আপুনি কেতিয়াবা বুকুৰ অলপ বিষ হয়নে, বা অলপ পৰিশ্ৰম কৰাৰ পিছত মূৰ্চ্ছা যোৱা অনুভৱ কৰেনে, আৰু ভাবিব পাৰে, "মোৰ কোনোবা ক'ৰ'নাৰী ধমনীত বন্ধ হৈ গৈছে নেকি?" যেতিয়া আপোনাৰ এনে সন্দেহ হয়, তেতিয়া চিকিৎসকে আপোনাক ক’ৰ’নাৰী এঞ্জিওগ্ৰাম কৰিবলৈ ক’ব পাৰে, যিটো পৰীক্ষাত হৃদযন্ত্ৰৰ কেথেটাৰাইজেচন কৰা হয়। ই হৃদযন্ত্ৰলৈ তেজ যোগান ধৰা ক’ৰ’নাৰী ধমনীত কোনো ধৰণৰ ব্লক বা ষ্টেনোছিছৰ পৰীক্ষা কৰিব পাৰে। কিন্তু কেতিয়াবা এই ব্লক হোৱা দেখাৰ পিছতো ই ষ্টেণ্টৰ প্ৰয়োজন হোৱাকৈ গুৰুতৰ নেকি বা কেৱল ঔষধেৰে নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পৰা যায় নেকি সেইটো সঠিকভাৱে নিৰ্ণয় কৰাটো কঠিন হৈ পৰে। ইয়াতেই Fractional Flow Reserve বা FFR নামৰ এই বিশেষ পৰীক্ষাটো কামত আহে।
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এই এফ এফ আৰ কি?
কল্পনা কৰক যে পানীৰ পাইপ এটা আছে, আৰু পাইপৰ মাজত সৰু মাটিৰ টুকুৰা এটা আবদ্ধ হৈ আছে। এতিয়া পাইপৰ মাজেৰে বৈ যোৱা পানীৰ চাপ বন্ধ হোৱাৰ আগতে আৰু পিছত অলপ বেলেগ হয় নহয়নে? এফ এফ আৰ পৰীক্ষাইও একেধৰণৰ কাম কৰে।
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে, আপোনাৰ কোনো এটা ক’ৰ’নাৰী ধমনীত বন্ধ হৈ পৰাৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীলৈ কিমান তেজৰ সোঁত বাধাগ্ৰস্ত হৈছে সেইটো জুখিব পৰা পদ্ধতি। ইয়াত ব্লকৰ দুয়োফালে ৰক্তচাপ জুখিব পাৰি। চাপৰ মান দুটা তুলনা কৰি চিকিৎসকে নিৰ্ণয় কৰে যে ব্লক হোৱাটো প্ৰকৃততে হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীৰ বাবে ক্ষতিকাৰক নে নহয়।
এই পৰীক্ষাটো হৃদযন্ত্ৰৰ কেথেটাৰাইজেচনৰ সময়ত কৰা নূন্যতম আক্ৰমণাত্মক পদ্ধতি।
কেতিয়া এফ এফ আৰ পৰীক্ষাৰ প্ৰয়োজন হয়?
সকলোকে এই পৰীক্ষাৰ প্ৰয়োজন নাই। সাধাৰণতে চিকিৎসকে তলত দিয়া পৰিস্থিতিত এফ এফ আৰ পৰীক্ষা কৰাৰ সিদ্ধান্ত ল’ব:
- মধ্যৱৰ্তী ব্লক: যদি এঞ্জিওগ্ৰামত কোনো শিৰাৰ ৫০%ৰ পৰা ৭০% ব্লক হোৱা দেখা যায়, তেন্তে ষ্টেণ্টৰ প্ৰয়োজন আছে নে নাই সেয়া নিশ্চিতভাৱে কোৱাটো কঠিন। এনে ক্ষেত্ৰত এফ এফ আৰ য়ে হুবহু জুখিব পাৰে যে ব্লকেজে তেজৰ সোঁতত কিমান বাধাৰ সৃষ্টি কৰিছে।
- যেতিয়া একাধিক ব্লক হয়: কেতিয়াবা এজন ব্যক্তিৰ শিৰাত একাধিক সৰু সৰু ব্লক হ’ব পাৰে। এফ এফ এৰে প্ৰকৃততে কোনটো ব্লকেজে তেজৰ সোঁতত বেছি প্ৰভাৱ পেলাইছে সেইটো নিৰ্ণয় কৰাত সহায় কৰিব পাৰে, প্ৰতিটোতে ষ্টেণ্ট লগাব নালাগে।
- ষ্টেণ্ট লগোৱাৰ পিছত: কেতিয়াবা ষ্টেণ্ট লগোৱাৰ পিছত এফ এফ আৰ পৰীক্ষা কৰি ই সঠিকভাৱে কাম কৰি আছে নেকি আৰু তেজৰ সোঁত স্বাভাৱিক অৱস্থালৈ ঘূৰি আহিছে নে নাই সেইটো নিশ্চিত কৰিব পাৰি।
কিন্তু যদি কোনো শিৰাত ব্লক ৩০%তকৈ কম (অৰ্থাৎ কোনো ডাঙৰ ব্লক নহয়) বা ৯০%তকৈ বেছি (অৰ্থাৎ গুৰুতৰ ব্লক আছে যাৰ বাবে নিশ্চিতভাৱে চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হয়) তেন্তে সাধাৰণতে এফ এফ আৰ পৰীক্ষাৰ প্ৰয়োজন নহয়। কাৰণ সেই সময়ত এঞ্জিওগ্ৰামৰ পৰাই চিকিৎসাৰ সিদ্ধান্ত ল’ব পৰা যায়।
FFR আৰু iFR ৰ মাজত পাৰ্থক্য কি?
আপুনি হয়তো iFR (instant wave-free ratio)ৰ কথাও শুনিছে। এই দুয়োটাই এটা শিৰাত বন্ধ হৈ পৰাৰ তীব্ৰতা জুখিব পাৰে। মূল পাৰ্থক্যটো হ’ল এফ এফ আৰ পৰীক্ষাত হৃদযন্ত্ৰলৈ তেজৰ সোঁত সৰ্বাধিক হ’বলৈ এডিন’চিনৰ দৰে বিশেষ ঔষধ দিয়া হয়। iFR পৰীক্ষাত এনে ঔষধ দিয়াৰ পৰিৱৰ্তে হৃদস্পন্দনৰ এটা নিৰ্দিষ্ট মুহূৰ্তত চাপ জুখিব লাগে। এই দুটা পদ্ধতিৰ ভিতৰত কোনটো পদ্ধতি আপোনাৰ বাবে উত্তম সেইটো আপোনাৰ চিকিৎসকে সিদ্ধান্ত ল’ব।
পৰীক্ষাৰ আগতে কেনেকৈ প্ৰস্তুতি চলাব লাগে?
এই পৰীক্ষাৰ আগতে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক কিছুমান বিশেষ নিৰ্দেশনা দিব, আৰু সেইবোৰ মানি চলাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
- ঔষধৰ তথ্য: পৰীক্ষাৰ কেইদিনমান আগতে কিছুমান ঔষধ, বিশেষকৈ তেজ পাতল কৰা ঔষধ সেৱন বন্ধ কৰিবলৈ কোৱা হ’ব পাৰে। আপুনি গ্ৰহণ কৰা সকলো ঔষধৰ বিষয়ে নিশ্চয়কৈ চিকিৎসকক জনাওক।
- খাদ্য আৰু পানীয়ঃ পৰীক্ষাৰ আগৰ নিশা মাজনিশাৰ পিছত একো নাখাবলৈ বা পান নকৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিয়া হ’ব।
- সহায়ক: যিহেতু পৰীক্ষাৰ সময়ত আপোনাক অজ্ঞান কৰা হ’ব, গতিকে পৰীক্ষাৰ পিছত ঘৰলৈ নিবলৈ কোনোবা এজন থকাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
পৰীক্ষাৰ সময়ত কি হয়?
যদি আপুনি কেৱল FFR পৰীক্ষা কৰে তেন্তে ৬০ মিনিটতকৈও কম সময় লাগে। কিন্তু ফলাফলৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি যদি আপুনি লগে লগে ষ্টেণ্ট লগোৱাৰ সিদ্ধান্ত লয় তেন্তে অলপ বেছি সময় লাগিব। গোটেই প্ৰক্ৰিয়াটো এনেকুৱাই হয়:
১) অজ্ঞানতা: প্ৰথমে আপোনাৰ বাহু, গ্ৰাইন বা ডিঙিৰ এটা শিৰাত অজ্ঞান ঔষধৰ সৰু বেজী দিয়া হয় য’ত কেথেটাৰ সোমোৱাব।
২) কেথেটাৰ সোমোৱা: ইয়াৰ পিছত অজ্ঞান অংশৰ মাজেৰে আপোনাৰ এটা ৰক্তবাহী নলীত এটা পাতল নলী (কেথেটাৰ) সুমুৱাই দিয়া হয়।
৩) হৃদযন্ত্ৰলৈ গতি কৰা: এই কেথেটাৰটো এক্স-ৰে (ফ্ল’ৰ’স্কপি) প্ৰযুক্তি ব্যৱহাৰ কৰি হৃদযন্ত্ৰৰ ক’ৰ’নাৰী ধমনীলৈ সযতনে নিৰ্দেশিত কৰা হয়।
৪) ৰং ইনজেকচন: ইয়াৰ পিছত এই নলীৰ জৰিয়তে শিৰাত বিশেষ ৰং (কনট্ৰাষ্ট মিডিয়া) ইনজেকচন কৰা হয়। তাৰ পিছত এক্স-ৰেত সিৰাবোৰৰ ভিতৰৰ অংশ স্পষ্টকৈ দেখা যায়।
৫/ চাপৰ তাঁৰ: ইয়াৰ পৰাই প্ৰকৃত কাম আৰম্ভ হয়। কেথেটাৰৰ মাজেৰে চেন্সৰ থকা অতি পাতল তাঁৰ এটা পাৰ কৰি বন্ধ হৈ থকা শিৰাটোত সুমুৱাই দিয়া হয়।
৬) চাপ জোখা: এই চাপৰ তাঁৰ ব্যৱহাৰ কৰি শিৰা বন্ধ হোৱাৰ আগতে আৰু পিছত ৰক্তচাপ জুখিব পাৰি।
৭) ঔষধ দিয়া:সঠিক ৰিডিং পাবলৈ হ’লে হৃদযন্ত্ৰলৈ তেজৰ সোঁত সৰ্বাধিক কৰিব লাগিব। ইয়াৰ বাবে আপোনাক এডিন’চিন নামৰ ঔষধ দিয়া হ’ব। এই ঔষধটো দিলে আপুনি বুকুৰ সামান্য বিষ অনুভৱ কৰিব পাৰে আৰু প্ৰায় এক মিনিটৰ বাবে উশাহ লোৱাত অসুবিধা হ’ব পাৰে। এইটো স্বাভাৱিক, চিন্তা নকৰিব। অৰ্থাৎ ঔষধে কাম কৰি আছে আৰু এতিয়াই পঢ়াটো লোৱাৰ উপযুক্ত সময়।
৮) চিকিৎসাৰ সিদ্ধান্ত: এফ এফ আৰ মান পোৱাৰ পিছত চিকিৎসকে সিদ্ধান্ত ল’ব যে আপুনি ষ্টেণ্ট লগোৱাৰ প্ৰয়োজন আছে নে নাই। প্ৰয়োজন হ’লে এঞ্জিওপ্লাষ্টি কৰাৰ লগে লগে ষ্টেণ্ট স্থাপন কৰিব পাৰি।
৯) শেষ: কাম শেষ হ’লে কেথেটাৰটো আঁতৰাই সোমোৱা ঠাইত চাপ দিয়া হয় আৰু প্লাষ্টাৰ লগোৱা হয়।
ফলাফল কেনেকৈ বুজিব?
এফ এফ আৰ পৰীক্ষাৰ ফলাফল কেইবাটাও আহে। এই সংখ্যাটো অতি সহজে বুজিব পাৰি।
| এফ এফ আৰ ফলাফল | ইয়াৰ অৰ্থ কি? |
|---|---|
| ০.৯৪ৰ পৰা ১.০ (সাধাৰণ) | মহান! তোমাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ তেজৰ সোঁত বৰ ভাল। ধমনীত দৃশ্যমান বন্ধ হৈ তেজৰ সোঁতত কোনো ডাঙৰ ব্যাঘাত জন্মাব পৰা নাই। সাধাৰণতে ষ্টেণ্টৰ প্ৰয়োজন নহয়, আৰু এই অৱস্থাটো ঔষধৰ দ্বাৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰি। |
| যদি ০.৮০তকৈ কম হয় | এনে ক্ষেত্ৰত ধমনী সংকুচিত হোৱাৰ বাবে হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীলৈ বৈ যোৱা তেজৰ পৰিমাণ যথেষ্ট হ্ৰাস পাইছে। চিকিৎসকে ষ্টেণ্ট লগোৱাৰ দৰে চিকিৎসা (এঞ্জিওপ্লাষ্টি) কৰাৰ সিদ্ধান্ত লোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি। |
| উদাহৰণ: যদি FFR মান ০.৭৫ হয় তেন্তে কি হ’ব? | অৰ্থাৎ ধমনী সংকুচিত হোৱাৰ বাবে ৰক্তচাপ ২৫% হ্ৰাস পাইছে। অৰ্থাৎ হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীলৈ তেজৰ সোঁতত ২৫% বাধা থাকে। |
পৰীক্ষাৰ পিছত কি আশা কৰিব পাৰি?
এফ এফ আৰ পৰীক্ষাৰ পিছত ডাঙৰ জটিলতা খুব কমেইহে দেখা দিয়ে।
- ঘৰলৈ যোৱা:ষ্টেণ্ট লগোৱা নহ’লে কেইঘণ্টামান পৰ্যবেক্ষণ কৰি ঘৰলৈ যাব পাৰিব। যদি ষ্টেণ্ট লগোৱা হয় তেন্তে সেই নিশা চিকিৎসালয়ত থাকিবলগীয়া হ’ব পাৰে।
- জিৰণি: ঘৰলৈ যোৱাৰ পিছত এদিন বা দুদিন জিৰণি লোৱাই ভাল। কেথেটাৰ সোমোৱা ঠাইত কিছু ঘাঁ আৰু ঘাঁ হ’ব পাৰে।
- পাৰ্শ্বক্ৰিয়া: এডিন’চিন ঔষধৰ ফলত হোৱা বুকুৰ বিষৰ দৰে বস্তু কেইমিনিটমানৰ ভিতৰতে সম্পূৰ্ণৰূপে নাইকিয়া হৈ যাব।
যদি আপুনি এই লক্ষণসমূহ অনুভৱ কৰে তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকক ফোন কৰক।
পৰীক্ষাৰ পৰা ঘৰলৈ যোৱাৰ পিছত যদি তলত দিয়া কোনো এটা লক্ষণ দেখা দিয়ে, তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকক অৱগত কৰক। প্ৰয়োজন হ’লে ওচৰৰ চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগ (ETU) লৈ যাওক।
- বুকুৰ তীব্ৰ বিষ
- উশাহ লোৱাত অসুবিধা
- জ্বৰ
- কেথেটাৰ সোমোৱা ঠাইত ৰক্তক্ষৰণ, ফুলা বা তীব্ৰ বিষ
- মূৰ ঘূৰোৱা
- হৃদস্পন্দনৰ অস্বাভাৱিক পৰিৱৰ্তন (স্পন্দন)
হৃদৰোগৰ চিকিত্সাৰ ক্ষেত্ৰত FFR অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ পৰীক্ষা। ই চিকিৎসকক শিৰাত বন্ধ হোৱাৰ তীব্ৰতা নিৰ্ণয় কৰাত সহায় কৰে, অপ্ৰয়োজনীয় ষ্টেণ্ট স্থাপনৰ পৰা আঁতৰি থাকে আৰু কেৱল এঞ্জিওগ্ৰামত দেখা পোৱাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ নকৰি আপোনাৰ বাবে উত্তম চিকিৎসা বাছি লয়। গতিকে, যদি আপোনাৰ চিকিৎসকে এই পৰীক্ষাৰ পৰামৰ্শ দিয়ে, তেন্তে আপোনাৰ যিকোনো প্ৰশ্ন সুধিবলৈ ভয় নকৰিব।
টেক-হোম মেছেজ
- FFR (Fraktional Flow Reserve) হৈছে এক বিশেষ পৰীক্ষা যিয়ে হৃদযন্ত্ৰৰ ধমনীত বন্ধ হৈ পৰাৰ তীব্ৰতা জুখিব পাৰে।
- এঞ্জিওগ্ৰামত দেখা মধ্যমীয়া মাত্ৰাৰ (৫০%-৭০%) ব্লকৰ বাবে ষ্টেণ্টৰ প্ৰয়োজন হয় নে নহয় সেইটো নিৰ্ণয় কৰাত এইটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ।
- এই পৰীক্ষা কাৰ্ডিয়াক কেথেটাৰাইজেচনৰ সময়ত কৰা হয়।
- যদি ফলাফল ০.৮০তকৈ কম হয় তেন্তে ইয়াৰ পৰা বুজা যায় যে ব্লকৰ ফলত তেজৰ সোঁতত যথেষ্ট বাধাৰ সৃষ্টি হৈছে আৰু চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।
- এই পৰীক্ষাৰ জৰিয়তে চিকিৎসকে অপ্ৰয়োজনীয় ষ্টেণ্ট স্থাপন কম কৰি ৰোগীৰ বাবে আটাইতকৈ উপযুক্ত চিকিৎসা প্ৰদান কৰিব পাৰে।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment