এনিউৰিজম চিকিৎসাৰ পিছত হোৱা Endoleak নামৰ অৱস্থাটোৰ বিষয়ে আপুনি জানেনে?

আপুনি কেতিয়াবা শুনিছেনে Aneurysm, এনে অৱস্থাৰ কথা, য'ত এওৰ্টাৰ বেৰ বা শৰীৰৰ এটা ডাঙৰ ৰক্তবাহী নলী দুৰ্বল হৈ বেলুনৰ দৰে উখহি উঠে? হয়তো আপোনাৰ এটা হৈছে, আৰু চিকিৎসকে ইয়াৰ চিকিৎসা কৰিছে Stent Graft নামৰ সৰু টিউব এটা সুমুৱাই দিছে, যিটো Endovascular নামৰ এটা পদ্ধতি, অৰ্থাৎ ডাঙৰ ছিদ্ৰ নকৰাকৈ। পুৰণি পানীৰ পাইপত লিক হোৱাৰ দৰে ভাবিব। গতিকে ডাক্তৰে লিকটোৰ ভিতৰত আন এটা টিউব লগাই দিলে যাতে লিকটো শক্তিশালী হয়। কিন্তু কেতিয়াবা সেই চিকিৎসাৰ পিছত Stent Graft ৰ পৰা অলপ তেজ ওলাই আহিবলৈ আৰম্ভ কৰে, আগতে Aneurysm থকা মোনাটোলৈ। তাকেই আমি চিকিৎসা বিজ্ঞানত Endoleak বুলি কওঁ। আজি আমি অলপ বিশদভাৱে কথা পাতিম যে এইটো আচলতে কি, কিয় হয়, ই বিপদজনক নেকি, ইয়াক কেনেকৈ ধৰা পেলাব পাৰি, আৰু ইয়াৰ চিকিৎসা কি।

Endoleak ঠিক কি?

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে এণ্ড'লিক'ৰ অৰ্থ হ'ল এনিউৰিজমৰ চিকিৎসা আৰু ছীল কৰাৰ পিছত পুৰণি এনিউৰিজমৰ মোনাটোৰ ভিতৰত পুনৰ তেজ বৈবলৈ আৰম্ভ কৰে। এতিয়া চাওক, সাধাৰণতে যেতিয়া এনিউৰিজমৰ চিকিৎসা কৰা হয়, তেতিয়া আপোনাৰ তেজ কেৱল নতুনকৈ সোমোৱা ষ্টেণ্ট গ্ৰাফ্ট টিউবৰ মাজেৰেহে বৈ যায়। এই Stent Graft দুৰ্বল ৰক্তবাহী নলীৰ বেৰৰ বাবে এটা সমৰ্থনৰ দৰে। গতিকে ৰক্তবাহী নলীৰ ক্ষতিগ্ৰস্ত, উখহি উঠা অংশ অৰ্থাৎ Aneurysm Sac লৈ তেজ প্ৰবাহিত নহয়। তাৰ পিছত Aneurysm ডাঙৰ হৈ ফাটি যোৱা বন্ধ হৈ যায়। ৰক্তক্ষৰণ নহ’লে ঠিকেই হ’ব লাগে।

কিন্তু যদি কোনো কাৰণত Stent Graft ৰ বাহিৰত আৰু Aneurysm Sac ত তেজ লিক হয়, তেন্তে তাক Endoleak বোলা হয়। এই Endoleak হোৱাৰ বিভিন্ন কাৰণ আছে। ইয়াৰে কিছুমানৰ কাৰণ হ'ব পাৰে Graft ৰ সমস্যা, আৰু কিছুমানৰ কাৰণ হ'ব পাৰে Aneurysm Sac ৰ পৰা আৰম্ভ হোৱা আন সৰু ৰক্তবাহী নলী। চাল এখন খোলাৰ পিছত কোনো কোনো ঠাইৰ পৰা পানী লিক হোৱাৰ দৰে।

যদি এই Endovascular চিকিৎসাৰ 30 দিনৰ ভিতৰত এটা Endoleak ঘটে, আমি ইয়াক আৰম্ভণি endoliaks বুলি কওঁ। ৩০ দিনৰ পিছত যিবোৰ বিকশিত হয় সেইবোৰক গৌণ এণ্ডোলিক বা লেট এণ্ডলিক বোলা হয়।

Endoleak কিমান সাধাৰণ?

এতিয়া আপুনি হয়তো ভাবিছে যে এই Endoleak সকলোৰে লগত ঘটা কিবা এটা নে কমেইহে ঘটা কিবা এটা। আচলতে এই Endoleak অৱস্থা প্ৰায় 1 4 জন ব্যক্তিৰ হ'ব পাৰে যি Endovascular Aneurysm মেৰামতি (আমি ইয়াক চমুকৈ EVAR বুলি কওঁ - এইটো মূলতঃ পেটৰ বেৰত Aneurysm) বা Thoracic Endovascular Aneurysm Repair (TEVAR) বুকুৰ Aneurysm) . গতিকে, ইমান অশুনা নহয়। সেইবাবেই এই বিষয়ে সচেতন হোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

এটা Endoleak বিপজ্জনক নেকি?

এইটোৱে আপোনাক অলপ ভয় খুৱাব পাৰে। "অ' আকৌ তেজ ওলাব বুলি ভয় লাগিছে নহয়?" কিন্তু সকলো এণ্ডলিক বিপজ্জনক নহয় ৷ কিছুমান এণ্ডোলিকে কোনো ক্ষতি নকৰে আৰু নিজাববীয়াকৈ ভাল হয়। ঠিক যেনেকৈ সৰু ঘাঁ এটা নিজে ভাল হয়। এনে ক্ষেত্ৰত আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ অৱস্থাটো কেৱল নিৰীক্ষণ কৰাৰ সিদ্ধান্ত ল’ব পাৰে। ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল পৰীক্ষা কৰি থাকিব আৰু কি হয় চাব।

কিন্তু কিছুমান প্ৰকাৰৰ Endoleak অলপ বেছি গুৰুতৰ। সেই এনিউৰিজম আকৌ ডাঙৰ হৈ ফাটি যোৱাৰ সম্ভাৱনা ৰোধ কৰিবলৈ ইয়াৰ সোনকালে চিকিৎসা কৰিব লাগিব। কাৰণ যদি কোনো Aneurysm ফাটি যায়, তেন্তে ই জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই আনিব পাৰে। গতিকে, এইটো বিপজ্জনক নে নহয় সেয়া Endoleak ৰ ধৰণ আৰু ইয়াৰ অৱস্থানৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে। এই সকলোবোৰ কাৰকৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি চিকিৎসকে সিদ্ধান্ত লয়।

কি ধৰণৰ Endoleak আছে?

বৰ্তমান পাঁচ প্ৰকাৰৰ এণ্ডোলিক চিনাক্ত কৰা হৈছে। প্ৰতিটো প্ৰকাৰৰ কাৰণ বেলেগ বেলেগ। ঠিক যেনেকৈ প্ৰতিটো ৰোগৰ নিজস্ব কাৰণ থাকে। নতুন Stent Graft প্ৰযুক্তিৰ বিকাশৰ লগে লগে কিছুমান প্ৰকাৰৰ Endoleak এতিয়া অলপ হ্ৰাস পাইছে, যিটো এটা ভাল কথা।

ইয়াৰে টাইপ ২ এণ্ডোলিক' আটাইতকৈ সাধাৰণ । কিন্তু টাইপ 1 আৰু টাইপ 3 এণ্ডোলিক অলপ বেছি বিপজ্জনক , কাৰণ ইয়াৰ দ্বাৰা এনিউৰিজম ফাটি যোৱাৰ (rupturing) আশংকা বৃদ্ধি পায়। এই ধৰণৰবোৰৰ ওপৰত অধিক দৃষ্টি নিক্ষেপ কৰা যাওক।

টাইপ ১ এণ্ডোলিক

এনে হয় যেতিয়া ষ্টেণ্ট গ্ৰাফ্টটো ৰক্তবাহী নলীৰ বেৰত সঠিকভাৱে সংলগ্ন নহয়, অৰ্থাৎ ইয়াক সঠিকভাৱে ছীল কৰা নহয়। কল্পনা কৰকচোন, যদি কভাৰ আৰু বেৰৰ মাজত সৰু ফাঁক থাকে, তেন্তে তাৰ পৰা পানী লিক হ’ব, আৰু ষ্টেণ্ট গ্ৰাফ্টৰ ওপৰৰ মূৰ (প্ৰক্সিমেল) বা তলৰ মূৰ (ডিষ্টেল)ৰ পৰা তেজ লিক হৈ এনিউৰিজমৰ মোনালৈ যাব। টাইপ ১ এণ্ডোলিক এটা গুৰুতৰ অৱস্থা, গতিকে ইয়াৰ বাবে সাধাৰণতে তাৎক্ষণিক চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হয়। এইবোৰে আন প্ৰকাৰৰ তুলনাত এনিউৰিজম ফাটি যোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি। যদি চিকিৎসকে এই কথা দেখে তেন্তে সোনকালে ব্যৱস্থা ল’ব।

টাইপ ২ এণ্ডোলিক

এইটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ ধৰণৰ এণ্ডোলিক ৷ পেটৰ এনিউৰিজমৰ বাবে TEVAR তকৈ EVAR ৰ পিছত ই অধিক সাধাৰণ। এই লিক তেতিয়া হয় যেতিয়া আপোনাৰ এওৰ্টা বা ষ্টেণ্টযুক্ত ধমনীৰ পৰা সৰু ৰক্তবাহী নলী (শাখা নলী বা কলাটেৰেল নলী)ৰ জৰিয়তে এনিউৰিজমৰ মোনালৈ তেজ লিক হয়। কল্পনা কৰক যে আপোনাৰ এওৰ্টাত সৰু সৰু ডাল (শাখা) আছে। এতিয়া আমি এওৰ্টাৰ ফুটাটো বন্ধ কৰিবলৈ নতুন ষ্টেণ্ট গ্ৰাফ্ট লগালেও সেই ডালবোৰৰ পৰা কিছু তেজ লিক হ’ব পাৰে। টাইপ ২ এণ্ডোলিক এনেকুৱাই।

বেছিভাগ সময়তে আপোনাৰ এণ্ড’ভাস্কুলাৰ চিকিৎসাৰ ৩০ দিনৰ ভিতৰতে টাইপ ২ এণ্ড’লিক্স ধৰা পৰে। কিন্তু কেতিয়াবা পিছত হ'ব পাৰে, যাক "দেৰিকৈ এণ্ড'লিক" বুলি জনা যায়। প্ৰায় ৪০% টাইপ ২ এণ্ডোলিক ৩০ দিনৰ পিছত ধৰা পৰে। প্ৰায় ৮% ৰোগীৰ এবছৰ চিকিৎসাৰ পিছত ৰোগ ধৰা পৰে।

কিন্তু বেছিভাগ Type 2 Endoleaks ইমান ক্ষতিকাৰক নহয় । কোনো চিকিৎসা নকৰাকৈ প্ৰায় ছমাহৰ পিছত নিজাববীয়াকৈ ভাল হয়। কাৰণ সেই সৰু সৰু ৰক্তবাহী নলীবোৰ নিজাববীয়াকৈ বন্ধ হৈ যায়। ভাল নহ’লেও যদি Aneurysm Sac টো সুস্থিৰ হৈ থাকে আৰু ডাঙৰ নহয়, তেন্তে চিকিৎসকে ইয়াৰ ওপৰত চকু ৰাখিব পাৰে। কিন্তু মাজে মাজে, সময়ৰ লগে লগে, এই টাইপ ২ এণ্ডোলিকে এনিউৰিজম চেকত পৰিৱৰ্তন আনিব পাৰে আৰু টাইপ ১ বা টাইপ ৩ৰ দৰে অধিক বিপজ্জনক এণ্ডোলিকলৈ পৰিণত হ'ব পাৰে। যদি তেনেকুৱা হয় তেন্তে চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন। যদি এনিউৰিজম ৫ মিলিমিটাৰ (৫মিমি)তকৈ ডাঙৰ হয়, তেন্তে আপুনি চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হব পাৰে। যদি Aneurysm ৰ চিকিৎসা নকৰাকৈ ৰখা হয়, তেন্তে Aneurysm ফাটি যোৱাৰ সম্ভাৱনা থাকে।

টাইপ ৩ এণ্ডোলিক

এটা ধৰণ 3 এণ্ডোলিক ঘটে যেতিয়া আপোনাৰ ষ্টেণ্ট গ্ৰাফ্টৰ ওপৰত ওপৰ সোমাই থকা মডিউলাৰ উপাদানসমূহ পৃথক হয়, বা যদি গ্ৰাফ্টৰ কাপোৰ নিজেই ফাটি যায় বা ফাটি যায়। এইটো সংযোগস্থলত পৃথক হোৱা পাইপৰ দৰেই, বা পাইপটোত নিজেই এটা ফুটা গঠন হয়। টাইপ ১ এণ্ডোলিকৰ দৰে এনিউৰিজম ফাটি যোৱাৰ আশংকা থাকে কাৰণ চাপত তেজ পোনে পোনে এনিউৰিজমৰ মোনালৈ বৈ থাকে। গতিকে শীঘ্ৰে চিকিৎসা কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। কিন্তু ডিভাইচ ডিজাইনৰ অগ্ৰগতিৰ লগে লগে টাইপ ৩ এণ্ডোলিক বিৰল।

টাইপ ৪ এণ্ডোলিক

ষ্টেণ্ট গ্ৰাফ্টৰ সৰু সৰু ফুটাবোৰৰ মাজেৰে (গ্ৰাফ্ট পদাৰ্থৰ ছিদ্ৰতা) তেজ লিক হ’লে এনে হয়। সাধাৰণতে চিকিৎসাৰ আৰম্ভণিতে এইটো দেখা যায় যদিও প্ৰায়ে নিজাববীয়াকৈ সমাধান হয়। এইটো গ্ৰাফ্টৰ অতি বিৰল জটিলতা, আৰু আজি ব্যৱহৃত গ্ৰাফ্টৰ ক্ষেত্ৰত ই বহু কম।

টাইপ ৫ এণ্ডোলিক

টাইপ ৫ এণ্ডোলিকক এণ্ডোটেনচন বুলিও কোৱা হয়। এইটো অলপ আচহুৱা কথা। এই ক্ষেত্ৰত কি হয় যে, ইমেজিং পৰীক্ষাত Endoleak ৰ কোনো চিন নাথাকিলেও, Aneurysm Sac বৃদ্ধি পাইয়েই থাকে। যদিও ইয়াৰ সঠিক কাৰণ স্পষ্ট নহয়, তথাপিও ভবা হয় যে ষ্টেণ্ট গ্ৰাফ্টৰ জৰিয়তে চাপৰ সংক্ৰমণ হ'ব পাৰে, যদিও কোনো দৃশ্যমান তেজৰ লিক নাথাকে। এই অৱস্থাতো নিৰীক্ষণ কৰাটো প্ৰয়োজন।

Endoleak ৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

এই সমস্যা বহুতৰে আছে। সাধাৰণতে এণ্ডোলিক হ’লে দেখাৰ দৰে কোনো লক্ষণ দেখা নাযায় । কোনো পাৰ্থক্য লক্ষ্য নকৰিবও পাৰে। আপোনাৰ চিকিৎসাৰ দিনটোত কৰা ইমেজিং পৰীক্ষা আৰু তাৰ পিছত কৰা ফ’ল’-আপ পৰীক্ষাৰ দ্বাৰা এণ্ড’লিক ধৰা পৰে।সেইবাবেই সেই ফ’ল’-আপ টেষ্টবোৰৰ বাবে যোৱাটো ইমানেই, ইমানেই গুৰুত্বপূৰ্ণ। ডাক্তৰে কোৱা তাৰিখত ঠিক পৰীক্ষা কৰিবলৈ যোৱাটোৱেই এই ধৰণৰ কিবা এটা সোনকালে ধৰা পেলোৱাৰ একমাত্ৰ উপায়।

কিন্তু যদি এণ্ডোলিক (বিশেষকৈ বিপজ্জনক ধৰণৰ)ৰ বাবে এনিউৰিজম ডাঙৰ হৈ ফাটি যায় (এনিউৰিজম ফাটি যায়) তেন্তে সেয়া চিকিৎসাজনিত জৰুৰীকালীন অৱস্থা । যদি এনে হয় তেন্তে তলত দিয়া লক্ষণসমূহ দেখা দিব পাৰে। যদি এনেকুৱা হয় তেন্তে আপুনি ৯১১ নম্বৰত ফোন কৰিব লাগে বা তৎক্ষণাত ওচৰৰ চিকিৎসালয়লৈ যাব লাগে :

• শৰীৰটো ঠাণ্ডা আৰু ঘামচি (ক্লেমি, ঘামচি থকা ছাল)।
• মূৰ ঘূৰোৱা, মূৰত ঘূৰি থকাৰ অনুভৱ।
• মূৰ্চ্ছা যোৱা, চেতনা হেৰুৱাই পেলোৱা।
• হৃদস্পন্দন দ্ৰুত হৈ আহিছে (Fast heartbeat)।
• বমি আৰু বমি হোৱা।
• উশাহ লোৱাত অসুবিধা, শ্বাসৰুদ্ধ হোৱাৰ দৰে অনুভৱ (উশাহ লোৱাত কষ্ট পোৱা)।
• পেট, কঁকালৰ তলৰ অংশ বা ভৰিৰ হঠাৎ তীব্ৰ বিষ।
• বুকু বা পিঠিত হঠাৎ চোকা আৰু ছিঙি যোৱা বিষ।

যদি এই লক্ষণসমূহ দেখা দিয়ে তেন্তে পলম নকৰিব।

আপুনি কেনেকৈ এটা Endoleak বিচাৰি পাব?

আগতে কোৱাৰ দৰে ইমেজিং পৰীক্ষাৰ জৰিয়তে এণ্ড’লিক ধৰা পৰে। এই পৰীক্ষাসমূহ আপোনাৰ এণ্ড’ভাস্কুলাৰ এনিউৰিজম মেৰামতিৰ সময়ত আৰু পিছত কৰা হয়। বেছিভাগ সময়তে একেদিনাই বা প্ৰক্ৰিয়াৰ ৩০ দিনৰ ভিতৰত ইয়াক ধৰা পৰে। কিন্তু কেতিয়াবা ১২ মাহলৈকে বা তাতোকৈ বেছি দিনলৈকে হ’ব পাৰে। সেইবাবেই আপোনাৰ সকলো ফ’ল’-আপ এপইণ্টমেণ্ট ৰখাটো ইমানেই গুৰুত্বপূৰ্ণ। গাড়ীৰ চাৰ্ভিচিঙৰ দৰেই এইটোও এটা কাম যিটোৰ যত্ন নিৰন্তৰভাৱে লোৱা প্ৰয়োজন।

Endoleak ধৰা পেলাবলৈ পৰীক্ষা কৰা হয়

চিকিৎসাৰ সময়ত আৰু পিছত Endoleak ধৰা পেলাবলৈ ব্যৱহাৰ কৰা মূল পৰীক্ষাসমূহ হ'ল:

• কম্পিউটেড টম'গ্ৰাফী (CT) স্কেন: ইয়াৰ দ্বাৰা শৰীৰৰ ভিতৰৰ ক্ৰছ-ছেকচনেল ছবি লোৱা হয়। Stent Graft, Aneurysm Sac, আৰু তেজৰ লিক স্পষ্টকৈ দেখা যায়।
• Doppler Ultrasound: ইয়াত শব্দ তৰংগ ব্যৱহাৰ কৰি তেজৰ সোঁতৰ ধৰণ চায়। ই এণ্ডলিক হৈছে নে নাই আৰু তেজ কেনেকৈ বৈ আছে সেইটো ধৰা পেলাব পাৰে।
• এঞ্জিওগ্ৰাম: ইয়াত বিশেষ তৰল পদাৰ্থ (কনট্ৰাষ্ট ডাই) ৰক্তবাহী নলীত সুমুৱাই এক্স-ৰে ছবি লোৱা হয়। তেজৰ সোঁত আৰু লিক স্পষ্টকৈ দেখা যায়।

এই পৰীক্ষাসমূহে আপোনাৰ চিকিৎসা সফল হৈছে নে নাই, ষ্টেণ্ট গ্ৰাফ্ট ঠাইত আছে নে নাই, আৰু ষ্টেণ্টৰ চাৰিওফালে কোনো ধৰণৰ লিকেজ হৈছে নেকি সেইটো নিৰ্ণয় কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।

চিকিৎসাৰ পিছত আপুনি এই ইমেজিং পৰীক্ষাসমূহ মাহ বা বছৰ ধৰি কৰিব লাগিব। আপোনাৰ চিকিৎসকে এই পৰীক্ষাসমূহৰ বিষয়ে আৰু আপুনি কিমান সঘনাই এই পৰীক্ষা কৰিব লাগে সেই বিষয়ে ক’ব। কিন্তু পিছত হ'ব পৰা যিকোনো এণ্ডলিক (গৌণ এণ্ডলিক) দ্ৰুতভাৱে ধৰিবলৈ আৰু প্ৰয়োজন হ'লে ইয়াৰ চিকিৎসা কৰিবলৈ এই পৰীক্ষাসমূহ অতি প্ৰয়োজনীয়।

Endoleak ৰ চিকিৎসা কি কি?

আপোনাৰ চিকিৎসা দলটোৱে আপোনাৰ ব্যক্তিগত প্ৰয়োজন অনুসৰি আপোনাৰ Endoleak ৰ চিকিৎসা কৰিব। Endoleak পৰিচালনাৰ ধৰণ প্ৰতিজন ব্যক্তিৰ বাবে বেলেগ বেলেগ। ই আপোনাৰ শৰীৰৰ ধৰণ (যেনে, আপোনাৰ এনিউৰিজমৰ ডিঙিৰ দৈৰ্ঘ্য, ৰক্তবাহী নলীৰ অৱস্থান আদি), এণ্ডোলিকৰ প্ৰকাৰ আৰু ইয়াৰ অৱস্থানৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰিব। সাধাৰণতে এণ্ডোলিকৰ চিকিৎসাৰ বাবে তিনিটা মূল বিকল্প আছে: পৰ্যবেক্ষণ, এণ্ডোভাস্কুলাৰ চিকিৎসা, আৰু/বা মুকলি অস্ত্ৰোপচাৰ।

পৰ্যবেক্ষণ

যদি আপোনাৰ কম গুৰুতৰ ধৰণৰ এণ্ডোলিক আছে, যেনে টাইপ ২ এণ্ডোলিক, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে "সতৰ্কতাৰে অপেক্ষা কৰা" পদ্ধতিৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে যাতে ই নিজাববীয়াকৈ ভাল হ'ব নেকি চাব পাৰে। যদি সংযোগী ৰক্তবাহী নলীবোৰ জমা হয় (ক্লট অফ), এনিউৰিজমৰ মোনালৈ তেজৰ যোগান বন্ধ হৈ যায় তেন্তে এনে হ’ব পাৰে। কিন্তু যদি এণ্ডলিকৰ ফলত এনিউৰিজমৰ মোনাটো ডাঙৰ হয় (অৰ্থাৎ ৫ মিলিমিটাৰতকৈ ডাঙৰ হয়) তেন্তে ইয়াক ফাটি যোৱাৰ পৰা ৰক্ষা কৰিবলৈ চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হ’ব।

এণ্ডোভাস্কুলাৰ চিকিৎসা

এণ্ডোভাস্কুলাৰ এনিউৰিজমৰ বাবে এইটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ চিকিৎসা। আপোনাৰ এণ্ড’ভাস্কুলাৰ চাৰ্জনে নূন্যতম আক্ৰমণাত্মক কৌশল ব্যৱহাৰ কৰি এণ্ড’ভাস্কুলাৰ এনিউৰিজম মেৰামতি কৰিব পাৰে। ইয়াৰ ভিতৰত থাকিব পাৰে:

• এনিউৰিজমলৈ তেজ যোগান ধৰা শাখাৰ ৰক্তবাহী নলীবোৰ বন্ধ কৰি দিয়া। অৰ্থাৎ টাইপ ২ এণ্ডোলিক হোৱা সৰু সৰু ৰক্তবাহী নলীবোৰত বিশেষ পদাৰ্থ (এম্ব’লাইজিং এজেণ্ট) বেজী দিয়া হয় আৰু সেইবোৰ বন্ধ হৈ পৰে।
• 'ষ্টেণ্ট গ্ৰাফ্ট' হৈছে এনে এটা পদ্ধতি য'ত লিকৰ বাহিৰত অতিৰিক্ত ষ্টেণ্ট'ৰ টুকুৰা (কফ বা এক্সটেণ্ডাৰ') স্থাপন কৰা হয়, আপোনাৰ ডাঙৰ ধমনী (এঅ'ৰটা')ৰ সেই অংশটো বৃদ্ধি কৰা হয় য'ত ষ্টেণ্ট' ৰখা হৈছিল। এইটো প্ৰায়ে টাইপ ১ এণ্ডোলিকৰ বাবে কৰা হয়।
• পোনে পোনে এনিউৰিজমৰ মোনালৈ গৈ আঠাৰ দৰে সামগ্ৰী ব্যৱহাৰ কৰি এনিউৰিজমৰ মোনাটো বন্ধ কৰি দিয়া।

এই পদ্ধতিসমূহৰ দ্বাৰা ডাঙৰ ছিদ্ৰ নোহোৱাকৈ, সৰু ফুটা এটাৰ মাজেৰে চিকিৎসা কৰিব পৰা যায়।

অস্ত্ৰোপচাৰ (মুকলি অস্ত্ৰোপচাৰ)

যদি এণ্ডোভাস্কুলাৰ চিকিৎসা সম্ভৱ নহয় বা বিফল হয়, তেন্তে সাধাৰণতে মুকলি অস্ত্ৰোপচাৰেই শেষ উপায়। ইয়াৰ বাবে ডাঙৰ ছিদ্ৰ কৰি এনিউৰিজমত সোমাই হয় ষ্টেণ্ট গ্ৰাফ্ট মেৰামতি কৰা নহয় নতুনকৈ সোমোৱাই দিয়া হয়। এইটো অতি বিৰল, কিয়নো এতিয়া এণ্ড’ভাস্কুলাৰ কৌশল বহুত বেছি উন্নত।

যদি আপোনাৰ endleak আছে তেন্তে কি আশা কৰিব পাৰি?

বেছিভাগ সময়তে এণ্ডোলিকৰ চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন নহয়, বিশেষকৈ টাইপ ২। চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হ’লেও বহুতো নূন্যতম আক্ৰমণাত্মক বিকল্প আছে যিবোৰত কম ছিদ্ৰৰ প্ৰয়োজন হয়। এই এণ্ড’ভাস্কুলাৰ চিকিৎসাৰ সফলতাৰ হাৰ অতি উচ্চ। ইয়াৰ উপৰিও নতুন প্ৰযুক্তিয়ে ষ্টেণ্ট গ্ৰাফ্টৰ ব্যৱহাৰৰ উন্নতি অব্যাহত ৰাখিছে যিয়ে এণ্ডোলিকৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস কৰে।

যদি আপোনাৰ এণ্ডোলিক হৈছে তেন্তে আতংকিত নহ’ব। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ চিকিৎসাৰ বিকল্পসমূহ আপোনাক বুজাই দিব। আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল এণ্ড’লিক ভাল হোৱাৰ পিছতো আপোনাৰ ফ’ল’-আপ টেষ্ট চলি থাকিব।বাহন এখনৰ ৰক্ষণাবেক্ষণৰ দৰেই আপোনাৰ ষ্টেণ্ট গ্ৰাফ্টৰ সৈতে ভৱিষ্যতে যিকোনো সমস্যাৰ বিষয়ে যিমান পাৰি সোনকালে চিনাক্ত কৰি চিকিৎসা কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

কেতিয়া ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

আপোনাৰ EVAR বা TEVAR চিকিৎসাৰ পিছত সকলো ফ’ল’-আপ এপইণ্টমেণ্ট নিশ্চিতভাৱে ৰাখিব। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক ক’ব যে আপুনি কিমান সঘনাই ইমেজিং পৰীক্ষা কৰিব লাগে। সাধাৰণতে প্ৰথমতে ইহঁত একেলগে ওচৰ চাপিব, কিন্তু সময়ৰ লগে লগে সঘনাই হ’ব পাৰে। সেই নিৰ্দেশনাবোৰ সঠিকভাৱে মানি চলক।

লগতে, আগতে কোৱাৰ দৰে যদি আপুনি ফাটি যোৱা এনিউৰিজমৰ লগত অহা কোনো জৰুৰীকালীন লক্ষণ অনুভৱ কৰে, তেন্তে অপেক্ষা নকৰাকৈয়ে লগে লগে চিকিৎসালয়লৈ যাওক ।

চিকিৎসকক সুধিবলগীয়া প্ৰশ্ন

আপোনাৰ EVAR বা TEVAR পদ্ধতিৰ পিছত আপোনাৰ চিকিৎসকক জটিলতাৰ আশংকাৰ বিষয়ে সুধিব। লগতে ফ’ল’-আপ টেষ্ট আৰু কি ইমেজিং টেষ্ট আশা কৰিব পাৰি সেই বিষয়েও কওক। আপুনি এনেধৰণৰ প্ৰশ্ন সুধিব পাৰে:

• এই চিকিৎসাৰ সম্ভাৱ্য পাৰ্শ্বক্ৰিয়া (জটিলতা) কি কি? মোৰ এণ্ড’লিক হোৱাৰ আশংকা কিমান?
• ফ’ল’-আপৰ বাবে কিমান সঘনাই আহিব লাগে? কেনেধৰণৰ পৰীক্ষা (যেনে চিটি স্কেন, আল্ট্ৰাছাউণ্ড) কৰিব লাগিব?
• যদি মোৰ এণ্ডলিক হয় তেন্তে মোৰ হাতত কি কি চিকিৎসাৰ বিকল্প আছে?
• মোৰ হৃদযন্ত্ৰৰ স্বাস্থ্যত সহায়ক হোৱাকৈ আৰু মোৰ ষ্টেণ্ট গ্ৰাফ্টটো ভাল অৱস্থাত ৰাখিবলৈ মই কি কি জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তন কৰিব পাৰো? (যেনে, ধূমপান এৰি দিয়া, ব্যায়াম কৰা, খাদ্য গ্ৰহণ কৰা)

আপোনাৰ পৰিস্থিতিৰ বিষয়ে ভালদৰে বুজিবলৈ এই ধৰণৰ প্ৰশ্ন কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

এই কাহিনীৰ পৰা আমি ঘৰলৈ লৈ যাব পৰা বাৰ্তা কি?

এণ্ডোলিক হৈছে এণ্ড’ভেছকুলাৰ এনিউৰিজম মেৰামতিৰ পিছত হ’ব পৰা এক পৰিচালনাযোগ্য জটিলতা। আপুনি কোনো ধৰণৰ চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন নহ’বও পাৰে। কিন্তু যদি কৰে তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ বাবে উপযুক্ত চিকিৎসা বিকল্পৰ বিষয়ে কথা পাতিব।

জীৱন ৰক্ষাকাৰী পদ্ধতিৰ পিছত, যেনে এনিউৰিজমৰ চিকিৎসাৰ পিছত এই ধৰণৰ জটিলতা হোৱাটো সাধাৰণ কথা। কিন্তু এই পদ্ধতিৰ সুফল বিপদতকৈ বহু বেছি । গতিকে এণ্ডোলিকৰ কথা গম পালে আতংকিত নহ’ব।

আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল চিকিৎসকে দিয়া ফ’ল’-আপ এপইণ্টমেণ্টবোৰলৈ গৈ তেওঁ পৰামৰ্শ দিয়া পৰীক্ষাবোৰ কৰা। তেনেকৈয়ে যিকোনো সমস্যা শীঘ্ৰে চিনাক্ত কৰি চিকিৎসা কৰিব পৰা যায়।

যদি আপুনি ভাগৰুৱা আৰু আপ্লুত অনুভৱ কৰে তেন্তে সেয়া স্বাভাৱিক। বহুতে আপোনাৰ দৰেই একেখিনি কথাৰ মাজেৰে পাৰ হৈ গৈছে। আৰোগ্যৰ লগে লগে অহা মানসিক চাপ নিয়ন্ত্ৰণ কৰাৰ উপায়ৰ বিষয়ে চিকিৎসক আৰু পৰিয়ালৰ সৈতে কথা পাতক। তুমি অকলশৰীয়া নহয়।