আপোনাৰ পিত্তনলী বৃদ্ধি হৈছেনে? কেৰ’লি ৰোগৰ কথা কওঁ!

কেতিয়াবা শৰীৰটো হালধীয়া হোৱা যেন লাগেনে, নে পেটৰ সোঁফালে বিষ হোৱা যেন লাগে? কিছুমান লোকে এই লক্ষণসমূহৰ লগতে জ্বৰ আৰু বমিও অনুভৱ কৰিব পাৰে। এইবোৰৰ আঁৰৰ এটা সম্ভাৱ্য কাৰণ হ’ল আজি আমি ক’বলগীয়া অৱস্থাটো যাৰ নাম ‘কেৰ’লিৰ ৰোগ’। চাওঁ আহক ই কি, কিয় হয়, কেনেকৈ ধৰা পৰে আৰু ইয়াৰ চিকিৎসা কি।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে কেৰ’লি ৰোগ কি?

কল্পনা কৰকচোন, আমাৰ যকৃতৰ ভিতৰত পিত্তনলী নামৰ সৰু সৰু নলী থাকে ৷ এই নলীবোৰে যকৃতত উৎপন্ন হোৱা পিত্ত নামৰ পাচন তৰল পদাৰ্থ ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰলৈ লৈ যায়। এতিয়া এই কেৰ'লি ৰোগটো এনেকুৱা এটা অৱস্থা য'ত পিত্তনলী স্বাভাৱিকতকৈ ডাঙৰ হৈ পৰে, অৰ্থাৎ প্ৰসাৰিত হয় । এইটো এটা জিনীয় ৰোগ , অৰ্থাৎ আমাৰ জিনৰ পৰিৱৰ্তনৰ ফলত এই ৰোগ হয়। এই নলীবোৰ এনেকৈ ডাঙৰ হ’লে পিত্ত সঠিকভাৱে বৈ যোৱাৰ পৰিৱৰ্তে জমা হ’বলৈ ধৰে। এই জমা হ’লে পিত্তনলীৰ পাথৰ গঠন হ’ব পাৰে, সংক্ৰমণ হ’ব পাৰে, আনকি কেতিয়াবা চিষ্টো গঠন হ’ব পাৰে।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে পিত্ত আবদ্ধ নোহোৱাকৈ সহজে বৈ যাব পাৰিব লাগে। কিন্তু পিত্তনলীবোৰ বেছি ডাঙৰ হ’লে পিত্ত সহজে জমা হ’ব পাৰে। সময়ৰ লগে লগে এই জমা হোৱা পিত্তই সৰু সৰু পাথৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে।

যদি আপুনি Caroli ৰোগত আক্ৰান্ত হয়, তেন্তে আপুনি গোটেই জীৱন এই অৱস্থাৰ বহু লক্ষণ দেখা দিব পাৰে। সাধাৰণতে ৩০ বছৰ বয়সৰ ওচৰত লক্ষণ আৰম্ভ হয় , কিন্তু যিকোনো বয়সতে হ’ব পাৰে। আপুনি আপোনাৰ ছাল আৰু চকুৰ বগা অংশ হালধীয়া হোৱা লক্ষ্য কৰিব পাৰে (আমি ইয়াক জণ্ডিচ বুলি কওঁ ), আৰু আপুনি চৰ্দি আৰু ফ্লুৰ দৰে লক্ষণো সঘনাই দেখাবলৈ আৰম্ভ কৰিব পাৰে। যদিও এই অৱস্থাই আপোনাৰ স্বাস্থ্য আৰু জীৱনৰ মানদণ্ডত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে, তথাপিও এনে কিছুমান চিকিৎসা আছে যিয়ে আপোনাৰ লক্ষণসমূহ নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।

কেৰ’লিৰ কোনো ধৰণৰ ৰোগ আছেনে?

হয়, ইয়াৰ মূল প্ৰকাৰ দুটা:

• কেৰ’লি ৰোগ: এই ধৰণৰ ৰোগ কেৱল আপোনাৰ পিত্তনলীতহে আক্ৰান্ত হয়। ই আপোনাৰ লিভাৰত আন কোনো সমস্যাৰ সৃষ্টি নকৰে।
• কেৰ’লি চিনড্ৰম: এইটোৱেই অধিক গুৰুতৰ ধৰণৰ। ইয়াৰ ফলত যকৃতত দাগ পৰে, যাক আমি ফাইব্ৰ'ছিছ বুলি কওঁ।

এই ৰোগ কিমান সাধাৰণ?

কেৰ'লি ৰোগ এটা অতি বিৰল অৱস্থা ৷ অনুমান কৰা হৈছে যে প্ৰতি লাখ মানুহৰ ভিতৰত মাত্ৰ এজন লোকেহে ইয়াৰ বিকাশ ঘটায় ৷ গতিকে ই বহু লোকক আক্ৰান্ত কৰা ৰোগ নহয়।

গতিকে, কেৰ’লি ৰোগৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

সাধাৰণতে পিত্তনলীত সৃষ্টি হোৱা সৰু সৰু পাথৰবোৰৰ কোনো ডাঙৰ লক্ষণ দেখা নাযায়। কিন্তু কোনো পাথৰে পিত্তনলী বন্ধ কৰি দিলে প্ৰদাহ হ’ব পাৰে। আমি ইয়াক কলেঞ্জাইটিছ বুলি কওঁ ৷ এই সময়তে কেৰ’লি ৰোগৰ লক্ষণসমূহ দেখা দিয়ে:

• শৰীৰৰ সোঁফালে বিষ হয় , প্ৰায়ে পেটৰ ওপৰৰ অংশত।
• বমি হোৱা ৷
• জ্বৰ আৰু ঠাণ্ডা ৷
• ছাল হালধীয়া হোৱা আৰু চকুৰ বগা হোৱা (জণ্ডিচ) ৷
• খজুৱতি ৷

অতি কমেইহে পিত্তৰ এই সঞ্চয়ৰ ফলত পিত্তনলীত ক’লেঞ্জিঅ’কাৰ্চিনোমা নামৰ এক প্ৰকাৰৰ কেন্সাৰ টিউমাৰৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে। সেইবাবেই এই বিষয়ে সাৱধান হোৱাটো জৰুৰী।

কেৰ’লি ৰোগ কিয় হয়? ইয়াৰ কাৰণ কি কি?

কেৰ'লি ৰোগ হৈছে এক জিনীয় অৱস্থা ৷ অৰ্থাৎ আমাৰ শৰীৰৰ জিনৰ পৰিৱৰ্তনৰ ফলত ইয়াৰ সৃষ্টি হয়। বেছিভাগ সময়তে ই বিচ্ছিন্নভাৱে হ’ব পাৰে, অৰ্থাৎ ই প্ৰজন্মৰ পৰা প্ৰজন্মলৈ বিয়পি নাথাকে। কিন্তু কিছুমান পৰিয়ালত ইয়াক অটোজ’মেল ডমিনেণ্ট বুলি কোৱা হৈছে , অৰ্থাৎ এজন পিতৃ-মাতৃৰ যদি আছে তেন্তে ল’ৰা-ছোৱালীয়েও ইয়াক লাভ কৰিব পাৰে।

কেৰ'লি চিনড্ৰম PKHD1 নামৰ জিনৰ জিনীয় মিউটেচনৰ ফলত হয়। এই জিনটোৱে ভ্ৰূণৰ অৱস্থাত অৰ্থাৎ যেতিয়া শিশু গৰ্ভত থাকে তেতিয়া পিত্তনলী আৰু বৃক্কৰ বিকাশত সহায় কৰা প্ৰটিন উৎপাদনৰ বাবে দায়বদ্ধ। কেৰ’লি ৰোগ আৰু কেৰ’লি চিনড্ৰমৰ সম্পৰ্ক থকাৰ বাবে গৱেষকসকলে বিশ্বাস কৰে যে কেৰ’লি ৰোগৰ লগত PKHD1 জিনটোও জড়িত। অৱশ্যে এই কথা নিৰ্ণয় কৰিবলৈ অধিক গৱেষণাৰ প্ৰয়োজন।

চিকিৎসকে কেৰ’লি ৰোগ কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?

চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ গ’লে প্ৰথমে শাৰীৰিক পৰীক্ষা কৰি আপোনাৰ লক্ষণৰ বিষয়ে সুধিব। তাৰ পিছত, তেওঁলোকে কিছুমান তেজৰ পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব, যেনে এটা কম্প্ৰেহেন্সিভ মেটাবলিক পেনেল (CMP), য'ত যকৃতৰ এনজাইম অন্তৰ্ভুক্ত কৰা হয়। যদি এই এনজাইমবোৰত উচ্চতাৰ আৰ্হি থাকে তেন্তে ইয়াৰ দ্বাৰা পিত্তনলী বন্ধ হোৱাৰ ইংগিত পোৱা যাব পাৰে।

তেজৰ পৰীক্ষাৰ উপৰিও আপোনাৰ চিকিৎসকে সম্ভৱতঃ কেইবাটাও ইমেজিং/ৰেডিঅ'লজি পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব , যিবোৰ আপোনাৰ শৰীৰৰ ভিতৰলৈ চোৱা পৰীক্ষা। ইয়াৰ ভিতৰত আছে:

• পেটৰ আল্ট্ৰাছাউণ্ড
• এটা চিটি স্কেন (কম্পিউটেড টম'গ্ৰাফী স্কেন)
• এটা এম আৰ আই স্কেন (মেগনেটিক ৰেজোনেন্স ইমেজিং স্কেন)

ইয়াৰ উপৰিও আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক ই আৰ চি পি (এণ্ড’স্কপিক ৰেট্ৰ’গ্ৰেড ক’লেঞ্জিঅ’পেনক্ৰিয়াট’গ্ৰাফী) পৰীক্ষা কৰিবলৈও ক’ব পাৰে। ইয়াৰ বাবে আপোনাৰ মুখৰ মাজেৰে আৰু পেটৰ তললৈ পিত্তনলীত এটা সৰু, নমনীয় নলী (যাক এণ্ড’স্কোপ বুলি কোৱা হয়) সুমুৱাই দিয়া হয়। এই ই আৰ চি পিৰ সহায়ত আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ পিত্তনলী আৰু যকৃত চাই কোনো টিউমাৰ বা দাগ আছে নেকি চাব পাৰে।

আন এটা কথা হ’ল, আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক এম আৰ চি পি (মেগনেটিক ৰেজোনেন্স ক’লেঞ্জিঅ’পেনক্ৰিয়াট’গ্ৰাফী) নামৰ বিশেষ ধৰণৰ এম আৰ আই কৰিবলৈও ক’ব পাৰে। ইয়াৰ দ্বাৰা আপোনাৰ পিত্তনলী কিমান বহল জুখিব পাৰি। ইয়াৰ উপৰিও পিত্তৰ পাথৰ আছে নেকি পৰীক্ষা কৰিব পাৰে।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি? ইয়াৰ আৰোগ্য হ’ব পাৰেনে?

সঁচা কথা ক’বলৈ গ’লে কেৰ’লিৰ ৰোগএতিয়ালৈকে ইয়াৰ কোনো নিৰাময় হোৱা নাই। কিন্তু এনে কিছুমান চিকিৎসা আছে যিয়ে লক্ষণ নিয়ন্ত্ৰণত সহায় কৰিব পাৰে আৰু জটিলতা ৰোধ কৰিব পাৰে। ইয়াৰ বাবে বিভিন্ন ক্ষেত্ৰত বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকৰ দল এটাৰ সৈতে কাম কৰিব লাগিব। ইয়াৰ ভিতৰত আছে:

• জিনীয় বিজ্ঞানী
• গেষ্ট্ৰ’এণ্টেৰ’লজিষ্ট
• যকৃত বিশেষজ্ঞ/যকৃত বিশেষজ্ঞ
• এজন ইউৰ’লজিষ্ট ( যিহেতু বৃক্কও আক্ৰান্ত হয়)
• বৃক্কৰ ৰোগত বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক (Nephrologist)
• ৰেডিঅ'লজিষ্ট ( স্কেনৰ দৰে বস্তুৰ বাবে)
• ট্ৰান্সপ্লাণ্ট চাৰ্জন (প্ৰয়োজন হ’লে)

যকৃতত প্ৰসাৰিত পিত্তনলী ক’ত অৱস্থিত তাৰ ওপৰত কেৰ’লি ৰোগৰ চিকিৎসা নিৰ্ভৰ কৰে।

• কেতিয়াবা অস্ত্ৰোপচাৰ: যদি বৃদ্ধি পোৱা পিত্তনলী কেৱল যকৃতৰ বাওঁ বা সোঁফালে থাকে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা যকৃতৰ ঠিক সেই অংশটো আঁতৰাই পেলাব পাৰে। ইয়াক হেমি-হেপাটেক্টমী বোলা হয় ৷ যিসকল লোকৰ লিভাৰৰ এটা অংশ এনেদৰে আঁতৰাই দিয়া হয়, তেওঁলোকৰ সাধাৰণতে পুনৰ লক্ষণ দেখা নাযায়।
• ঔষধ: কিন্তু যদি প্ৰসাৰিত পিত্তনলী সমগ্ৰ যকৃতত বিয়পি পৰিছে, তেন্তে চিকিৎসকে আপোনাক কলেঞ্জাইটিছ নামৰ সংক্ৰমণ প্ৰতিৰোধ কৰিবলৈ এন্টিবায়টিক দিব পাৰে। লগতে উৰ্ছ’ডিঅক্সিক’লিক এচিড নামৰ ঔষধে কেৰ’লি ৰোগৰ ফলত হোৱা কিছুমান সমস্যাত সহায় কৰিব পাৰে।
• অন্যান্য অস্ত্ৰোপচাৰ: কেতিয়াবা, আপোনাৰ চিকিৎসকে যকৃতৰ পৰা পিত্ত নিষ্কাশন কৰাত সহায়ক হোৱাকৈ আভ্যন্তৰীণ পিত্তৰ বাইপাছৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে।
• লিভাৰ ট্ৰান্সপ্লাণ্ট: অতি গুৰুতৰ ক্ষেত্ৰত লিভাৰ ট্ৰান্সপ্লাণ্টেই চিকিৎসাৰ সৰ্বোত্তম বিকল্প।

কেৰ’লি ৰোগত আক্ৰান্ত হৈ কিমান দিন জীয়াই থাকিব পাৰিব?

কেৰ’লি ৰোগে নিজেই আপোনাৰ আয়ুস পোনপটীয়াকৈ নিৰ্ধাৰণ নকৰে। ইয়াৰ ফলত হ’ব পৰা জটিলতাৰ ফলত আয়ুসত প্ৰভাৱ পৰে। এইবোৰ হ’ল-

• ক’লেঞ্জাইটিছঃ পিত্তনলীত পিত্তৰ পাথৰ হ’ব পৰা এই তীব্ৰ ক’লেঞ্জাইটিছৰ বাবে জৰুৰী চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হয় আৰু ঘণ্টাৰ পিছত দিনৰ ভিতৰতে মাৰাত্মক হ’ব পাৰে।
• পিত্তনলীৰ কৰ্কট (cholangiocarcinoma): দীৰ্ঘদিন ধৰি প্ৰদাহ আৰু পিত্তনলী বন্ধ হৈ পৰাৰ বাবে এই কৰ্কট ৰোগ হ’ব পাৰে। ভাল ফলাফলৰ বাবে আগতীয়াকৈ ধৰা পেলোৱা আৰু চিকিৎসা কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।
• যকৃতৰ বিকলতা:পিত্তনলীৰ প্ৰদাহ অব্যাহত থাকিলে অৱশেষত যকৃত বিকল হোৱাৰ দৰে গুৰুতৰ ৰোগ হ’ব পাৰে।

আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল পৰিচালনা। যদি ক’লেঞ্জাইটিছৰ সঠিক চিকিৎসা হয় আৰু জটিলতাসমূহ নিয়মিতভাৱে চিকিৎসকৰ দ্বাৰা পৰীক্ষা কৰা হয় তেন্তে কেৰ’লি ৰোগত আক্ৰান্ত লোকসকলে সম্পূৰ্ণ জীৱন যাপন কৰিব পাৰে।

এই কেৰ’লি ৰোগ প্ৰতিৰোধৰ উপায় আছেনে?

কেৰ'লি ৰোগ এটা জিনীয় অৱস্থা , গতিকে ইয়াক প্ৰতিৰোধ কৰিব নোৱাৰি কাৰণ ই আমাৰ জিনৰ লগত অহা বস্তু।

কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

যদি আপুনি কেৰ’লি ৰোগৰ লক্ষণ দেখা দিয়ে – যেনে পেটৰ সোঁফালে বিষ, বমি, জ্বৰ, জণ্ডিচ – তেন্তে আপুনি নিশ্চিতভাৱে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে। পলম নকৰিবা।

ডাক্তৰক কি কি প্ৰশ্ন সুধিব লাগে?

চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ গ’লে এই প্ৰশ্নবোৰ সুধিলে ভাল হ’ব:

• মোৰ কেৰ’লি ৰোগ আছে নে কেৰ’লি চিনড্ৰম?
• মোৰ স্কেনৰ ফলাফলৰ ভিত্তিত মোৰ অৱস্থা কিমান গুৰুতৰ?
• মোৰ বাবে কি চিকিৎসা পৰিকল্পনা উত্তম?
• মোৰ লক্ষণসমূহ নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত বা জটিলতা প্ৰতিৰোধ কৰাত সহায় কৰিব পৰা কোনো ঔষধ আছেনে?
• অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব পাৰিনে? যদি আছে, তেন্তে মোৰ কেনেধৰণৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা উচিত?
• অস্ত্ৰোপচাৰৰ বিপদ আৰু উপকাৰ কি কি?
• কি কি জটিলতাৰ লক্ষণৰ বিষয়ে মই সচেতন হ’ব লাগে?

পলিচিষ্টিক লিভাৰ ডিজিজ (PCLD) আৰু কেৰ’লি ৰোগৰ মাজত পাৰ্থক্য কি?

পলিচিষ্টিক লিভাৰ ডিজিজ (PCLD) আৰু কেৰ’লি ডিজিজ দুয়োটাই লিভাৰৰ পিত্তনলীত প্ৰভাৱ পেলায়। কিন্তু দুয়োটাৰ মাজত ডাঙৰ পাৰ্থক্য আছে। পিচিএলডিত সমগ্ৰ যকৃততে বহুতো তৰল পদাৰ্থৰে ভৰা চিষ্ট (চিষ্ট) গঠন হয়। এইবোৰ অস্বাভাৱিক মোনাৰ দৰে। যদিও কেৰ’লি ৰোগতো চিষ্ট গঠন হ’ব পাৰে, তথাপিও ইয়াৰ লগত মূলতঃ যকৃতৰ ভিতৰৰ বিশেষ পিত্তনলীৰ প্ৰসাৰণ জড়িত হৈ থাকে।

গতিকে কেৰ’লি ৰোগ আৰু কলেড’কেল চিষ্টৰ মাজত কি সম্পৰ্ক?

কেৰ'লি ৰোগে যকৃতৰ ভিতৰৰ পিত্তনলীৰ ইন্ট্ৰাহেপাটিক পিত্তনলীত প্ৰভাৱ পেলায়। এই ইন্ট্ৰাহেপাটিক পিত্তনলীত গঠন হোৱা চিষ্টবোৰ এক প্ৰকাৰৰ কলেড'কেল চিষ্ট । গতিকে, যদি আপোনাৰ এই চিষ্টবোৰৰ কেইবাটাও আছে, তেন্তে সেইটোক কেৰ’লি ৰোগ বুলি কোৱা হয়। সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে কেৰ’লি ৰোগ এক প্ৰকাৰৰ কলেড’কেল চিষ্ট।

শেষত আপুনি মনত ৰখা প্ৰয়োজনীয় আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাবোৰ

কেৰ’লি ডিজিজৰ কথা শুনিলে অলপ ভয় লাগে। কিন্তু চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ উন্নতিৰ লগে লগে এতিয়া এই অৱস্থাটো পৰিচালনা কৰাৰ ফলপ্ৰসূ উপায় পোৱা গৈছে। নিয়মীয়াকৈ পৰীক্ষা কৰি আপুনি আৰু আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ অৱস্থা নিবিড়ভাৱে নিৰীক্ষণ কৰিব পাৰে। কেৰ'লি ৰোগত আক্ৰান্ত বহু লোকে ঔষধৰ দ্বাৰা নিজৰ লক্ষণৰ পৰা সকাহ পায় , আৰু...নূন্যতম আক্ৰমণাত্মক, অৰ্থাৎ কোনো ডাঙৰ ছিদ্ৰ নহয়, চিকিৎসা পদ্ধতি প্ৰায়ে এটা বিকল্প।

মনত ৰাখিব, ইয়াত আপোনাক যিমান পাৰি সিমান দিনলৈ সুস্থ আৰু সক্ৰিয় কৰি ৰখাৰ ওপৰত গুৰুত্ব দিয়া হৈছে। গতিকে, আতংকিত নহ’ব, মাত্ৰ চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা ভালদৰে পালন কৰক। প্ৰশ্ন থাকিলে ভয় নকৰিব।

` কেৰ'লি ৰোগ, যকৃত, পিত্তনলী, জিনীয় ৰোগ, জণ্ডিচ, পিত্তৰ পাথৰ