আপোনাৰ হৃদয়খনক পানীৰ পাম্প হিচাপে ভাবিব যিয়ে ননষ্টপ কাম কৰে। এই পাম্পৰ ভিতৰত চাৰিটা সৰু সৰু দুৱাৰৰ দৰে অংশ থাকে যিয়ে মাত্ৰ এটা দিশত তেজৰ সোঁতত সহায় কৰে। চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ ভাষাত আমি এইবোৰক হাৰ্ট ভালভ বুলি কওঁ। এই দুৱাৰবোৰ যদি ভালদৰে খোলা আৰু বন্ধ নহয়, তেন্তে ই এটা ডাঙৰ সমস্যা নহয়নে? একেদৰে আজি আমি এটা বিশেষ অস্ত্ৰোপচাৰৰ কথা কৈছো যিটো আমাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ অন্যতম গুৰুত্বপূৰ্ণ ভালভ মাইট্ৰেল ভালভটো ভালদৰে খোল খাই সংকীৰ্ণ হৈ পৰিলে কৰা হয়।
কমিছুৰ’টমী কি?
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে কমিষ্ট’মি হৈছে এনে এক অস্ত্ৰোপচাৰ যিয়ে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ ভালভৰ মাজেৰে তেজ বৈ যাব পাৰে। ইয়াক বেছিকৈ মাইট্ৰেল ভালভত কৰা হয়। মাইট্ৰেল ভালভটো ওপৰৰ বাওঁ কক্ষ (বাওঁ অলিন্দ) আৰু তলৰ বাওঁ কক্ষ (বাওঁ নিলয়)ৰ মাজত থাকে।
কল্পনা কৰক যে এই দুৱাৰখন ভালদৰে খোলা নাই আৰু আবদ্ধ হৈ সংকুচিত হৈ আছে। এই অৱস্থাটোক আমি মাইট্ৰেল ভালভ ষ্টেনোচিছ বুলি কওঁ। কি হয়, ওপৰৰ কক্ষৰ পৰা তলৰ কক্ষলৈ তেজ বৈ যোৱাৰ পথ বন্ধ হৈ পৰে। ইয়াৰ ফলত তেজ বেক আপ হৈ হৃদযন্ত্ৰ আৰু হাওঁফাওঁত যথেষ্ট টান পৰে। সময়ৰ লগে লগে ইয়াৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতাৰ দৰে গুৰুতৰ অৱস্থাও হ’ব পাৰে।
এই কমিছুৰ’টমী অস্ত্ৰোপচাৰ মাইট্ৰেল ভালভ ষ্টেনোচিছৰ প্ৰাৰম্ভিক পৰ্যায়ৰ চিকিৎসা হিচাপে ব্যৱহাৰ কৰা হয়। কিন্তু সঁচা কথা ক’বলৈ গ’লে আজিকালি বহুত কমকৈ কৰা হয়। কাৰণ ইয়াক সাধাৰণতে মুকলি হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰ হিচাপে কৰা হয় ৷ ইয়াৰ কিছু বিপদ আছে। সেয়েহে সম্ভৱ হ’লে চিকিৎসকে সহজ, কম বিপদজনক পদ্ধতিৰ আশ্ৰয় ল’বলৈ চেষ্টা কৰে। বৰ্তমান উপলব্ধ অন্যতম মূল চিকিৎসা হৈছে বেলুন ভালভুল'প্লাষ্টি । ইয়াত এটা পাতল নলী সুমুৱাই সংকীৰ্ণ হোৱা ভালভটোৰ ভিতৰত বেলুনৰ দৰে কিবা এটা ফুলাই বহল কৰা হয়।
কিন্তু কিছুমান মানুহৰ বাবে হৃদযন্ত্ৰৰ অৱস্থানৰ বাবে বা আন কাৰণত বেলুন পদ্ধতিটো সম্পন্ন কৰিব নোৱাৰি। এনে ক্ষেত্ৰত কমিছুৰ’টমী অস্ত্ৰোপচাৰেই সৰ্বোত্তম বিকল্প।
আচলতে কাৰ এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন?
যদি আপুনি মাইট্ৰেল ষ্টেনোচিছত আক্ৰান্ত আৰু তলত দিয়া যিকোনো এটা প্ৰযোজ্য হয়, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে:
- যদি আপুনি অন্য চিকিৎসাৰ দ্বাৰা আৰোগ্য লাভ কৰা নাই।
- যদি আপুনি বেলুন ভালভুলোপ্লাষ্টি কৰিব নোৱাৰে।
ইয়াৰ উপৰিও যদি আপুনি আন হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিছে তেন্তে এই অস্ত্ৰোপচাৰ একে সময়তে কৰিব পাৰি।
কিন্তু এটা কথা মনত ৰখাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। মাইট্ৰেল ভালভ ষ্টেনোচিছ ৰোগী সকলোৱে এই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব নোৱাৰে। ই আপোনাৰ ভালভ ষ্টেনোচিছৰ কাৰণৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে।
ইয়াৰ মূল কাৰণ দুটা:
১) বাতজনিত হৃদৰোগৰ ফলত হোৱা ক্ষতি:শৈশৱত ডিঙিৰ সংক্ৰমণৰ পিছত হোৱা বাত জ্বৰে বছৰ বছৰ পিছত হৃদযন্ত্ৰৰ ভালভৰ ক্ষতি কৰিব পাৰে।
২) ডিজেনেৰেটিভ মাইট্ৰেল ষ্টেন’ছিছ (Degenerative Mitral Stenosis): সময়ৰ লগে লগে ভালভটো ক্ৰমান্বয়ে দুৰ্বল হৈ পৰে, সংকীৰ্ণ হৈ পৰে আৰু কেলচিয়ামৰ জমা হৈ পৰে।
বাতজনিত হৃদৰোগ থকা লোকৰ বাবে কমিছুৰটমী অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষভাৱে সহায়ক। এই অৱস্থাত ভালভৰ দুটা চুক য'ত লিফলেট দুটা লগ হয়, যাক কমিছাৰ বুলি কোৱা হয়, ডাঠ হৈ পৰে আৰু কেতিয়াবা একেলগে লাগি থাকে।
এই কথা বুজিবলৈ এইদৰে ভাবি চাওক। আইনা এখনৰ সন্মুখত গৈ ওঁঠ দুটা বন্ধ কৰি হাঁহিব। আপোনাৰ ওপৰৰ আৰু তলৰ ওঁঠ দুটা লগ পোৱা চুক দুটা দেখা পায়নে? সেইবোৰ হৈছে মাইট্ৰেল ভালভৰ কমিছাৰ। এতিয়া, সেই দুটা চুক তৰ্জনী আঙুলিৰে টিপি মুখখন মেলিবলৈ চেষ্টা কৰক যাতে সিহঁতে লৰচৰ কৰিব নোৱাৰে। মুখখন বহলকৈ মেলিবলৈ টান হয় নহয়? মাইট্ৰেল ভালভ সংকীৰ্ণ হ’লে তেনেকুৱাই হয়। কাৰণ ভালভৰ দুটা চুক একেলগে লাগি থাকে, ভালদৰে খোল নাখায়, আৰু তেজৰ সোঁতত ব্যাঘাত জন্মে।
কমিছুৰ’টমী অস্ত্ৰোপচাৰত ভালভৰ দুটা চুকত সৰু সৰু ছিদ্ৰ কৰি সেইবোৰ এৰি দিয়া হয়। তাৰ পিছত ভালভটো আকৌ সঠিকভাৱে খোল খাবলৈ আৰম্ভ কৰে। কিন্তু বয়সৰ বাবে ভালভ জীৰ্ণ হৈ পৰা লোকৰ ক্ষেত্ৰত সাধাৰণতে কমিছাৰবোৰৰ কোনো ক্ষতি নহয়। তাৰ পৰিৱৰ্তে ভালভৰ আন অংশ মেৰামতি কৰিব লাগে। গতিকে এই অস্ত্ৰোপচাৰ তেওঁলোকৰ বাবে উপযোগী নহয়। তেওঁলোকে বেলেগ ধৰণৰ ভালভ মেৰামতি বা সম্পূৰ্ণ ভালভ সলনি (মাইট্ৰেল ভালভ সলনি) কৰিব লাগিব।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে কি হয়?
আপোনাৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ দিনটোৰ কেইবা সপ্তাহ, কেতিয়াবা কেইবামাহো আগতেই প্ৰস্তুতি আৰম্ভ হয়। আপোনাৰ চিকিৎসা দল (আপোনাৰ পৰিয়ালৰ চিকিৎসক, হৃদৰোগ বিশেষজ্ঞ, আৰু হৃদৰোগ বিশেষজ্ঞ) একত্ৰিত হৈ আপোনাক এক সম্যক চিকিৎসা পৰীক্ষা দিব।
| অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে কৰা পৰীক্ষা আৰু মূল্যায়ন | |
|---|---|
| শাৰীৰিক পৰীক্ষা | আপোনাৰ শৰীৰৰ সাধাৰণ স্বাস্থ্য পৰীক্ষা কৰা। |
| তেজৰ পৰীক্ষা | বৃক্ক আৰু যকৃতৰ দৰে অংগৰ কাৰ্য্য আৰু তেজৰ অৱস্থা পৰীক্ষা কৰা। |
| লক্ষণ আৰু ৰোগৰ ইতিহাস | আপুনি অনুভৱ কৰি থকা অস্বস্তি আৰু অতীতৰ ৰোগৰ বিষয়ে বিতংভাৱে কোৱা। |
| হৃদযন্ত্ৰৰ বিশেষ পৰীক্ষা |
|
অস্ত্ৰোপচাৰৰ বিষয়ে যদি আপোনাৰ কিবা প্ৰশ্ন, ভয় বা সন্দেহ আছে, তেন্তে সেই বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক। নিজৰ মাজত একো নাৰাখিব। সকলো জানি শিথিল মন লৈ অস্ত্ৰোপচাৰৰ মাজলৈ যোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে কেনেকৈ প্ৰস্তুতি চলাব লাগে তাৰ নিৰ্দেশনা দিব, য’ত অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে কেতিয়া খাদ্য-পানীয় বন্ধ কৰিব লাগে, আৰু আপোনাৰ ঔষধৰ যিকোনো পৰিৱৰ্তন হ’ব লাগে।
আটাইতকৈ ডাঙৰ কথাটো হ’ল যদি আপুনি ধূমপায়ী তেন্তে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত হোৱা জটিলতা কম কৰিবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে ধূমপান সম্পূৰ্ণৰূপে এৰি দিয়াটো অতি প্ৰয়োজনীয় । যদি এই ক্ষেত্ৰত সহায়ৰ প্ৰয়োজন হয় তেন্তে চিকিৎসকক সুধিব।
অস্ত্ৰোপচাৰ কেনেকৈ কৰা হয়?
অপাৰেচন কক্ষত চিকিৎসা দলটোৱে এই পদক্ষেপসমূহ অনুসৰণ কৰে:
১) প্ৰথমে আপোনাক এনাস্থেচিয়া দিয়া হব আৰু অস্ত্ৰোপচাৰ সম্পূৰ্ণ নোহোৱালৈকে শুই থাকিব। আপুনি কোনো বিষ অনুভৱ নকৰিব।
২) ইয়াৰ পিছত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে আপোনাৰ বুকুৰ মাজত, স্তনৰ হাড়ৰ তললৈ (ষ্টাৰনাম) এটা ছিদ্ৰ কৰে। ইয়াক মধ্যম ষ্টেৰন'টমী বোলা হয় ৷
3. আপুনি এটা কাৰ্ডিঅ'পালমোনাৰী বাইপাছ মেচিনৰ সৈতে সংযুক্ত হ'ব। এই মেচিনে অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰ আৰু হাওঁফাওঁৰ কাম সাময়িকভাৱে গ্ৰহণ কৰে। ইয়াৰ ফলত চিকিৎসকে আপুনি থিয় হৈ থকাৰ সময়তে, আপোনাৰ হৃদস্পন্দন নোহোৱাকৈ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব পাৰে।
৪) হৃদযন্ত্ৰৰ বাওঁ অলিন্দটো খুলি মাইট্ৰেল ভালভ পৰীক্ষা কৰা হয়।
৫) তাৰ পিছত ভালভটোৰ আবদ্ধ হৈ ডাঠ হৈ পৰা চুক দুটাত (কমিশ্বাৰ) অতি মিহিকৈ ছিদ্ৰ কৰি ইটোৱে সিটোৰ পৰা পৃথক কৰি মুকলি কৰি দিয়া হয়।
৬) কাম শেষ হোৱাৰ পিছত হৃদযন্ত্ৰ-হাওঁফাওঁৰ মেচিনৰ পৰা সংযোগ বিচ্ছিন্ন হৈ আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰ আৰু হাওঁফাওঁ পুনৰ কাম কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰিব।
৭) শেষত ট্ৰেন্সএছ’ফেজিয়াল ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰামভালভটোৱে সঠিকভাৱে কাম কৰি আছে নে নাই আৰু সকলোবোৰ সঠিকভাৱে কাম কৰি আছে নে নাই সেইটো নিশ্চিত কৰিবলৈ বিশেষ স্কেন কৰা হয়।
কেতিয়াবা এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ লগে লগে আন হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰ, যেনে আন হৃদযন্ত্ৰৰ ভালভ (এওৰ্টিক ভালভ বা ট্ৰাইকাস্পিড ভালভ) মেৰামতি কৰা হ’ব পাৰে। যদি ইয়াৰ প্ৰয়োজন হয়, তেন্তে চিকিৎসা দলে আপোনাক আগতীয়াকৈ এই বিষয়ে বুজাই দিব।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কি হয়?
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত প্ৰায় এসপ্তাহ চিকিৎসালয়ত থাকিব লাগিব। প্ৰথম বা দুদিন আপুনি ইনটেনচিভ কেয়াৰ ইউনিট (আই চি ইউ) ত ৰখা হ’ব আৰু অতি নিবিড়ভাৱে নিৰীক্ষণ কৰা হ’ব। ইয়াৰ দ্বাৰা অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত হ’ব পৰা যিকোনো জটিলতা যিমান পাৰি সোনকালে ধৰা পেলোৱাত সহায়ক হয়।
চিকিৎসালয়ৰ পৰা ঘৰলৈ যোৱাৰ আগতে চিকিৎসকে আপোনাক এই বিষয়ে তথ্য দিব:
- কাৰ্ডিয়াক ৰিহাব: হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰা সুস্থ হৈ উঠা লোকৰ বাবে এইটো অতি উপকাৰী। ই আপোনাক শক্তি ঘূৰাই পোৱাত সহায় কৰে আৰু স্বাভাৱিক কাম-কাজ কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে।
- ছিদ্ৰটো কেনেকৈ যত্ন ল’ব: ছিদ্ৰটো পৰিষ্কাৰ কৰি ৰখাটো অতি প্ৰয়োজনীয় যাতে সংক্ৰমণ নহয় আৰু ঘাঁ সোনকালে ভাল হয়।
- নিষেধাজ্ঞা: গাড়ী চলোৱা বা গধুৰ কাম কৰা আদি কামবোৰ পুনৰ আৰম্ভ কৰাৰ আগতে কিমান সময় অপেক্ষা কৰিব লাগে তাৰ পৰামৰ্শ।
ঘৰলৈ যোৱাৰ আগতে কোনোবাই আপোনাক নিবলৈ ব্যৱস্থা কৰিবলৈ নাপাহৰিব।
এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ লাভ আৰু বিপদ কি?
সুবিধা
এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা মাইট্ৰেল ভালভ সংকুচিত হোৱাৰ ফলত উশাহ-নিশাহ লোৱাত কষ্ট পোৱা আৰু ভাগৰুৱা হোৱা আদি লক্ষণৰ পৰা উপশম পাব পাৰি। ভৱিষ্যতে হ’ব পৰা গুৰুতৰ জটিলতাৰ পৰাও ই আপোনাক ৰক্ষা কৰিব পাৰে। যিসকল লোকৰ অৱস্থা ভালভ সম্পূৰ্ণৰূপে সলনি কৰিব পৰাকৈ গুৰুতৰ নহয় আৰু আন চিকিৎসা পদ্ধতিৰে সফল হোৱা নাই তেওঁলোকৰ বাবে এইটো অতি উত্তম চিকিৎসা।
বিপদ বা জটিলতা
যিকোনো অস্ত্ৰোপচাৰৰ দৰেই ইয়াৰ বিপদও আছে। আটাইতকৈ সাধাৰণ জটিলতা হ'ল মাইট্ৰেল ভালভ ৰিগাৰ্জিটেচন ।
| অন্যান্য সম্ভাৱ্য জটিলতা |
|---|
| - এনাস্থেচিয়াৰ প্ৰতি বিৰূপ প্ৰতিক্ৰিয়া। |
| - হৃদযন্ত্ৰৰ ছন্দৰ অনিয়ম (Arrhythmia)। |
| - অত্যধিক ৰক্তক্ষৰণ। |
| - হৃদযন্ত্ৰৰ চাৰিওফালে তৰল পদাৰ্থ জমা হোৱা (কাৰ্ডিয়াক টেম্পনেড)। |
| - চিন্তা বা বিভ্ৰান্তিৰ পৰিৱৰ্তন। |
| - হাৰ্ট এটেক। |
| - ছিদ্ৰ কৰা ঠাইত সংক্ৰমণ। |
| - আঘাত। |
হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ সুবিধা আৰু অভিজ্ঞ অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞ থকা এখন ডাঙৰ চিকিৎসালয়ত চিকিৎসা গ্ৰহণ কৰিলে এই বিপদৰ বহুখিনি হ্ৰাস কৰিব পাৰি।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কি দৃষ্টিভংগী হ’ব?
মুকলি কমিছুৰ’টমীৰ সফলতাৰ হাৰ অতি উচ্চ। এই অস্ত্ৰোপচাৰে সাধাৰণতে ভালভৰ সংকুচিত হোৱাটো শুধৰাই দিয়ে আৰু তেজৰ সোঁত পুনৰ ঘূৰাই আনে।
কিন্তু এইটো বুজিব লাগিব যে এইটো স্থায়ী সমাধান নহয়। এই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা বহু লোকৰ পিছৰ কালত মাইট্ৰেল ভালভ ৰিপ্লেচমেণ্টৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিবলগীয়া হ’ব পাৰে।
আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ ভৱিষ্যতৰ স্বাস্থ্যৰ বিষয়ে সৰ্বোত্তমভাৱে ক’ব পাৰে। সকলোৱে সুস্থ হৈ উঠে বেলেগ বেলেগ। বহুতো কাৰকে ইয়াক প্ৰভাৱিত কৰে, য’ত আপোনাৰ বয়স, সামগ্ৰিক স্বাস্থ্য, আৰু অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে আপোনাৰ ভালভৰ ক্ষতিৰ পৰিসৰ আদি।
কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত ঘৰতে সুস্থ হৈ থকাৰ সময়ত যদি সংক্ৰমণৰ কোনো লক্ষণ দেখা দিয়ে, তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকক ফোন কৰক।
- বুকুৰ বিষ, টান, বা অস্বস্তি।
- জ্বৰ।
- ছিদ্ৰ কৰা ঠাইৰ পৰা ৰঙা পৰা বা পূজৰ দৰে তৰল পদাৰ্থ নিৰ্গত হোৱা।
যদি আপুনি তলত দিয়া গুৰুতৰ লক্ষণসমূহৰ কোনো এটা অনুভৱ কৰে, তেন্তে তৎক্ষণাত আপোনাৰ স্থানীয় জৰুৰীকালীন নম্বৰত ফোন কৰক বা ওচৰৰ চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগ (ETU)লৈ যাওক:
- হাৰ্ট এটেকৰ লক্ষণ (বুকুৰ তীব্ৰ বিষ, উশাহ লোৱাত কষ্ট, বমি, ঘাম ওলোৱা)।
- পক্ষাঘাতৰ লক্ষণ (কথা কোৱাত অসুবিধা, মুখৰ এটা ফাল তললৈ যোৱা, এটা অংগ হেৰুৱা)।
টেক-হোম মেছেজ
- Commissurotomy হৈছে মুকলি হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰ যিয়ে মাইট্ৰেল ষ্টেনোচিছৰ চিকিৎসা কৰে।
- বিশেষকৈ বাতজনিত হৃদৰোগৰ ফলত ভালভৰ ক্ষতি হোৱা লোকৰ বাবে এইটো ফলপ্ৰসূ।
- বেলুন পদ্ধতিৰ দৰে সহজ চিকিৎসা সম্ভৱ নহ’লে এইটোৱেই উত্তম বিকল্প।
- যদিও অস্ত্ৰোপচাৰটো অতি সফল হৈছিল, তথাপিও ভৱিষ্যতে ভালভ সলনি কৰা অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হোৱাৰ সম্ভাৱনা আছে।
- অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে আৰু পিছত চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা মানি চলাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত হ’ব পৰা সতৰ্কবাণী চিনসমূহৰ বিষয়ে সচেতন হোৱাটো আপোনাৰ সুৰক্ষাৰ বাবে গুৰুত্বপূৰ্ণ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment