আপুনি কেতিয়াবা হাতৰ তলুৱাৰ ছালৰ তলত সৰু গোট এটা লক্ষ্য কৰিছেনে, বা হয়তো অনুভৱ কৰিছেনে যে আপোনাৰ এটা আঙুলি – বিশেষকৈ আঙঠি বা পিংকি আঙুলিটো – লাহে লাহে হাতৰ তলুৱাৰ ফালে কুটিল হৈ পৰিছে? এটা আঙুলি ওপৰলৈ উঠি যোৱাৰ বাবে টেবুল এখনত হাতখন চেপেটাকৈ ৰাখিবলৈ অসুবিধা পায়নে?
যদি এই অভিজ্ঞতাবোৰ চিনাকি যেন লাগে, তেন্তে Dupuytren Contracture (দুপীযুত্ৰিন কালীন চেৰে) বুজাটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ। চিন্তা নকৰিব; এইটো কেন্সাৰ নহয়। ই কি, কিয় হয় আৰু ইয়াৰ বাবে কি কৰিব পাৰি, সেই বিষয়ে অন্বেষণ কৰোঁ আহক।
Dupuytren চুক্তি সঠিকভাৱে কি?
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ডুপুইট্ৰেন কন্ট্ৰেক্টৰত আপোনাৰ হাতৰ তলুৱাৰ ছালৰ তলৰ কলাৰ এটা তৰপ ঘন আৰু টান হোৱাটো জড়িত হৈ থাকে। এই কলাটোৱে চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ ফালৰ পৰা ফেচিয়া বুলি জনা যায়, সাধাৰণতে আপোনাৰ হাত আৰু আঙুলিক সমৰ্থন প্ৰদান কৰে। এই অৱস্থাত ফেচিয়া ডাঠ ৰছী বা নোডুললৈ বিকশিত হয় যিয়ে এটা বা ততোধিক আঙুলি ভিতৰলৈ, হাতৰ তলুৱাৰ ফালে টানি আনে।
ই সাধাৰণতে হাতৰ তলুৱাৰ ছালৰ তলত সৰু সৰু, বিষহীন গোট (যাক নোডুল বুলি কোৱা হয়)ৰ পৰা আৰম্ভ হয়। সময়ৰ লগে লগে এই নোডুলবোৰ বৃদ্ধি হৈ সংযোগ হৈ ডাঠ বেণ্ড বা ৰছী গঠন কৰিব পাৰে। এই ৰছীবোৰ চুটি আৰু টান হোৱাৰ লগে লগে ই আক্ৰান্ত আঙুলিবোৰক বেঁকা অৱস্থালৈ টানি আনে – এই বেঁকাটোক সংকোচন বুলি জনা যায়।
গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল যে গঠন হোৱা গোটবোৰ প্ৰায় সদায় বিনাইন (অকেন্সাৰ) হয়। কেন্সাৰৰ লগত কোনো সম্পৰ্ক নাই বা কেন্সাৰৰ ফলত হোৱা নাই। গতিকে, এই প্ৰসংগত মাৰাত্মকতাক ভয় কৰাৰ প্ৰয়োজন নাই।
Dupuytren চুক্তি কোনে বিকশিত কৰাৰ সম্ভাৱনা বেছি?
যিকোনো ব্যক্তিৰ ডুপুইট্ৰেন কন্ট্ৰেক্টৰ হ’ব পাৰে যদিও কিছুমান বিশেষ কাৰকে ইয়াৰ আশংকা বৃদ্ধি কৰে:
- লিংগঃ মহিলাতকৈ পুৰুষৰ এই অৱস্থা হোৱাৰ সম্ভাৱনা যথেষ্ট বেছি।
- বংশ: উত্তৰ ইউৰোপীয় বংশৰ ব্যক্তিৰ প্ৰাদুৰ্ভাৱ বেছি।
- পৰিয়ালৰ ইতিহাস: ডুপুইট্ৰেন কন্ট্ৰেক্টৰৰ পাৰিবাৰিক ইতিহাসে জিনীয় প্ৰৱণতাৰ কথা সূচায়।
- অন্যান্য চিকিৎসাজনিত অৱস্থা: কিছুমান বিশেষ অৱস্থা বৃদ্ধি পোৱা বিপদৰ সৈতে জড়িত, য'ত অন্তৰ্ভুক্ত আছে:
- ডায়েবিটিছ
- মৃগীৰোগ আৰু আক্ৰমণৰ বিকাৰ
- মদ্যপানৰ বিকাৰ
- এইচ আই ভি আৰু এইডছ
- ভেছকুলাৰ ডিজিজ (ৰক্তবাহী নলীত প্ৰভাৱ পেলোৱা অৱস্থা)
এই অৱস্থাই মোৰ শৰীৰত কেনে প্ৰভাৱ পেলায়?
ডুপুইট্ৰেন কন্ট্ৰেক্টৰ সাধাৰণতে অতি লাহে লাহে, কেতিয়াবা বহু বছৰৰ ভিতৰত আগবাঢ়ি যায়। প্ৰাৰম্ভিক পৰ্যায়ত আপুনি কোনো ধৰণৰ অস্বস্তি অনুভৱ নকৰিবও পাৰে বা বিশেষ পৰিৱৰ্তন লক্ষ্য নকৰিবও পাৰে। কিছুমান মানুহৰ নোডুল হয় যিবোৰ স্থিৰ হৈ থাকে আৰু সমস্যাৰ সৃষ্টি নকৰে।
কিন্তু অৱস্থাটো আগবাঢ়ি যোৱাৰ লগে লগে টান কৰা ৰছীবোৰে দৈনন্দিন কামবোৰ কঠিন কৰি তুলিব পাৰে। হাত জোকাৰি যোৱা, পকেটত হাত ভৰোৱা, গ্ল’ভছ পিন্ধা, আনকি মুখ ধোৱা আদি সৰল কাৰ্য্যবোৰ আক্ৰান্ত আঙুলিবোৰ সম্পূৰ্ণৰূপে পোন কৰিব নোৱাৰাৰ বাবে প্ৰত্যাহ্বানজনক হৈ উঠিব পাৰে।
যিকোনো আঙুলি আক্ৰান্ত হ’ব পাৰে যদিও ইয়াৰ লগত জড়িত আঙুলিবোৰ হ’ল:
- আঙুলিৰ আঙঠি
- পিংকি আঙুলি
- মধ্যমা আঙুলি
- তৰ্জনী আঙুলি
- বুঢ়া আঙুলি
কি কি লক্ষণ আৰু ইয়াক কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰা হয়?
ডুপুইট্ৰেন কন্ট্ৰেক্টৰ সাধাৰণতে পৰ্যায়ক্ৰমে বিকশিত হয়, যদিও সকলোৱে সকলো পৰ্যায়ৰ অভিজ্ঞতা লাভ নকৰে:
ডুপুইট্ৰেন চুক্তিৰ পৰ্যায়সমূহ
| মঞ্চ | বিৱৰণ |
|---|---|
| ১/ নোডুল | প্ৰথম লক্ষণ সাধাৰণতে হাতৰ তলুৱাৰ ছালৰ তলত প্ৰায়ে আঙুলিৰ গুৰিৰ ওচৰত সৰু সৰু দৃঢ় গোটৰ আৱিৰ্ভাৱ। এইবোৰ কোমল বা বিষহীন আৰু কেতিয়াবা দেখা পোৱাও পাৰে। কিছুমান নোডুল সময়ৰ লগে লগে নিজাববীয়াকৈ নোহোৱা হৈ যাব পাৰে। |
| ২/ কৰ্ড | সময়ৰ লগে লগে নোডুলবোৰ ডাঠ হৈ একত্ৰিত হৈ ছালৰ তলত ডাঠ বেণ্ড বা ৰছী গঠন কৰিব পাৰে। এই ৰছীডালে আঙুলিটো হাতৰ তলুৱাৰ ফালে টানিব পাৰে, যাৰ ফলত কোনোবাই আপোনাৰ আঙুলিটো অনবৰতে টানি থকাৰ দৰে অনুভৱ হয়। |
| ৩/ ঠিকাদাৰী | এইটোৱেই আটাইতকৈ উন্নত পৰ্যায় য’ত ৰছীবোৰ যথেষ্ট টান হৈ পৰে, যাৰ ফলত আঙুলিটো স্থায়ীভাৱে ভিতৰলৈ বেঁকা হৈ পৰে। আক্ৰান্ত আঙুলি(সমূহ) পোন কৰাটো কঠিন বা অসম্ভৱ হৈ পৰে। |
এই মূল লক্ষণসমূহৰ বাহিৰেও কিছুমান ব্যক্তিয়ে (যদিও সকলো নহয়) এনে অনুভৱ কৰিব পাৰে:
- হাতৰ তলুৱা ফুলা বা কোমল হোৱা
- ছালত এটা ডিম্পল বা গাঁত য’ত নোডুল আছিল
- বিষ বা খজুৱতি (কম সাধাৰণ)
যদি আপুনি Dupuytren কন্ট্ৰেক্টৰৰ সন্দেহ কৰে, তেন্তে "টেবলটপ টেষ্ট" নামৰ এটা সাধাৰণ আত্ম-পৰীক্ষাই তীব্ৰতা মূল্যায়ন কৰাত সহায় কৰিব পাৰে। এখন টেবুলৰ ওপৰত হাতখন চেপেটাকৈ ৰাখক। যদি কোনো আঙুলিয়ে ভিতৰলৈ বেঁকা হোৱাৰ বাবে পৃষ্ঠভাগ স্পৰ্শ নকৰে, তেন্তে ইয়াৰ পৰা অনুমান কৰিব পাৰি যে সংকোচন থাকিব পাৰে। চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱাটো এটা ভাল ইংগিত।
Dupuytren চুক্তিৰ কাৰণ কি?
ডুপুইট্ৰেনৰ ঠিকাদাৰৰ সঠিক কাৰণ এতিয়াও জানিব পৰা হোৱা নাই। কিন্তু ইয়াৰ এটা শক্তিশালী জিনীয় উপাদান আছে বুলি স্বীকৃতি দিয়া হৈছে ৷ অৰ্থাৎ ই পৰিয়ালত চলাৰ প্ৰৱণতা থাকে আৰু উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে লাভ কৰিব পাৰে। আঘাত বা জীৱনশৈলীৰ পছন্দৰ ফলত হোৱা বস্তু নহয়।
চিকিৎসকে ইয়াক কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?
সাধাৰণতে শাৰীৰিক পৰীক্ষাৰ ভিত্তিত ৰোগ নিৰ্ণয় কৰাটো সহজ:
- চিকিৎসকে আপোনাৰ হাত আৰু হাতৰ তলুৱা দৃষ্টিগোচৰ কৰিব।
- ছালৰ তলৰ নোডুল আৰু ৰছী অনুভৱ কৰিব।
- তেওঁলোকে আপোনাৰ আঙুলিৰ গতিৰ পৰিসৰ মূল্যায়ন কৰিব, কিমান পোন কৰিব পাৰি পৰীক্ষা কৰিব।
সাধাৰণতে এক্স-ৰেৰ দৰে বিশেষ পৰীক্ষাৰ প্ৰয়োজন নহয়। কিন্তু যদি বিষ এটা উল্লেখযোগ্য লক্ষণ হয় বা অন্যান্য অৱস্থাৰ সন্দেহ হয়, তেন্তে অন্যান্য কাৰণ নুই কৰিবলৈ ইমেজিং বা তেজৰ পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিয়া হ’ব পাৰে।
চিকিৎসাৰ বিকল্প কি কি?
আপোনাৰ লক্ষণসমূহৰ তীব্ৰতা আৰু ই আপোনাৰ দৈনন্দিন জীৱনত কিমান বাধা দিয়ে তাৰ ওপৰত চিকিৎসা নিৰ্ভৰ কৰে। যিহেতু অৱস্থাটো লাহে লাহে আগবাঢ়ি যায়, গতিকে সময়ৰ লগে লগে চিকিৎসাৰ সিদ্ধান্তৰ বিকাশ হ’ব পাৰে।
১/ ৰক্ষণশীল চিকিৎসা
এইবোৰেই প্ৰায়ে প্ৰথম শাৰী পন্থা:
- শাৰীৰিক চিকিৎসা: আঙুলি টানিবলৈ আৰু নমনীয়তা বজাই ৰাখিবলৈ নিৰ্দিষ্ট ব্যায়াম।
- ব্ৰেচিং বা স্প্লিণ্টিং: আক্ৰান্ত আঙুলি(সমূহ) বঢ়াই ৰাখিবলৈ ৰাতি ডিভাইচ পিন্ধিব লাগে।
- আল্ট্ৰাছ’নিক থেৰাপি: ঘন হোৱা কলাবোৰ সম্ভাৱনাময়ভাৱে কোমল কৰিবলৈ শব্দ তৰংগ ব্যৱহাৰ কৰা।
- কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ড বেজী: প্ৰদাহ আৰু ঘন হোৱা কমোৱাৰ বাবে পোনে পোনে নোডুল বা ৰছীত ঔষধ বেজী দিয়া (ফলপ্ৰসূতা বেলেগ বেলেগ)।
২/ ৰেডিয়চন থেৰাপী
কিছুমান ক্ষেত্ৰত কম মাত্ৰাৰ ৰেডিয়’থেৰাপী ব্যৱহাৰ কৰি ৰোগৰ অগ্ৰগতি লেহেমীয়া কৰিব পাৰি, বিশেষকৈ সক্ৰিয় নোডুল গঠনৰ প্ৰাৰম্ভিক পৰ্যায়ত।
৩) বেজীৰ এপ’নিউৰ’টমী (NA)
এইটো চিকিৎসকৰ কাৰ্যালয়ত কৰা নূন্যতম আক্ৰমণাত্মক পদ্ধতি। বেজী ব্যৱহাৰ কৰি ডাক্তৰে ঘন হোৱা ৰছীডাল কাটিব পাৰে, যাৰ ফলত আঙুলিটো পোন হ’ব পাৰে। ই দ্ৰুত সকাহ দিয়ে কিন্তু যদি কৰ্ডৰ সংস্কাৰ হয় তেন্তে পুনৰাবৃত্তি কৰাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।
৪) কলাজেনেজ বেজী (Xiaflex®)
ইয়াৰ বাবে এটা এনজাইম (collagenase clostridium histolyticum) পোনপটীয়াকৈ ৰছীত বেজী দিয়া হয়। এনজাইমে ঘন হোৱা কলাত থকা কলাজেন ভাঙি পেলোৱাত সহায় কৰে, যাৰ ফলত ৰছীডাল দুৰ্বল হয়। প্ৰায় ২৪-৭২ ঘণ্টাৰ পিছত ডাক্তৰে আঙুলিটো পোন কৰিবলৈ হেঁচা মাৰি ধৰে, দুৰ্বল হৈ পৰা ৰছীডাল ভাঙি যায়।
৫/ অস্ত্ৰোপচাৰ (Fasciectomy)
সাধাৰণতে অধিক গুৰুতৰ ক্ষেত্ৰত অস্ত্ৰোপচাৰ সংৰক্ষিত কৰা হয় য'ত অন্য চিকিৎসাই কাম কৰা নাই বা উপযুক্ত নহয়। এই পদ্ধতিত হাতৰ তলুৱা আৰু আঙুলিৰ পৰা আক্ৰান্ত ফেচিয়া কলা আঁতৰোৱা হয়। সাধাৰণতে ইয়াক বহিঃৰোগীৰ অস্ত্ৰোপচাৰ হিচাপে কৰা হয়, তাৰ পিছত শক্তি আৰু গতি পুনৰ লাভ কৰিবলৈ শাৰীৰিক চিকিৎসা কৰা হয়।
সঘনাই সোধা প্ৰশ্নসমূহ (FAQs)
- প্ৰশ্ন : ডুপুইট্ৰেন কন্ট্ৰেক্টৰ কেন্সাৰ নেকি?
উত্তৰ: নাই, ডুপুইট্ৰেন কন্ট্ৰেক্টৰ কেন্সাৰ নহয়। নোডুল আৰু কৰ্ডবোৰ হৈছে হাতৰ তলুৱাৰ ছালৰ তলৰ কলাৰ বিনাইন (অকেন্সাৰ) বৃদ্ধি। - প্ৰশ্ন : ইয়াৰ চিকিৎসাৰ বাবে ঘৰতে কিবা কৰিব পাৰিমনে?
উত্তৰ: ইয়াৰ কোনো নিৰাময় নাই যদিও থেৰাপিষ্টৰ পৰামৰ্শ অনুসৰি কোমল ষ্ট্ৰেচিং ব্যায়ামে নমনীয়তা বজাই ৰখাত সহায় কৰিব পাৰে। কিন্তু আত্মচিকিৎসা পেছাদাৰী চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ আৰু যত্নৰ বিকল্প নহয়। - প্ৰশ্ন : চিকিৎসাৰ পিছত কন্ট্ৰেক্টৰ পুনৰ আহিবনে?
উত্তৰ: Dupuytren Contracture ৰ পুনৰাবৃত্তি হোৱাৰ প্ৰৱণতা থাকে কাৰণ ই প্ৰায়ে জিনীয় বিজ্ঞানৰ সৈতে জড়িত। সফল চিকিৎসাৰ পিছতো সময়ৰ লগে লগে একেটা বা আন আঙুলিতে পুনৰ এই অৱস্থাটো গঢ় লৈ উঠাৰ সম্ভাৱনা থাকে। - প্ৰশ্ন : চিকিৎসাৰ ফলাফল কিমান সোনকালে দেখা পাম?
উত্তৰঃ চিকিৎসা পদ্ধতিৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি ইয়াৰ বহু পৰিমাণে ভিন্নতা থাকে। বেজীৰ এপ’নিউৰ’টমী আৰু কলাজেনেজ বেজীয়ে তুলনামূলকভাৱে দ্ৰুতভাৱে পোন কৰিব পাৰে, আনহাতে অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা আৰোগ্য লাভ কৰিবলৈ বেছি সময় লাগে। ৰক্ষণশীল চিকিৎসাৰ দ্বাৰা লক্ষণীয় উন্নতি দেখা যাব পাৰে। - প্ৰশ্ন : এই অৱস্থা বংশগত নেকি?
উঃ হয়, ইয়াৰ এটা শক্তিশালী জেনেটিক লিংক আছে। যদি পৰিয়ালৰ সদস্যসকলৰ Dupuytren Contracture হৈছে, তেন্তে আপোনাৰ ইয়াৰ ৰোগ হোৱাৰ আশংকা বেছি।
কী টেকএৱেজ
- ডুপুইট্ৰেন কন্ট্ৰেক্টৰত হাতৰ তলুৱাৰ তলৰ কলাবোৰ ডাঠ হৈ পৰে, যাৰ ফলত আঙুলি বেঁকা হয়।
- জিনীয় উপাদান থকা অকেন্সাৰ অৱস্থা।
- বছৰ বছৰ ধৰি প্ৰায়ে লাহে লাহে লক্ষণ দেখা দিয়ে।
- ৰক্ষণশীল ব্যৱস্থাৰ পৰা আৰম্ভ কৰি অস্ত্ৰোপচাৰলৈকে বিভিন্ন ফলপ্ৰসূ চিকিৎসা উপলব্ধ।
- আগতীয়াকৈ ৰোগ নিৰ্ণয় আৰু চিকিৎসাই অৱস্থাটো ফলপ্ৰসূভাৱে পৰিচালনা কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।
অস্বীকাৰ: এই প্ৰবন্ধটোৱে এই অৱস্থাৰ বিষয়ে সাধাৰণ তথ্য প্ৰদান কৰে আৰু আপোনাৰ চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শৰ ঠাই লোৱা উচিত নহয়। সদায় স্বাস্থ্যসেৱা পেছাদাৰীৰ পৰামৰ্শ লওক।
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক