স্তন কেন্সাৰৰ বিৰুদ্ধে যুঁজ দিয়াটো এক প্ৰকৃত প্ৰত্যাহ্বান। সেই যাত্ৰাৰ সময়ত হয়তো মেষ্টেক্টমী বা লাম্পেকটমী কৰিব লাগিব। ইয়াৰ পিছত "এতিয়া মই কেনেকুৱা হ'ম?" আপোনাক খেদি ফুৰিব পাৰে। কিন্তু চিন্তা নকৰিবা। আজি চিকিৎসা বিজ্ঞানে বহু আগবাঢ়িছে। বিভিন্ন ধৰণেৰে পুনৰ প্ৰাকৃতিক ৰূপ দিব। আজি আমি এনে এটা বিশেষ পদ্ধতিৰ কথা ক’বলৈ ওলাইছো।
DIEP Flap অস্ত্ৰোপচাৰ কি? সহজভাৱে বুজি লওঁ।
ঠিক আছে, এই নামটো অলপ জটিল যেন লাগিব পাৰে। কিন্তু সহজ কৰি ৰাখোঁ। DIEP Flap Surgery হৈছে এক প্ৰকাৰৰ স্তন পুনৰ্গঠন অস্ত্ৰোপচাৰ।
কল্পনা কৰক যে আপুনি নিজৰ শৰীৰৰ এটা সৰু অংশ লৈ স্তনটো পুনৰ নিৰ্মাণ কৰিবলৈ ব্যৱহাৰ কৰিব। ইয়াত তেনেকুৱাই হয়। ইয়াত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে আপোনাৰ তলৰ পেটৰ পৰা ছাল, চৰ্বি আৰু ৰক্তবাহী নলীৰ টুকুৰা এটা লৈ সেইবোৰ ব্যৱহাৰ কৰি আপোনাৰ স্তন আগতে থকা ঠাইত নতুন স্তন সৃষ্টি কৰে।
ইয়াত ব্যৱহৃত ৰক্তবাহী নলীক `DIEP (deep inferior epigastric perforator artery)` বোলা হয়। নামটোৰ বিষয়ে বেছি চিন্তা কৰাৰ প্ৰয়োজন নাই। গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল এইটো আপোনাৰ নিজৰ শৰীৰৰ অংশ।
ইমান বিশেষ কিয়?
এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ এটা ডাঙৰ আৰু গুৰুত্বপূৰ্ণ সুবিধা হ'ল চিকিৎসকে আপোনাৰ পেটৰ কোনো পেশীৰ ক্ষতি বা আঁতৰ নকৰাকৈ কেৱল ছাল আৰু চৰ্বিৰ এই অংশটোহে আঁতৰাই পেলায় ।
পুৰণি `TRAM (transverse rectus abdominal muscle) flap` অস্ত্ৰোপচাৰত এই কলাটো পেটৰ পেশীৰ এটা অংশৰ সৈতে লোৱা হৈছিল। তেতিয়া পেটৰ পেশী দুৰ্বল হৈ পৰে, আৰু আৰোগ্য লাভৰ সময় বেছি হয়। কিন্তু DIEP ফ্লেপৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ লগে লগে সেই সমস্যাৰ সৃষ্টি নহয়। গতিকে সোনকালে সুস্থ হৈ পেটৰ শক্তি ৰাখিব পাৰে। ঠিক ``টেমি টাক``ৰ দৰেই পেটটোও সমতল হৈ পৰে, যিটো এটা অতিৰিক্ত সুবিধা!
এই অস্ত্ৰোপচাৰ কাৰ বাবে উপযোগী আৰু কোনোবাই ইয়াক কিয় বাছি ল’ব?
স্তন কেন্সাৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত স্তন পুনৰ নিৰ্মাণ কৰিব বিচৰা যিকোনো ব্যক্তিয়ে এই কথা বিবেচনা কৰিব পাৰে। এই অস্ত্ৰোপচাৰ কেন্সাৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ সৈতে একে সময়তে কৰিব পাৰি (তাৎক্ষণিক পুনৰ্গঠন), বা কেন্সাৰৰ সকলো চিকিৎসা সম্পূৰ্ণ হোৱাৰ পিছত, কিছু সময়ৰ পিছত (বিলম্বিত পুনৰ্গঠন) কৰিব পাৰি।
স্তন পুনৰ্গঠন সম্পূৰ্ণ ব্যক্তিগত সিদ্ধান্ত। কোনেও জোৰ-জবৰদস্তি কৰা নাই। কিছুমান মানুহে এই সিদ্ধান্ত লয় এনে কাৰণত যেনে-
- সুষম ৰূপ লাভ কৰক: স্তন আঁতৰাই দিলে আপোনাৰ শৰীৰটো ভাৰসাম্যহীন যেন অনুভৱ হ’ব পাৰে। এই অস্ত্ৰোপচাৰে সেই ৰূপ পুনৰ ঘূৰাই অনাত সহায় কৰিব পাৰে।
- সঠিকভাৱে সাজ-পোছাক পিন্ধক: সাজ-পোছাক পৰিধান কৰাৰ সময়ত অস্বস্তিৰ পৰা হাত সাৰিবলৈ এইটো এটা ভাল সমাধান।
- আত্মবিশ্বাস বৃদ্ধি কৰক:আপোনাৰ চেহেৰাৰ প্ৰতি থকা উদ্বেগ দূৰ কৰাত আৰু আত্মবিশ্বাস পুনৰ গঢ়ি তোলাত ই এক বৃহৎ সহায়ক।
মনত ৰাখিব, ই আপোনাৰ শৰীৰ, আপোনাৰ সিদ্ধান্ত। আপোনাৰ বাবে যিটো বেছি উপযুক্ত সেইটো বাছি লোৱাৰ আপোনাৰ সম্পূৰ্ণ অধিকাৰ আছে।
সকলোৰে এই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব নোৱাৰিনে?
আচলতে DIEP ফ্লেপৰ অস্ত্ৰোপচাৰ সকলোৰে বাবে উপযোগী নহয়। কিছুমান ক্ষেত্ৰত সম্ভৱ নহ’বও পাৰে। চাওঁকচোন সেই কেচবোৰ কি।
| যেতিয়া অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাটো উপযুক্ত নহয় | সহজভাৱে বুজাই দিলে |
|---|---|
| যদি আপুনি আগতে এই ধৰণৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিছে | যদি আপুনি আপোনাৰ আনটো স্তন পুনৰ নিৰ্মাণ কৰাৰ আগতে DIEP বা TRAM ফ্লেপৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিছে, তেন্তে আপুনি পুনৰ পেটৰ পৰা কলা ল’ব নোৱাৰিব কাৰণ সেই অংশটো এবাৰহে ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰি। |
| যদি পেটৰ তলৰ অংশত পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ চৰ্বি নাথাকে | যদি আপুনি অতি পাতল, বা আগতে পেট টাক (এবডোমিনোপ্লাষ্টি বা লিপ’ছাকচন) কৰিছিল, তেন্তে আপোনাৰ পেটত স্তন সৃষ্টি কৰিব পৰাকৈ পৰ্যাপ্ত চৰ্বি আৰু ছাল নাথাকিবও পাৰে। |
| যদি পেটত থকা ৰক্তবাহী নলীৰ সমস্যা হয় | কেতিয়াবা এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে প্ৰয়োজনীয় ৰক্তবাহী নলীবোৰ অতি সৰু হ’ব পাৰে বা ইয়াৰ স্থান বেলেগ হ’ব পাৰে। কিন্তু আজি উপলব্ধ নতুন প্ৰযুক্তিৰ লগে লগে এই ক্ষেত্ৰতো অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাৰ উপায় আছে। |
| পূৰ্বৰ পেটৰ অন্যান্য অস্ত্ৰোপচাৰ | যদি আপুনি ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিছে, যেনে কলষ্টমী, তেন্তে সেয়া সম্ভৱ নহ’বও পাৰে। কিন্তু সাধাৰণতে এই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাত বাধা নহয়, যদিও আপুনি চি-চেকচন বা মুকলি হিষ্টেৰেকটমী কৰিছে। |
এই বিষয়ে আপোনাৰ চিকিৎসকে সৰ্বোত্তম সিদ্ধান্ত ল’ব পাৰে। তেওঁ আপোনাক পৰীক্ষা কৰি এই অস্ত্ৰোপচাৰটো আপোনাৰ বাবে উপযুক্ত নে নহয় সেই বিষয়ে সঠিকভাৱে ক’ব।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে কি কৰিব লাগে?
যিহেতু এইটো এটা ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰ, গতিকে আপুনি বহু আগতেই প্ৰস্তুতি চলাব লাগিব। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক প্ৰয়োজনীয় সকলো নিৰ্দেশনা দিব। সাধাৰণতে তেওঁলোকে আপোনাক তলত দিয়া কামবোৰ কৰিবলৈ ক’ব:
- স্বাস্থ্য পৰীক্ষা: আপোনাৰ শৰীৰটো অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে উপযুক্ত নেকি চাবলৈ কেইবাটাও পৰীক্ষা, যেনে তেজৰ পৰীক্ষা কৰিব লাগিব।
- ব্যায়াম: অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে কেইসপ্তাহমান লঘু ব্যায়ামে পেশী শক্তিশালী কৰাত সহায় কৰিব পাৰে আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ সুস্বাস্থ্য বজাই ৰাখিব পাৰে।
- ধূমপান পৰিহাৰ কৰক: যদি আপুনি ধূমপায়ী তেন্তে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ কৰিব লাগে। নিকোটিন থকা কোনো বস্তু ব্যৱহাৰ নকৰিব। ধূমপানে ৰক্তবাহী নলী সংকুচিত কৰি অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত ভাল হোৱাত বাধাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে।
- কিছুমান ঔষধ বন্ধ কৰক: আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে তেজ পাতল কৰা ঔষধ, যেনে এছপিৰিন আৰু ননষ্টেৰয়ডাল এন্টি-ইনফ্লেমেটৰী ঔষধ (NSAID) গ্ৰহণ কৰা বন্ধ কৰিবলৈ ক’ব। আপুনি গ্ৰহণ কৰা আন যিকোনো ঔষধৰ বিষয়ে চিকিৎসকক নিশ্চয়কৈ জনাব।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত কি হয়?
এই অস্ত্ৰোপচাৰ সাধাৰণতে ৬ৰ পৰা ৮ ঘণ্টাৰ ভিতৰত সময় লাগে। এইটো কিছু জটিল অস্ত্ৰোপচাৰ। খোজৰ পিছত খোজ কি হয় চাওঁ আহক।
১/ এনাস্থেচিয়াঃ প্ৰথমে সম্পূৰ্ণ এনাস্থেচিয়া কৰা হ’ব। অৰ্থাৎ অপাৰেচনৰ সময়ত একো অনুভৱ নকৰিব, সম্পূৰ্ণ টোপনি যাব।
২) ছিদ্ৰ: ইয়াৰ পিছত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে আপোনাৰ পেটৰ তলৰ অংশত, আপোনাৰ নিতম্বৰ হাড়ৰ মাজত এটা দীঘলীয়া, অনুভূমিক ছিদ্ৰ কৰিব। এই ছিদ্ৰটো সাধাৰণতে এনেদৰে কৰা হয় যাতে ইয়াক আপোনাৰ আণ্ডাৰৱেৰৰ দ্বাৰা লুকুৱাই ৰখা হয়।
৩) কলা আঁতৰোৱা: পেশীৰ ক্ষতি নকৰাকৈ ছিদ্ৰৰ পৰা ছাল, চৰ্বি, ৰক্তবাহী নলী থকা ফ্লেপ এটা সাৱধানে আঁতৰাই পেলোৱা হয়।
৪) কলা স্থানান্তৰ: তাৰ পিছত, আপোনাৰ স্তন আঁতৰোৱা ঠাইখিনিতে এটা ছিদ্ৰ কৰা হয়, আৰু আপোনাৰ পেটৰ পৰা কলাবোৰ তালৈ স্থানান্তৰ কৰা হয়। এইটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ আৰু জটিল অংশ। মাইক্ৰস্কোপৰ তলত অতি সুক্ষ্মভাৱে সেই কলাৰ ৰক্তবাহী নলীবোৰ আপোনাৰ বুকুৰ ৰক্তবাহী নলীৰ লগত সংযুক্ত হৈ থাকে। ইয়াক `মাইক্ৰ'ভেছকুলাৰ চাৰ্জাৰী` বোলা হয়।
৫) স্তন আকৃতি দিয়া: তেজৰ যোগান সঠিকভাৱে সংযোগ হ’লে চিকিৎসকে সেই কলাৰ অংশটো ব্যৱহাৰ কৰি প্ৰাকৃতিক স্তনৰ আকৃতি সৃষ্টি কৰে।
৬) ড্ৰেইন স্থাপন: অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত পেট আৰু বুকুৰ ছিদ্ৰত সৰু সৰু টিউব (ড্ৰেইন) লগাই ঘাঁত জমা হোৱা যিকোনো তৰল পদাৰ্থ নিষ্কাশন কৰা হয়। এইবোৰ কেইসপ্তাহমানৰ ভিতৰতে আঁতৰাই পেলোৱা হয়।
৭/ বন্ধ কৰা:শেষত আপোনাৰ বুকু আৰু পেটৰ ছিদ্ৰবোৰ চিলাইৰে বন্ধ কৰি দিয়া হয়। পেটৰ ছালখন টানি চিলাই কৰাৰ লগে লগে আপোনাৰ পেটৰ বুটামটোও প্ৰাকৃতিক দেখা অৱস্থাত পুনৰ স্থাপন কৰা হয়।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কি আশা কৰিব পাৰি?
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত প্ৰায় দুই-পাঁচদিন হস্পিতালত থাকিব লাগিব। ঘৰলৈ যোৱাৰ পিছত আৰোগ্য হ’বলৈ প্ৰায় ৬ৰ পৰা ৮ সপ্তাহ সময় লাগিব। এই সময়ছোৱাত আপুনি এনেধৰণৰ অভিজ্ঞতা লাভ কৰিব পাৰে:
- বিষ আৰু অস্বস্তিঃ প্ৰথম দুসপ্তাহত বুকু আৰু পেটত কিছু বিষ আৰু জঠৰতা অনুভৱ কৰিব পাৰে। ইয়াৰ বাবে আপোনাৰ চিকিৎসকে বিষনাশক ঔষধ প্ৰেছক্ৰিপচন কৰিব।
- ফুলা: অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা ঠাইখিনি ফুলি উঠিব পাৰে। এই ফুলা ক্ৰমান্বয়ে কমি যাব।
- অজ্ঞানতা: নতুনকৈ সৃষ্টি হোৱা স্তন আৰু পেটত টিংটিং চেনচেচন অনুভৱ কৰিব। এই অনুভূতি ঘূৰি আহিবলৈ এবছৰ সময় লাগিব পাৰে।
- নিষেধাজ্ঞা: চিকিৎসকে আপোনাক প্ৰায় ডেৰ মাহ ধৰি ওজন তুলি বা হাত দুখন মূৰৰ ওপৰত তুলি লোৱাৰ দৰে ক্লান্তিকৰ কাম নকৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিব।
আপোনাক এটা বিশেষ কাপোৰ (compression garment) পিন্ধিবলৈ কোৱা হ’ব। লগতে চিকিৎসালয়খনে আপোনাক ঘৰতে আপোনাৰ ঘাঁ আৰু নলাবোৰৰ যত্ন কেনেকৈ ল’ব লাগে সেই বিষয়েও বিতং নিৰ্দেশনা দিব।
এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ লাভ আৰু বিপদ কি?
যিকোনো অস্ত্ৰোপচাৰৰ দৰেই DIEP ফ্লেপ অস্ত্ৰোপচাৰৰ সুবিধা আৰু বিপদ দুয়োটা। সিদ্ধান্ত লোৱাৰ আগতে দুয়োটাৰে সচেতন হোৱাটো জৰুৰী।
| লাভসমূহ | বিপদ |
|---|---|
| প্ৰাকৃতিক ৰূপ আৰু অনুভৱ: কাৰণ ই আপোনাৰ নিজৰ কলা, নতুন স্তনটোৰ ৰূপ আৰু অনুভৱ অতি স্বাভাৱিক। | কলাৰ মৃত্যু (Necrosis): সংযুক্ত ৰক্তবাহী নলীবোৰ ভালদৰে নিষ্কাশন নহ’লে কলাবোৰৰ মৃত্যু হ’ব পাৰে। এনে ক্ষেত্ৰত অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা সেই অংশটো আঁতৰাই পেলাব লাগিব। এইটো অতি বিৰল। |
| পেশীৰ কোনো ক্ষতি নহয়: যিহেতু আপোনাৰ পেটৰ পেশীবোৰৰ ক্ষতি নহয়, গতিকে আপোনাৰ শক্তি একেই থাকে। আপুনিও সোনকালে সুস্থ হৈ উঠিব পাৰে। | হাৰ্নিয়াঃ পেটৰ বেৰত হোৱা দুৰ্বলতা যাৰ ফলত অন্ত্ৰৰ এটা অংশ বাহিৰলৈ ওলাই আহিব পাৰে। এইটোও অস্বাভাৱিক। |
| স্থায়ী ফলাফল: এইটো এটা স্থায়ী সমাধান। ইমপ্লাণ্টৰ দৰে ই ওজন বৃদ্ধি বা হ্ৰাসৰ লগে লগে ভাঙিব, পিছলি নাযায় বা স্থানান্তৰিত নহ’ব। | গোটা: কেতিয়াবা স্তনৰ ভিতৰত দাগযুক্ত কলা জমা হৈ গাঁঠিৰ দৰে অনুভৱ হ’ব পাৰে। এইবোৰ প্ৰায়ে নিজাববীয়াকৈ গুচি যায়। |
| অনুভৱ কৰাৰ ক্ষমতা: কিছুমান ক্ষেত্ৰত পেটৰ পৰা লোৱা কলাৰ পৰা স্নায়ু বুকুৰ স্নায়ুৰ সৈতে সংযোগ কৰি স্তনত কিছু অনুভূতি পুনৰ ঘূৰাই আনিব পাৰে। | সাধাৰণ অস্ত্ৰোপচাৰৰ বিপদ: যিকোনো অস্ত্ৰোপচাৰৰ আশংকা, যেনে ৰক্তক্ষৰণ আৰু সংক্ৰমণ, ইয়াতো দেখা যায়। |
কিমান বজাত ডাক্তৰক ফোন কৰিব লাগে?
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত ঘৰত থকাৰ সময়ত যদি এইবোৰৰ কোনো এটা লক্ষণ দেখা দিয়ে, তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকক ফোন কৰক:
- জ্বৰ
- তীব্ৰ বিষ
- শ্বাস-প্ৰশ্বাসত অসুবিধা (dyspnea)
- ঘাঁৰ পৰা অত্যধিক ৰক্তক্ষৰণ
- ঘাঁৰ পৰা ওলোৱা পূজৰ দৰে দুৰ্গন্ধযুক্ত তৰল পদাৰ্থ (সংক্ৰমণৰ লক্ষণ)
টেক-হোম মেছেজ
- স্তন কেন্সাৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত নিজৰ ছাল আৰু তলৰ পেটৰ পৰা চৰ্বি ব্যৱহাৰ কৰি স্তন পুনৰ নিৰ্মাণৰ পদ্ধতি হৈছে DIEP flap surgery।
- পেটৰ পেশীবোৰৰ কোনো ক্ষতি নহয়, যিটো এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ অন্যতম ডাঙৰ সুবিধা।
- ইয়াৰ ফল অতি স্বাভাৱিক আৰু স্থায়ী।
- এইটো কোনো এক আকাৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰ নহয়। এইটো আপোনাৰ বাবে উপযুক্ত নে নহয় সেই বিষয়ে জানিবলৈ আপোনাৰ চিকিৎসক হ’ল সৰ্বোত্তম ব্যক্তি।
- অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত সম্পূৰ্ণ সুস্থ হ’বলৈ প্ৰায় ৬-৮ সপ্তাহ সময় লাগে। এই সময়ত চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা সঠিকভাৱে পালন কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
- স্তন পুনৰ্গঠন ব্যক্তিগত সিদ্ধান্ত। চিকিৎসকৰ সৈতে এই বিষয়ে মুকলিকৈ কথা পাতক আৰু আপোনাৰ বাবে কি ভাল সেইটো বাছি লওক।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment