আপুনি শিৰাত তেজ জমা হোৱাৰ ফলত আক্ৰান্ত নেকি? Embolectomy অস্ত্ৰোপচাৰৰ কথা কওঁ!

আমাৰ শৰীৰৰ ভিতৰৰ ৰক্তবাহী নলীৰ মাজেৰে যাত্ৰা কৰা তেজৰ গোটৰ কথা কেতিয়াবা শুনিছেনে? আচলতে আমাৰ শৰীৰত আঘাত পালে ৰক্তক্ষৰণ বন্ধ কৰিবলৈ তেজ জমা হোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। কিন্তু কেতিয়াবা কোনো কাৰণ নোহোৱাকৈয়ে যদি ৰক্তবাহী নলীৰ ভিতৰত তেজৰ গোট গঠন হয়, তেন্তে ই অলপ বিপদজনক হ’ব পাৰে। কাৰণ এই তেজ জমাবোৰে তেজৰ সোঁতত বাধাৰ সৃষ্টি কৰি গুৰুতৰ সমস্যাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। এনে ক্ষেত্ৰত সেই তেজৰ গোটবোৰ আঁতৰাবলৈ কৰা বিশেষ অস্ত্ৰোপচাৰক Embolectomy বুলি কোৱা হয়। আজি আমি এই বিষয়ে সহজভাৱে ক’ম, আপোনালোকে বুজিব পৰাকৈ।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এম্ব’লেক্টমী কি?

ৰক্তবাহী নলীত (ৰক্তবাহী নলী) আবদ্ধ হৈ থকা তেজৰ গোটটো অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা আঁতৰোৱা বোলে এম্ব’লেক্টমী। ইয়াক কেতিয়াবা থ্ৰম্বেকটমী বুলিও কোৱা হয়। এই দুই নামৰ মাজত সামান্য পাৰ্থক্য দেখা যায়। সেইটোও বুজি লওঁ।

কল্পনা কৰক যে আপোনাৰ ভৰিৰ এটা ডাঙৰ ৰক্তবাহী নলীত তেজৰ গোট গঠন হৈছে। এই তেজৰ গোটটো যদি ঠাইতে থাকে তেন্তে আমি ইয়াক থ্ৰম্বছ বুলি কওঁ। এতিয়া কল্পনা কৰক এই তেজৰ গোটটোৰ এটা সৰু টুকুৰা ভাঙি তেজৰ লগত যাত্ৰা কৰি আপোনাৰ হাওঁফাওঁলৈ গৈ তাত থকা সৰু ৰক্তবাহী নলীত আবদ্ধ হৈ পৰে। একেদৰে এটা ঠাইত সৃষ্টি হৈ আন ঠাইলৈ গৈ আবদ্ধ হৈ পৰা তেজৰ গোট এটাক এম্ব’লাছ বোলা হয়।

এই অস্ত্ৰোপচাৰ এজন অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞ বা নূন্যতম আক্ৰমণাত্মক কৌশলত প্ৰশিক্ষণপ্ৰাপ্ত চিকিৎসকে কৰে। তেজৰ গোটটো ক'ত আছে তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি এইটো এটা অতি জৰুৰীকালীন অস্ত্ৰোপচাৰ হ'ব পাৰে। যদি ক্লটে শৰীৰৰ কোনো এটা গুৰুত্বপূৰ্ণ অংগলৈ তেজৰ যোগান বন্ধ কৰি দিয়ে তেন্তে ই জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই আনিব পাৰে।

কাৰ এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন আৰু কি পৰিস্থিতিত?

ভৰিৰ গভীৰ শিৰাত তেজ জমা হোৱা অৱস্থাক ডিপ ভেইন থ্ৰম্ব’ছিছ বোলে। যদি এই তেজৰ গোটটো ভাঙি হাওঁফাওঁলৈ যায় তেন্তে ই পালমোনাৰী এম্বলিজম নামৰ গুৰুতৰ অৱস্থাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। যদি এই অৱস্থাটো ঔষধেৰে নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব নোৱাৰি তেন্তে চিকিৎসকে এম্ব’লেক্টমী কৰাৰ সিদ্ধান্ত ল’ব পাৰে।

সাধাৰণতে কিছুমান মানুহৰ তেজ জমা হোৱাৰ আশংকা আনতকৈ বেছি। ইয়াৰ কাৰণ কেইবাটাও হ’ব পাৰে।

• হৃদৰোগ থকা সকলৰ বাবে
• মেদবহুলতা থকাসকলৰ বাবে
• গৰ্ভাৱস্থাৰ সময়ত
• কেন্সাৰ ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত
• কিছুমান বিশেষ জিনীয় ৰোগ থকা লোকৰ বাবে যিয়ে তেজ জমা হোৱাত প্ৰভাৱ পেলায়

চিকিৎসকে কিয় এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰামৰ্শ দিব?

তেজ জমা হোৱা বেছিভাগ লোককে প্ৰথমে তেজ পাতল কৰা ঔষধ দিয়া হয়, কিন্তু তলত দিয়া ক্ষেত্ৰত অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে:

• যদি কোনো কাৰণত এন্টিকোএগুলেণ্ট বা থ্ৰম্ব’লাইটিক দিব নোৱাৰি।
• যদি সেই ঔষধবোৰ দিয়াৰ পিছতো তেজৰ গোটটো দ্ৰৱীভূত নহয় আৰু অৱস্থাটো বেয়া হৈ পৰে।
• হৃদযন্ত্ৰৰ সৰু ফুটা এটাৰ মাজেৰে তেজ জমা হৈ মগজুৰ দৰে গুৰুত্বপূৰ্ণ অংগলৈ যোৱাৰ সম্ভাৱনা আছে Paradoxical embolism নামৰ অৱস্থাৰ আশংকা।

সাধাৰণতে এনেধৰণৰ সিদ্ধান্ত এটা চিকিৎসকৰ দলে একত্ৰিত হৈ ৰোগীৰ অৱস্থা সযতনে পৰীক্ষা কৰে।

অস্ত্ৰোপচাৰ কেনেকৈ কৰা হয় ধাপে ধাপে জানো আহক।

এই অস্ত্ৰোপচাৰ দুটা মূল উপায়েৰে কৰিব পাৰি। তেজ জমা হোৱাৰ আকাৰ আৰু স্থানৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি চিকিৎসকে উত্তম পদ্ধতি বাছি ল’ব।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে কি হয়?

অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে আপোনাক প্ৰস্তুত কৰাৰ সময়ত চিকিৎসা দলে প্ৰয়োজনীয় পৰীক্ষা আৰু সঁজুলি প্ৰস্তুত কৰিব।

• যদিহে মুকলি অস্ত্ৰোপচাৰ (Surgical Embolectomy) কৰা হয় তেন্তে অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত হৃদযন্ত্ৰৰ কাৰ্য্যক্ষমতা নিৰীক্ষণ কৰিবলৈ ট্ৰেন্সইছ’ফেজিয়াল ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম নামৰ স্কেনৰ প্ৰস্তুতি কৰা হ’ব।
• কেথেটাৰ এম্ব’লেক্টমীত তেজ জমা হোৱাৰ সঠিক স্থান নিৰ্ণয় কৰিবলৈ আল্ট্ৰাছাউণ্ড মেচিন আৰু কেথেটাৰক পথ প্ৰদৰ্শন কৰিবলৈ এঞ্জিওগ্ৰাম নামৰ এক্স-ৰে কৌশল ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

যি পদ্ধতিৰে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা নহওক কিয়, আপোনাক এনাস্থেচিয়া দিয়া হ’ব যাতে আপুনি কোনো ধৰণৰ বিষ অনুভৱ নকৰে।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত কি হয়

তলৰ তালিকাখনে এই দুটা পদ্ধতিৰ মাজৰ পাৰ্থক্য আৰু ইয়াক কেনেকৈ সম্পন্ন কৰা হয় সেই বিষয়ে স্পষ্টভাৱে বুজিবলৈ সহায় কৰিব।

কিছুমান ৰোগীৰ ভেনা কাভা ফিল্টাৰ নামৰ সৰু যন্ত্ৰ এটাও স্থাপন কৰা হয় যাতে ভৱিষ্যতে তেজৰ জমা হাওঁফাওঁলৈ যাব নোৱাৰে।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কি হয়?

অস্ত্ৰোপচাৰ সম্পূৰ্ণ হোৱাৰ পিছত যদি আপুনি মুকলি অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিছিল, তেন্তে ভিতৰ আৰু বাহিৰৰ ছিদ্ৰবোৰ চিলাই কৰা হ’ব, আৰু আপুনি হৃদযন্ত্ৰ-হাওঁফাওঁৰ মেচিনৰ পৰা আঁতৰাই পেলোৱা হ’ব। যদি আপোনাৰ কেথেটাৰ আছিল তেন্তে সৰু ছিদ্ৰটো টান কৰি বেণ্ডেজ কৰা হ’ব।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত আপুনি সম্ভৱতঃ:

• তেজ পাতল কৰিবলৈ এন্টিকোএগুলেণ্ট গ্ৰহণ কৰি থাকিব লাগিব।
• হৃদযন্ত্ৰৰ কাৰ্য্যক্ষমতা পৰীক্ষা কৰিবলৈ আপুনি আন এটা স্কেন (Transthoracic echocardiogram) কৰিব লাগিব।
• আপুনি কিছুদিন ইনটেনচিভ কেয়াৰ ইউনিট (ICU)ত থাকিব লাগিব।

লাভ-লোকচান (বিপদ)ৰ বিষয়েও কওঁ আহক ৷

যিকোনো চিকিৎসাৰ দৰেই এইটোৰো উপকাৰ আৰু বিপদ দুয়োটা আছে।

কিন্তু এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ লগত কি বিপদ আহিব পাৰে সেই বিষয়ে আমি সচেতন হোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

আৰোগ্য আৰু কেতিয়া পুনৰ চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কেইদিনমান হস্পিতালত থাকিব লাগিব। উশাহ-নিশাহ আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ কাম-কাজ স্বাভাৱিক হ’লেই ঘৰলৈ যাবলৈ দিয়া হ’ব। সাধাৰণতে মুকলি অস্ত্ৰোপচাৰতকৈ কেথেটাৰ প্ৰক্ৰিয়াৰ পিছত আৰোগ্য লাভ বেছি হয়।

বিগত সময়ত এই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা যথেষ্ট সংখ্যক লোকৰ মৃত্যু হৈছিল। কিন্তু চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ উন্নতিৰ লগে লগে সেই পৰিস্থিতিৰ বহু পৰিৱৰ্তন হৈছে ৷ আজি এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ ফলত মৃত্যুৰ আশংকা ৫%ৰ পৰা ১৬%ৰ ভিতৰত হ্ৰাস পাইছে। এক সমীক্ষাত দেখা গৈছে যে এই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা ৭৩% লোক পাঁচ বছৰৰ পাছতো জীয়াই আছে আৰু সুস্থ হৈ আছে।

এই লক্ষণবোৰৰ প্ৰতি মনোযোগ দিয়ক!

ঘৰলৈ উভতি অহাৰ পিছত যদি আপুনি এই লক্ষণসমূহৰ কোনো এটা দেখা পায়, তেন্তে আপুনি তৎক্ষণাত চিকিৎসকক অৱগত কৰিব লাগে ৷

• উশাহ লোৱাত অসুবিধা
• ছিদ্ৰত সংক্ৰমণৰ লক্ষণ (ফুলা, ৰঙা পৰা, পূজৰ পানী ওলোৱা)
• বুকুৰ বিষ
• হৃদস্পন্দন
• অস্বাভাৱিক ৰক্তক্ষৰণ

দেখাত একে, কিন্তু বেলেগ! (অন্য চিকিৎসা)

আন কেইটামান শব্দও এম্ব’লেক্টমীৰ দৰেই শুনা যায়। এওঁলোকৰ মাজৰ পাৰ্থক্যবোৰ চাওঁ আহক।

এম্ব’লেক্টমী আৰু এণ্ডাৰটেৰেক্টমী

এম্ব’লেক্টমী হ’ল তেজৰ গোট আঁতৰোৱা। এণ্ডাৰটেৰেক্টমী হ’ল ৰক্তবাহী নলীৰ ভিতৰত জমা হোৱা চৰ্বি জমা হোৱা (প্লেক) অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা আঁতৰোৱা। ৰক্তবাহী নলী বন্ধ হৈ নপৰে বাবে এনে কৰা হয়।

এম্ব’লেক্টমী আৰু থ্ৰম্ব’লাইটিক থেৰাপী

এম্ব’লেক্টমী হৈছে শাৰীৰিক পদ্ধতি, য’ত অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা তেজৰ গোটটো আঁতৰাই পেলোৱা হয়। থ্ৰম্ব’লাইটিক থেৰাপীত শৰীৰৰ ভিতৰত থকা তেজৰ গোটটো দ্ৰৱীভূত কৰিবলৈ এটা শিৰাত ঔষধ সুমুৱাই দিয়া হয়। এই ঔষধৰ দ্বাৰা কেতিয়াবা মগজুৰ দৰে আন অংশত ৰক্তক্ষৰণ হ’ব পাৰে।

দেখাৰ দৰে তেজ জমা হোৱাৰ চিকিৎসাৰ বিভিন্ন উপায় আছে। আপোনাৰ চিকিৎসকে সিদ্ধান্ত ল’ব যে কোনটো চিকিৎসা আপোনাৰ বাবে উত্তম আৰু আপোনাৰ বাবে আটাইতকৈ নিৰাপদ। যদি আপুনি বা আপোনাৰ চিনাকি কোনোবাই এই ধৰণৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাৰ কথা আছে, তেন্তে ইয়াৰ বিষয়ে আপোনাৰ যিকোনো প্ৰশ্ন চিকিৎসকক সুধিবলৈ ভয় নকৰিব।