উৰুৰ বিষৰ বাবে দিয়া বিশেষ বেজী (Femoral Nerve Block) সম্পৰ্কে সকলো জানো আহক ৷

আপোনাৰ নিতম্ব বা আঁঠুৰ অস্ত্ৰোপচাৰ হ’বলৈ ওলাইছে নেকি? নে ভৰি ভঙাৰ দৰে দুৰ্ঘটনাৰ বাবে অসহ্য যন্ত্ৰণাত ভুগিছে? তেতিয়া আপোনাৰ চিকিৎসকে হয়তো আপোনাক "ফেম'ৰেল নাৰ্ভ ব্লক"ৰ কথা কৈছে। যদিও নামটো অলপ ভয়ংকৰ যেন লাগিব পাৰে, আচলতে এইটো বিষ নিয়ন্ত্ৰণৰ এক অতি উপযোগী আৰু নিৰাপদ পদ্ধতি। আজি সৰলভাৱে কথা কওঁ।

ফেম’ৰেল নাৰ্ভ ব্লক কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে Femoral Nerve Block হ’ল আপোনাৰ উৰুৰ এটা ডাঙৰ স্নায়ুৰ ওচৰত বিষ নিৰাময় কৰা ঔষধৰ বেজী। আমি এই স্নায়ুটোক ‘ফেম’ৰেল নাৰ্ভ’ বুলি কওঁ। এইটো আপোনাৰ ভৰিৰ অন্যতম ডাঙৰ স্নায়ু। আমাৰ ঘৰৰ বিদ্যুতৰ তাঁৰৰ দৰেই এই স্নায়ুৱেও আপোনাৰ ভৰিৰ পৰা আপোনাৰ মগজুলৈ আৰু পুনৰ ভৰিলৈ বাৰ্তা কঢ়িয়াই লৈ যায়।

এই স্নায়ুৰ দুটা মূল কাম আছে:

১/ মটৰ ফাংচন: নিতম্ব, ভৰি, গোৰোহা, ভৰি লৰচৰ কৰাত সহায় কৰে।

২) সংবেদনশীল কাৰ্য্য: স্পৰ্শ, বিষ, গৰম, ঠাণ্ডা আদি বস্তু অনুভৱ কৰাৰ ক্ষমতা।

এতিয়া কল্পনা কৰক যে এই স্নায়ুৰ ওচৰত ডাক্তৰে অজ্ঞান ঔষধ বেজী দিয়ে। কি হয়, বৈদ্যুতিক চুইচ বন্ধ কৰাৰ দৰে, সেই স্নায়ুৰ মাজেৰে মগজুলৈ যোৱা বিষৰ সংকেতবোৰ সাময়িকভাৱে বন্ধ হৈ যায়। আমি সেইটোকে ``এনালজেচিয়া'' বা ``আঞ্চলিক এনাস্থেচিয়া'' বুলি কওঁ। লগতে সেই অংশৰ পেশীবোৰ সাময়িকভাৱে দুৰ্বল হৈ পৰিব পাৰে।

এই ভেকচিন ক’ত দিয়া হয়?

এই শ্বট সাধাৰণতে আপোনাৰ ওপৰৰ উৰুৰ মাজত, আপোনাৰ শ্ৰোণীকোষৰ ওচৰত দিয়া হয়। আপোনাৰ মেৰুদণ্ডৰ স্নায়ু আপোনাৰ পিঠিৰ তলৰ অংশৰ পৰা আৰম্ভ হোৱা স্নায়ুৰ এটা গোটৰ পৰা আহে (`লাম্বাৰ প্লেক্সাছ`)। গতিকে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক এই শ্বটটো দিব, স্নায়ুৱে আপোনাৰ উৰুৰ তললৈ যোৱা পথটোৰ সঠিক ঠাই বিচাৰি।

Femoral Nerve Block ৰ কি কি ব্যৱহাৰ হয়?

এই পদ্ধতি মূলতঃ দুটা পৰিস্থিতিত ব্যৱহাৰ কৰা হয়। এটা অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে অজ্ঞান এজেণ্ট হিচাপে, আৰু আনটো হ’ল দুৰ্ঘটনা হ’লে বিষ নিয়ন্ত্ৰণ কৰা।

কল্পনা কৰক কোনোবাই পৰি তেওঁলোকৰ নিতম্ব ভাঙি যায়। চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগ (ইটিইউ)লৈ অনাৰ সময়ত তেওঁলোকৰ এক্স-ৰে কৰা হয়, আনকি ভৰিখন লৰচৰ কৰিলেও অসহ্যকৰ বিষ হয়। এনে ক্ষেত্ৰত চিকিৎসকে এই স্নায়ু ব্লক ব্যৱহাৰ কৰি ৰোগীক পৰীক্ষা কৰি ভঙা হাড়টো পুনৰ স্থাপন কৰাত সহজ কৰি তোলে।

ইয়াৰ বাবে আপুনি কেনেকৈ প্ৰস্তুতি চলাব লাগে?

এই নাৰ্ভ ব্লকটো দিয়াৰ কাৰণৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি আপুনি ইয়াৰ বাবে প্ৰস্তুতি চলোৱাৰ ধৰণ সামান্য ভিন্ন হয়।

• যদি জৰুৰীকালীন হয়: আপুনি বিশেষ একো প্ৰস্তুত কৰাৰ প্ৰয়োজন নাই। ইটিইউৰ চিকিৎসা দলে আপোনাৰ প্ৰয়োজনীয় সকলোখিনি যত্ন ল’ব।
• পৰিকল্পিত অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে: আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক নিৰ্দিষ্ট নিৰ্দেশনা দিব। উদাহৰণস্বৰূপে, অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে কেইবা ঘণ্টা ধৰি উপবাসে (পানীৰ বাহিৰে আন একো নাখাব বা নাখাব) ক’ব পাৰি। কিছুমান ঔষধ সাময়িকভাৱে বন্ধ কৰিবলৈও কোৱা হ’ব পাৰে। এই নিৰ্দেশনাসমূহ আপুনি সঠিকভাৱে পালন কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয় ।

এই নাৰ্ভ ব্লকটো দিলে কি হয়?

এই প্ৰক্ৰিয়াটো কেনেকৈ হয় অলপ বুজাই দিম।

১/ প্ৰথমে বিচনাত আৰামত শুবলৈ দিয়া হব।

২) আপোনাৰ ভয় আৰু উদ্বেগ হ্ৰাস কৰিবলৈ, আৰু আপোনাক শিথিল হোৱাত সহায় কৰিবলৈ আপোনাৰ বাহুত থকা চেলাইন কেনিউলা (`IV line`)ৰ জৰিয়তে সামান্য পৰিমাণৰ শান্তকাৰী ঔষধ (`sedative`) দিব পাৰি।

৩/ এই গোটেই সময়ছোৱাত চিকিৎসা দলে আপোনাৰ স্বাস্থ্যৰ ওপৰত নজৰ ৰাখিব। তেওঁলোকে আপোনাৰ তেজৰ অক্সিজেনৰ মাত্ৰা (পালছ অক্সিমিটাৰ), হৃদস্পন্দন (EKG), আৰু ৰক্তচাপৰ দৰে বস্তু জুখি থাকিব।

৪) ইয়াৰ পিছত চিকিৎসকে মেৰুদণ্ডৰ স্নায়ুৰ সঠিক স্থান বিচাৰি উলিয়াব। এই কামটো প্ৰায়ে আল্ট্ৰাছাউণ্ড মেচিন ব্যৱহাৰ কৰি কৰা হয় ৷ বেবী স্কেনৰ দৰে এই মেচিনটোৱে আপোনাৰ ভৰিৰ ভিতৰৰ স্নায়ু স্পষ্টকৈ দেখা পায়। কেতিয়াবা নাৰ্ভ ষ্টিমুলেটৰ ব্যৱহাৰ কৰা হয়।ষ্টিমুলেটৰ নামৰ যন্ত্ৰ এটাও ব্যৱহাৰ কৰে। ইয়াত কি হয়, অতি সৰু সৰু বৈদ্যুতিক সংকেত সৰু বেজীৰ জৰিয়তে স্নায়ুলৈ প্ৰেৰণ কৰা হয়। তাৰ পিছত আপোনাৰ আঁঠুৰ পেশীবোৰ অলপ কঁপি উঠে। তেতিয়া চিকিৎসকে নিশ্চিত কৰিব পাৰে যে ই সঠিক স্নায়ু।

৫) সঠিক ঠাইখিনি পোৱাৰ পিছত প্ৰথমে সামান্য পৰিমাণৰ ঔষধ বেজী দি নাৰ্ভ ব্লক বেজী সোমোৱা ঠাইখিনি অজ্ঞান কৰি পেলোৱা হয়। ইয়াৰ ফলত আপুনি বহুত কষ্ট অনুভৱ কৰিব নোৱাৰিব। সামান্য বিন্ধি যোৱাৰ দৰে অনুভৱ হ’ব পাৰে।

৬) শেষত স্নায়ুৰ ঠিক কাষতে মূল এনাস্থেটিক বেজী দিয়া হয়। কেতিয়াবা, মাত্ৰ এটা বেজীৰে কৰা হয়। কিন্তু যদি আপুনি অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছতো বিষ নিয়ন্ত্ৰণ কৰি থাকিব বিচাৰে তেন্তে সেই ঠাইত কেথেটাৰ নামৰ অতি পাতল, নমনীয় নলী এটা সুমুৱাই ছালত প্লাষ্টাৰেৰে টেপ কৰা হয়। তাৰ পিছত টিউবে ঔষধখিনি লাহে লাহে শৰীৰলৈ প্ৰেৰণ কৰি থাকিব পাৰে।

ইয়াৰ কি কি সুবিধা আছে?

মেৰুদণ্ডৰ নাৰ্ভ ব্লকৰ মূল সুবিধাটো হ’ল ইয়াৰ সহায়ত বিষ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰি অতি ফলপ্ৰসূভাৱে।

ইয়াৰ উপৰিও আন এটা গুৰুত্বপূৰ্ণ সুবিধাও আছে। অৰ্থাৎ ই `অপিঅ'ইড` গোটত (যেনে মৰ্ফিন, ট্ৰেমাডল) শক্তিশালী বিষনাশক ঔষধৰ ব্যৱহাৰ কম কৰিব পাৰে। যিহেতু এই `অপিঅ'ইড` ঔষধবোৰৰ নিচাৰ আশংকা থাকে আৰু ইয়াৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া যেনে বমি, বমি, আৰু কোষ্ঠকাঠিন্য হ'ব পাৰে, গতিকে ইয়াৰ ব্যৱহাৰ হ্ৰাস কৰাটো অতি ভাল। এই নাৰ্ভ ব্লকৰ বাবে আপুনিও হয়তো সোনকালে হস্পিতালৰ পৰা ঘৰলৈ যাব পাৰিব।

বিপদ আৰু জটিলতা আছেনে?

যিকোনো চিকিৎসাৰ দৰেই ইয়াৰ বিপদ অতি কম। কিন্তু এইবোৰ অতি বিৰল। তাৰমানে সেইবোৰ বৰ সঘনাই নহয়। কিন্তু সচেতন হোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

• স্নায়ুৰ ক্ষতি: ই সাময়িক বা অতি কমেইহে স্থায়ী হ’ব পাৰে।
• ঔষধৰ প্ৰতি এলাৰ্জি প্ৰতিক্ৰিয়া।
• হেমাট’মা: বেজী প্ৰৱেশ কৰা ছালৰ তলত সামান্য পৰিমাণৰ তেজ জমা হয়।
• ৰোগ বিয়পা অৱস্থা।
• স্থানীয় এনাস্থেটিক প্ৰণালীবদ্ধ বিষক্ৰিয়া: স্থানীয় এনাস্থেটিকৰ প্ৰতি এইটো অতি বিৰল কিন্তু গুৰুতৰ প্ৰতিক্ৰিয়া। কিন্তু চিন্তা নকৰিব, আপোনাৰ চিকিৎসা দল যিকোনো সময়তে ইয়াৰ চিকিৎসাৰ বাবে সাজু।

এই অজ্ঞানতা কিমান দিনলৈ থাকিব?

এই অজ্ঞানতাৰ সময় ব্যক্তিভেদে বেলেগ বেলেগ হ’ব পাৰে। ইয়াৰ ওপৰত কেইবাটাও কাৰকে প্ৰভাৱ পেলায়। এই সময় ব্যৱহৃত ঔষধৰ প্ৰকাৰ, ইয়াৰ পৰিমাণ, আৰু ইয়াৰ ঘনত্ব আদি বস্তুৰ দ্বাৰা নিৰ্ণয় কৰা হয়। সাধাৰণতে কেইঘণ্টামানৰ পৰা প্ৰায় ২৪ ঘণ্টালৈকে থাকিব পাৰে। আপোনাৰ অৱস্থাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি আপুনি চিকিৎসকৰ পৰা এই বিষয়ে অধিক তথ্য বিচাৰিব পাৰে।

কিমান বজাত ডাক্তৰক ফোন কৰিব লাগে?

চিকিৎসালয়ৰ পৰা ঘৰলৈ যোৱাৰ পিছত যদি আপুনি নাৰ্ভ ব্লকৰ সৈতে জড়িত কোনো নতুন লক্ষণ বা সমস্যাৰ সৃষ্টি কৰে , তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকক ফোন কৰক।

এইবোৰৰ প্ৰতি বিশেষ সাৱধান হওক:

• যদি বেজী দিয়া ঠাইত ফুলা, ৰঙা পৰা বা পূজ হয় (এইবোৰ সংক্ৰমণৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে)।
• যদি আপোনাৰ ভৰিখনত অহৰহ বিষ, অজ্ঞানতা বা দুৰ্বলতা থাকে, যেনে জ্বলা-পোৰা কৰা অনুভূতি ।

বিষ নিয়ন্ত্ৰণৰ বাবে মেৰুদণ্ডৰ নাৰ্ভ ব্লক অতি উত্তম আৰু নিৰাপদ উপায়। যদি আপোনাৰ এতিয়াও এই বিষয়ে কোনো চিন্তা বা সন্দেহ আছে, তেন্তে চিকিৎসকৰ সৈতে এই বিষয়ে মুকলিকৈ কথা পাতক। তেওঁ বা তাই আপোনাৰ সকলো প্ৰশ্নৰ উত্তৰ দিব।