ক্ৰনিক লিম্ফোচাইটিক লিউকেমিয়া (CLL)ৰ কথা শুনিছেনে? ইয়াৰ বিষয়ে বিতংভাৱে কথা পাতো আহক!

কেতিয়াবা কেৱল বৰ ভাগৰুৱা অনুভৱ হয়নে? নে প্ৰায়ে জ্বৰ হয়? আপোনাৰ ডিঙিত, বগলী বা গ্ৰাইণ্ডত থকা যেন লগা সৰু সৰু গোটবোৰ আছেনে? এইবোৰ ক্ৰনিক লিম্ফোচাইটিক লিউকেমিয়া বা চমুকৈ চিএলএলৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে। কিন্তু চিন্তা নকৰিব, কাৰণ এই সকলোবোৰ লক্ষণ থকাৰ অৰ্থ এইটো নহয় যে আপোনাৰ এই ৰোগ হৈছে। কিন্তু এই ধৰণৰ কথাবোৰৰ প্ৰতি সচেতন হোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। গতিকে আজি সহজভাৱে চিএলএলৰ কথা কওঁ, ঠিক আছে?

ক্ৰনিক লিম্ফোচাইটিক লিউকেমিয়া (CLL) কি? সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে...

ক্ৰনিক লিম্ফোচাইটিক লিউকেমিয়া (CLL) হৈছে এক প্ৰকাৰৰ তেজৰ কৰ্কট ৰোগ । প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ক্ষেত্ৰত ই আটাইতকৈ সাধাৰণ ধৰণৰ লিউকেমিয়া। হাড়ৰ মজ্জাত ৰক্তকণিকা উৎপন্ন হয়। হাড়ৰ মজ্জাত থকা এক প্ৰকাৰৰ সুস্থ শ্বেত ৰক্তকণিকা লিম্ফোচাইট অস্বাভাৱিক হৈ পৰিলে অৰ্থাৎ ই সলনি হৈ কেন্সাৰ হৈ পৰে। এই কেন্সাৰ কোষবোৰে অনিয়ন্ত্ৰিতভাৱে বৃদ্ধি পাই সুস্থ ৰক্তকণিকা আৰু প্লেটলেটবোৰক ভিৰ কৰি পেলায়, যিয়ে তেজ জমা হোৱাত সহায় কৰে।

৬৫ বছৰৰ ওপৰৰ লোকৰ ক্ষেত্ৰত চিএলএল বেছিকৈ হয়। কিন্তু কেতিয়াবা ৩০ বছৰৰ তলৰ লোকৰ ক্ষেত্ৰতো এই ৰোগ হ'ব পাৰে। ইয়াৰ উপৰিও কিছুমান মানুহৰ কোনো লক্ষণ নোহোৱাকৈ চিএলএল হ'ব পাৰে। বহুতে এই অৱস্থাৰ বিষয়ে গম পায় যেতিয়া তেওঁলোকৰ আন এটা অৱস্থাৰ বাবে তেজৰ পৰীক্ষা কৰা হয় বা নিয়মীয়া বাৰ্ষিক চিকিৎসা পৰীক্ষাৰ সময়ত।

বৰ্তমান CLL ৰ কোনো নিৰাময় নাই। কিন্তু সেয়া চিন্তাৰ কাৰণ নহয়। যোৱা দশকত চিকিৎসকে নতুন চিকিৎসা উদ্ভাৱন কৰিছে যিয়ে চিএলএল নিয়ন্ত্ৰণ কৰি ইয়াক ৰেমিছনত ৰাখিব পাৰে। এই চিকিৎসাৰ দ্বাৰা চি এল এল ৰোগীয়ে বহুত বেছি দিন জীয়াই থাকিব পাৰে।

চিএলএলৰ মূল প্ৰকাৰসমূহ কি কি?

আমাৰ শৰীৰত থকা শ্বেত ৰক্তকণিকা দুটা প্ৰধানকৈ লিম্ফোচাইট বোলা হয়। এই দুটা প্ৰকাৰৰ ভিতৰত মাত্ৰ এটা প্ৰকাৰতে চি এল এল বিকশিত হ’ব পাৰে।

• বি-লিম্ফোচাইট (B-cells): এই কোষবোৰে এন্টিব’ডি উৎপন্ন কৰে, যিটো এক প্ৰকাৰৰ প্ৰ’টিন যিয়ে ক্ষতিকাৰক বীজাণু, বেক্টেৰিয়া, ভাইৰাছ, আনকি কেন্সাৰ কোষকো চিনি পায় আৰু ইয়াৰ বিৰুদ্ধে যুঁজ দিয়ে।
• টি-লিম্ফোচাইট (T-cells): এইবোৰে আমাৰ শৰীৰৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ প্ৰতিক্ৰিয়া নিয়ন্ত্ৰণ কৰে। ইয়াৰ উপৰিও ইহঁতে অস্বাভাৱিক কোষ, যেনে কেন্সাৰ কোষ বিচাৰি উলিয়াই প্ৰত্যক্ষভাৱে ধ্বংস কৰে।

আটাইতকৈ সাধাৰণ ধৰণৰ চিএলএল হৈছে বি-চেল চিএলএল । টি-চেলত আক্ৰান্ত হোৱা এটা সম্পৰ্কীয় অৱস্থা আছে, যাক টি-চেল প্ৰলিম্ফোচাইটিক লিউকেমিয়া (PLL) বোলা হয়। কিন্তু বি-চেল চিএলএল ৰোগীতকৈ পিএলএল ৰোগীৰ লক্ষণসমূহ বেছি সোনকালে দেখা দিয়ে ।

এই অৱস্থাটোক CLL বুলি কোৱা হয় কিমান সাধাৰণ?

আচলতে প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ক্ষেত্ৰত ক্ৰনিক লিম্ফোচাইটিক লিউকেমিয়া (CLL) অন্যতম সাধাৰণ লিউকেমিয়া। আমেৰিকাত এই ৰোগে এক লাখৰ ভিতৰত প্ৰায় ৫ জন লোকক আক্ৰান্ত কৰে। আমেৰিকান কেন্সাৰ ছ’চাইটিয়ে অনুমান কৰিছে যে কেৱল ২০২৩ চনত প্ৰায় ১৮,৭০০ নতুন চি এল এল ৰোগী হ’ব। এই কথাটোক দৃষ্টিকোণত ৰাখিবলৈ হ’লে ২০২৩ চনত হাওঁফাওঁৰ কৰ্কট ৰোগৰ (এটা সাধাৰণ কৰ্কট ৰোগ) ২ লাখ ৩৮ হাজাৰতকৈ অধিক নতুন ৰোগী ধৰা পৰাৰ সম্ভাৱনা আছে।গতিকে, চিএলএল ইমান সাধাৰণ যেন নালাগিলেও ই অন্যতম সাধাৰণ ধৰণৰ লিউকেমিয়া।

CLL ৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

আমি আগতে কোৱাৰ দৰে কিছুমান মানুহৰ কোনো লক্ষণ নোহোৱাকৈ CLL হব পাৰে ৷ লক্ষণসমূহ দেখা দিবলৈ মাহৰ পিছত বছৰ বা বছৰো লাগিব পাৰে। আটাইতকৈ সাধাৰণ লক্ষণসমূহ হ’ল-

• ভাগৰুৱা: CLL য়ে আপোনাৰ ৰক্তকণিকাক প্ৰভাৱিত কৰিব পাৰে, যাৰ ফলত ৰক্তহীনতা হ’ব পাৰে। ভাগৰুৱা হোৱাটো ৰক্তহীনতাৰ এটা সাধাৰণ লক্ষণ।
• জ্বৰঃ জ্বৰ সংক্ৰমণৰ লক্ষণ। যিহেতু CLL এ সুস্থ শ্বেত ৰক্তকণিকাক প্ৰভাৱিত কৰে, সেয়েহে আপুনি সংক্ৰমণ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।
• ডিঙি, বগলী, গ্ৰাইণ্ড বা পেটৰ লিম্ফ ন’ড ফুলা।
• ৰাতিৰ ঘাম ওলায়।
• অস্পষ্টভাৱে ওজন কমি যোৱা।
• পাচলিৰ তলত বিষ বা পূৰ্ণতা অনুভৱ কৰা: চিএলএলে আপোনাৰ যকৃত বা প্লীহাত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে। এই অংগবোৰত কেন্সাৰ কোষ জমা হ’লে ফুলি উঠিব পাৰে।

চি এল এল কিয় বিকশিত হয়? বিপদজনক কাৰকসমূহ কি কি?

ক্ৰনিক লিম্ফোচাইটিক লিউকেমিয়া (CLL) তেতিয়াই হয় যেতিয়া আমাৰ জীৱনকালত আমাৰ ক্ৰম’জম আৰু জিনত কিছুমান মিউটেচন বা পৰিৱৰ্তন ঘটে। কিন্তু চিকিৎসা গৱেষকসকলে এতিয়াও নিশ্চিত নহয় যে এই পৰিৱৰ্তনৰ কাৰণ কি। কিন্তু তেওঁলোকে ইয়াক প্ৰভাৱিত কৰিব পৰা কেইবাটাও বিপদজনক কাৰক চিনাক্ত কৰিছে:

• পাৰিবাৰিক ইতিহাস: গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে যদি আপোনাৰ কোনো ঘনিষ্ঠ আত্মীয় অৰ্থাৎ আপোনাৰ মাক, পিতৃ, ভাই-ভনী বা সন্তানৰ চি এল এল হয় তেন্তে আপোনাৰ চি এল এল হোৱাৰ সম্ভাৱনা দুগুণৰ পৰা চাৰিগুণ বৃদ্ধি পাব পাৰে।
• বয়স: গড়ে ৰোগীৰ বয়স প্ৰায় ৭১ বছৰ যেতিয়া চি এল এল ধৰা পৰে।
• যৌনতা: পুৰুষৰ চি এল এল হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।
• এজেণ্ট কমলাৰ সংস্পৰ্শ: গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে ভিয়েটনাম যুদ্ধৰ সময়ত ব্যৱহৃত ৰাসায়নিক পদাৰ্থ এজেণ্ট কমলা আৰু চি এল এলৰ মাজত সম্পৰ্ক আছে।
• মনোক্ল’নেল বি-চেল লিম্ফোচাইট’ছিছ:এই অৱস্থাত আপোনাৰ তেজত স্বাভাৱিকতকৈ একক প্ৰকাৰৰ বি-চেল বেছি থাকে। যদি আপোনাৰ এই অৱস্থা আছে তেন্তে আপোনাৰ চি এল এল হোৱাৰ আশংকা কম।

চি এল এলৰ সম্ভাৱ্য জটিলতা কি কি?

চিএলএলে আপোনাৰ ৰক্তকণিকা, শ্বেত ৰক্তকণিকা আৰু প্লেটলেটত প্ৰভাৱ পেলায়। ভাবি চাওকচোন, ৰক্তকণিকাবোৰে সমগ্ৰ শৰীৰত অক্সিজেন কঢ়িয়াই লৈ যায়। শ্বেত ৰক্তকণিকাবোৰে আমাক ৰোগৰ পৰা ৰক্ষা কৰে। প্লেটলেটে তেজ জমা হোৱাত সহায় কৰে। গতিকে, যেতিয়া আপুনি এই সুস্থ ৰক্তকণিকা আৰু প্লেটলেট হেৰুৱাই পেলায়, তেতিয়া আপোনাৰ জটিলতা হ’ব পাৰে যেনে:

• লিম্ফোমা: চি এল এল ৰোগীৰ ২%ৰ পৰা ১০%ৰ ভিতৰত লিম্ফোমা নামৰ এক প্ৰকাৰৰ কৰ্কট ৰোগ হ’ব পাৰে।
• ছালৰ কৰ্কট ৰোগ, হাওঁফাওঁৰ কৰ্কট ৰোগ বা বৃহদান্ত্ৰৰ কৰ্কট ৰোগ: চিএলএলে আপোনাৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা দুৰ্বল কৰি তোলে, যাৰ ফলত ই আপোনাক কেন্সাৰ কোষকে ধৰি আক্ৰমণকাৰীৰ পৰা কম সুৰক্ষা দিব পাৰে। ইয়াৰ ফলত আপোনাৰ আন ধৰণৰ কেন্সাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পাব পাৰে।
• ৰক্তহীনতা: সমগ্ৰ শৰীৰত অক্সিজেন কঢ়িয়াই নিব পৰাকৈ ৰক্তকণিকা নাথাকিলে ৰক্তহীনতা হ’ব পাৰে।
• থ্ৰম্ব’চাইট’পেনিয়া: চিএলএলে আপোনাৰ প্লেটলেটৰ যোগানত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে। ইয়াৰ ফলত ৰক্তক্ষৰণ হ’ব পাৰে।
• সঘনাই সংক্ৰমণঃ পৰ্যাপ্ত সুস্থ শ্বেত ৰক্তকণিকা নাথাকিলে বেক্টেৰিয়া, ভেঁকুৰ বা ভাইৰাছৰ সংক্ৰমণ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।
• অটোইম্যুন ৰোগঃ চি এল এল ৰোগী কিছুমানৰ অটোইম্যুন হেমোলাইটিক এনিমিয়াৰ দৰে অৱস্থা হ’ব পাৰে।

চি এল এল কেনেকৈ ধৰা পৰে?

আপুনি যেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব তেতিয়া তেওঁ আপোনাক আপোনাৰ লক্ষণৰ বিষয়ে সুধিব। তাৰ পিছত, তেওঁলোকে শাৰীৰিক পৰীক্ষা কৰিব আৰু কিছুমান পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব পাৰে, যেনে:

• সম্পূৰ্ণ তেজৰ গণনা (CBC) আৰু ভিন্নতা: এই পৰীক্ষাত আপোনাৰ তেজত থকা ৰক্তকণিকা, শ্বেত ৰক্তকণিকা আৰু প্লেটলেটৰ সংখ্যা জুখিব পাৰি। ইয়াৰ উপৰিও ই আপোনাৰ ৰক্তকণিকাত হিম’গ্লবিন (অক্সিজেন কঢ়িয়াই নিয়া প্ৰ’টিন)ৰ পৰিমাণ পৰীক্ষা কৰে।
• পেৰিফেৰেল ব্লাড স্মিয়ৰ: চিকিৎসা পৰীক্ষাগাৰৰ এজন কাৰিকৰী বিদ্যাবিদে আপোনাৰ ৰক্তকণিকাবোৰ মাইক্ৰস্কোপৰ সহায়ত পৰীক্ষা কৰি কেন্সাৰ কোষৰ বিষয়ে পৰীক্ষা কৰে।
• ফ্ল’ চাইট’মেট্ৰি: এই লেব টেষ্টে আপোনাৰ ৰক্তকণিকাৰ বিষয়ে অধিক তথ্য লাভ কৰিব পাৰে। চি এল এলত ইয়াক আপোনাৰ শ্বেত ৰক্তকণিকাত চি এল এল কোষ আছে নে নাই সেইটো সঠিকভাৱে নিৰ্ণয় কৰিবলৈ ব্যৱহাৰ কৰা হয়।
• জিনীয় পৰীক্ষা:চিকিৎসকে আপোনাৰ ক্ৰম’জম আৰু জিন পৰীক্ষা কৰিবলৈ ফ্লু’ৰেচেণ্ট ইন চিটু হাইব্ৰিডাইজেচন (FISH) আৰু ইমিউন’গ্ল’বিউলিন হেভি চেইন (IGHV)ৰ দৰে পৰীক্ষা ব্যৱহাৰ কৰে। এই ক্ৰম’জম আৰু জিনবোৰত কি পৰিৱৰ্তন হৈছে সেই কথা বুজিলে চিকিৎসকে চিএলএলৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰিব লাগে সেইটো নিৰ্ণয় কৰাত সহায় কৰে।

চিএলএলৰ পৰ্যায়সমূহ

চিকিৎসকে চিকিৎসাৰ পৰিকল্পনা আৰু পূৰ্বাভাস ভৱিষ্যদ্বাণী কৰিবলৈ কেন্সাৰৰ পৰ্যায় নিৰ্ধাৰণ কৰে। CLL ষ্টেজিং কৰিবলৈ দুটা মূল পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰা হয়: Rai ষ্টেজিং চিষ্টেম আৰু বিনেট ষ্টেজিং চিষ্টেম ।

কেতিয়াবা এই পৰ্যায়বোৰ সংখ্যা আৰু আখৰেৰে পঢ়িলে অলপ ভয় আৰু অস্বস্তি অনুভৱ কৰিব পাৰে। আনকি আপুনি ভাবিব পাৰে, "মোৰ বেমাৰৰ বিষয়ে এটা সূত্ৰত এইদৰে বৰ্ণনা কৰা হৈছেনে?" ডাক্তৰে সেই কথা বুজি পায়। যদি আপুনি কি কোৱা হৈছে সেই বিষয়ে স্পষ্ট নহয়, বা যদি আপোনাৰ বাবে ই বোজাজনক, তেন্তে অনুগ্ৰহ কৰি আপোনাৰ চিকিৎসকক এই পৰ্যায়ৰ ব্যৱস্থাটো আপোনাৰ অৱস্থাৰ ক্ষেত্ৰত কেনেকৈ প্ৰযোজ্য হয় সেই বিষয়ে বুজাবলৈ কওক।

ৰাই ষ্টেজিং ব্যৱস্থা

এই পদ্ধতিত চিএলএল বেয়া হোৱাৰ সম্ভাৱনা আৰু চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হ’ব নে নহয় সেই অনুসৰি শ্ৰেণীভুক্ত কৰা হয়:

• কম বিপদ (পূৰ্বতে ৰাই ষ্টেজ ০ বুলি জনাজাত): আপোনাৰ লিম্ফোচাইট’ছিছ (লিম্ফোচাইটৰ সংখ্যা বৃদ্ধি), আৰু তেজ আৰু/বা হাড়ৰ মজ্জাত অস্বাভাৱিক শ্বেত ৰক্তকণিকা থাকে।
• মধ্যৱৰ্তী বিপদ (পূৰ্বতে ৰাই ষ্টেজ I বা ষ্টেজ II বুলি জনাজাত): আপোনাৰ লিম্ফোচাইট’ছিছ, ফুলি উঠা লিম্ফ ন’ড, আৰু প্লীহা আৰু/বা যকৃত বৃদ্ধি পাইছে।
• উচ্চ বিপদ (পূৰ্বতে ৰাই ষ্টেজ III নামেৰে জনাজাত): আপোনাৰ ৰক্তহীনতা বা থ্ৰম্ব’চাইট’পেনিয়া (প্লেটলেটৰ সংখ্যা কম) হৈছে।

বিনেট ষ্টেজিং ব্যৱস্থা

এই পদ্ধতি আপোনাৰ ৰক্তকণিকা আৰু প্লেটলেটৰ সংখ্যাৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি কৰা হয়, লগতে আপোনাৰ শৰীৰৰ ফুলা লিম্ফ ন’ড থকা অংশৰ সংখ্যাৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি কৰা হয়:

• ক পৰ্যায়ঃ আপোনাৰ ৰক্তহীনতা (ৰক্তকণিকাৰ সংখ্যা কম) বা প্লেটলেটৰ সংখ্যা কম নহয়। অৱশ্যে আপোনাৰ শৰীৰৰ কমেও দুটা ঠাইত লিম্ফ ন’ড ফুলি উঠিছে। উদাহৰণস্বৰূপে আপোনাৰ ডিঙি আৰু গ্ৰাইণ্ডত লিম্ফ ন’ড ফুলি উঠিব পাৰে।
• খ পৰ্যায়ঃ শৰীৰৰ তিনি ঠাইত লিম্ফ ন’ড ফুলি থাকে, বা যকৃত বা প্লীহা ফুলি থাকে। কিন্তু ৰক্তহীনতা নাথাকে, প্লেটলেটৰ মাত্ৰাও স্বাভাৱিক।
• গ ষ্টেজ: আপোনাৰ শৰীৰৰ তিনিটা বা তাতকৈ অধিক ঠাইত ৰক্তহীনতা আৰু ফুলি উঠা লিম্ফ ন’ড থাকে।

চি এল এলৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

চিকিৎসাৰ বিকল্পসমূহ আপোনাৰ লক্ষণ আৰু পৰীক্ষাৰ ফলাফলৰ দ্বাৰা নিৰ্ধাৰণ কৰা হয়। উদাহৰণস্বৰূপে, যদি আপুনি প্ৰাৰম্ভিক পৰ্যায়ৰ চিএলএল কৰে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে "সতৰ্ক অপেক্ষা/সক্ৰিয় চোৱাচিতা"ৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে।আপুনি "মনিটৰিং" নামৰ পদ্ধতিটোৰ সৈতে যাব পাৰে। ইয়াৰ বাবে চিকিৎসা আৰম্ভ নকৰাকৈয়ে আপোনাৰ সাধাৰণ স্বাস্থ্য, লক্ষণ আৰু পৰীক্ষাৰ ফলাফল সযতনে নিৰীক্ষণ কৰাটো জড়িত হৈ থাকে।

জিনীয় পৰীক্ষাৰ ফলাফলেও চিকিৎসাৰ সিদ্ধান্তত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে। উদাহৰণস্বৰূপে, কিছুমান জিনীয় পৰিৱৰ্তনৰ অৰ্থ হ’ব পাৰে যে আপোনাৰ অৱস্থা সোনকালে বেয়া হ’ব পাৰে, বা মানক চিএলএল চিকিৎসাই আশা কৰা ধৰণে কাম নকৰিবও পাৰে।

চিএলএলৰ আটাইতকৈ সাধাৰণ চিকিৎসা হৈছে টাৰ্গেটেড থেৰাপী আৰু কেমোথেৰাপি । কেতিয়াবা চি এল এলৰ লক্ষণ কমোৱাৰ বাবে ৰেডিয়’থেৰাপী ব্যৱহাৰ কৰা হয়। এই চিকিৎসাৰ প্ৰতিটোৱেই বেলেগ বেলেগ পাৰ্শ্বক্ৰিয়াৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। আপুনি গ্ৰহণ কৰা চিকিৎসাৰ সুফল, পাৰ্শ্বক্ৰিয়া আৰু সম্ভাৱ্য দীৰ্ঘম্যাদী জটিলতাসমূহ আপোনাৰ চিকিৎসকে স্পষ্টকৈ বুজাব।

লক্ষ্য চিকিৎসা

এই চিকিৎসাই কেন্সাৰ কোষক লক্ষ্য কৰি কাম কৰে। ক্ৰনিক লিম্ফোচাইটিক লিউকেমিয়াত এই চিকিৎসাই কেন্সাৰ হোৱা শ্বেত ৰক্তকণিকাৰ বৃদ্ধি বন্ধ কৰি কাম কৰে। কিছুমান টাৰ্গেটেড থেৰাপীয়ে সুস্থ কোষৰ ক্ষতি নকৰাকৈ কেন্সাৰ কোষক হত্যা কৰে। ইয়াৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা কিছুমান ঔষধ হ’ল-

• ব্ৰুটনৰ টাইৰ’চিন কাইনেজ (BTK) ইনহিবিটাৰ থেৰাপী: এই চিকিৎসাই বি-কোষক অধিক শ্বেত ৰক্তকণিকা সৃষ্টি কৰাত সহায় কৰা এনজাইম এটাক বাধা দিয়ে। উদাহৰণস্বৰূপে: ইব্ৰুটিনিব (ইমব্ৰুভিকা®) , একালাব্ৰুটিনিব (কেলকুৱেন্স®) , আৰু জানুব্ৰুটিনিব (ব্ৰুকিন্সা ®) ।
• বিচিএল২ ইনহিবিটাৰ থেৰাপী: ভেনেট’ক্লেক্স (Venclexta®) ঔষধে চিএলএল কোষকে ধৰি লিউকেমিয়া কোষত পোৱা বিচিএল২ নামৰ প্ৰ’টিনক বাধা দিয়ে। এই চিকিৎসাই লিউকেমিয়া কোষক হত্যা কৰিব পাৰে বা অন্যান্য কেন্সাৰ প্ৰতিৰোধী ঔষধৰ প্ৰতি অধিক সংবেদনশীল কৰি তুলিব পাৰে।
• মনোক্ল’নেল এন্টিব’ডি থেৰাপী: এইটো এক প্ৰকাৰৰ ইমিউন’থেৰাপি। মনোক্ল’নেল এন্টিব’ডি হৈছে পৰীক্ষাগাৰত নিৰ্মিত এক প্ৰকাৰৰ এন্টিব’ডি। ইহঁতে কেন্সাৰ কোষৰ বৃদ্ধি বন্ধ কৰে বা কেন্সাৰ কোষক হত্যা কৰে। উদাহৰণস্বৰূপে: ৰিটুক্সিমেব (ৰিটুক্সান®) আৰু অবিনুটুজুমেব (গাজিভা®) ।

কেমোথেৰাপি

আপোনাৰ চিকিৎসকে ক্ৰনিক লিম্ফোচাইটিক লিউকেমিয়াৰ প্ৰাথমিক চিকিৎসা হিচাপে কেমোথেৰাপি ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰে। চি এল এলৰ বাবে ব্যৱহৃত কিছুমান সাধাৰণ কেমোথেৰাপি ঔষধ হ’ল-

• Fludarabine (ফ্লুডাৰাবিন - Fludara®)
• ক্ল'ৰামবুচিল (ক্ল'ৰামবুচিল - লিউকেৰান®)
• চাইক্ল'ফছফামাইড (Cytoxan®)
• Bendamustine (Bendamustine - Treanda®) গেস্টবুক

ইমিউন’থেৰাপি

এই চিকিৎসা পদ্ধতিয়ে আপোনাৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা পুনৰুদ্ধাৰ বা শক্তিশালী কৰি কাম কৰে, কেন্সাৰ কোষক ধ্বংস কৰাত বা ইয়াৰ বৃদ্ধি লেহেমীয়া কৰাত সহায় কৰে।

কেমোথেৰাপিৰ প্ৰতি সঁহাৰি নিদিয়া, পুনৰ ঘূৰি অহা (পুনৰাবৃত্তিমূলক) চিএলএল বা বেয়া হৈ যোৱা চিএলএলৰ বাবে চিকিৎসকে ইমিউন'থেৰাপি ঔষধ লেনালিড'মাইড (Revlimid®) ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰে।

চিকিৎসা গৱেষকসকলে মানক চিকিৎসাৰ প্ৰতি সঁহাৰি নিদিয়া চি এল এল ৰোগীৰ বাবেও চাইমেৰিক এন্টিজেন ৰিচেপ্টৰ (CAR-T) থেৰাপীৰ ওপৰত অধ্যয়ন কৰি আছে।

CLL ৰ সৈতে কিমান দিন জীয়াই থাকিব পাৰিব?

ক্ৰনিক লিম্ফোচাইটিক লিউকেমিয়া (CLL) সাধাৰণতে অতি লাহে লাহে আগবাঢ়ি যায়। লক্ষণ দেখা দিয়াৰ আগতে বছৰ বছৰ ধৰি চি এল এলৰ সৈতে জীয়াই থাকিব পাৰে। লক্ষণসমূহ দেখা গ'লে চিকিৎসকৰ হাতত অতি ফলপ্ৰসূ চিকিৎসা আছে যিয়ে চিএলএলক ৰেমিছনত পেলাব পাৰে। সাধাৰণতে চি এল এলৰ পৰা এই ৰেমিছন কেইবাবছৰলৈকে থাকে আৰু তাৰ পিছত ৰোগটো ঘূৰি আহে। কিন্তু আপোনাৰ চিকিৎসকে আন চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে যিয়ে CLLক পুনৰ ৰেমিছনত ৰাখিব পাৰে। চি এল এল সম্পূৰ্ণ নিৰাময় নহয় যদিও এই ৰোগত আক্ৰান্ত লোকে দীৰ্ঘ, সম্পূৰ্ণ জীৱন জীয়াই থাকিব পাৰে।

নেশ্যনেল কেন্সাৰ ইনষ্টিটিউটে অনুমান কৰিছে যে চি এল এল ৰোগীৰ ৮৭.৯% ৰোগী ৰোগ ধৰা পৰাৰ পাঁচ বছৰৰ পাছতো জীয়াই থাকে। কিন্তু এই জীয়াই থকাৰ হাৰ বিবেচনা কৰিলে মনত ৰখাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ যে এইবোৰ চি এল এল ৰোগীৰ এটা বৃহৎ গোটৰ অভিজ্ঞতাৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি কৰা অনুমান। বহুতো কাৰকে এই জীয়াই থকাৰ হাৰত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে, য’ত আপোনাৰ সাধাৰণ স্বাস্থ্য, ৰোগ নিৰ্ণয়ৰ সময়ত আপোনাৰ ৰোগৰ পৰ্যায়, আৰু আপোনাৰ ৰোগে চিকিৎসাৰ প্ৰতি কিমান ভাল সঁহাৰি দিয়ে। যদি আপোনাৰ কোনো প্ৰশ্ন আছে তেন্তে আপোনাৰ পৰিস্থিতিৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি কি আশা কৰিব পাৰি চিকিৎসকক সুধিব।

চিএলএলৰ শেষ পৰ্যায়ত কি হয়?

"এণ্ড-ষ্টেজ" শব্দটোৰ অৰ্থ হ'ল চিএলএল ৰোগ নিয়ন্ত্ৰণ বা বন্ধ কৰাত চিকিৎসা আৰু ফলপ্ৰসূ নহয়। সেই সময়ত আপোনাৰ জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই অনা সংক্ৰমণ বা অনিয়ন্ত্ৰিত ৰক্তক্ষৰণ হ’ব পাৰে যিটো চিকিৎসকে নিৰাময় কৰিব নোৱাৰিবও পাৰে।

এই পৰিস্থিতি ৰোধ কৰিব পৰা যাবনে?

বৰ্তমান CLL প্ৰতিৰোধৰ কোনো উপায় জনা নাযায়।

CLL ৰ সৈতে জীয়াই থকাটো কেনেকুৱা?

আপোনাৰ পৰিস্থিতিৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে। আপুনি কোনো লক্ষণ নোহোৱাকৈ CLL কৰিব পাৰে। যদি আপোনাৰ লক্ষণ দেখা যায় তেন্তে সেইবোৰ কমাবলৈ আৰু ৰোগ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ চিকিৎসা আছে। অৱশ্যে এই ৰোগ সম্পূৰ্ণৰূপে নাইকিয়া হৈ নাযায়।

CLL ৰ সৈতে জীয়াই থকাৰ সময়ত আপোনাক সহায় কৰিব পৰা কিছুমান পৰামৰ্শ ইয়াত দিয়া হ'ল:

• সংক্ৰমণৰ পৰা নিজকে ৰক্ষা কৰক:চি এল এল ৰোগীৰ সংক্ৰমণৰ আশংকা বৃদ্ধি পায়। কিছুমান সংক্ৰমণে জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই আনিব পাৰে। আপোনাৰ বাবে কোনবোৰ ভেকচিন উপযুক্ত সেই বিষয়ে চিকিৎসকক সুধিব।
• আপোনাৰ সাধাৰণ স্বাস্থ্যৰ প্ৰতি মনোযোগ দিয়ক: আপুনি ছালৰ কৰ্কট ৰোগ, হাওঁফাওঁৰ কৰ্কট ৰোগ বা বৃহদান্ত্ৰৰ কৰ্কট ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পাব পাৰে। কেন্সাৰ স্ক্ৰীনিং পৰীক্ষাৰ বিষয়ে চিকিৎসকক সুধিব।
• মানসিক চাপ পৰিচালনা কৰক: চি এল এল ৰোগী বহু লোকে ৰেমিছন আৰু ৰিলেপছনৰ চক্ৰৰ মাজেৰে পাৰ হয়। ৰোগ বৃদ্ধিৰ লগে লগে আপুনি উদ্বিগ্নতা আৰু ভয় অনুভৱ কৰিব পাৰে। যদি আছে, তেন্তে আপোনাৰ মানসিক চাপ পৰিচালনা কৰাত সহায় কৰিব পৰা কাৰ্যসূচী বা সেৱাৰ বিষয়ে আপোনাৰ চিকিৎসকক সুধিব।
• স্বাস্থ্যসন্মত খাদ্য গ্ৰহণ কৰক: চি এল এলৰ কিছুমান লক্ষণৰ ফলত আপোনাৰ ভোক কমি যাব পাৰে। এজন পুষ্টিবিদৰ পৰা পৰামৰ্শ লোৱাৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক। যদি আপোনাৰ ভোক ভাল হয় তেন্তে ক্ষীণ প্ৰটিন, গোটা শস্য, ফল-মূল, আৰু স্বাস্থ্যকৰ চৰ্বি আদি থকা সুষম খাদ্য খাবলৈ চেষ্টা কৰক। ইয়াৰ দ্বাৰা আপোনাৰ সামগ্ৰিক স্বাস্থ্য উন্নত হ’ব পাৰে।
• ব্যায়াম: ব্যায়ামে আপোনাক মানসিক চাপ পৰিচালনা কৰাত সহায় কৰে আৰু আপোনাক সুখী কৰি ৰাখে।
• জিৰণি: চিএলএলে আপোনাক বহুত ভাগৰুৱা অনুভৱ কৰিব পাৰে। যেতিয়া জিৰণি লোৱাৰ প্ৰয়োজন অনুভৱ হয় তেতিয়া জিৰণি লওক।
• কি আশা কৰিব পাৰি জানি লওক: জ্ঞান হৈছে শক্তি। আপোনাৰ অৱস্থা বেয়া হ’ব পাৰে বুলি চিকিৎসকক লক্ষণ বিচাৰিব। যদি আছে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে আন চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে যিয়ে আপোনাৰ CLL ভালদৰে পৰিচালনা কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।

মোৰ চিকিৎসকক কি কি প্ৰশ্ন সুধিব লাগে?

আপুনি হয়তো এই ধৰণৰ প্ৰশ্ন সুধিব পাৰে:

• মোৰ কি ধৰণৰ ক্ৰনিক লিম্ফোচাইটিক লিউকেমিয়া হৈছে?
• মোৰ কোনো লক্ষণ নাই। কেতিয়া চিকিৎসা আৰম্ভ কৰিব লাগে?
• মোৰ কি কি চিকিৎসাৰ বিকল্প আছে?
• চিৰদিনৰ বাবে চিকিৎসা ল’ব লাগিব নেকি?
• চিকিৎসাই মোৰ অৱস্থাটো ৰেমিচনত পেলাবনে?

শেষত মনত ৰখা কথাবোৰ (Take-Home Message)

ক্ৰনিক লিম্ফোচাইটিক লিউকেমিয়া (CLL) হৈছে এক প্ৰকাৰৰ লিউকেমিয়া যিটো প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ক্ষেত্ৰত বেছিকৈ দেখা যায়। কোনো লক্ষণ নোহোৱাকৈ বছৰ বছৰ ধৰি এই অৱস্থা থাকিব পাৰে। যদি আপোনাৰ CLL আছে, তেন্তে আপুনি লগে লগে চিকিৎসা আৰম্ভ কৰাৰ প্ৰয়োজন নহ’বও পাৰে। যদিও চিকিৎসকে ইয়াক সম্পূৰ্ণৰূপে নিৰাময় কৰিব নোৱাৰে, তথাপিও এনে চিকিৎসা আছে যিয়ে চিএলএলৰ লক্ষণসমূহৰ পৰা উপশম ঘটাই ৰোগটোক ৰেমিছনত ৰাখিব পাৰে ৷ CLL ৰোগী কিছুমান মানুহে বছৰ বছৰ ধৰি জীয়াই থাকে।

চি এল এলৰ দৰে দীৰ্ঘদিনীয়া ৰোগৰ সৈতে জীয়াই থকাটো সদায় সহজ নহয়। আপুনি ৰেমিচন আৰু পুনৰাবৃত্তিৰ কেইবাটাও চক্ৰৰ মাজেৰে পাৰ হ’ব পাৰে। প্ৰতিটো চক্ৰৰ সময়ত আপুনি চিন্তা কৰিব পাৰে যে ইয়াৰ পিছত কি হ’ব। আপোনাৰ চিকিৎসকে বুজি পায় যে দীৰ্ঘদিনীয়া ৰোগৰ সৈতে জীয়াই থকাটো কেনেকুৱা হয়। তেওঁলোকে আপোনাৰ যিকোনো প্ৰশ্নৰ উত্তৰ দিবলৈ সুখী হ’ব আৰু যিকোনো প্ৰকাৰে আপোনাক সহায় কৰিব। গতিকে, আপোনাৰ চিন্তাৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ লগত কথা পাতিবলৈ কেতিয়াও ভয় নকৰিব।

` লিউকেমিয়া, চি এল এল, তেজৰ কৰ্কট ৰোগ, লক্ষণ, চিকিৎসা, লিম্ফোচাইট, আৰোগ্য