও ই গুৰুত্বপূৰ্ণ।
• পেশী-চালৰ স্নায়ু: ওপৰৰ বাহুৰ পেশী (যেনে বাইচেপছ) সক্ৰিয় কৰি কঁকাল বেঁকা কৰি আগবাহু ঘূৰাই দিয়াত সহায় কৰে।
• ৰেডিয়েল নাৰ্ভ: ই হাতৰ পিছফাল আৰু আগবাহুৰ পেশী সক্ৰিয় কৰি কঁকাল আৰু হাতৰ কব্জি বৃদ্ধি কৰাত সহায় কৰে। ইয়াৰ উপৰিও হাতৰ পিছফালে বুঢ়া আঙুলি, তৰ্জনী আঙুলি, মধ্যমা আঙুলি, আৰু আঙঠি আঙুলিৰ আধা অংশ অনুভৱ কৰাত সহায় কৰে।
• উলনাৰ নাৰ্ভ:ই হাত আৰু আগবাহুৰ পেশী সক্ৰিয় কৰি হাতৰ মিহি গতিবিধিত সহায় কৰে। আঙঠি আঙুলিৰ অংশ আৰু সৰু আঙুলিৰ সংবেদনৰ লগতো ই জড়িত।

ব্ৰেকিয়াল প্লেক্সাছৰ বিকাৰৰ প্ৰকাৰ কি কি?

এই ব্ৰেকিয়াল প্লেক্সছৰ আঘাত বিভিন্ন ধৰণে হ’ব পাৰে, আঘাত কিমান গুৰুতৰ সেইটোৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি। এই নেটৱৰ্কৰ কেইবাটাও স্নায়ু একেটা ঘটনাতে বিভিন্ন মাত্ৰাত ক্ষতিগ্ৰস্ত হ’ব পাৰে।

• ষ্ট্ৰেচ / নিউৰ’প্ৰেক্সিয়া: এইটো হ’ল যেতিয়া কোনো স্নায়ু অলপ টানি লোৱা হয়। ইয়াৰ ফলত স্নায়ুৰ চাৰিওফালে থকা সুৰক্ষামূলক আৱৰণৰ ক্ষতি হ’ব পাৰে। ইয়াৰ ফলত স্নায়ুৰ সংকেতৰ সংক্ৰমণত ব্যাঘাত জন্মিব পাৰে যদিও বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে অন্তৰ্নিহিত স্নায়ুৰ কোনো বিশেষ ক্ষতি নহয়। এই অৱস্থা নিজে নিজে সমাধান হব পাৰে , বা শাৰীৰিক চিকিৎসাৰ দৰে সৰল চিকিৎসাৰ দ্বাৰা ইয়াৰ চিকিৎসা কৰিব পাৰি।
• ফাটি যোৱা: যেতিয়া কোনো স্নায়ু বেছি জোৰেৰে টানিলে আৰু হঠাতে আংশিকভাৱে বা সম্পূৰ্ণৰূপে ফাটি যায়। এই আঘাতবোৰ প্ৰায়ে অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা মেৰামতি কৰিব পাৰি ৷
• Avulsion: এইটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুতৰ ধৰণৰ ৷ এই সময়ত স্নায়ুৰ শিপা মেৰুদণ্ডৰ পৰা পৃথক হয়। এই আঘাতবোৰ সাধাৰণতে কাৰ্য্যক্ষমতা পুনৰ ঘূৰাই আনিবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হয় ।

এইটো চাৰ্ভাইকেল ৰেডিকুলোপেথীৰ পৰা পৃথক নেকি?

কিছুমান মানুহে হয়তো ভাবিব পাৰে যে এইটো ``চাৰ্ভাইকেল ৰেডিকুলোপেথী / পিঞ্চড নাৰ্ভ''ৰ দৰে কিবা এটা। যদিও লক্ষণবোৰ কিছু মিল আছে, তথাপিও এই দুটা অৱস্থা আচলতে বেলেগ বেলেগ।

ডিঙিৰ মেৰুদণ্ডৰ পৰা অহা স্নায়ুৰ শিপা সংকোচিত বা প্ৰদাহ হ’লে দেখা দিয়ে ছাৰ্ভাইকেল ৰেডিকুলোপেথী। ইয়াৰ ফলত ডিঙিৰ বিষ আৰু ডিঙিৰ পেশীবোৰ জঠৰ হোৱা আদি লক্ষণ দেখা দিব পাৰে।

কিন্তু ব্ৰেকিয়াল প্লেক্সাছৰ আঘাত সাধাৰণতে চিটিকি যোৱা বা ফাটি যোৱা স্নায়ুৰ বাবে হয়। ইয়াৰ লগত প্ৰায়ে একাধিক স্নায়ুৰ শিপা জড়িত হৈ থাকে আৰু ছাৰ্ভাইকেল ৰেডিকুলোপেথীৰ দৰে ডিঙিৰ লক্ষণ (বিষ, জঠৰতা) হোৱাৰ সম্ভাৱনা কম।

এই অৱস্থা কোনে পায়? কিমান সাধাৰণ?

আচলতে লিংগ নিৰ্বিশেষে যিকোনো বয়সৰ যিকোনো ব্যক্তিৰ ক্ষেত্ৰত এই ব্ৰেকিয়াল প্লেক্সছ ডিছঅৰ্ডাৰ হ’ব পাৰে। নৱজাত শিশুও জন্মৰ সময়ত এই অৱস্থাৰ সৃষ্টি হোৱাৰ আশংকা থাকে।

কিন্তু ১৫ৰ পৰা ২৫ বছৰৰ ভিতৰৰ যুৱক-যুৱতীসকলৰ মাজত ইয়াক বেছিকৈ দেখা যায় ।

প্ৰতি বছৰে কিমানজন লোকৰ এই অৱস্থা হয় সেয়া সঠিকভাৱে কোৱাটো কঠিন যদিও গৱেষকসকলে কয় যে এই অৱস্থা বৃদ্ধি পাইছে। ইয়াৰ কাৰণ হ’ব পাৰে উচ্চ শক্তিসম্পন্ন খেলত অংশগ্ৰহণ বৃদ্ধি আৰু তীব্ৰবেগী গাড়ী দুৰ্ঘটনাৰ পৰা ৰক্ষা পোৱা লোকৰ সংখ্যা বৃদ্ধি।

ভাবি চাওকচোন, এই ধৰণৰ দুৰ্ঘটনাৰ পৰা ব্ৰেকিয়াল প্লেক্সছৰ আঘাতৰ ৭০% যান-বাহন দুৰ্ঘটনাৰ ফলত হয় । আৰু সেই দুৰ্ঘটনাবোৰৰ ৭০% মটৰ চাইকেল বা চাইকেল দুৰ্ঘটনা! অৰ্থাৎ আমি বুজি পাওঁ যে আমি ৰাস্তাত থাকিলে কিমান সাৱধান হ’ব লাগে, নহয়নে?

যদি আমি নৱজাতকৰ এই বিকাৰ (Neonatal Brachial Plexus Palsy)ৰ কথা কওঁ, তেন্তে গড়ে প্ৰতি ১০০০ জন্মৰ ভিতৰত মাত্ৰ ২-৩ টা শিশুৱেহে এই অৱস্থা দেখিব পাৰে।

কি কি লক্ষণ দেখা যায়?

এই বিকাৰৰ লক্ষণসমূহ ক্ষতিগ্ৰস্ত হোৱা স্নায়ুৰ প্ৰকাৰ আৰু ক্ষতিৰ প্ৰকৃতিৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি ভিন্ন হয়। এই লক্ষণসমূহ আন আঘাতৰ লগত সংগতি ৰাখি দেখা দিব পাৰে।

প্ৰাপ্তবয়স্ক আৰু শিশুৰ ক্ষেত্ৰত দেখা পোৱা মূল লক্ষণসমূহ:

• হাতখন যেন নিৰ্জীৱ হৈ ওলমি আছে।
• বাহু বা হাতৰ পক্ষাঘাতৰ দৰে অৱস্থা।
• হাত, বাহু বা হাতৰ কব্জি নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত অসুবিধা।
• হাত বা হাতৰ কব্জিত অজ্ঞানতা বা অনুভৱ নোহোৱা হোৱা ।
• হাত, হাতৰ তলুৱা বা হাতৰ কব্জিত বিষ।

নৱজাত শিশুৰ ক্ষেত্ৰত দেখা পোৱা লক্ষণসমূহঃ

• শিশুৰ ওপৰৰ বাহু, তলৰ বাহু বা হাতৰ কোনো ধৰণৰ গতি হেৰুৱাই পেলোৱা।
• আক্ৰান্ত পক্ষত Moro reflex/startle response হেৰুৱাই পেলোৱা (অৰ্থাৎ, শিশুৱে আচৰিত হ’লে হাতখন ব্যৱহাৰ নকৰে)।
• কেঁচুৱাটোৱে নিজৰ বাহুটো শৰীৰৰ ওপৰত ধৰি ৰাখিছে, কঁকালত মেলি দিছে।
• আক্ৰান্ত ফালে গ্ৰীপৰ শক্তি হ্ৰাস পায়।

ব্ৰেকিয়াল প্লেক্সাছ ডিছঅৰ্ডাৰৰ কাৰণ কি?

এই ব্ৰেকিয়াল প্লেক্সাছ নাৰ্ভ নেটৱৰ্কৰ ক্ষতি হোৱাৰ মূল কাৰণ কেইবাটাও।

১/ বলপূৰ্বক আঘাত

প্ৰায়ে, আপোনাৰ কান্ধটো তললৈ হেঁচা মাৰি ধৰিলে এই স্নায়ু নেটৱৰ্কৰ ওপৰৰ অংশটো ক্ষতিগ্ৰস্ত হয়, আৰু আপোনাৰ ডিঙি আৰু মূৰটো আপোনাৰ কান্ধৰ দ্বাৰা ওপৰলৈ আৰু কাষলৈ টানি লোৱা হয়। মটৰ চাইকেল দুৰ্ঘটনাৰ দৰে ভাবিব ৷

হঠাতে বাহুটো মূৰৰ ওপৰেৰে জোৰেৰে টানিলে স্নায়ু নেটৱৰ্কৰ তলৰ অংশৰ ক্ষতি হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।

এনে দুৰ্ঘটনাৰ উদাহৰণ হ’ল-

• তীব্ৰবেগী বাহন দুৰ্ঘটনা, বিশেষকৈ মটৰ চাইকেল দুৰ্ঘটনা ৷
• জলপ্ৰপাত।
• চোকা নহয় বস্তুৰ পৰা প্ৰত্যক্ষ আঘাত (যেনে যুঁজত)।
• কিছুমান খেলত সংঘৰ্ষৰ সৃষ্টি হয় (এইবোৰৰ বেছিভাগৰে ফলত সামান্য আঘাত হয়, যাক ``বাৰ্নাৰ'' বা ``ষ্টিংগাৰ'' বুলিও কোৱা হয়)।
• চোকা অস্ত্ৰৰ ফলত হোৱা আঘাত (যেনে, ছুৰীৰে আঘাত কৰা ঘা) বা গুলীৰ আঘাত (বেলিষ্টিক ট্ৰমা)।

২/ টিউমাৰ

কেতিয়াবা ব্ৰেকিয়াল প্লেক্সাছৰ ভিতৰত বা কাষে কাষে টিউমাৰ হ’ব পাৰে, বা টিউমাৰৰ ওপৰত হেঁচা প্ৰয়োগ কৰা টিউমাৰৰ ফলত হ’ব পাৰে।

স্তন কেন্সাৰ আৰু হাওঁফাওঁৰ কেন্সাৰ হৈছে ব্ৰেকিয়াল প্লেক্সাছত প্ৰভাৱ পেলোৱা প্ৰধান প্ৰকাৰৰ কেন্সাৰ।

ইয়াৰ উপৰিও লিম্ফোমা আৰু মেলানোমাৰ দৰে কেন্সাৰ বগলীৰ লিম্ফ ন’ডলৈ বিয়পি এই স্নায়ু নেটৱৰ্কত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে।

৩/ প্ৰদাহ

যেতিয়া আমাৰ শৰীৰত ভাইৰাছ বা বেক্টেৰিয়াৰ দৰে বীজাণুৱে আক্ৰমণ কৰে, বা আমি আঘাতপ্ৰাপ্ত হ’লে আমাৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা সক্ৰিয় হয়। প্ৰদাহজনিত কোষ নিৰ্গত হয়। যদিও এইটো প্ৰয়োজনীয়, কেতিয়াবা এই ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাই ঘাঁহনিৰ দৰে হৈ সুস্থ কলাক আক্ৰমণ কৰিব পাৰে। বা, কোনো বীজাণুৰ প্ৰতি সঁহাৰি অত্যধিক হৈ শৰীৰৰ কলাবোৰৰ ক্ষতি কৰিব পাৰে।

`পাৰ্চনেজ-টাৰ্নাৰ চিণ্ড্ৰম` নামৰ এটা বিৰল অৱস্থাত (যাক `(ব্ৰেকিয়াল নিউৰাইটিছ)` বুলিও কোৱা হয়) ব্ৰেকিয়াল প্লেক্সছৰ প্ৰদাহ কান্ধৰ কোনো স্পষ্ট আঘাত নোহোৱাকৈ হয়। ইয়াৰ আৰম্ভণিতে কান্ধ বা বাহুত তীব্ৰ বিষ হয়, তাৰ পিছত দুৰ্বলতা আৰু অজ্ঞান হৈ পৰে।

৪) জন্মৰ সময়ত আঘাত

নৱজাত শিশুৱে মাকৰ গৰ্ভত থকাৰ সময়ত বা কঠিন জন্মৰ সময়ত আঘাতৰ ফলত ব্ৰেকিয়াল প্লেক্সছৰ ক্ষতি হ’ব পাৰে। ইয়াক ``নৱজাতীয় ব্ৰেকিয়াল প্লেক্সাছ পালচি (NBPP)`` বুলি কোৱা হয়। তলত দিয়া অৱস্থাসমূহ হ’ব পাৰে:

• কেঁচুৱাৰ মূৰটো ওলাই আহি কান্ধবোৰ ওলাই আহিলে মূৰ আৰু ডিঙিটো এফালে টানি লোৱা হয় (ইয়াক `(Shoulder Dystocia)` বুলিও কোৱা হয়)।
• মূৰ প্ৰথম প্ৰসৱৰ সময়ত শিশুটিৰ কান্ধ টানি লোৱাৰ বাবে।
• ব্ৰিচ প্ৰসৱত শিশুটিৰ ওপৰলৈ উঠা বাহুত হেঁচা প্ৰয়োগ কৰা হয়।

এইটো কেনেকৈ চিনি পায়? কি কি পৰীক্ষা কৰা হয়?

যদি আপোনাৰ এই লক্ষণসমূহ দেখা যায় তেন্তে চিকিৎসকে আপোনাক ভালদৰে পৰীক্ষা কৰি চাব যে এইটো ব্ৰেকিয়াল প্লেক্সাছৰ আঘাত নেকি বা আন আঘাত আছে নেকি। কাৰণ বেছিভাগ সময়তে এই আঘাতবোৰ গুৰুতৰ দুৰ্ঘটনাৰ ফলত হয়, আৰু আন আঘাতৰো হ’ব পাৰে।

চিকিৎসকে ব্ৰেকিয়াল প্লেক্সছৰ সৈতে সংযুক্ত প্ৰতিটো স্নায়ুৰ গোট পৰীক্ষা কৰি ক্ষতি ক ’ ত হৈছে আৰু কিমান গুৰুতৰ সেইটো সঠিকভাৱে নিৰ্ণয় কৰিবলৈ চেষ্টা কৰিব ৷

যদি নৱজাত শিশুৱে এই লক্ষণসমূহ দেখা দিয়ে তেন্তে চিকিৎসকে পৰীক্ষা কৰিব যে শিশুটিয়ে হাত-ভৰি লৰচৰ কৰিব পাৰে নেকি আৰু তেওঁলোকৰ Moro reflex আছে নেকি।

এই অৱস্থাটো সঠিকভাৱে নিৰ্ণয় কৰিবলৈ আৰু অন্যান্য সমস্যাৰ বাবে পৰীক্ষা কৰিবলৈ চিকিৎসকে কেইবাটাও পৰীক্ষা কৰিব পাৰে, যেনে-

• এক্স-ৰে: ইয়াৰ দ্বাৰা হাড়ৰ দৰে কঠিন বস্তু স্পষ্টকৈ দেখা যায়। ডিঙি, বুকু, কান্ধ, বাহুৰ এক্স-ৰে কৰি ভাঙি যোৱাৰ ব্যৱস্থা কৰা হয়।
• চিটি মাইলোগ্ৰাম স্কেন: ইয়াত মেৰুদণ্ডৰ স্নায়ুৰ চাৰিওফালে বিশেষ তৰল পদাৰ্থ বেজী দি এক্স-ৰে আৰু কম্পিউটাৰ ব্যৱহাৰ কৰি শৰীৰৰ ভিতৰৰ অংশৰ স্পষ্ট ছবি তৈয়াৰ কৰা হয়। মেৰুদণ্ডৰ পৰা স্নায়ুৰ শিপা ঢিলা হৈছে নে নাই (`(Avulsion)`) চাবলৈ এইটোক সৰ্বোত্তম পৰীক্ষা বুলি গণ্য কৰা হয়। কিছুমান চিকিৎসকে ইয়াৰ উপৰিও, বা ইয়াৰ পৰিৱৰ্তে এম আৰ আই স্কেনও কৰিব পাৰে।
• ইলেক্ট্ৰ'ডায়েগনষ্টিক পৰীক্ষা: ইয়াৰ ভিতৰত `(Electromyogram - EMG)` আৰু `(Nerve Conduction Studies)` নামৰ পৰীক্ষাসমূহ অন্তৰ্ভুক্ত। এইবোৰে স্নায়ুৰ সংকেতবোৰৰ যাত্ৰা আৰু পেশীত সংকেত দিয়াৰ ধৰণ জুখিব পাৰে। এই পৰীক্ষাসমূহে ব্ৰেকিয়াল প্লেক্সাছৰ আঘাত নিশ্চিত কৰিব পাৰে, আঘাতৰ স্থান নিৰ্ণয় কৰিব পাৰে, আঘাতৰ গুৰুত্ব নিৰ্ণয় কৰিব পাৰে আৰু স্নায়ু নিৰাময়ৰ হাৰ মূল্যায়ন কৰিব পাৰে। সাধাৰণতে আঘাতৰ ৩-৪ সপ্তাহৰ পিছত প্ৰাৰম্ভিক পৰীক্ষা কৰা হয়। তাৰ পিছত, ২-৩ মাহত পুনৰাবৃত্তি কৰি স্নায়ু ভাল হৈছে নে নাই চাব লাগে।

যদি নৱজাত শিশুৰ এই লক্ষণ দেখা যায় তেন্তে এক্স-ৰে কৰি তেওঁলোকৰ কলাৰব’ন ভাঙি গৈছে নেকি চাব পাৰে। কাৰণ ``ছ্যুড'পেৰালাইছিছ'' নামৰ এটা অৱস্থা আছে, য'ত শিশুৱে স্নায়ুৰ ক্ষতিৰ বাবে নহয়, হাড় ভঙা আৰু বিষৰ বাবে বাহুটো লৰচৰ কৰিব নোৱাৰে।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?

যিহেতু এই ধৰণৰ ব্ৰেকিয়াল প্লেক্সাছৰ আঘাত সাধাৰণতে গুৰুতৰ দুৰ্ঘটনাৰ পিছত হয়, বহুতৰে আন গুৰুতৰ আঘাতও হয় । যেনে, ৰক্তবাহী নলীৰ ক্ষতি, কান্ধ, বাহু, পিঠি বা পাচলি ভাঙি যোৱা, হাওঁফাওঁ ভাঙি যোৱা, মেৰুদণ্ডৰ ক্ষতি বা মগজুৰ আঘাত। গতিকে ব্ৰেকিয়াল প্লেক্সাছৰ আঘাতৰ চিকিৎসা আৰম্ভ কৰাৰ পূৰ্বে চিকিৎসা দলটোৱে প্ৰথমে এই জীৱন সংকটজনক আঘাতৰ চিকিৎসা কৰিব।

ইয়াৰ চিকিৎসা কৰাৰ সময়ত স্নায়ু বিশেষজ্ঞ, স্নায়ুচাৰ্জন, হেণ্ড চাৰ্জন, শাৰীৰিক চিকিৎসক, অকুপেচনেল থেৰাপিষ্ট, আৰু আপোনাৰ পৰিয়ালৰ চিকিৎসক (প্ৰাথমিক স্বাস্থ্যসেৱা প্ৰদানকাৰী)য়ে একেলগে এটা দল হিচাপে কাম কৰে।

অস্ত্ৰোপচাৰবিহীন চিকিৎসা আৰু অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা চিকিৎসাৰ মূল পদ্ধতি দুটা।

অস্ত্ৰোপচাৰবিহীন চিকিৎসা

ব্ৰেকিয়াল প্লেক্সছৰ বেছিভাগ আঘাত, বিশেষকৈ সৰু সৰু আঘাত কেইসপ্তাহমানৰ পৰা কেইমাহমানৰ ভিতৰত অস্ত্ৰোপচাৰ নকৰাকৈয়ে ভাল হয় । নিজাববীয়াকৈ ভাল হোৱা স্নায়ুৰ আঘাতৰ পেশী আৰু স্নায়ুৰ কাৰ্য্যক্ষমতাৰ ক্ষেত্ৰত প্ৰায়ে ভাল ফলাফল পোৱা যায়।

যদি আপোনাৰ চিকিৎসকে ভাবে যে অস্ত্ৰোপচাৰ নকৰাকৈয়ে আপুনি সুস্থ হোৱাৰ সম্ভাৱনা আছে, তেন্তে তেওঁ অস্ত্ৰোপচাৰৰ কথা চিন্তা কৰাৰ আগতে ঘাঁটো ভাল হোৱালৈকে অপেক্ষা কৰিব পাৰে।

আপোনাৰ আঘাত ভাল হোৱাৰ সময়ত আপোনাৰ গাঁঠি আৰু পেশীবোৰ জঠৰ নহ’বলৈ আপোনাৰ চিকিৎসকে শাৰীৰিক চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। লগতে বাহু আৰু কান্ধক জিৰণি ল’ব লাগিব আৰু ক্লান্তিকৰ কামৰ পৰা আঁতৰি থাকিব লাগিব।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ চিকিৎসা

যদি স্নায়ুটো নিজাববীয়াকৈ ভাল নহয়, বা হাত আৰু হাতৰ কব্জিৰ প্ৰয়োজনীয় কাম পুনৰ লাভ কৰিব পৰাকৈ ভালদৰে ভাল নহয় তেন্তে চিকিৎসকে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰামৰ্শ দিয়ে।

আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ'ল যে, আঘাতৰ তীব্ৰতাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি, অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছতো, আপোনাৰ হাত বা হাতৰ কব্জিত আঘাতৰ আগৰ দৰে কাম নাথাকিবও পাৰে, বা আপোনাৰ সম্পূৰ্ণ কাৰ্য্যক্ষমতা নাথাকিবও পাৰে ।

স্নায়ুৰ আঘাতৰ চিকিৎসাৰ বাবে স্নায়ুচাৰ্জনসকলে আঘাতৰ প্ৰকাৰ, ইয়াৰ তীব্ৰতা আৰু কিমান দিন ধৰি আছে তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰে।

• স্নায়ু মেৰামতি: এই পদ্ধতিত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে ভঙা স্নায়ুৰ ফাটি যোৱা প্ৰান্তবোৰ পুনৰ সংলগ্ন কৰে। চোকা কাটিলে, যেনে দাৰে কাটিলে এই কাম দ্ৰুতভাৱে কৰা হয়।
• স্নায়ু গ্ৰাফ্ট:এই পদ্ধতিত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে আপোনাৰ শৰীৰৰ আন এটা অংশৰ পৰা এটা সুস্থ স্নায়ু লৈ কটা স্নায়ুৰ দুটা মূৰৰ মাজত চিলাই দিয়ে। এই গ্ৰাফ্ট কৰা সুস্থ স্নায়ুটোৱে মৰাপাটৰ দৰে কাম কৰে, যিয়ে আঘাতপ্ৰাপ্ত স্নায়ুৰ মূৰ দুটা একেলগে বৃদ্ধি কৰাত সহায় কৰে।
• স্নায়ু স্থানান্তৰ: ডিঙিত প্ৰতিস্থাপন কৰিব পৰাকৈ পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ কাৰ্য্যক্ষম স্নায়ুৰ কলা নাথাকিলে এই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হয়। এই পদ্ধতিত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে এটা সুস্থ দাতাৰ স্নায়ু কাটি আঘাতপ্ৰাপ্ত স্নায়ুৰ সৈতে সংযোগ কৰে। ইয়াৰ ফলত স্নায়ুৱে পক্ষাঘাতগ্ৰস্ত পেশীলৈ সংকেত প্ৰেৰণ কৰিব পাৰে।

নৱজাত শিশুৰ চিকিৎসা

যদি নৱজাত শিশুৰ ব্ৰেকিয়াল প্লেক্সাছৰ সামান্য আঘাত হয় তেন্তে চিকিৎসকে শিশুটিৰ বাহুত মালিচ কৰি ৰেঞ্জ অৱ মোচন ব্যায়াম কৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিব পাৰে।

যদি ক্ষতি বেছি হয়, বা প্ৰথম কেইসপ্তাহমানৰ ভিতৰত ভাল নহয়, তেন্তে শিশুটিক শিশুৰ স্নায়ুচাৰ্জনৰ ওচৰলৈ পঠিয়াব লাগিব। যদি ৩-৯ মাহৰ ভিতৰত শিশুটিৰ শক্তি উন্নত নহয়, তেন্তে তেওঁলোকে অস্ত্ৰোপচাৰৰ কথা চিন্তা কৰিব পাৰে।

অস্ত্ৰোপচাৰত কিবা জটিলতা দেখা যায় নেকি?

যিকোনো অস্ত্ৰোপচাৰৰ দৰেই এই অস্ত্ৰোপচাৰবোৰেও কিছু বিপদ কঢ়িয়াই আনিব পাৰে। উদাহৰণ স্বৰূপে:

• এনাস্থেচিয়াৰ লগত জড়িত সমস্যা।
• ৰোগ বিয়পা অৱস্থা।
• অত্যধিক ৰক্তক্ষৰণ।

ইয়াৰ উপৰিও যদি আপোনাৰ পূৰ্বতে থকা আন চিকিৎসাজনিত অৱস্থা (যেনে ডায়েবেটিছ, উচ্চ ৰক্তচাপ) আছে, তেন্তে তলত দিয়া জটিলতাসমূহৰ সৃষ্টি হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পাব পাৰে:

• দীৰ্ঘদিনীয়া বিষ (`(Chronic pain)`)।
• তেজ জমা হয়।
• হাৰ্ট এটেক।
• আঘাত।

ভাল হ’বলৈ কিমান সময় লাগে?

স্নায়ুবোৰ অতি লাহে লাহে ভাল হয় ৷ গতিকে ব্ৰেকিয়াল প্লেক্সাছৰ আঘাতৰ পৰা সুস্থ হ’বলৈ সময় লাগে। কেইবামাহো ধৰি কোনো উন্নতি দেখা নাপাবও পাৰে।

আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল ইতিবাচক মনোভাৱ আৰু চিকিৎসা পৰিকল্পনাৰ প্ৰতি দায়বদ্ধ হোৱা।

এজন অকুপেচনেল থেৰাপিষ্টে আপোনাক আপোনাৰ অপ্ৰভাৱিত হাতেৰে দৈনন্দিন কাম (যেনে খাদ্য খোৱা আৰু ধোৱা) কৰিবলৈ শিকাত সহায় কৰিব পাৰে।

কান্ধ, কঁকাল, হাতৰ কব্জি, আঙুলিবোৰ জঠৰ নহ’বলৈ আৰু পেশীৰ ক্ষয় ৰোধ কৰিবলৈ আপুনি শাৰীৰিক চিকিৎসাও অব্যাহত ৰাখিব লাগিব।

যদি আপোনাৰ হাত আৰু/বা হাতৰ কব্জিৰ কাৰ্য্যক্ষমতা আঘাতৰ আগৰ দৰে সম্পূৰ্ণৰূপে ঘূৰি অহা নাই, তেন্তে আপোনাৰ জীৱনত প্ৰয়োজনীয় পৰিৱৰ্তন (চাকৰি, দৈনন্দিন কাম-কাজ) কৰিবলৈ ভাল মানসিক শক্তি আৰু খাপ খোৱাটোও অতি প্ৰয়োজনীয়।

কি কি বস্তুৱে ইয়াৰ আশংকা বৃদ্ধি কৰে?

এই ব্ৰেকিয়াল প্লেক্সাছ ডিছঅৰ্ডাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰা কেইবাটাও কাৰক আছে:

• কিছুমান বিশেষ খেল খেলা, বিশেষকৈ কন্টাক্ট ক্ৰীড়া (যেনে ফুটবল, ৰাগবী, মল্লযুঁজ)।
• অসাৱধানতাৰে গাড়ী চলোৱা আৰু দ্ৰুতবেগী।

খেলা-ধূলা আৰু গাড়ী চলোৱাৰ সময়ত সদায় সুৰক্ষাৰ প্ৰতি সাৱধান হওক আৰু এনেধৰণৰ দুৰ্ঘটনাৰ পৰা হাত সাৰিবলৈ চেষ্টা কৰক।

নৱজাত শিশুৰ এই অৱস্থাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰা কাৰকসমূহ (Neonatal Brachial Plexus Palsy - NBPP):

• ব্ৰিচ ডেলিভাৰী।
• মাতৃৰ মেদবহুলতা।
• গড় কেঁচুৱাতকৈ ডাঙৰ হোৱা।
• শিশুৰ মূৰটো ওলাই অহাৰ পিছত শিশুৰ কান্ধ আঁতৰোৱাত অসুবিধা (Shoulder Dystocia)।

ভৱিষ্যতে কি হ’ব? (পূৰ্বাভাস)

এই আঘাতৰ পিছত আপোনাৰ পূৰ্বাভাস (বা পূৰ্বাভাস) কেইবাটাও কাৰকৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে:

• স্নায়ুৰ ক্ষতিৰ প্ৰকাৰ আৰু তীব্ৰতা (`(Avulsion)`, চকুলো, টান)।
• ক্ষতিগ্ৰস্ত স্নায়ু বুলিলে আপুনি কি বুজাব বিচাৰিছে?
• আপোনাৰ আৰু কিবা আঘাত হৈছে নেকি?
• আঘাত পোৱাৰ পিছত কিমান সোনকালে চিকিৎসা লাভ কৰিলে।
• শাৰীৰিক চিকিৎসা আৰু অন্যান্য আৰোগ্য চিকিৎসাৰ প্ৰতি আপুনি কিমান দায়বদ্ধ।

'এভলচন আৰু ফাটি যোৱাৰ ক্ষেত্ৰত সাধাৰণতে পেশীৰ কাৰ্য্যক্ষমতা আৰু কাৰ্য্যক্ষমতা পুনৰ লাভ কৰাৰ কোনো সম্ভাৱনা নাথাকে যদিহে অস্ত্ৰোপচাৰৰ জৰিয়তে সময়মতে স্নায়ুটো পুনৰ সংযুক্ত নহয় ।

নাৰ্ভ ষ্ট্ৰেচ (নিউৰ'প্ৰেক্সিয়া) আঘাতপ্ৰাপ্ত বেছিভাগ মানুহেই অস্ত্ৰোপচাৰ অবিহনে তেওঁলোকৰ স্নায়ুৰ কাৰ্য্যক্ষমতাৰ ৯০% - ১০০% পুনৰ লাভ কৰে ।

এই অৱস্থাত জন্ম লোৱা বেছিভাগ শিশুৱেই ৩-৪ মাহৰ ভিতৰত সম্পূৰ্ণৰূপে সুস্থ হৈ উঠে ৷ এই সময়ৰ ভিতৰত সুস্থ নোহোৱা কেঁচুৱাৰ আউটলুক বৰ ভাল নহয়। এনে ক্ষেত্ৰত তেওঁলোকৰ স্নায়ু বিচ্ছিন্ন হ’ব পাৰে।

কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

যদি আপুনি ব্ৰেকিয়াল প্লেক্সাছৰ আঘাত পাইছে, তেন্তে আপুনি নিয়মিতভাৱে আপোনাৰ চিকিৎসা দলৰ সৈতে সাক্ষাৎ কৰি আপোনাৰ আৰোগ্যৰ সময়ছোৱাত আপোনাৰ স্নায়ুৰ নিৰাময় আৰু কাৰ্য্যক্ষমতা নিৰীক্ষণ কৰিব লাগিব।

লগতে যদি আপোনাৰ পুনৰ্বাসনৰ পৰিকল্পনা আছে তেন্তে নিয়মিতভাৱে আপোনাৰ শাৰীৰিক চিকিৎসকৰ সৈতে সাক্ষাৎ কৰিব লাগে। উৎকৃষ্ট ফলাফল লাভৰ বাবে এই চিকিৎসা পদ্ধতিসমূহত নিষ্ঠাৰে অংশগ্ৰহণ কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

স্নায়ুবোৰ ভাল হ’বলৈ সময় লাগে। ব্ৰেকিয়াল প্লেক্সাছৰ আঘাতৰ পিছত বিশেষকৈ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত আৰোগ্যৰ সময় প্ৰায়ে দীঘলীয়া হয়। শাৰীৰিক ক্ষমতা পুনৰ লাভ কৰিবলৈ পুনৰ্বাসন কাৰ্যসূচীত বহুত নিষ্ঠাৰ প্ৰয়োজন। যদিও এইটো অলপ প্ৰত্যাহ্বানজনক হ'ব পাৰে, ইতিবাচক মনোভাৱ ৰখাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ ৷ বন্ধু-বান্ধৱ আৰু পৰিয়ালৰ পৰা সহায় বিচাৰিব। আপোনাৰ চিকিৎসকসকলেও আপোনাক সহায় কৰিবলৈ আৰু আপোনাক উত্তম চিকিৎসা পৰিকল্পনা দিবলৈ সাজু।

শেষত এই কথাটো মনত ৰাখিব।

গতিকে, আজি আমি যি ব্ৰেকিয়াল প্লেক্সছ ডিছঅৰ্ডাৰৰ কথা ক’লোঁ, সেয়া এক গুৰুতৰ অৱস্থা যিয়ে আমাৰ হাত আৰু হাতৰ কাৰ্য্যত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে।

• এই ৰোগ মূলতঃ দুৰ্ঘটনা, টিউমাৰ, প্ৰদাহজনিত অৱস্থা, আৰু জন্মগত বিসংগতিৰ বাবে হয়।
• যদি আপুনি হাতত অজ্ঞানতা, দুৰ্বলতা, বিষ, বা নিয়ন্ত্ৰণ হেৰুৱাৰ দৰে লক্ষণ অনুভৱ কৰে , তেন্তে আপুনি নিশ্চিতভাৱে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে ।
• চিকিৎসা আছে, কিন্তু আৰোগ্য হ'বলৈ সময় আৰু বহুত নিষ্ঠাৰ প্ৰয়োজন হয় ৷ এই যাত্ৰাত ফিজিঅ’থেৰাপি আপোনাৰ প্ৰিয় বন্ধু।
• কিছুমান কাৰণ (বিশেষকৈ দুৰ্ঘটনা) প্ৰতিৰোধ কৰিব পাৰি। সদায় নিৰাপত্তাৰ প্ৰতি সচেতন হওক।
• যদি নৱজাত শিশুৰ বাহু লৰচৰ নকৰে তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকক জনাওক।

আশাকৰোঁ এই তথ্য আপোনালোকৰ বাবে সহায়ক হ'ব। যদি আপোনাৰো একেধৰণৰ অভিজ্ঞতা হৈছে তেন্তে চিন্তা নকৰিব। উপযুক্ত চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ আৰু চিকিৎসাৰ দ্বাৰা আপুনিও এই অৱস্থা অতিক্ৰম কৰিব পাৰে।

` ব্ৰেকিয়াল প্লেক্সাছ, ব্ৰেকিয়াল প্লেক্সাছ আঘাত, স্নায়ুৰ বিকাৰ, হাতত অজ্ঞানতা, হাত হেৰুৱা, স্নায়ুৰ আঘাত, এনবিপিপি