আমাৰ শৰীৰৰ আটাইতকৈ ডাঙৰ ৰক্তবাহী নলীৰ বিষয়ে আপুনি কেতিয়াবা ভাবিছেনে? আমাৰ ঘৰলৈ পানী অনা মূল পানীৰ পাইপৰ দৰেই আমাৰ শৰীৰৰ প্ৰতিটো অংগ আৰু কোষলৈ তেজ কঢ়িয়াই নিয়া মূল ৰক্তবাহী নলী হৈছে এওৰ্টা বা আমি কোৱাৰ দৰে এওৰ্টা ৷ এইটো এটা অতি শক্তিশালী পাত্ৰ। কিন্তু কেতিয়াবা পুৰণি গাড়ীৰ টায়াৰৰ কাষটো যেনেকৈ দুৰ্বল হৈ বুদবুদৰ দৰে উখহি উঠে, ঠিক তেনেদৰে এই এওৰ্টাৰ বেৰখনো দুৰ্বল হৈ একে ঠাইতে উখহি উঠিব পাৰে। বা ইয়াৰ ভিতৰৰ স্তৰটো আনকি ফাটি যাব পাৰে। এইবোৰ অতি বিপদজনক অৱস্থা। কিন্তু চিন্তা নকৰিব, চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ উন্নতিৰ লগে লগে এতিয়া ইয়াৰ বাবে অতি ফলপ্ৰসূ চিকিৎসাৰ ব্যৱস্থা আছে। আজি আমি সেইটোৱেই কথা কৈছো।
এই TEVAR অস্ত্ৰোপচাৰটো কি?
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে TEVAR (Thoracic Endovascular Aortic Repair) হৈছে থ’ৰেচিক এওৰ্টাৰ ক্ষতি মেৰামতিৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা নূন্যতম আক্ৰমণাত্মক অস্ত্ৰোপচাৰ।
কল্পনা কৰকচোন, আগতে এই ধৰণৰ ৰোগৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হৈছিল। এই ক্ষতি মেৰামতিৰ বাবে চিকিৎসকে বুকুখন সম্পূৰ্ণৰূপে খুলি ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব লগা হৈছিল। ই অতি জটিল আছিল, ভাল হ’বলৈ বহু সময় লাগিছিল, আৰু অতি ৰিস্কি আছিল।
কিন্তু TEVAR পদ্ধতিত ইমান ডাঙৰ ছিদ্ৰ কৰা নহয়। তাৰ পৰিৱৰ্তে গ্ৰাইণ্ডত অতি সৰুকৈ ছিদ্ৰ কৰি তাৰ মাজেৰে পাতল নলী (কেথেটাৰ) সুমুৱাই সেই নলীৰ মাজেৰে এটা বিশেষ যন্ত্ৰ পাৰ কৰি এওৰ্টাৰ দুৰ্বল অংশ মেৰামতি কৰা হয়। ঘৰৰ বেৰৰ ভিতৰত চলা পাইপ এটা ভাঙি বেৰ ভাঙি নোযোৱাকৈ পাইপৰ ভিতৰত সৰু পাইপ এটা সুমুৱাই দিয়াৰ দৰেই এই কথা। ইয়াৰ ফলত আৰোগ্য লাভৰ সময় অতি কম, বিষ কম, আৰু বিপদ কম।
কি কি ক্ষেত্ৰত TEVAR অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হয়?
চিকিৎসকে মূলতঃ এই অস্ত্ৰোপচাৰ ব্যৱহাৰ কৰি এওৰ্টাত হোৱা কেইবাটাও গুৰুতৰ অৱস্থাৰ চিকিৎসা কৰে। চাওঁ আহক সেইবোৰ কি।
| চিকিৎসাজনিত অৱস্থা | সহজভাৱে বুজাই দিলে |
|---|---|
| থ’ৰেচিক এওৰ্টিক এনিউৰিজম | এইটোৱেই মই আগতে কৈ আছিলো, এওৰ্টাৰ বেৰত বেলুনৰ দৰে উখহি উঠা এটা দুৰ্বল ঠাই। ই লাহে লাহে ডাঙৰ হৈ শেষত ফাটি যাব পাৰে। যদি তেনেকুৱা হয়, তেন্তে ই জীৱনৰ বাবে অতি বিপদজনক হ’ব পাৰে। |
| এওৰ্টিক ডিচেকচন | এই সময়ত এওৰ্টাৰ বেৰৰ ভিতৰৰ তৰপটো ফাটি যায়। তাৰ পিছত বেৰৰ দুটা তৰপৰ মাজত তেজ লিক হৈ দুয়োটা স্তৰ পৃথক কৰি পেলায়। এইটোও এটা গুৰুতৰ অৱস্থা যাৰ বাবে জৰুৰী চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন। |
| এওৰ্টিক ট্ৰেন্সেকচন | বুকুৰ গুৰুতৰ আঘাত যেনে গাড়ী দুৰ্ঘটনা হ’লে এওৰ্টা ফাটি বা ফাটি যাব পাৰে। |
গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল, যদিও এই অৱস্থাবোৰ অতি বিপদজনক, তথাপিও TEVARৰ দৰে আধুনিক চিকিৎসাই এতিয়া বহুতৰে জীৱন ৰক্ষা কৰিছে।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে কেনেকৈ প্ৰস্তুতি চলায়?
যদি আপুনি এই ধৰণৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাৰ সিদ্ধান্ত লয় তেন্তে চিকিৎসকে আপোনাক স্পষ্টকৈ বুজাব যে ইয়াৰ বাবে আপুনি কেনেদৰে প্ৰস্তুতি চলাব লাগে। সাধাৰণতে আপুনি এনেকুৱা কাম কৰিবলৈ কোৱা হ’ব পাৰে:
- ৰক্তচাপ আৰু কলেষ্টেৰল নিয়ন্ত্ৰণ: এইবোৰ নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত সহায়ক হোৱাকৈ আপুনি ঔষধ দিব পাৰে।
- ধূমপান পৰিহাৰ কৰক: যদি আপুনি ধূমপায়ী তেন্তে সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ কৰিব লাগিব।
- ঔষধ সলনি কৰা: অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে আপুনি বৰ্তমান গ্ৰহণ কৰা কিছুমান ঔষধ কিছু সময়ৰ বাবে বন্ধ বা সলনি কৰিবলৈ কোৱা হ’ব পাৰে।
- বিশেষ পৰীক্ষাঃ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰিকল্পনা কৰিবলৈ চিকিৎসকে কেইবাটাও পৰীক্ষা কৰিব লাগিব।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে কৰা পৰীক্ষা
এই পৰীক্ষাসমূহৰ ভিতৰত আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ পৰীক্ষাটো হ'ল চিটি এঞ্জিওগ্ৰাম ৷ এইটো এটা বিশেষ চিটি স্কেন। ইয়াত আপোনাৰ এওৰ্টা আৰু অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা অন্যান্য ৰক্তবাহী নলীৰ আকাৰ আৰু অৱস্থা স্পষ্টকৈ দেখা যায়।
কল্পনা কৰকচোন, অস্ত্ৰোপচাৰৰ নলীটো গ্ৰাইণ্ডৰ এটা ৰক্তবাহী নলীৰ মাজেৰে সুমুৱাই দিয়া হয়। যদি সেই ৰক্তবাহী নলীডাল অতি সংকীৰ্ণ হয়, বা কলেষ্টেৰল জমা হৈ বন্ধ হৈ থাকে তেন্তে নলীডালৰ মাজেৰে পাৰ হ’ব নোৱাৰে। এই স্কেনটোৱে এনেবোৰ কথা আগতীয়াকৈ ধৰা পেলোৱাত সহায় কৰে।
লগতে, এই স্কেনৰ পৰা লোৱা জোখ-মাখ আপোনাৰ এওৰ্টাৰ ক্ষতিগ্ৰস্ত অংশৰ বাবে সঠিক আকাৰৰ ষ্টেণ্ট গ্ৰাফ্ট বাছনি কৰাৰ বাবে অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ।
ষ্টেণ্ট গ্ৰাফ্ট কি?
এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ নায়ক এইজন। ষ্টেণ্ট গ্ৰাফ্ট হৈছে কাপোৰৰ দৰে বস্তুৰে নিৰ্মিত নলী। ইয়াৰ ভিতৰত ধাতুৰ জাল আছে। ইয়াক ভাঁজ কৰি তাৰ পিছত এওৰ্টাৰ মাজেৰে পাৰ কৰা হয়। সঠিক স্থানত উপনীত হ’লে বসন্তৰ দৰে খোল খায় আৰু এওৰ্টাৰ বেৰত টানকৈ লাগি থাকে।
কি হয় এই নতুন নলীৰ মাজেৰে তেজ বৈ যায়। এওৰ্টাৰ দুৰ্বল, ফুলা বেৰত তেজৰ চাপ নাথাকে। গতিকে ই উখহি উঠা বন্ধ হৈ যায়। এওৰ্টাৰ ভিতৰত নতুন আৱৰণ লগোৱাৰ দৰেই।
অস্ত্ৰোপচাৰ কেনেকৈ কৰা হয়?
এই বিষয়ে আপোনাৰ নিশ্চয় বৰ কৌতুহল আছে। অস্ত্ৰোপচাৰৰ লগত জড়িত সহজ পদক্ষেপবোৰ চাওঁ আহক।
১) শান্ত কৰা: প্ৰথমে আপোনাক সাধাৰণ এনাস্থেচিয়া দিয়া হ’ব, নহ’লে কেৱল অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা ঠাইখিনিয়েই অজ্ঞান হৈ পৰিব, আৰু আপোনাক শিথিল হ’বলৈ সহায়ক ঔষধ দিয়া হ’ব।
২) সৰু ছিদ্ৰ: ইয়াৰ পিছত ছালত সাধাৰণতে গ্ৰাইন অংশত সৰু ছিদ্ৰ কৰি তাত অৱস্থিত ৰক্তবাহী নলী (মেৰুদণ্ডৰ ধমনী) প্ৰৱেশ কৰা হয়।
৩) গাইড তাঁৰ: এই ৰক্তবাহী নলীৰ ওপৰেৰে এটা পাতল তাঁৰ (গাইড তাঁৰ) পাৰ কৰি এওৰ্টাৰ ক্ষতিগ্ৰস্ত অংশৰ কাষেৰে পাৰ হৈ তাৰ পিছত বন্ধ কৰি দিয়া হয়।
৪) কেথেটাৰ আৰু ষ্টেণ্ট: তাৰ পিছত, তাঁৰৰ কাষেৰে এটা নলী (কেথেটাৰ) পাৰ কৰা হয়। ভাঁজ কৰা ষ্টেণ্ট গ্ৰাফ্ট এই নলীৰ ভিতৰত থাকে। এই সকলোবোৰ বিশেষ এক্স-ৰে মেচিন (ফ্ল’ৰ’স্কপি)ৰ নিৰ্দেশনাত কৰা হয়।
৫) ষ্টেণ্ট স্থাপন: টিউব সঠিক স্থানত থাকিলে ডাক্তৰে ষ্টেণ্ট গ্ৰাফ্টটো সাৱধানে সুমুৱাই দিব। তাৰ পিছত ই স্বয়ংক্ৰিয়ভাৱে প্ৰসাৰিত হৈ এওৰ্টাৰ বেৰত সংলগ্ন হ’ব।
৬) ফিনিচিং: ইয়াৰ পিছত নলী আৰু তাঁৰ উলিয়াই গ্ৰাইণ্ডত কৰা সৰু ছিদ্ৰটো চিলাইৰে বন্ধ কৰি দিয়া হয়।
সাধাৰণতে এই সমগ্ৰ প্ৰক্ৰিয়াটোত প্ৰায় দুঘণ্টা সময় লাগে।
TEVAR অস্ত্ৰোপচাৰৰ সুবিধা আৰু বিপদ কি কি?
যিকোনো চিকিৎসাৰ দৰেই ইয়াৰ সুবিধা আৰু বিপদ আছে যদিও TEVAR অস্ত্ৰোপচাৰৰ সুফল বহুত বেছি।
| লাভসমূহ | বিপদ |
|---|---|
| আৰোগ্য লাভৰ সময় কম। | ষ্টেণ্টৰ চাৰিওফালে তেজ লিক হোৱা (Endoleak)। |
| চিকিৎসালয়ত কটোৱা দিনৰ সংখ্যা হ্ৰাস পায়। | ৰোগ বিয়পা অৱস্থা। |
| বিষ কম হয় আৰু ৰক্তক্ষৰণ হয়। | ষ্টেণ্টটো ঠাইৰ পৰা আঁতৰি গৈ আছে। |
| ডাঙৰ দাগ এৰি নাযায়। | মেৰুদণ্ডলৈ তেজৰ সোঁত কমি যোৱাৰ ফলত পেৰাপ্লেজিয়া (ভৰিৰ পক্ষাঘাত) - এইটো অতি বিৰল। |
| গুৰুতৰ জটিলতাৰ সম্ভাৱনা কম। | হাৰ্ট এটেক বা ষ্ট্ৰোক। |
আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক এই বিপদসমূহ ভালদৰে বুজাব, আৰু তেওঁলোকে এই বিপদসমূহ কম কৰিবলৈ সম্ভৱপৰ সকলো পদক্ষেপ ল’ব।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত আৰোগ্য লাভৰ সময় কেনেকুৱা?
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত আপোনাক এদিন বা দুদিন পৰ্যবেক্ষণৰ বাবে ইনটেনচিভ কেয়াৰ ইউনিট (আই চি ইউ)ত ৰখা হ’ব, আৰু তাৰ পিছত সাধাৰণ ৱাৰ্ডলৈ বদলি কৰা হ’ব। সকলো ঠিকে থাকিলে কেইদিনমানৰ পিছত ঘৰলৈ যাব পাৰিব। ঘৰলৈ যোৱাৰ পিছত মনত ৰাখিব লগা কিছুমান কথা ইয়াত উল্লেখ কৰা হ’ল:
- গাড়ী চলোৱা: এসপ্তাহৰ পৰা দুসপ্তাহলৈকে গাড়ী চলোৱাৰ পৰা বিৰত থাকিব লাগে।
- গা ধোৱা: গ্ৰাইণ্ডৰ ঘা ভাল নোহোৱালৈকে পানীৰ টাবত তিয়াই থ’ব নালাগে। গা ধুই লোৱাটো ঠিকেই আছে।
- ওজন উত্তোলন: এসপ্তাহৰ পৰা দুসপ্তাহলৈকে ১০ পাউণ্ডতকৈ অধিক (প্ৰায় ৪.৫ কিলোগ্ৰাম) ওজন তুলিব নালাগে।
আজীৱন অনুসৰণ গুৰুত্বপূৰ্ণ!
এইটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা ৷ TEVAR অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত গোটেই জীৱন চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ চেকআপ কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। সাধাৰণতে,
- অস্ত্ৰোপচাৰৰ এমাহ পিছত
- তাৰ পিছত ছমাহৰ ভিতৰত (প্ৰথম চেক-আপত যদি কোনো সমস্যা হৈছিল)
- এবছৰৰ পিছত
- তাৰ পিছত বছৰে এবাৰ
স্কেন কৰিব লাগিব। ষ্টেণ্টটো সঠিক ঠাইত আছে নে নাই, ইয়াৰ কোনো সমস্যা হৈছে নেকি, তেজ লিক হৈছে নেকি পৰীক্ষা কৰিবলৈ এই কাম কৰা হয়। এইটো এৰি নিদিব। আপোনাৰ সুৰক্ষাৰ বাবে এইটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ।
কিমান বজাত ডাক্তৰক ফোন কৰিব লাগে?
যদি আপোনাৰ চিকিৎসা বা আৰোগ্যৰ সময় সম্পৰ্কে কিবা প্ৰশ্ন বা চিন্তা আছে, তেন্তে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতিবলৈ ভয় নকৰিব। লগতে, যদি আপুনি হঠাতে হাৰ্ট এটেক বা ষ্ট্ৰোকৰ লক্ষণ দেখা দিয়ে (যেনে, বুকুৰ তীব্ৰ বিষ, উশাহ লোৱাত কষ্ট, কথা কোৱাত অসুবিধা, বা শৰীৰৰ এফালে দুৰ্বলতা) তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগ (ETU) লৈ যাওক।
টেভাৰ চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ এক উল্লেখযোগ্য অগ্ৰগতি। এসময়ত জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই অনা অৱস্থাৰ চিকিৎসাত ই সহায় কৰিছে, আজি বহু কম বিপদৰ সৈতে আৰু বহু কম বিপদৰ সৈতে। যদি আপোনাৰ বা আপোনাৰ চিনাকি কোনো ব্যক্তিৰ এই অৱস্থা আছে তেন্তে চিকিৎসকৰ লগত কথা পাতি আপোনাৰ বাবে উত্তম চিকিৎসা বিকল্পৰ সিদ্ধান্ত ল’বলৈ ভয় নকৰিব।
টেক-হোম মেছেজ
- TEVAR হৈছে এক আধুনিক, নূন্যতম আক্ৰমণাত্মক অস্ত্ৰোপচাৰ যিয়ে এনিউৰিজম বা থ’ৰেচিক এওৰ্টাৰ বিভাজনৰ দৰে গুৰুতৰ অৱস্থাৰ চিকিৎসা কৰে।
- পৰম্পৰাগত মুকলি বুকুৰ অস্ত্ৰোপচাৰতকৈ ইয়াৰ বিষ কম, আৰোগ্যৰ সময় কম আৰু ইয়াৰ বিপদ কম।
- গ্ৰাইণ্ডত কৰা সৰু ছিদ্ৰৰ মাজেৰে ষ্টেণ্ট গ্ৰাফ্ট নামৰ বিশেষ যন্ত্ৰ এটা সুমুৱাই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হয়।
- যদিও অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত সুস্থ হোৱাটো দ্ৰুত, বাৰ্ষিক চিকিৎসা পৰীক্ষা আৰু স্কেন কৰাটো গোটেই জীৱন বাধ্যতামূলক ।
- আপোনাৰ কোনো সমস্যা বা চিন্তাৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে আলোচনা কৰিবলৈ কেতিয়াও কুণ্ঠাবোধ নকৰিব।
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক