গেষ্ট্ৰিক বাইপাছ অস্ত্ৰোপচাৰ: সহজ ভাষাত গেষ্ট্ৰ’জেজুনোষ্ট’মিৰ বিষয়ে জানো আহক (গেষ্ট্ৰ’জেজুনোষ্ট’মি)

আমি খোৱা খাদ্য সঠিকভাৱে হজম আৰু শোষণ কৰিবলৈ আমাৰ পাচনতন্ত্ৰই আচৰিত কাম কৰে। কিন্তু কল্পনা কৰকচোন, এই যাত্ৰাত ক’ৰবাত, বন্ধ ৰাস্তাৰ দৰে বাধা আহিলে কি হ’ব? খাদ্য আগবাঢ়িব নোৱাৰে। এনে ক্ষেত্ৰত বিশেষ অস্ত্ৰোপচাৰক গেষ্ট্ৰ’জেজুনোষ্ট’মি বুলি কোৱা হয়, যাৰ সহায়ত সেই বাধাক বাইপাছ কৰি খাদ্যৰ মাজেৰে পাৰ হ’বলৈ নতুন পথ সৃষ্টি কৰা হয়। ডাক্তৰে হয়তো আপোনাক এই বিষয়ে কৈছে, বা আপুনি হয়তো এই কথা শুনি কৌতুহলী হৈ পৰিছে। এই বিষয়ে অতি সহজভাৱে কওঁ, আপুনি বুজিব পৰাকৈ।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে গেষ্ট্ৰ’জেজুনোষ্ট’মি অস্ত্ৰোপচাৰ কি?

গেষ্ট্ৰ’জেজুনষ্ট’মি হৈছে এনে এক অস্ত্ৰোপচাৰ যিয়ে আপোনাৰ পেট আৰু আপোনাৰ ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ মাজৰ অংশৰ মাজত নতুন সংযোগ সৃষ্টি কৰে, যাক জেজুনাম বোলা হয়। অৰ্থাৎ ইয়াৰ দ্বাৰা খাদ্য ডুৱেডেনামলৈ যোৱাৰ পৰিৱৰ্তে পেটৰ পৰা পোনে পোনে ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ মাজৰ অংশ, যাক ডুৱেডেনাম বোলা হয়,লৈ যাবলৈ দিয়ে। এই নতুন সংযোগক চিকিৎসাৰ ক্ষেত্ৰত এনাষ্ট’ম’ছিছ বুলি কোৱা হয়।

কল্পনা কৰক যে এটা ৰাস্তাত এটা ডাঙৰ গাঁত খান্দি যান-বাহন পাৰ হোৱাটো অসম্ভৱ কৰি তুলিছে। তাৰ পিছত গাঁতটোৰ সিটো পাৰে নতুন ৰাস্তা এটা কাটি যান-বাহনবোৰ তাৰ মাজেৰে পঠিয়াই দিওঁ নহয়নে? এই অস্ত্ৰোপচাৰে সেইটোৱেই কৰে।

আমাক কিয় এই ধৰণৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন?

এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ মূল কাৰণ হ’ল পেটৰ পৰা বা ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ প্ৰথম অংশত খাদ্যৰ গতিত বাধাৰ সৃষ্টি হয়। এই বাধাই খাদ্য আগুৱাই যোৱাত বাধা দিয়ে। এনে কেইবাটাও চৰ্ত আছে।

ইয়াৰ উপৰিও কেতিয়াবা ভৱিষ্যতে কোনো সম্ভাৱ্য সমস্যা ৰোধ কৰিবলৈ এই অস্ত্ৰোপচাৰো কৰা হয় ৷

• ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰত আঘাত: যদি ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ প্ৰথম অংশটো যথেষ্ট ক্ষতিগ্ৰস্ত হয়, যেনে কোনো দুৰ্ঘটনাত, তেন্তে এই বাইপাছ কৰি খাদ্য ভাল নোহোৱালৈকে তাৰ মাজেৰে পাৰ হৈ যোৱাটো বন্ধ কৰি দিয়া হয়। অন্যথা আঘাতৰ মাজেৰে অস্বাভাৱিক ফুটা (ফিষ্টুলা) গঠন হ’ব পাৰে, যাৰ ফলত ওচৰৰ অংগ যেনে পেনক্ৰিয়াছৰ ক্ষতি হ’ব পাৰে।
• পেনক্ৰিয়াটিক কেন্সাৰঃ পেনক্ৰিয়াটিক কেন্সাৰ যদি ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ ওচৰত অৱস্থিত আৰু অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা আঁতৰাব নোৱাৰি তেন্তে ভৱিষ্যতে ই বাঢ়ি খাদ্যৰ পাইপ বন্ধ হৈ যাব পাৰে। তেনে হোৱাৰ আগতে চিকিৎসকে সাৱধানতা হিচাপে এই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাৰ সিদ্ধান্ত ল’ব পাৰে।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে কি হয়? প্ৰস্তুতি কেনেকুৱা হৈছে?

চিকিৎসা দলে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে আপোনাক যিমান পাৰি সুস্থ কৰি তুলিবলৈ চেষ্টা কৰিব। কল্পনা কৰকচোন, খাদ্যনলী বন্ধ হৈ থকা কোনোবাই খাব নোৱাৰে আৰু অনবৰতে বমি কৰি থাকে। ইয়াৰ ফলত পানীলগা আৰু পুষ্টিহীনতা হ ’ ব পাৰে ৷ গতিকে অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে এইবোৰ কথা শুধৰাই লোৱাটো প্ৰয়োজন।

আপোনাৰ চিকিৎসা দলটোৱে এনেকুৱা কাম কৰিব পাৰে:

• চেলাইন (IV fluids): তৰল পদাৰ্থ ধৰি ৰখা আৰু ইলেক্ট্ৰলাইটৰ ভাৰসাম্যহীনতা শুধৰাবলৈ এটা শিৰাত চেলাইন দিয়া হয়।
• IV পুষ্টি: যিহেতু আপুনি মুখত খাব নোৱাৰে , গতিকে প্ৰয়োজনীয় পুষ্টি পোনে পোনে এটা শিৰাত দিয়া হয়।
• ৰক্ত সঞ্চালনঃ যদি আপোনাৰ ৰক্তহীনতা হয় তেন্তে তেজ সঞ্চালন কৰিব লাগিব।
• এন্টিবায়টিকঃ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত সংক্ৰমণ ৰোধ কৰিবলৈ আগতীয়াকৈ এন্টিবায়টিক দিয়া হয়।
• গেষ্ট্ৰিক ডিকম্প্ৰেছন:নাকৰ মাজেৰে পেটত এটা নলী সুমুৱাই দিয়া হয়, আৰু চাপ কমোৱাৰ বাবে ভিতৰৰ কিছু অংশ আঁতৰাই পেলোৱা হয়। ইয়াৰ ফলত এনাস্থেচিয়া প্ৰয়োগ কৰাৰ সময়ত সুৰক্ষা বৃদ্ধি পায়।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত কি হয়?

যদিও এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ বিভিন্ন উপায় আছে, সাধাৰণতে এইবোৰ পদক্ষেপ।

১) এনাস্থেচিয়া: প্ৰথমে আপোনাক সম্পূৰ্ণ শুই দিয়া হয় (জেনেৰেল এনাস্থেচিয়া)। একো অনুভৱ নকৰিবা।

২) গেষ্ট্ৰিক খালী কৰা: পেটৰ ভিতৰৰ বস্তুবোৰ আঁতৰাই চাপ কমোৱাৰ বাবে নাক বা মুখৰ মাজেৰে নলী সুমুৱাই দিয়া হয়।

৩) পেটৰ গহ্বৰত প্ৰৱেশ: অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞই পেটৰ গহ্বৰত প্ৰৱেশ কৰে। এই কাম দুটা ধৰণে কৰিব পাৰি। এটা হ’ল মুকলি অস্ত্ৰোপচাৰ , য’ত পেটত সৰুকৈ ছিদ্ৰ কৰা হয়। আনটো হ’ল লেপাৰ’স্কপিক অস্ত্ৰোপচাৰ, য’ত পেটত কেইটামান সৰু সৰু ছিদ্ৰ কৰি কেমেৰা আৰু পাতল যন্ত্ৰ সুমুৱাই দিয়া হয়। ইয়াক "কীহ'ল অস্ত্ৰোপচাৰ" বুলিও কোৱা হয়।

৪) সমস্যাৰ স্থান চিনাক্ত কৰা: পেট বা ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰত বাধাৰ সঠিক স্থান পোৱা যায়।

৫) ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰ প্ৰস্তুত কৰাঃ ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ প্ৰথম অংশ (ডুঅ’ডেনাম)ৰ শেষৰ পৰা প্ৰায় ১০ চেণ্টিমিটাৰ দূৰত্বত মধ্য অংশ (জেজুনাম)ৰ পৰা এটা লুপ তৈয়াৰ কৰা হয়।

৬) নতুন সংযোগ সৃষ্টি কৰা: সৃষ্টি হোৱা ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ অংশটো বাধাৰ পৰা কমেও ৫ চেণ্টিমিটাৰ ওপৰত পেটৰ লগত সংযোগ কৰা হয়। এইটোৱেই হৈছে আমি আগতে উল্লেখ কৰা নতুন ‘বাইপাছ’ পথ।

৭) পৰিদৰ্শন: নতুনকৈ সৃষ্টি কৰা এনাষ্ট’ম’ছিছটো সঠিকভাৱে সংযোগ কৰা হৈছে নে নাই আৰু কোনো ধৰণৰ লিকেজ হোৱা নাই তাৰ বাবে বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰি পৰীক্ষা কৰা হয়।

৮) অস্ত্ৰোপচাৰ সম্পূৰ্ণ কৰা: যদি সকলো ঠিকে থাকে তেন্তে কৰা ছিদ্ৰ/ফুটাবোৰ বন্ধ হৈ যাব আৰু অস্ত্ৰোপচাৰ সম্পূৰ্ণ হ’ব।

সাধাৰণতে এই অস্ত্ৰোপচাৰত প্ৰায় দুঘণ্টাৰ পৰা চাৰি ঘণ্টা সময় লাগিব পাৰে।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কি হয়?

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত চিকিৎসালয়ত ভৰ্তি হ’ব। আপুনি হয়তো লগে লগে স্বাভাৱিকভাৱে খাব নোৱাৰিব। প্ৰথম কেইদিনমান আপোনাৰ অলপ বমি ভাব হব পাৰে। কেতিয়াবা অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত আপোনাৰ অন্ত্ৰবোৰ অলপ "এলেহুৱা" (paralytic ileus) হৈ পৰে। অৰ্থাৎ ইহঁতৰ কাম অলপ লেহেমীয়া হয়।

প্ৰথম অৱস্থাত এটা শিৰাৰ জৰিয়তে চেলাইন আৰু পুষ্টি দিব পাৰি। তাৰ পিছত, আপুনি এটা স্পষ্ট তৰল খাদ্যৰ সৈতে আৰম্ভ কৰিব পাৰে , লাহে লাহে কোমল খাদ্যলৈ যাব পাৰে, আৰু তাৰ পিছত লাহে লাহে ঘৰলৈ যোৱাৰ আগতে নিয়মীয়া খাদ্যৰ প্ৰৱৰ্তন কৰিব পাৰে। কিছুমান মানুহৰ পেটত নতুন সংযোগৰ লগত খাপ খুৱাবলৈ কেইসপ্তাহমান সময় লাগিব পাৰে। এই সময়ছোৱাত নলীৰ জৰিয়তে বা শিৰাত খুৱাই থাকিব লাগিব।

এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ সম্ভাৱ্য বিপদ আৰু জটিলতা কি কি?

যিকোনো অস্ত্ৰোপচাৰৰ দৰেই ইয়াৰ লগত কিছুমান বিপদ জড়িত হৈ থাকে। এইবোৰ সকলোৱে অনুভৱ নকৰিব, কিন্তু এইবোৰৰ প্ৰতি সচেতন হোৱাটো ভাল।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত হ’ব পৰা পাৰ্শ্বক্ৰিয়া

অস্ত্ৰোপচাৰ সফল হ’লেও সময়ৰ লগে লগে কিছু পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হ’ব পাৰে। ইয়াৰে অধিকাংশই নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰি।

আৰোগ্যৰ সময় কেনেকুৱা?

সাধাৰণতে সম্পূৰ্ণৰূপে সুস্থ হ’বলৈ প্ৰায় ছয় সপ্তাহ সময় লাগে, কিন্তু আপুনি কৰা অস্ত্ৰোপচাৰৰ ধৰণ (মুকলি বা লেপাৰ’স্কপিক) আৰু আপোনাৰ শাৰীৰিক অৱস্থাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি এইটো ভিন্ন হ’ব পাৰে।

আপোনাৰ চিকিৎসা দলটোৱে আপোনাক আপোনাৰ ছিদ্ৰবোৰৰ যত্ন কেনেকৈ ল’ব লাগে, বিষ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব লাগে আৰু ঘৰলৈ যোৱাৰ পিছত কেতিয়া স্বাভাৱিক কাৰ্য্যকলাপ আৰম্ভ কৰিব পাৰে তাৰ নিৰ্দেশনা দিব। অস্ত্ৰোপচাৰৰ কেইসপ্তাহমান পিছত আকৌ লগ পোৱাৰ তাৰিখও দিব।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কেইমাহমানৰ বাবে বিশেষ খাদ্যাভ্যাস পালন কৰিব লাগিব, বিশেষকৈ চেনিযুক্ত খাদ্য পৰিহাৰ কৰি ভিটামিন পৰিপূৰক গ্ৰহণ কৰিব লাগিব।

যদি আপোনাৰ এই লক্ষণ দেখা যায় তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকক ফোন কৰিব লাগে।

যদি আপুনি ঘৰলৈ উভতি অহাৰ পিছত তলত দিয়া কোনো লক্ষণ দেখা দিয়ে, তেন্তে তৎক্ষণাত আপোনাৰ চিকিৎসক বা চিকিৎসা গ্ৰহণ কৰা চিকিৎসালয়খনক জনাওক ।

• যদি আপুনি ছিদ্ৰৰ চাৰিওফালে ৰঙা পৰা, বিষ, ফুলা বা উষ্ণতা অনুভৱ কৰে (এইবোৰ সংক্ৰমণৰ লক্ষণ)।
• যদি আপোনাৰ জ্বৰ ১০০° ফাৰেনহাইট (৩৮° চেলছিয়াছ)তকৈ বেছি হয়।
• যদি বিষ নিয়ন্ত্ৰণ কৰাটো কঠিন হয়।
• যদি আপুনি খাদ্য খাবলৈ বা খাদ্য কম ৰখাত অসুবিধা পায়।
• যদি আপোনাৰ স্থায়ী ডায়েৰিয়া হয় ৷
• যদি আপোনাৰ ছাল বা চকুৰ বগা ৰং হালধীয়া হয় ৷