বুকুৰ নলী (Thoracostomy) সোমোৱাৰ ভয় কৰেনে? ইয়াৰ বিষয়ে সহজভাৱে জানো আহক!

বুকুত নলী আবদ্ধ হৈ থকা কাৰোবাক কেতিয়াবা দেখিছেনে? হয়তো টিভিত, চিনেমাত, আনকি প্ৰকৃত চিকিৎসালয়তো। ইয়াক চাবলৈ ভয়ংকৰ আৰু অস্বস্তিকৰ দৃশ্য হ’ব পাৰে। "কিয় এনেকুৱা কৰিছে? এইটোৱে নিশ্চয় বহুত কষ্ট দিছে নহয়নে?" আপুনি হয়তো ভাবিব পাৰে। কিন্তু আপুনি জানেনে যে বুকুত নলী লগোৱাটো এটা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ চিকিৎসা পদ্ধতি যিটো প্ৰায়ে কাৰোবাৰ জীৱন ৰক্ষাৰ বাবে কৰা হয়? আজি আমি এই পদ্ধতিৰ বিষয়ে ক’ম, যাক চিকিৎসা বিজ্ঞানত থ’ৰাক’ষ্ট’মি বুলি কোৱা হয়, অতি সহজভাৱে আপুনি বুজিব পৰাকৈ।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে থ’ৰাকষ্টমী কি?

থ’ৰাক’ষ্টমী হৈছে এনে এক পদ্ধতি য’ত এজন অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞই আপোনাৰ বুকুৰ কাষত সৰুকৈ ছিদ্ৰ কৰি বুকুত নলী সুমুৱাই দিয়ে। এই নলীক সাধাৰণতে বুকুৰ নলী বুলি কোৱা হয়। এনে কৰাৰ মূল কাৰণ হ’ল আপোনাৰ হাওঁফাওঁৰ চাৰিওফালে থকা ঠাইখিনিত জমা হোৱা যিকোনো অতিৰিক্ত বায়ু, তৰল পদাৰ্থ, তেজ বা পূজ (যাক আমি চিকিৎসাগতভাৱে প্লুৰাল স্থান বুলি কওঁ) নিষ্কাশন কৰা।

আমাৰ হাওঁফাওঁক দুটা বেলুন বুলি ভাবিব। এই বেলুন দুটা বুকুৰ গহ্বৰৰ ভিতৰত থাকে। হাওঁফাওঁ আৰু বুকুৰ গহ্বৰৰ ভিতৰৰ বেৰৰ মাজত অতি কম ঠাই থাকে। সাধাৰণতে এই স্থানত একো নাথাকে। কিন্তু কিছুমান ৰোগৰ বাবে বা দুৰ্ঘটনা হ’লে এই ঠাইখিনি বতাহ আৰু পানীৰ দৰে বস্তুৰে ভৰি পৰে। তেতিয়া হাওঁফাওঁ সংকোচিত হৈ ভালদৰে ফুলিব নোৱাৰে। উশাহ ল’বলৈ টান হৈ পৰে, আৰু বুকুৰ বিষ হয়। তেতিয়াই ডাক্তৰে এই জমা হোৱা বস্তুবোৰ আঁতৰাবলৈ বুকুৰ নলী সুমুৱাই দিয়ে।

কিছুমান জৰুৰীকালীন অৱস্থাত বিশেষকৈ টেনচন নিউমোথ’ৰেক্সত বুকুৰ নলী সোমোৱাৰ আগতে আৱদ্ধ বতাহ এৰি চাপৰ পৰা উপশম পাবলৈ বেজীৰ থ’ৰাক’ষ্ট’মী কৰা হয়। ৰোগীৰ জীৱন ৰক্ষাৰ বাবে জৰুৰীকালীন পৰিৱেশত, যেনে জৰুৰীকালীন বিভাগত (ETU) এই কাম কৰা হয়।

কি কি অৱস্থাৰ বাবে এই চিকিৎসা ব্যৱহাৰ কৰা হয়?

থ’ৰাক’ষ্টমী কৰা হ’ব পাৰে। মূলতঃ হাওঁফাওঁৰ চাৰিওফালে অবাঞ্চিত পদাৰ্থ জমা হোৱা ক্ষেত্ৰত ইয়াক ব্যৱহাৰ কৰা হয়। এনে কিছুমান পৰিস্থিতিৰ ওপৰত এবাৰ চকু ফুৰাওঁ আহক।

ইয়াৰ বাবে আপুনি কেনেকৈ প্ৰস্তুতি চলাব লাগে?

এইটো এটা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ প্ৰশ্ন। কিন্তু উত্তৰটো অলপ জটিল। কাৰণ বেছিভাগ সময়তে থ’ৰাকষ্টমী নামৰ এই পদ্ধতিটো জৰুৰীকালীন অৱস্থাত কৰা হয়। কল্পনা কৰক যে কোনোবাই পথত গাড়ী দুৰ্ঘটনাত পতিত হৈ চিকিৎসালয়খনৰ জৰুৰীকালীন চিকিৎসা ইউনিট (ইটিইউ)লৈ লৈ যোৱা হৈছে। যদি তেওঁৰ হাওঁফাওঁৰ ক্ষতি হয় আৰু তেওঁ ফুলি উঠে তেন্তে ডাক্তৰে তেওঁৰ জীৱন ৰক্ষাৰ বাবে সোনকালে বুকুৰ নলী সুমুৱাই দিব লাগে। এনে পৰিস্থিতিত প্ৰস্তুতি চলাবলৈ সময় নাথাকে।

কিন্তু কেতিয়াবা পূৰ্বতে থকা চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ বাবে (উদাহৰণস্বৰূপে হাওঁফাওঁৰ চাৰিওফালে স্থায়ী তৰল পদাৰ্থ থকা কোনোবা) এইটো আগতীয়াকৈ পৰিকল্পনা কৰিব পাৰি। এনে ক্ষেত্ৰত চিকিৎসকে আপোনাক কেনেকৈ প্ৰস্তুতি চলাব লাগে তাৰ নিৰ্দেশনা দিব। এই নিৰ্দেশনাসমূহৰ ভিতৰত থাকিব পাৰে:

• চিকিৎসাৰ কেইদিনমান আগৰ পৰাকিছুমান বিশেষ ঔষধ (বিশেষকৈ তেজ পাতল কৰা ঔষধ) গ্ৰহণ বন্ধ কৰিবলৈ কোৱা হ’ব পাৰে।
• আপুনি আপোনাৰ ঔষধৰ সময় সলনি কৰিবলৈ কোৱা হ’ব পাৰে।
• চিকিৎসাৰ পূৰ্বে কেইঘণ্টামান খোৱা-পানীৰ পৰা বিৰত থাকিবলৈ কোৱা হ’ব।
• আৰামদায়ক, ঢিলা কাপোৰ পিন্ধিবলৈ কোৱা হ’ব পাৰে।

চিকিৎসাৰ সময়ত আচলতে কি হয়?

ঠিক আছে, এতিয়া চাওঁ এই কামটো কেনেকৈ কৰিব পাৰি। এইখিনি পঢ়িবলৈ ভয় নকৰিব। যিমান পাৰি বিষহীন আৰু নিৰাপদে এই কাম কৰা হয়।

প্ৰথমে চিকিৎসকে বুকুৰ এক্স-ৰে বা আন স্কেন কৰি নলীডাল ক’ত সোমাব লাগে সেই সঠিক স্থান বিচাৰি উলিয়াব। তাৰ পিছত চিকিৎসা আৰম্ভ হ’ব।

১) অৱস্থান: বিচনাত শুবলৈ কোৱা হ’ব, মূৰটো অলপ ওপৰলৈ তুলি, আৰু নলীডাল সোমোৱাই দিয়া কাষৰ বাহুটো মূৰৰ ওপৰত ৰখা হ’ব। ইয়াৰ ফলত আপোনাৰ পাচলিৰ মাজৰ ঠাইখিনি মুকলি হ’ব, যাৰ ফলত নলীডাল সুমুৱাবলৈ সহজ হ’ব।

২) পৰিষ্কাৰ কৰা: ইয়াৰ পিছত নলীৰ বাবে বাছি লোৱা বুকুৰ অংশটো এন্টিচেপ্টিক দ্ৰৱৰে ভালদৰে পৰিষ্কাৰ কৰা হয়। শৰীৰত কোনো ধৰণৰ বীজাণু সোমাব নোৱাৰাৰ বাবে এনে কৰা হয়।

৩/ অজ্ঞানতা: এতিয়াই আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ অংশ। আপুনি কোনো ধৰণৰ বিষ অনুভৱ নকৰাকৈ, স্থানীয় এনাস্থেটিক , যেনে Lidocaine , সেই ঠাইত বেজী দিয়া হয়। বেজী দিয়াৰ সময়ত আপুনি সামান্য চেঁচা অনুভৱ কৰিব পাৰে, কিন্তু কেইমিনিটমানৰ ভিতৰতে সমগ্ৰ অংশটো সম্পূৰ্ণৰূপে অজ্ঞান হৈ পৰিব। গতিকে তাৰ পিছত একো অনুভৱ নকৰিবা।

৪) ছিদ্ৰ কৰা: এতিয়া যেতিয়া আপুনি অজ্ঞান হৈ পৰিছে, তেতিয়া ডাক্তৰে আপোনাৰ দুটা পাচলিৰ মাজত অতি সৰু ছিদ্ৰ এটা কৰিব। এইটো ডাঙৰ ছিদ্ৰ নহয়, মাত্ৰ নলীডাল সুমুৱাবলৈ যথেষ্ট।

৫) নলীডাল সুমুৱাই দিয়া: ইয়াৰ পিছত বুকুৰ নলীডাল ছিদ্ৰৰ মাজেৰে হাওঁফাওঁৰ চাৰিওফালে থকা ঠাইখিনিত সাৱধানে সুমুৱাই দিয়া হয়। এই নলীৰ আনটো মূৰ পানীৰ বটলৰ দৰে কিবা এটাৰ লগত (ড্ৰেনেজ পাত্ৰ) সংযোগ কৰা হয়। বুকুৰ বায়ু আৰু পানী এই নলীৰ মাজেৰে বৈ গৈ সেই বটলত জমা হৈ যাব।

৬) সুৰক্ষা: শেষত সোমোৱা ঠাইৰ চাৰিওফালে বীজাণুমুক্ত ড্ৰেছিং লগাই ঢাকি দিয়া হয়। কেতিয়াবা ছালত সৰু চিলাই এটা লগাই ছালত নলীডাল সুৰক্ষিত কৰি ৰাখিব পাৰি যাতে ই ইফালে সিফালে লৰচৰ কৰিব নোৱাৰে।

এই সমগ্ৰ প্ৰক্ৰিয়াটো সাধাৰণতে প্ৰায় ৩০ মিনিট সময় লাগে ৷

চিকিৎসাৰ পিছত কি হয়?

নলীডাল সোমোৱাৰ পিছত আপুনি আন এটা বুকুৰ এক্স-ৰে কৰি নিশ্চিত হ’ব যে ই ঠাইত আছে আৰু আপোনাৰ হাওঁফাওঁ সঠিকভাৱে ফুলি উঠিছে। তাৰ পিছত ডাক্তৰ আৰু নাৰ্চে আপোনাক টিউবৰ যত্ন কেনেকৈ ল’ব লাগে তাৰ নিৰ্দেশনা দিব।

• ছিদ্ৰ কৰা ঠাইখিনি পৰিষ্কাৰ আৰু শুকান কৰি ৰাখিব লাগে ৷
• ইয়াত নলী আৰু ইয়াৰ লগত সংযুক্ত বটল (ড্ৰেনেজ পাত্ৰ) কেনেকৈ যত্ন ল’ব লাগে তাৰ নিৰ্দেশনা দিয়া হৈছে। আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ ’ ল নলীটো ক ’ তো বেঁকা বা আবদ্ধ হৈ থাকিবলৈ নিদিব ৷ লগতে বটলটো সদায় বুকুৰ সমতলৰ তলত ৰাখিব লাগে ৷ তেনেকৈয়ে বুকুৰ ভিতৰৰ বস্তুবোৰ মাধ্যাকৰ্ষণ শক্তি অনুযায়ী সহজে বটলটোৰ ভিতৰলৈ বৈ যাব।
• আপুনি নিৰ্ধাৰিত ঔষধবোৰ হুবহু সময়মতে গ্ৰহণ কৰিব লাগিব ৷

এই চিকিৎসাৰ দ্বাৰা কি কি উপকাৰ পোৱা যায়?

যদিও এইটো অলপ ভয়ংকৰ যেন লাগিব পাৰে, তথাপিও ইয়াৰ বহু সুবিধা আছে।

• এইটো কোনো ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰ নহয় (Minimally invasive): যিহেতু ইয়াক ডাঙৰ ছিদ্ৰৰ পৰিৱৰ্তে সৰু ছিদ্ৰৰ জৰিয়তে কৰা হয়, গতিকে শৰীৰৰ ক্ষতি কম হয় আৰু নিৰাময় প্ৰক্ৰিয়া দ্ৰুত হয়।
• জৰুৰীকালীন অৱস্থাত জীৱন ৰক্ষা কৰিব পাৰে: ইয়াৰ দ্বাৰা দুৰ্ঘটনা বা হাওঁফাওঁৰ ভাঙি যোৱাৰ ক্ষেত্ৰত দ্ৰুতভাৱে জীৱন ৰক্ষা কৰিব পাৰি। দীৰ্ঘম্যাদী পৰিস্থিতিৰ পৰাও সকাহ দিব পাৰে।
• ৰোগীক সম্পূৰ্ণৰূপে শুই দিয়াৰ প্ৰয়োজন নাই: এইটো প্ৰায়ে এনাস্থেচিয়াৰ অধীনত কৰা হয়, গতিকে মেজৰ এনাস্থেচিয়াৰ কোনো আশংকা নাথাকে।
• উশাহ-নিশাহৰ কষ্টৰ বাবে দ্ৰুত সকাহ: হাওঁফাওঁত তৰল পদাৰ্থ ভৰোৱাৰ বাবে উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা হোৱা ব্যক্তিয়ে এই কাম কৰাৰ লগে লগে যথেষ্ট সকাহ অনুভৱ কৰিব।

কিবা পাৰ্শ্বক্ৰিয়া বা বিপদ আছেনে?

যিকোনো চিকিৎসাৰ দৰেই ইয়াৰ লগত কিছুমান অতি সৰু সৰু বিপদ জড়িত হৈ থাকে যদিও চিকিৎসকে এই বিপদসমূহ কম কৰাৰ বাবে সকলো ধৰণৰ পদক্ষেপ গ্ৰহণ কৰে।

• নলীডাল ভুল ঠাইত সুমুৱাই দিয়া হয় বা মূল স্থানৰ পৰা গতি কৰে।
• ছিদ্ৰ কৰা ঠাইত সংক্ৰমণ।
• ছালৰ তলত এম্ফিচিমা (ছালৰ তলত বায়ু জমা হোৱা)।
• পুনৰ প্ৰসাৰণ পালমোনাৰী ইডিমা (ডিফ্লেটেড হাওঁফাওঁৰ চাৰিওফালে হঠাতে পুনৰ প্ৰসাৰিত হোৱাৰ পিছত তৰল পদাৰ্থ ভৰোৱা)।
• ৰক্তক্ষৰণ।
• স্নায়ু বা চাৰিওফালৰ কলাৰ সামান্য ক্ষতি।

এইবোৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা অতি কম। কিন্তু এই ধৰণৰ কথাবোৰৰ প্ৰতি সচেতন হোৱাটো ভাল। কিবা প্ৰশ্ন থাকিলে চিকিৎসকক সুধিব।

নলীখন কিমান সময় ভিতৰত ৰাখিব লাগে? ভাল হ’বলৈ কিমান সময় লাগে?

বুকুৰ নলী এটা স্থাপন কৰা সময়ৰ দৈৰ্ঘ্য নিৰ্ভৰ কৰে ইয়াক স্থাপনৰ কাৰণৰ ওপৰত।

• দুৰ্ঘটনাৰ পিছত যদি সামান্য পৰিমাণৰ তেজ বা বায়ু আঁতৰাই দিয়া হৈছিল, তেন্তে সম্পূৰ্ণ পানী ওলাই যোৱাৰ পিছত কেইদিনমানৰ ভিতৰতে নলীটো আঁতৰাই পেলাব পাৰি।
• কিন্তু যদি দীৰ্ঘম্যাদী অৱস্থাৰ বাবে তৰল পদাৰ্থ ভৰি থাকে, তেন্তে আপুনি কেইবা সপ্তাহলৈকে নলীডাল ঠাইত ৰাখিব লাগিব। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক এই বিষয়ে বুজাই দিব।

নলীডাল আঁতৰোৱাৰ পিছত ছিদ্ৰটো সম্পূৰ্ণৰূপে ভাল হ’বলৈ তিনি-চাৰি সপ্তাহ সময় লাগিব পাৰে। সেই সময়ছোৱাত আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক ঘাঁৰ যত্ন কেনেকৈ ল’ব লাগে আৰু কঠোৰ কাম-কাজৰ পৰা আঁতৰি থাকিব লাগে নেকি সেই বিষয়ে পৰামৰ্শ দিব।

এনেধৰণৰ কিবা দেখা পালে লগে লগে চিকিৎসকক জনাওক।

যদি আপোনাৰ বুকুৰ নলী আছে তেন্তে তলত দিয়া লক্ষণসমূহৰ প্ৰতি সাৱধান হওক। যদি আপোনাৰ এইবোৰৰ কোনো এটা আছে তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকক জনাওক ৷

থ’ৰাকষ্টমী, থ’ৰাচেণ্টেছিছ আৰু থ’ৰাক’টমীৰ মাজত পাৰ্থক্য কি?

এই তিনিটা শব্দৰ শব্দ একে, কিন্তু ইহঁত তিনিটা বেলেগ বেলেগ চিকিৎসা। বহুতে সিহঁতৰ মাজত বিভ্ৰান্ত হৈ পৰে। কি পাৰ্থক্য আছে চাওঁ আহক।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে থ’ৰাক’টমী এটা ডাঙৰ অপাৰেচন। সেই অপাৰেচনৰ পিছত বুকুত জমা হোৱা তৰল পদাৰ্থ আঁতৰাবলৈ থ’ৰাকষ্টমী (বুকুৰ নলী) স্থাপন কৰিব পাৰি।