আপুনি পিত্তথলীৰ কৰ্কট ৰোগৰ বিষয়ে সচেতন নেকি? ইয়াৰ বিষয়ে সহজভাৱে কওঁ।

পেটৰ সোঁফালে, যকৃতৰ ঠিক তলত থকা এটা সৰু মোনাৰ দৰে অংগৰ কথা শুনিছেনে? আমি ইয়াক পিত্তথলী বুলি কওঁ। ইয়াত যকৃতৰ দ্বাৰা উৎপন্ন হোৱা ‘পিত্ত’ নামৰ তৰল পদাৰ্থ এটা জমা হৈ থাকে। এই পিত্তই আমি খোৱা চৰ্বিযুক্ত খাদ্যবোৰ হজম কৰাত সহায় কৰে। গতিকে, কেতিয়াবা এই সৰু অংগটোৰ ভিতৰত কেন্সাৰ কোষবোৰ বৃদ্ধি হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে। তাকেই আমি পিত্তথলীৰ কেন্সাৰ বুলি কওঁ।

পিত্তথলীৰ কৰ্কট ৰোগ কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে পিত্তথলীৰ কৰ্কট ৰোগ হ’ল যেতিয়া পিত্তথলীৰ সুস্থ কোষবোৰ কেন্সাৰ হৈ নিয়ন্ত্ৰণৰ বাহিৰত বৃদ্ধি পায়। এই কেন্সাৰ সাধাৰণতে পিত্তথলীৰ অন্তৰ্নিহিত কোষৰ স্তৰৰ পৰা আৰম্ভ হয়। আমি ইয়াক `(ম্যুকোজেল লেয়াৰ)` বুলি কওঁ। তাৰ পিছত অলপ অলপকৈ বাহিৰলৈ বিয়পিবলৈ আৰম্ভ কৰে।

ইয়াৰ আটাইতকৈ ডাঙৰ সমস্যাটো হ'ল ইয়াৰ প্ৰাৰম্ভিক পৰ্যায়ত কোনো লক্ষণ দেখা নাযায় ৷ বেছিভাগ সময়তে আকস্মিকভাৱে আৱিষ্কাৰ হয়। কল্পনা কৰকচোন, চিকিৎসকে এই কেন্সাৰটো তেতিয়াহে আৱিষ্কাৰ কৰে যেতিয়া তেওঁলোকে আন কাৰণত পিত্তথলী আঁতৰোৱাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰে।

কিন্তু এটা ভাল খবৰ আছে। এই কেন্সাৰ যদি প্ৰাৰম্ভিক পৰ্যায়ত পোৱা যায়, অৰ্থাৎ যদি ই পিত্তথলীৰ বাহিৰলৈ বিয়পি পৰা নাই, তেন্তে সম্পূৰ্ণ অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা আঁতৰাই সম্পূৰ্ণৰূপে আৰোগ্য লাভ কৰাৰ সম্ভাৱনা বহু বেছি । কিন্তু বহু লোকৰ ক্ষেত্ৰত কৰ্কট ৰোগ ধৰা পৰাৰ সময়লৈকে ইতিমধ্যে পিত্তথলীৰ বাহিৰলৈ বিয়পি পৰিছে। সেই সময়ত চিকিৎসা অলপ কঠিন হৈ পৰে।

এই ৰোগ কিমান সাধাৰণ?

যদিও শ্ৰীলংকাত এই বিষয়ে আমাৰ নিৰ্দিষ্ট তথ্যৰ অভাৱ, তথাপিও আমেৰিকাৰ দৰে দেশত এইটো অতি বিৰল কৰ্কট ৰোগ। কিন্তু এছিয়াৰ দেশ যেনে ভাৰত, জাপান, কোৰিয়া, আৰু দক্ষিণ আমেৰিকাৰ কিছুমান দেশত ই তুলনামূলকভাৱে সাধাৰণ। ইয়াৰ কাৰণ সেই দেশসমূহৰ মানুহৰ মাজত পিত্তপাথৰৰ প্ৰাদুৰ্ভাৱ বৃদ্ধি পোৱা বুলিয়েই দেখা যায়। কাৰণ পিত্তৰ পাথৰ এই কেন্সাৰৰ বাবে এক প্ৰধান বিপদজনক কাৰক।

পিত্তথলীৰ কৰ্কট ৰোগৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

আগতে কোৱাৰ দৰে এই কেন্সাৰ ৰোগ নিৰ্ণয় কৰাটো কঠিন হোৱাৰ মূল কাৰণটো হ’ল ইয়াৰ প্ৰাৰম্ভিক পৰ্যায়ত কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়। আনকি যেতিয়া লক্ষণবোৰ দেখা দিয়ে, তেতিয়াও পিত্তৰ পাথৰৰ লক্ষণৰ সৈতে বহুত মিল থাকে। গতিকে মানুহে ভাবে, "অ', এইবোৰ নিশ্চয় শিল।"

কিন্তু যদি তলৰ লক্ষণসমূহ দেখা যায় তেন্তে তাৰ যত্ন লোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

এই কেন্সাৰ কিয় হয়? বিপদজনক কাৰকসমূহ কি কি?

এটা সুস্থ কোষ কেনেকৈ কেন্সাৰ কোষলৈ পৰিণত হয় সেয়া এতিয়াও সঠিকভাৱে নাজানে বিজ্ঞানীসকলে। কিন্তু তেওঁলোকে কেইবাটাও বস্তু বিচাৰি পাইছে যিয়ে এই কেন্সাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰে। আমি এইবোৰক ৰিস্ক ফেক্টৰ বুলি কওঁ।

জিনৰ পৰিৱৰ্তন (মিউটেচন)ৰ ফলত এই কেন্সাৰ হয়। কিন্তু এইবোৰ পিতৃ-মাতৃৰ পৰা উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে পোৱা জিনীয় পৰিৱৰ্তন নহয়। জীৱনৰ সময়ছোৱাত ঘটা পৰিৱৰ্তন।

কাৰ বিপদ বেছি?

• মহিলাৰ বাবে: পুৰুষতকৈ মহিলাৰ এই কেন্সাৰ হোৱাৰ আশংকা বেছি।
• ৬৫ বছৰৰ ওপৰৰ লোকৰ বাবে: বয়সৰ লগে লগে ইয়াৰ আশংকা বৃদ্ধি পায়। ৰোগ নিৰ্ণয়ৰ গড় বয়স প্ৰায় ৭২ বছৰ।
• পিত্তৰ পাথৰ থকাসকলৰ বাবে: এইটোৱেই মূল বিপদজনক কাৰক। পিত্তৰ পাথৰ থকা সামান্য সংখ্যক লোকৰ এই কৰ্কট ৰোগ হ’ব পাৰে।
• পিত্তথলীৰ পলিপ থকাসকলৰ বাবে: পিত্তথলীৰ বেৰত গঠন হোৱা সৰু সৰু বৃদ্ধিবোৰ কেন্সাৰলৈ পৰিণত হ’ব পাৰে।
• ক্ৰনিক কলেচিষ্টাইটিছ: পিত্তথলী বহুদিন ধৰি প্ৰদাহ হৈ থাকিলে ইয়াৰ আশংকা বেছি।
• মেদবহুলতা: শৰীৰৰ অতিৰিক্ত ওজনো এটা বিপদজনক কাৰক।
• টাইফয়েড ৰোগঃ `Salmonella typhi` বেক্টেৰিয়াৰ দ্বাৰা হোৱা টাইফয়েড ৰোগও দীৰ্ঘদিনীয়া অৱস্থা আৰু ই এক বিপদজনক।
• চীনামাটিৰ পিত্তথলী: এনে এক অৱস্থা য’ত পিত্তথলীৰ বেৰত কেলচিয়ামৰ জমা হৈ পৰে, যাৰ ফলত ই চীনামাটিৰ ইটাৰ দৰে কঠিন হৈ পৰে। ইয়াৰ ফলত কেন্সাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনাও বৃদ্ধি পায়।
• কলেড’কেল চিষ্ট: পিত্তনলীত হোৱা চিষ্টৰ দৰে অৱস্থা।

তদুপৰি ধূমপান আৰু ৰবৰ আৰু বস্ত্ৰ উদ্যোগত ব্যৱহৃত কিছুমান ৰাসায়নিক পদাৰ্থৰ সংস্পৰ্শলৈ অহাৰ ফলত এই আশংকা বৃদ্ধি পায় বুলি ধাৰণা কৰা হৈছে।

এই ৰোগ কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰিব?

আগতে কোৱাৰ দৰে ইয়াৰ কোনো লক্ষণ নথকাৰ বাবে ইয়াক নিৰ্ণয় কৰাটো কঠিন হ’ব পাৰে। যেতিয়া আপুনি চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব তেতিয়া তেওঁ আপোনাক আপোনাৰ লক্ষণ, আপোনাৰ পৰিয়ালৰ চিকিৎসা ইতিহাসৰ বিষয়ে সুধিব আৰু আপোনাক পৰীক্ষা কৰিব। তাৰ পিছত কেন্সাৰৰ সন্দেহ হ’লে তেওঁ কেইবাটাও পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব।

তেজৰ পৰীক্ষা (Lab tests) ১.

তেজৰ কিছুমান বস্তু জুখি কৰ্কট ৰোগৰ সূত্ৰ পোৱা যায়।

• লিভাৰ ফাংচন টেষ্ট: ইয়াৰ দ্বাৰা লিভাৰে নিৰ্গত হোৱা এনজাইমৰ মাত্ৰা জুখিব পাৰি। যদি কেন্সাৰে যকৃতত প্ৰভাৱ পেলাইছে তেন্তে এই মাত্ৰা সলনি হ’ব পাৰে।
• টিউমাৰ মাৰ্কাৰ পৰীক্ষা: CEA আৰু CA 19-9 নামৰ তেজৰ পৰীক্ষাত কেন্সাৰ কোষে নিৰ্গত হোৱা পদাৰ্থৰ মাত্ৰা চায়। এইবোৰ যদি উচ্চ হয় তেন্তে ই কেন্সাৰৰ সন্দেহৰ সৃষ্টি কৰে।

২/ ইমেজিং পৰীক্ষা

এই পৰীক্ষাসমূহত শৰীৰৰ ভিতৰৰ অংগসমূহৰ ফটো লোৱা হয় যাতে কেন্সাৰ হৈছে নে নাই আৰু কিমান দূৰলৈকে বিয়পি পৰিছে।

• পেটৰ আল্ট্ৰাছাউণ্ড: এইটোৱেই প্ৰথমে কৰা আটাইতকৈ সহজ পৰীক্ষা। ইয়াত পেটৰ অংগসমূহৰ ফটো তোলা হয়। যদি টিউমাৰৰ দৰে কিবা এটা দেখা যায় তেন্তে আপোনাক অধিক পৰীক্ষাৰ বাবে ৰেফাৰ কৰা হ’ব।
• চিটি স্কেন (কম্পিউটেড ট'ম'গ্ৰাফী):এক্স-ৰেৰ সহায়ত শৰীৰৰ ক্ৰছ-ছেকচনেল ছবি লোৱা হয়। ইয়াৰ ফলত বহু বিশদভাৱে দেখা যায়।
• এম আৰ আই স্কেন (Magnetic resonance imaging): শৰীৰৰ ভিতৰৰ অংশৰ বিশদ ছবি তুলিবলৈ চুম্বকীয় ক্ষেত্ৰ ব্যৱহাৰ কৰা হয়।
• ই আৰ চি পি (এণ্ডস্ক’পিক ৰেট্ৰ’গ্ৰেড ক’লেঞ্জিঅ’পেনক্ৰিয়াট’গ্ৰাফী): মুখৰ মাজেৰে এণ্ড’স্ক’প (কেমেৰা থকা পাতল নলী) সুমুৱাই পিত্তনলীত ৰং সুমুৱাই এক্স-ৰে ছবি লোৱা হয়। ইয়াৰ সহায়ত কেন্সাৰৰ বাবে নলীবোৰ সংকীৰ্ণ হৈ পৰিছে নেকি চাব পাৰি।

৩/ অস্ত্ৰোপচাৰ

• বায়’প্সি: ইয়াৰ দ্বাৰা ১০০% নিশ্চিত হ’ব পাৰি যে কেন্সাৰ আছে। ইয়াৰ বাবে সন্দেহজনক গোটটোৰ পৰা কলাৰ সৰু টুকুৰা এটা লৈ মাইক্ৰস্কোপৰ সহায়ত পৰীক্ষা কৰাটো জড়িত হৈ থাকে।
• লেপাৰস্কপিঃ পেটত সৰুকৈ ছিদ্ৰ কৰি কেমেৰাৰ সৈতে পাতল নলী এটা সুমুৱাই দিয়া হয়, যাৰ ফলত চিকিৎসকে পিত্তথলী আৰু চাৰিওফালৰ কলাবোৰ পোনপটীয়াকৈ চাব পাৰে। ইয়াৰ দ্বাৰা কেন্সাৰ কিমান দূৰলৈ বিয়পি পৰিছে তাৰ মূল্যায়নত সহায়ক হয়।

কৰ্কট ৰোগৰ পৰ্যায় আৰু চিকিৎসা

চিকিৎসকে এবাৰ কেন্সাৰ ধৰা পৰিলেই গম পায় যে ই শৰীৰত কিমান দূৰলৈকে বিয়পি পৰিছে। আমি ইয়াক কেন্সাৰ ষ্টেজিং বুলি কওঁ। এই পৰ্যায়ৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি চিকিৎসা নিৰ্ধাৰণ কৰা হয়।

• ০ পৰ্যায়: কেন্সাৰ হ’ব পৰা অস্বাভাৱিক কোষবোৰ কেৱল পিত্তথলীৰ ভিতৰৰ স্তৰতহে থাকে।
• ১ম পৰ্যায়: কৰ্কট ৰোগ পিত্তথলীৰ ভিতৰৰ স্তৰত থাকে, আৰু পেশীৰ স্তৰলৈ বিয়পি পৰিব পাৰে।
• দ্বিতীয় পৰ্যায়: পেশীৰ স্তৰৰ বাহিৰলৈ কেন্সাৰ বিয়পি পৰিছে।
• তৃতীয় পৰ্যায়: কৰ্কট ৰোগ পিত্তথলীৰ বাহিৰৰ স্তৰলৈ আৰু ওচৰৰ অংগ যেনে যকৃতলৈ বা লিম্ফ ন’ডলৈ বিয়পি পৰিছে।
• চতুৰ্থ পৰ্যায়: কৰ্কট ৰোগ দূৰৈৰ অংগ, ৰক্তবাহী নলী, একাধিক লিম্ফ ন’ডলৈ বিয়পি পৰিছে।

১ম পৰ্যায়ৰ কেন্সাৰক ``স্থানীয়'' বুলি কোৱা হয়। অৰ্থাৎ কৰ্কট ৰোগ পিত্তথলীতে আৱদ্ধ হৈ থাকে। এই পৰ্যায়ত অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা সম্পূৰ্ণ আৰোগ্য লাভ কৰিব পাৰি। ২, ৩ আৰু ৪ পৰ্যায়ত চিকিৎসা অধিক প্ৰত্যাহ্বানজনক হৈ পৰে।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?

চিকিৎসাৰ বিকল্প বহু কাৰকৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে, যেনে কেন্সাৰৰ পৰ্যায় আৰু আপোনাৰ সামগ্ৰিক স্বাস্থ্য।

প্ৰাৰম্ভিক পৰ্যায়ৰ কৰ্কট ৰোগৰ চিকিৎসা

যদি সোনকালে কেন্সাৰ ধৰা পৰে তেন্তে অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা কেন্সাৰ সম্পূৰ্ণৰূপে আঁতৰাই পুনৰ ঘূৰি অহাত বাধা দিয়াটোৱেই মূল লক্ষ্য।

• অস্ত্ৰোপচাৰঃ কৰ্কট ৰোগৰ চিকিৎসকে পিত্তথলী আঁতৰাবলৈ কলেচিষ্টেক্টমী কৰে। কেতিয়াবা কেৱল পিত্তথলী নহয়, চাৰিওফালৰ লিম্ফ ন’ড আৰু যকৃতৰ সৰু অংশও আঁতৰাই পেলাব লাগিব।
• ৰেডিয়চন থেৰাপী: অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত থাকিব পৰা যিকোনো কেন্সাৰ কোষক ধ্বংস কৰিবলৈ উচ্চ শক্তিৰ ৰশ্মি দিয়া হয়।
• কেমোথেৰাপি:কৰ্কট কোষক হত্যা বা বৃদ্ধি বন্ধ কৰিবলৈ ঔষধ দিয়া হয়। অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত বা ৰেডিয়’থেৰাপীৰ দ্বাৰা এই ঔষধ দিব পাৰি।

উন্নত কৰ্কট ৰোগৰ চিকিৎসা

ৰিচেক্ট কৰিব নোৱাৰা বা পুনৰাবৃত্তিমূলক কৰ্কট ৰোগৰ চিকিৎসাৰ লক্ষ্য হ’ল ৰোগটো নিৰাময় কৰাতকৈ লক্ষণসমূহ নিয়ন্ত্ৰণ কৰি জীয়াই থকাৰ সময় বৃদ্ধি কৰা।

ইয়াত ৰেডিয়চন আৰু কেমোথেৰাপিও ব্যৱহাৰ কৰা হয়। ইয়াৰ উপৰিও নতুন চিকিৎসাৰ ক্লিনিকেল ট্ৰায়েলত অংশগ্ৰহণ কৰাৰ সুযোগ পাব পাৰে।

• লক্ষ্য চিকিৎসা: কৰ্কট কোষৰ নিৰ্দিষ্ট জিনীয় পৰিৱৰ্তনক লক্ষ্য কৰি লোৱা ঔষধ দিয়া হয়।
• ইমিউন’থেৰাপি: শৰীৰৰ নিজৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাক উদ্দীপিত কৰি কেন্সাৰ কোষ চিনাক্ত কৰি ধ্বংস কৰে।

চিকিৎসাৰ কোনো পাৰ্শ্ব-প্ৰতিক্ৰিয়া আছেনে?

হয়। যিকোনো চিকিৎসাৰ দৰে ইয়াৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হ’ব পাৰে। অস্ত্ৰোপচাৰৰ ফলত এনাস্থেচিয়াৰ জটিলতা, সংক্ৰমণ, তেজ জমা হোৱাৰ দৰে বিপদ থাকে। কেমোথেৰাপি আৰু ৰেডিয়’থেৰাপি চিকিৎসাৰ দ্বাৰা চুলি সৰা, বমি, ভাগৰ আদি পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হ’ব পাৰে। কিন্তু এই সকলোবোৰ প্ৰতিজন ব্যক্তিৰ বাবে বেলেগ বেলেগ। আপুনি গ্ৰহণ কৰা চিকিৎসা আৰু ইয়াৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়াৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে মুকলিকৈ কথা পাতি ভালদৰে বুজিব লাগিব।

এই ৰোগ নিৰাময় কৰিব পাৰিনে?

ইয়াক আৰোগ্য কৰিব পাৰি। কিন্তু ইয়াৰ বাবে অতি প্ৰাৰম্ভিক পৰ্যায়ত কেন্সাৰ ধৰা পেলাব লাগে আৰু আন অংগলৈ বিয়পি পৰাৰ আগতে অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা আঁতৰাই পেলাব লাগে। যিমানেই বেছি দিন চিকিৎসা নকৰাকৈ ৰখা হয় সিমানেই ইয়াৰ আৰোগ্য লাভৰ সম্ভাৱনা কম। সেইবাবেই আমি কওঁ লক্ষণৰ প্ৰতি সচেতন হওক।