আপুনি কেতিয়াবা অনুভৱ কৰিছেনে আপোনাৰ হৃদস্পন্দন অতি দ্ৰুত আৰু অনিয়মিতভাৱে? বুকুত কিবা এটা উৰি ফুৰা যেন লগা এই অৱস্থাটোক চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ ফালৰ পৰা এট্ৰিয়াল ফাইব্ৰিলেচন বুলি জনা যায়। যেতিয়া ইয়াক ঔষধেৰে নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব নোৱাৰি তেতিয়া আমি কিছু জটিল কিন্তু অতি ফলপ্ৰসূ চিকিৎসা পদ্ধতিৰ কথা কৈছো যিটো সমাধান হিচাপে ব্যৱহাৰ কৰা হয়। সেইটোৱেই হৈছে কিংকৰ্তব্যবিমূঢ় পদ্ধতি।
এই কিংকৰ্তব্যবিমূঢ় পদ্ধতি কি?
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ই যেন এক কিংকৰ্তব্যবিমূঢ়। আপুনি হয়তো সৰুতে কিংকৰ্তব্যবিমূঢ় খেলিছিল, য’ত আপুনি এটা দুৱাৰেদি সোমাই যায় আৰু ওলাই আহিবলৈ মাত্ৰ এটা সঠিক পথহে ল’বলগীয়া হয়। এই অস্ত্ৰোপচাৰো একেধৰণৰ।
আমাৰ হৃদস্পন্দন বৈদ্যুতিক সংকেতৰ দ্বাৰা নিয়ন্ত্ৰিত হয়। এট্ৰিয়াল ফাইব্ৰিলেচনত হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰৰ দুটা কক্ষত থকা বৈদ্যুতিক সংকেত, যাক এট্ৰিয়া বুলি কোৱা হয়, অস্বাভাৱিক হৈ পৰে আৰু ভুল সংকেত প্ৰেৰণ কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে। তাৰ পিছত হৃদপিণ্ডটোৱে অস্বাভাৱিকভাৱে স্পন্দন কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে।
মেজ প্ৰচিডিউৰত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে হৃদযন্ত্ৰৰ অলিন্দত অতি সুক্ষ্ম, পৰিকল্পিত আৰ্হিত দাগযুক্ত কলা সৃষ্টি কৰে। এই দাগযুক্ত কলাটোৱে বাধাৰ দৰে কাম কৰি ভুল বৈদ্যুতিক সংকেতবোৰ সমগ্ৰ হৃদযন্ত্ৰত যাত্ৰা কৰাত বাধা দিয়ে। কিন্তু হৃদস্পন্দন সঠিকভাৱে হ’বলৈ প্ৰয়োজনীয় কেৱল সঠিক সংকেতৰ বাবেই ই এটা পথ এৰি দিয়ে। ঠিক যেনেকৈ সেই কিংকৰ্তব্যবিমূঢ়তাত এটাই শুদ্ধ পথ আছে। ইয়াৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰই পুনৰ স্বাভাৱিকভাৱে স্পন্দন কৰিব পাৰে।
এই দাগযুক্ত কলা সৃষ্টি কৰিবলৈ দুটা পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰা হয়:
- ক্ৰাইঅ’এবলেচন: অতি ঠাণ্ডা (ফ্ৰীজিং) ব্যৱহাৰ কৰি কলা নিষ্ক্ৰিয় কৰা।
- ৰেডিঅ’ফ্ৰিকুৱেন্সি এবলেচন: উচ্চ তাপ (ৰেডিঅ’ তৰংগ) ব্যৱহাৰ কৰি কলা গৰম কৰা।
এই অস্ত্ৰোপচাৰটো পৃথক অস্ত্ৰোপচাৰ হিচাপে কৰিব পাৰি, বা বাইপাছ অস্ত্ৰোপচাৰ বা হাৰ্ট ভালভৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ সৈতে একে সময়তে কৰিব পাৰি।
এই Maze Procedure কিয় কৰা হৈছে?
এই অস্ত্ৰোপচাৰ সকলোৰে বাবে বাঞ্ছনীয় নহয়। কেইবাটাও পৰিস্থিতিত আপোনাৰ চিকিৎসকে এই চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে:
- যদি এট্ৰিয়াল ফাইব্ৰিলেচনৰ বাবে প্ৰেছক্ৰিপচন কৰা ঔষধে আপোনাৰ বাবে কাম নকৰে বা আপোনাৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া আছে যিয়ে আপোনাক সেইবোৰ গ্ৰহণ কৰাত বাধা দিয়ে।
- যদি এই অৱস্থাৰ বাবে আপোনাৰ শৰীৰত তেজৰ গোট গঠন হৈছে আৰু ষ্ট্ৰোকৰ দৰে গুৰুতৰ অৱস্থা হৈছে ।
- যদি আপুনি হৃদযন্ত্ৰৰ অন্য অস্ত্ৰোপচাৰ কৰি আছে (যেনে বাইপাছ, ভালভ সলনি কৰা) আৰু আপোনাৰ এট্ৰিয়াল ফাইব্ৰিলেচনও হৈছে।
- যদি পূৰ্বৰ চিকিৎসা যেনে `(Catheter Ablation)` সফল নহয়।
Atrial Fibrillation কোনো সহজ কথা নহয়। ইয়াৰ ফলত ষ্ট্ৰোকৰ সম্ভাৱনা প্ৰায় পাঁচগুণ বৃদ্ধি পায়। ইয়াৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতাও হ’ব পাৰে। ইয়াৰ বাবে উপযুক্ত চিকিৎসা গ্ৰহণ কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে আৰু অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত কি হয়?
যিহেতু এইটো এটা ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰ, গতিকে আৰম্ভ হোৱাৰ আগতে আপুনি ভালদৰে পৰীক্ষা কৰা হ’ব।
| অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে প্ৰস্তুতি | |
|---|---|
| পৰীক্ষা |
|
| নিৰ্দেশনাসমূহ | অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে কি খাব আৰু কি খাব লাগে আৰু কি কি ঔষধ খাব লাগে/খোৱা বন্ধ কৰিব লাগে সেই সম্পৰ্কে পৰামৰ্শ দিয়া হ’ব। |
| ডাক্তৰৰ এপইণ্টমেণ্ট | আপোনাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞ, হৃদৰোগ বিশেষজ্ঞ, আৰু এনাস্থেচিয়া বিশেষজ্ঞৰ সৈতে সাক্ষাৎ আৰু কথা পতাৰ সুযোগ পাব। |
অস্ত্ৰোপচাৰৰ দুটা পদ্ধতি
অস্ত্ৰোপচাৰৰ মূল দুটা পদ্ধতি। আপোনাৰ চিকিৎসা দলে সিদ্ধান্ত ল’ব কোনটো পদ্ধতি আপোনাৰ বাবে উত্তম।
১) মুকলি অস্ত্ৰোপচাৰ (Sternotomy Method): এই পদ্ধতিত বুকুৰ হাড়ৰ মাজভাগত ৬-৮ ইঞ্চি ছিদ্ৰ কৰি অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হয়।
২) নূন্যতম আক্ৰমণাত্মক অস্ত্ৰোপচাৰ (Thoracoscopic Method): এই পদ্ধতিত বুকুত ডাঙৰ ছিদ্ৰৰ পৰিৱৰ্তে পাচলি আৰু কেমেৰাৰ মাজত কেইবাটাও সৰু সৰু ছিদ্ৰ কৰি সুক্ষ্ম যন্ত্ৰ সুমুৱাই দিয়া হয়। এই পদ্ধতিত আৰোগ্যৰ সময় কম।
বাওঁ অলিন্দৰ এপেণ্ডেজ আঁতৰোৱা
এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ আন এটা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ অংশ হ'ল বাওঁ অলিন্দৰ এপেণ্ডেজ নামৰ সৰু অংশ এটা বন্ধ বা আঁতৰোৱা। এইটো এটা সৰু কাণৰ আকৃতিৰ থোপা যিটো হৃদযন্ত্ৰৰ বাওঁ অলিন্দৰ লগত সংলগ্ন হৈ থাকে।
এট্ৰিয়াল ফাইব্ৰিলেচন থকা ৰোগীৰ ষ্ট্ৰোক হোৱা ৯০% তেজৰ গোট এই সৰু মোনাটোত গঠন হয়।পোৱা গৈছে যে... কাৰণ হৃদযন্ত্ৰৰ স্পন্দন সঠিকভাৱে নহয় বাবে এই অংশত তেজ জমা হৈ জমা হয়। যদি এই তেজৰ গোটটো মুক্ত হৈ মগজুলৈ যায় তেন্তে ষ্ট্ৰোক হয়। গতিকে, মেজ প্ৰক্ৰিয়াৰ সময়ত এই অংশটো চিলাই, ষ্টেপল বা বিশেষ যন্ত্ৰৰে বন্ধ কৰা হয়। ইয়াৰ ফলত ষ্ট্ৰোকৰ সম্ভাৱনা বহু পৰিমাণে হ্ৰাস পাব পাৰে।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কি হয়?
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত আপোনাক এদিন বা দুদিন পৰ্যবেক্ষণৰ বাবে ইনটেনচিভ কেয়াৰ ইউনিট (আই চি ইউ)ত ৰখা হ’ব, আৰু তাৰ পিছত নিয়মীয়া ৱাৰ্ডলৈ বদলি কৰা হ’ব। যদি আপুনি নূন্যতম আক্ৰমণাত্মক অস্ত্ৰোপচাৰ (থ’ৰাক’স্কপিক) কৰিছিল তেন্তে প্ৰায় ৪ দিনৰ ভিতৰত ঘৰলৈ যাব পাৰিব। যদি আপুনি মুকলি অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিছিল তেন্তে প্ৰায় এসপ্তাহ হস্পিতালত থাকিব।
ঘৰলৈ যোৱাৰ পিছতো কেইবামাহো কেইবাবিধো ঔষধ খাব লাগিব।
- ব্লাড থিনাৰ (Anticoagulants): তেজ জমা হোৱা ৰোধ কৰিবলৈ আপুনি কমেও ৩ মাহ ধৰি `Warfarin` বা `Apixaban`ৰ দৰে ঔষধ খাব লাগিব। ইয়াৰ পিছত চিকিৎসকে সিদ্ধান্ত ল’ব যে আপুনি এইবোৰ গ্ৰহণ কৰি থাকিব লাগিব নে নাই।
- হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্ৰণৰ ঔষধ: হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্ৰণৰ বাবে যি হৃদস্পন্দন অনিয়মিত হয় যিটো হৃদস্পন্দন আৰোগ্যৰ প্ৰাৰম্ভিক পৰ্যায়ত হ’ব পাৰে।
- প্ৰস্ৰাৱৰ ঔষধঃ শৰীৰত অপ্ৰয়োজনীয় তৰল পদাৰ্থ জমা হোৱা কমাই দিয়ে।
এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ লাভ আৰু বিপদ কি?
| সুবিধা | বিপদ/জটিলতা |
|---|---|
|
ভাল হ’বলৈ কিমান সময় লাগে আৰু কেতিয়া আকৌ ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?
সদায়ৰ দৰে স্বাভাৱিক কাম-কাজলৈ উভতি যাওক।৩ৰ পৰা ৬ সপ্তাহৰ ভিতৰত সময় লাগিব পাৰে ৷ যদিহে অস্ত্ৰোপচাৰটো নূন্যতম আক্ৰমণাত্মক পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰি কৰা হৈছিল তেন্তে আৰোগ্য লাভৰ সময় বহুত কম।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত নিৰ্ধাৰিত সময়সূচীত চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগিব।
- চিকিৎসালয়ৰ পৰা ওলাই অহাৰ এসপ্তাহৰ পাছত।
- চিকিৎসালয়ৰ পৰা ওলাই অহাৰ এমাহৰ পিছত (কাৰ্ডিঅ’লজিষ্ট)।
- ৩, ৬, আৰু ১২ মাহত ইচিজি পৰীক্ষা।
- ৬ আৰু ১২ মাহত এটা `Holter Monitor` (২৪ ঘণ্টা ধৰি হৃদস্পন্দন নিৰীক্ষণ কৰা এটা ডিভাইচ) পৰীক্ষা।
এই সকলোবোৰ পৰীক্ষা আৰু এপইণ্টমেণ্টত উপস্থিত থকাটো আপোনাৰ মংগলৰ বাবে অতি প্ৰয়োজনীয়।
টেক-হোম মেছেজ
- ঔষধৰ দ্বাৰা নিয়ন্ত্ৰিত নোহোৱা এট্ৰিয়াল ফাইব্ৰিলেচনৰ বাবে মেজ প্ৰচিডিউৰ অতি সফল অস্ত্ৰোপচাৰ।
- ইয়াৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰৰ ত্ৰুটিপূৰ্ণ বৈদ্যুতিক সংকেত বন্ধ কৰি দাগ কলাৰ এটা আৰ্হি সৃষ্টি হয়, যাৰ ফলত হৃদস্পন্দন স্বাভাৱিক হয়।
- মুকলি অস্ত্ৰোপচাৰ আৰু নূন্যতম আক্ৰমণাত্মক দুটা পদ্ধতি আছে আৰু আপোনাৰ চিকিৎসকে নিৰ্ণয় কৰিব কোনটো পদ্ধতি আপোনাৰ বাবে উত্তম।
- এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত কৰা `Left Atrial Appendage` বন্ধ কৰিলে ষ্ট্ৰোকৰ সম্ভাৱনা বহু পৰিমাণে হ্ৰাস পায়।
- অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত সুস্থ হ’বলৈ সময় লাগে, আৰু চিকিৎসকে দিয়া ঔষধ (বিশেষকৈ তেজ পাতল কৰা ঔষধ) সঠিকভাৱে গ্ৰহণ কৰাটো আৰু নিৰ্ধাৰিত তাৰিখত চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক