আপোনাৰ ডিঙি, মূৰ, বাহু বা বুকুৰ ওপৰৰ অংশত একেৰাহে বিষ হয়নে যিটো ঔষধ খালে নাইকিয়া হয়? কেতিয়াবা, এই ধৰণৰ বিষৰ কাৰণ আমাৰ স্নায়ুতন্ত্ৰৰ সৰু সমস্যা হ’ব পাৰে। আজি আমি এনে ক্ষেত্ৰত চিকিৎসকে ব্যৱহাৰ কৰা এক বিশেষ, অলপ বেলেগ চিকিৎসা পদ্ধতিৰ কথা ক’ম। ইয়াক ‘Stellate Ganglion Block’ বুলি কোৱা হয়। যদিও নামটো অলপ জটিল যেন লাগিব পাৰে, তথাপিও এইটোৱে কি কৰে সেয়া সহজেই বুজি লওঁ।
ষ্টেলেট গেংলিয়ন ব্লক (SGB) কি?
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ষ্টেলেট গেংলিয়ন ব্লক (SGB) হৈছে এনাস্থেটিকৰ বেজী। কিন্তু এয়া কেৱল যিকোনো নিয়মীয়া বেজী নহয়। ইয়াক আমাৰ ডিঙিৰ এটা বিশেষ স্নায়ুৰ গোটত, বিশেষকৈ আমাৰ ভয়েচ বক্সৰ দুয়োফালে বেজী দিয়া হয়। এই স্নায়ুৰ গোটটোক ‘Stellate Ganglion’ বুলি কোৱা হয়।
এই ভেকচিন প্ৰদানৰ মূল উদ্দেশ্য দুটা:
১) মূৰ, ডিঙি, হাতৰ ওপৰৰ অংশ, বুকুৰ ওপৰৰ অংশৰ কিছুমান তীব্ৰ, দীৰ্ঘদিনীয়া বিষৰ পৰা উপশম পাবলৈ।
২) হাতলৈ ৰক্ত সঞ্চালন অৰ্থাৎ তেজৰ সোঁত উন্নত কৰা।
ঠিক আছে, গতিকে এই ষ্টেলেট গেংলিয়নটো কি?
গেংলিয়ন হৈছে ৰেল ষ্টেচনৰ সংযোগস্থলৰ দৰে একত্ৰিত হোৱা স্নায়ুকোষৰ থুপ, যিটো কেন্দ্ৰ য’ত স্নায়ুৰ বাৰ্তা আগলৈ পিছলৈ প্ৰেৰণ কৰা হয়।
ষ্টেলেট গেংলিয়ন এনেকুৱা এটা স্নায়ু গোট। ই আমাৰ ডিঙিৰ আগফালে, কলাৰব’নৰ ঠিক তলত, প্ৰথম পাঁজৰৰ ওচৰত অৱস্থিত। আমাৰ ডিঙিৰ দুয়োফালে এনেকুৱা গেংলিয়ন আছে। 'নক্ষত্ৰ' শব্দৰ অৰ্থ হৈছে 'তৰাৰ দৰে'। অৰ্থাৎ এই স্নায়ু থুপৰ আকৃতি তৰাৰ আকৃতিৰ সৈতে মিল থাকিব পাৰে।
এই স্নায়ু গোটটো আমাৰ স্বয়ংক্ৰিয় স্নায়ুতন্ত্ৰৰ অংশ ‘সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্ৰ’ৰ অন্তৰ্গত। সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এইটোৱেই হৈছে আমাৰ শৰীৰৰ ‘যুদ্ধ বা উৰণ’ ব্যৱস্থা, অৰ্থাৎ আমি ভয় বা উদ্বিগ্ন হ’লে জৰুৰীকালীন অৱস্থাত যুঁজিবলৈ বা পলায়ন কৰিবলৈ প্ৰস্তুত কৰা ব্যৱস্থাটো। আমি চিন্তা নকৰাকৈ আমাৰ শৰীৰে নিয়ন্ত্ৰণ কৰা বহু কামৰ লগত ই জড়িত হৈ থাকে, যেনে হৃদস্পন্দন, ৰক্তচাপ, ঘামচি ওলোৱা। গতিকে মূৰ, ডিঙি, বাহু আৰু বুকুৰ ওপৰৰ অংশলৈ যোৱা বেছিভাগ সহানুভূতিশীল স্নায়ুৰ বাৰ্তা এই ষ্টেলেট গেংলিয়নৰ জৰিয়তে প্ৰেৰণ কৰা হয়।
সকলোৰে এই ষ্টেলেট গেংলিয়ন আছে নেকি?
এইটোও অলপ আচৰিত কথা। আচলতে এই ষ্টেলেট গেংলিয়ন সকলোৰে শৰীৰত অৱস্থিত নহয়। এই গেংলিয়ন গঠন হ'বলৈ হ'লে আমাৰ ডিঙিত দুটা স্নায়ুৰ থুপ যথা `নিম্ন ছাৰ্ভাইকেল গেংলিয়ন` আৰু `প্ৰথম থ'ৰেচিক গেংলিয়ন` একেলগে সংযুক্ত হ'ব লাগে।
কিন্তু, পৃথিৱীৰ মাত্ৰ ৮০% লোকএই দুটা স্নায়ুৰ বাণ্ডিল এনেদৰে একেলগে আহি ষ্টেলেট গেংলিয়ন গঠন কৰে। আন ২০% ক্ষেত্ৰত এইবোৰ বেলেগ বেলেগ ধৰণেৰে সজোৱা হয়, ইটোৱে সিটোৰ পৰা পৃথক।
ষ্টেলেট গেংলিয়ন ব্লক কিয় কৰা হয়? কি কি ৰোগৰ বাবে?
চিকিত্সকে এই চিকিৎসা প্ৰধান দুটা কাৰণত ব্যৱহাৰ কৰে।
১) ৰোগ নিৰ্ণয়ৰ বাবে: আগতে উল্লেখ কৰা সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্ৰৰ কাৰ্য্যকলাপৰ ফলত কিছু বিষ হয় নেকি জানি লওক। ইয়াক `সহানুভূতিশীলভাৱে মধ্যস্থতা কৰা বিষ (SMP)` বোলা হয়।
২) চিকিৎসা হিচাপে: বিভিন্ন বিষৰ অৱস্থা, স্নায়ুৰ বিকাৰ, আৰু ৰক্ত সঞ্চালনৰ সমস্যা নিয়ন্ত্ৰণ কৰা।
তলৰ তালিকাখনত এই চিকিৎসাৰ ব্যৱহাৰ বেছিকৈ কৰা কিছুমান অৱস্থাৰ তালিকা দিয়া হৈছে।
| অসুস্থতা/বিষ | এটা সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| জটিল আঞ্চলিক বিষ চিনড্ৰম (CRPS) | হাত বা ভৰিৰ দুৰ্ঘটনাৰ পিছত হোৱা তীব্ৰ, দীৰ্ঘদিনীয়া, জ্বলা-পোৰা বিষ। |
| পেৰিফেৰেল ভেছকুলাৰ ডিজিজ | হাত-ভৰিলৈ তেজ যোগান ধৰা ৰক্তবাহী নলীবোৰ পাতল হৈ পৰাৰ ফলত হোৱা ৰক্ত সঞ্চালনৰ সমস্যা। |
| ফেণ্টম লিম্ব পেইন | এতিয়াও অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা আঁতৰোৱা হাত বা ভৰি এখনত বিষ অনুভৱ কৰি আছে। |
| পোষ্টহাৰ্পেটিক নিউৰেলজিয়া | হাৰপিছ জষ্টাৰ (শ্বিংগলছ) ভাল হোৱাৰ পিছতো স্থায়ী হৈ থকা স্নায়ুৰ বিষ, যিটো চিকেনপক্সৰ সৈতে জড়িত হাৰপিছ ভাইৰাছৰ ফলত হয়। |
| হাইপাৰহাইড্ৰ’ছিছ | হাতৰ তলুৱাৰ দৰে ঠাইত অত্যধিক ঘাম ওলোৱা। |
| ৰেন’ড চিণ্ড্ৰম | ঠাণ্ডা বা মানসিক চাপৰ সন্মুখীন হ’লে আঙুলিবোৰ শেঁতা, নীলা আৰু অজ্ঞান হৈ পৰে। |
| ক্লাষ্টাৰ মূৰৰ বিষ | অতি তীব্ৰ, ধপধপাই থকা মূৰৰ বিষ। |
ইয়াৰ উপৰিও এই চিকিৎসা `Scleroderma`, `Orofacial pain`, `Atypical chest pain`, আৰু `Ménière's disease` আদি অৱস্থাৰ বাবেও ব্যৱহাৰ কৰা হয়।
মানসিক স্বাস্থ্যজনিত সমস্যাৰ বাবেও এইটো ব্যৱহাৰ কৰা হয়নে?
হয়, এইটো এটা বিষয় যিটোৰ ওপৰত বৰ্তমান বহুতে কথা পাতিছে। বিশেষকৈ পোষ্ট-ট্ৰমেটিক ষ্ট্ৰেছ ডিছঅৰ্ডাৰ (পিটিএছডি) নামৰ মানসিক অৱস্থাৰ চিকিৎসা হিচাপে এছজিবিৰ ব্যৱহাৰৰ ওপৰত গৱেষণা চলি আহিছে।
পিটিএছডি হৈছে গুৰুতৰ আঘাতজনক পৰিঘটনাৰ সন্মুখীন হোৱাৰ পিছত হোৱা মানসিক অৱস্থা। এই অৱস্থাত থকা লোকসকলৰ মগজুত কিছুমান ৰাসায়নিক পদাৰ্থৰ মাত্ৰা অস্বাভাৱিকভাৱে বেছি থাকে, যেনে `ন'ৰেপিনেফ্ৰিন` আৰু `স্নায়ু বৃদ্ধিৰ কাৰক`। গৱেষকসকলৰ মতে এই বেজীয়ে সেই মাত্ৰা হ্ৰাস কৰিব পাৰে আৰু `যুদ্ধ বা উৰণ` প্ৰতিক্ৰিয়াৰ অহৰহ সক্ৰিয়কৰণ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰে।
কিন্তু এই অধ্যয়নসমূহৰ ফলাফল মিশ্ৰিত। কিছুমান মানুহৰ পিটিএছডিৰ লক্ষণ যথেষ্ট হ্ৰাস পোৱা দেখা গৈছে, আনহাতে কিছুমানৰ কোনো পৰিৱৰ্তন দেখা পোৱা নাই। গতিকে আমেৰিকাৰ খাদ্য আৰু ঔষধ প্ৰশাসনৰ দৰে সংস্থাই পিটিএছডিৰ চিকিৎসা হিচাপে এছজিবিক আনুষ্ঠানিকভাৱে অনুমোদন দিয়া নাই। কিন্তু যদি আন চিকিৎসা (কাউন্সেলিং, ঔষধ) সমূহে কাম কৰা নাই তেন্তে চিকিৎসকে ৰোগীৰ লগত এই বিষয়ে আলোচনা কৰি ‘অফ-লেবেল’ চিকিৎসা হিচাপে আগবঢ়াব পাৰে।
শেহতীয়াকৈ এছ জি বিৰ প্ৰভাৱ অন্যান্য মানসিক অৱস্থা যেনে হতাশা আৰু উদ্বেগ আদিৰ ওপৰত গৱেষণা আৰম্ভ হৈছে।
এই ষ্টেলেট গেংলিয়ন ব্লকটো কেনেকৈ কৰা হয়?
কল্পনা কৰক যে এজন চিকিৎসকে আপোনাৰ বাবে এই চিকিৎসা প্ৰেছক্ৰিপচন কৰিছে। তাৰ পিছত ক্লিনিক বা চিকিৎসালয়ত এনেকুৱা কিবা এটা ঘটে:
১/ প্ৰস্তুতি: প্ৰথমে বিচনাত মুখ ওপৰলৈ শুবলৈ কোৱা হ’ব। আপোনাৰ আৰাম আৰু শিথিলতাৰ বাবে শিৰাত (IV) লাইনৰ জৰিয়তে মৃদু শান্তকাৰী (এটা শান্ত কৰা ঔষধ) দিব পাৰি।
২) চাফ-চিকুণ কৰা: আপোনাৰ ডিঙিত বেজী দিয়া ঠাইখিনি চিকিৎসকে এন্টিচেপ্টিক দ্ৰৱৰে ভালদৰে পৰিষ্কাৰ কৰিব।
৩/ প্ৰথম বেজী (অজ্ঞান):ইয়াৰ পিছত অতি মিহি বেজী ব্যৱহাৰ কৰি সেই ঠাইত সামান্য পৰিমাণৰ স্থানীয় এনাস্থেটিক বেজী দিয়া হয়। ইয়াৰ ফলত পৰৱৰ্তী বেজীৰ বিষ অনুভৱ নকৰিব।
৪) মূল বেজী: তাৰ পিছত মূল এনাস্থেটিক বেজী দিয়া হয়। কিন্তু এয়া কেৱল অনুমান নহয়। চিকিৎসকে `Altrasound` scan বা `Fluoroscopy` নামৰ বিশেষ ধৰণৰ এক্স-ৰে ব্যৱহাৰ কৰি বেজীৰ পথটো স্ক্ৰীণত চাই থাকে, আৰু তেতিয়াহে বেজীটো ষ্টেলেট গেংলিয়ন নামৰ স্নায়ু গোটটোৰ হুবহু ওচৰত থাকিলে বেজীটো হয়। ইয়াৰ ফলত ভুল ঠাইত বেজী দিয়াৰ সম্ভাৱনা কমি যায়।
এই সমগ্ৰ প্ৰক্ৰিয়াটো সাধাৰণতে ৩০ মিনিটতকৈও কম সময় লাগে ৷
বেজী দিয়াৰ পিছত কি হয়?
বেজী দিয়াৰ পিছত কিছু সময়ৰ বাবে আৰোগ্য কক্ষত ৰখা হ’ব। সাধাৰণতে প্ৰায় ৪০ৰ পৰা ৬০ মিনিটৰ বাবে নাৰ্ছ বা চিকিৎসকে আপোনাৰ অৱস্থা (ৰক্তচাপ, হৃদস্পন্দন) নিৰীক্ষণ কৰিব। সকলো নিশ্চিত হোৱাৰ পিছত ঘৰতে মানি চলিবলৈ নিৰ্দেশনা দিয়া হ’ব আৰু তাৰ পিছত ঘৰলৈ যাবলৈ দিয়া হ’ব।
আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা: এই চিকিৎসাৰ পিছত আপুনি নিজাববীয়াকৈ গাড়ী চলাই ঘৰলৈ যাব নোৱাৰিব, গতিকে কোনোবাই গাড়ীৰে ঘৰলৈ যোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
এই চিকিৎসা কিমান ফলপ্ৰসূ? কিমান দিনলৈ থাকে?
এই প্ৰশ্নৰ একক উত্তৰ নাই কাৰণ ই ব্যক্তিভেদে বহু বেলেগ বেলেগ।
- কিছুমান মানুহৰ বাবে বেজী দিয়াৰ লগে লগে বিষ নাইকিয়া হৈ যায় যদিও এনাস্থেটিক ক্ষয় হোৱাৰ লগে লগে কেইঘণ্টামানৰ পিছত বিষটো ঘূৰি আহিব পাৰে।
- আন কিছুমানে দিন বা সপ্তাহ ধৰি বিষৰ পৰা উপশম পায়। এই সময়ছোৱাত তেওঁলোকে বিষৰ ঔষধ টেপাৰ অফ কৰি ফিজিঅ’থেৰাপি ব্যায়ামৰ দৰে কাৰ্য্যকলাপত অংশগ্ৰহণ কৰিবলৈ সক্ষম হয়।
সাধাৰণতে এবাৰ বেজী দিলেই সম্পূৰ্ণ সকাহ পোৱাটো খুব কমেইহে দেখা যায়। দীৰ্ঘম্যাদী সকাহৰ বাবে ধাৰাবাহিকভাৱে বেজী দিয়াৰ প্ৰয়োজন হয়, অৰ্থাৎ এই কামটো কেইবাবাৰো কৰিব লাগে। কেতিয়াবা মাত্ৰ দুটা অধিবেশনত ফলাফল পাব পাৰি, আনহাতে আন কিছুমানে দহবাৰতকৈ অধিক কৰিব লাগিব। কিন্তু ভাল খবৰটো হ’ল যে প্ৰতিটো অধিবেশনৰ লগে লগে বিষ নিৰাময়ৰ সময় বৃদ্ধি হ’ব পাৰে ৷
ইয়াৰ কোনো পাৰ্শ্বক্ৰিয়া বা বিপদ আছেনে?
যিকোনো চিকিৎসাৰ দৰেই ইয়াৰ সৰু সৰু পাৰ্শ্বক্ৰিয়া আৰু অতি বিৰল গুৰুতৰ জটিলতাও দেখা যায়।
| সাধাৰণ, অস্থায়ী পাৰ্শ্বক্ৰিয়া (কেইঘণ্টামানৰ ভিতৰতে আঁতৰি যায়) | |
|---|---|
| বেজী দিয়া ঠাইত ঘাঁ হোৱা বা বিষ হোৱা | চকুৰ পতা তললৈ নামি যোৱা |
| চকুৰ ৰঙা পৰা | চকুৰ পৰা ওলাই অহা চকুলো |
| নাক বন্ধ হোৱা | মাতৰ হুৰহুৰাই শব্দ |
| ডিঙিত গোট খোৱা যেন অনুভৱ | খাদ্য গিলিবলৈ অসুবিধা |
| হাত বা হাতৰ তলুৱাত উষ্ণতা বা অজ্ঞানতা অনুভৱ কৰা | |
ওপৰত উল্লেখ কৰা লক্ষণসমূহ সাধাৰণতে কেইঘণ্টামানৰ ভিতৰতে সম্পূৰ্ণৰূপে ভাল হয়, কিন্তু ইয়াৰ গুৰুতৰ জটিলতাও আছে যিবোৰ অতি কমেইহে হ'ব পাৰে।
- সংক্ৰামক অৱস্থা
- বেজী পাংচাৰৰ ফলত ৰক্তবাহী নলীত (যেনে কেৰটিড ধমনী) ৰক্তক্ষৰণ হোৱা
- অন্যান্য স্নায়ুৰ ক্ষতি (ভেগাছ নাৰ্ভ, পুনৰাবৃত্তিমূলক লেৰিঞ্জিয়াল নাৰ্ভ)
- হাওঁফাওঁৰ ক্ষতি (Pneumothorax)
- থাইৰয়ড গ্ৰন্থি, খাদ্যনলী বা শ্বাসনালীৰ ক্ষতি
বিশেষকৈ যেতিয়া অভিজ্ঞ চিকিৎসকে আল্ট্ৰাছাউণ্ডৰ দৰে প্ৰযুক্তি ব্যৱহাৰ কৰি এই চিকিৎসা কৰে তেতিয়া এইবোৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা অতি কম।
কি কি পৰিস্থিতিত চিকিৎসকক ফোন কৰিব লাগে?
বেজী খোৱাৰ পিছত ঘৰলৈ যোৱাৰ পিছত যদি কোনো নতুন লক্ষণ দেখা দিয়ে বা কোনো জটিলতাৰ সন্দেহ কৰে , তৎক্ষণাত চিকিৎসকক ফোন কৰিব লাগে। বিশেষকৈ:
- যদি বেজী দিয়া ঠাইখন ফুলা, ৰঙা বা জ্বৰ হয় (সংক্ৰমণৰ লক্ষণ)।
- যদি কেইবা ঘণ্টাৰ পিছতো গিলিবলৈ অসুবিধা অব্যাহত থাকে।
- যদি আপোনাৰ উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা হয়।
এই চিকিৎসাৰ প্ৰতি ভয় বা সন্দেহ নকৰিব। চিকিৎসকৰ লগত এই বিষয়ে মুকলিকৈ কথা পাতক। আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল আপোনাৰ সকলো চিন্তা শুনি আৰু এটা জ্ঞাত সিদ্ধান্ত লোৱা।
টেক-হোম মেছেজ
- ষ্টেলেট গেংলিয়ন ব্লক (SGB) হৈছে ডিঙিৰ বিশেষ স্নায়ুৰ গোটত এনাস্থেটিক বেজী দিয়া।
- মূলতঃ মূৰ, ডিঙি, হাত, আৰু বুকুৰ ওপৰৰ কিছুমান দীৰ্ঘদিনীয়া বিষ আৰু ৰক্ত সঞ্চালনৰ সমস্যাৰ বাবে ইয়াক ব্যৱহাৰ কৰা হয়।
- পিটিএছডিৰ দৰে মানসিক অৱস্থাৰ গৱেষণাতো ইয়াক ব্যৱহাৰ কৰা হৈছে যদিও ব্যক্তিভেদে ফলাফল বেলেগ বেলেগ।
- এই চিকিৎসাৰ সফলতা আৰু বিষ নিৰাময়ৰ সময় ব্যক্তিভেদে বহু বেলেগ বেলেগ হয় আৰু প্ৰায়ে ধাৰাবাহিকভাৱে বেজী দিয়াৰ প্ৰয়োজন হয়।
- অস্থায়ী পাৰ্শ্বক্ৰিয়া যেনে হুৰহুৰাই চকুৰ পতা তললৈ নামি যোৱা আদি হ’ব পাৰে, যিবোৰ কেইঘণ্টামানৰ ভিতৰতে কমি যাব। গুৰুতৰ জটিলতাৰ সম্ভাৱনা অতি কম।
- আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল এই বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পতা, আপোনাৰ সকলো প্ৰশ্ন সুধিব আৰু সম্পূৰ্ণ জ্ঞাত সিদ্ধান্ত লোৱা।
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক