আপোনাৰ সৰু ল’ৰাটোৰো হাইপ’স্পেডিয়া হৈছে নেকি? এই অস্ত্ৰোপচাৰলৈ ভয় নকৰিবা, কথা পাতো!

নৱজাত পুত্ৰ থকা মাতৃ বা দেউতাকে ডাক্তৰে কয় যে পুত্ৰৰ লিংগত সামান্য পাৰ্থক্য আছে, প্ৰস্ৰাৱ ওলোৱা খোলাটো য’ত থাকিব লাগে তাত নহয় বুলি ক’লে অলপ ভয় আৰু চিন্তিত হোৱাটো অতি স্বাভাৱিক। ইয়াক আমি চিকিৎসা বিজ্ঞানত ‘হাইপ’স্পেডিয়াছ’ বুলি কওঁ। যিহেতু বহু অভিভাৱকে এই শব্দটো কেতিয়াও শুনা নাই, গতিকে লাখ লাখ প্ৰশ্ন মনলৈ আহে, যেনে এইটো এটা গুৰুতৰ ৰোগ নেকি, অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাৰ প্ৰয়োজন আছেনে, আৰু তেওঁলোকৰ পুত্ৰই বিষ অনুভৱ কৰিবনে? গতিকে, আজি আমি আপোনাৰ মনত এই সকলোবোৰ প্ৰশ্নৰ উত্তৰ দিবলৈ সাজু হৈছো আৰু এই অৱস্থাৰ বিষয়ে সহজভাৱে ক’বলৈ সাজু হৈছো।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে হাইপ’স্পেডিয়াছ কি?

ঠিক আছে, আৰম্ভণিৰ পৰাই আৰম্ভ কৰোঁ। হাইপ’স্পেডিয়াছ হৈছে জন্মগত অৱস্থা। অৰ্থাৎ গৰ্ভত কেঁচুৱা ডাঙৰ হ’লে হোৱা সৰু পৰিৱৰ্তন। ই কোনো ৰোগ নহয়, ই কেৱল শৰীৰৰ বিকাশৰ সময়ত হোৱা এটা সৰু পৰিৱৰ্তনহে।

সাধাৰণতে ল’ৰাৰ প্ৰস্ৰাৱ লিংগৰ আগত থকা ফুটা এটাৰে শৰীৰৰ পৰা ওলাই যায়। এই গাঁতটোক ​​আমি মিটাছ বুলি কওঁ। প্ৰস্ৰাৱ কঢ়িয়াই নিয়া নলী অৰ্থাৎ মূত্ৰনলী এই ফুটাত শেষ হয়।

কিন্তু হাইপ’স্পেডিয়া থকা শিশুৰ ক্ষেত্ৰত মূত্ৰনলীৰ খোলাটো লিংগৰ ডগাতকৈ তলৰ ফালে আন ঠাইত থাকে। ক’ত অৱস্থিত তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি হাইপ’স্পেডিয়া কেইবাবিধো হয়:

• লিংগৰ মূৰৰ অলপ তলত (Subcoronal): এইটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ আৰু কম গুৰুতৰ প্ৰকাৰ।
• মিডশ্বাফ্ট: মূত্ৰনলী লিংগৰ দৈৰ্ঘ্যৰ মাজৰ ক'ৰবাত অৱস্থিত ।
• পেন’ক্ৰ’টাল: এইটো আটাইতকৈ গুৰুতৰ আৰু জটিল ৰোগ। ফুটাটো লিংগৰ আৰম্ভণিতে থাকে।

ইয়াৰ উপৰিও কিছুমান শিশুৰ লিংগটো থিয় হ’লে অলপ তললৈ বেঁকা হোৱাৰ প্ৰৱণতা থাকিব পাৰে (ইয়াক কৰ্ডি বোলা হয়)। এই সকলোবোৰ চিকিৎসকে পৰীক্ষা কৰিব আৰু প্ৰয়োজন হ’লে অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা শুধৰণি কৰিব।

এই অস্ত্ৰোপচাৰ (Hypospadias Repair) সঁচাকৈয়ে প্ৰয়োজনীয় নেকি?

এইটো এটা প্ৰশ্ন যিটো বহু অভিভাৱকৰ মনত আছে: "আমি কেৱল অস্ত্ৰোপচাৰ অবিহনে কৰিব নোৱাৰোনে?"

আচলতে হাইপ’স্পেডিয়াৰ সকলো ক্ষেত্ৰতে অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন নহয়। যদি মূত্ৰনলীৰ খোলাটো লিংগৰ ডগাটোৰ অতি ওচৰত থাকে অৰ্থাৎ সামান্য পাৰ্থক্যহে থাকে তেন্তে শিশুটিয়ে প্ৰস্ৰাৱ কৰাত কোনো অসুবিধা নাপাব বা ভৱিষ্যতে। এনে ক্ষেত্ৰত চিকিৎসকে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰামৰ্শ নিদিব পাৰে।

কিন্তু গাঁতটো যদি বেছি তলত থাকে তেন্তে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। ইয়াৰ মূল কাৰণ কেইবাটাও:

১) প্ৰস্ৰাৱ কৰাত সহজতাঃ ফুটাটো তলত থাকিলে শিশুৰ বাবে থিয় হৈ থকা অৱস্থাত প্ৰস্ৰাৱ কৰাত অসুবিধা হয়। প্ৰস্ৰাৱ তললৈ ছিটিকি যায়। আন শিশুৰ দৰে থিয় হৈ থকা অৱস্থাত প্ৰস্ৰাৱ কৰিব নোৱাৰাৰ বাবে শিশুৰ বয়স অলপ ডাঙৰ হ’লে ইয়াৰ ফলত মানসিক অস্বস্তিৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে।

২/ পৰিষ্কাৰ-পৰিচ্ছন্নতা:প্ৰস্ৰাৱ তললৈ ছিটিকি পৰাৰ বাবে কেতিয়াবা ভৰিৰ তললৈ বৈ যাব পাৰে। ইয়াৰ ফলত পৰিষ্কাৰ-পৰিচ্ছন্নতাতো বাধাৰ সৃষ্টি হয়।

৩) ভৱিষ্যতৰ যৌন কাৰ্য্যঃ শিশু প্ৰাপ্তবয়স্ক হ’লে সফল যৌন জীৱনৰ বাবে সঠিকভাৱে বীর্যপাত কৰাটো প্ৰয়োজনীয়। যদি মূত্ৰনলী তলত থাকে তেন্তে বীর্যপাতৰ সমস্যা হ’ব পাৰে।

এই অস্ত্ৰোপচাৰ সাধাৰণতে শিশুটিৰ বয়স ৬ মাহৰ পৰা ২ বছৰৰ ভিতৰত হয় ৷ সেই বয়সত আৰোগ্য দ্ৰুত হয়, আৰু কেঁচুৱাই মনতো নাথাকিব। অৱশ্যে চূড়ান্ত সিদ্ধান্ত আপোনাৰ পিতৃ-মাতৃৰ ওপৰত নিৰ্ভৰশীল। ডাক্তৰৰ লগত ভালদৰে কথা পাতক, মনৰ সকলো কথা শুনিব আৰু সিদ্ধান্ত লওক।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে কি হয়?

অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে শিশুক প্ৰস্তুত কৰাটো পিতৃ-মাতৃৰ বাবে এক ডাঙৰ দায়িত্ব। এই সময়ত কি হয় চাওঁ আহক।

প্ৰথমে শিশুৰ ইউৰ’লজিষ্টৰ ওচৰলৈ যাব লাগিব। তেওঁ আপোনাৰ সন্তানক ভালদৰে পৰীক্ষা কৰিব।

• শিশুটিৰ সাধাৰণ স্বাস্থ্য পৰীক্ষা কৰা হয়।
• লিংগ পৰীক্ষা কৰি মূত্ৰনলীৰ সঠিক স্থান বিচাৰি উলিয়াব লাগে।
• আপোনাক প্ৰশ্ন কৰা হ’ব। উদাহৰণস্বৰূপে, "আপোনাৰ ল'ৰাৰ প্ৰস্ৰাৱৰ প্ৰবাহ কেনেকুৱা? দ্ৰুত নেকি? এবাৰতে যায় নে সকলোতে ছিটিকি যায়?"
• মূত্ৰনলীত অন্যান্য বাধা আছে নেকি পৰীক্ষা কৰিবলৈ বিশেষ পৰীক্ষা (Cystoscopy বা Urethrogram)ও কৰিব পাৰি।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগদিনা আপোনাৰ চিকিৎসক বা নাৰ্চে আপোনাক শিশুটিক কেতিয়া খুৱাই দিয়া বন্ধ কৰিব লাগে সেই বিষয়ে স্পষ্ট নিৰ্দেশনা দিব। এই নিৰ্দেশনাসমূহ সঠিকভাৱে পালন কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। কাৰণ এনাস্থেচিয়াৰ সময়ত যদি আপোনাৰ শিশুৰ পেটত খাদ্য থাকে তেন্তে বমি আৰু শ্বাক হ’ব পাৰে। ইয়াৰ ফলত গুৰুতৰ জটিলতা আহিব পাৰে।

অস্ত্ৰোপচাৰ কেনেকৈ কৰা হয়?

শিশু চিকিৎসাৰ বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকৰ এটা দলে এই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰে।

অস্ত্ৰোপচাৰ আৰম্ভ হোৱাৰ আগতে এনাস্থেচিয়া বিশেষজ্ঞই শিশুক এনাস্থেচিয়া দিব। অৰ্থাৎ শিশুটি সম্পূৰ্ণ শুই থাকিব। গতিকে শিশুটিয়ে কোনো বিষ অনুভৱ নকৰিব, তেওঁ সচেতন নহ’ব, তেওঁ একো নাজানে। সেইটোলৈ ভয় নকৰিবা।

শিশুটিক ভালদৰে জিৰণি লোৱাৰ পিছত অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞই অপাৰেচন আৰম্ভ কৰে। ইয়াত ঘটা মূল কথাবোৰ হ’ল-

১) নতুন মূত্ৰনলী সৃষ্টি কৰা: সাধাৰণতে ডাক্তৰে লিংগৰ আগফালৰ ছালৰ পৰা কলাৰ সৰু টুকুৰা এটা লৈ নলীৰ আকৃতি দি বৰ্তমানৰ মূত্ৰনলীৰ লগত সংযোগ কৰি দীঘল কৰে।

২.মূত্ৰনলীক ঠাইত অনা: দীঘলীয়া মূত্ৰনলী লিংগৰ ডগালৈ অনা হয়, যাৰ ফলত লিংগৰ ডগাত নতুন মূত্ৰনলী মুকলি (meatus) সৃষ্টি হয়।

৩) লিংগটো পোন কৰা: শিশুৰ লিংগত যদি তললৈ বক্ৰতা (chordee) থাকে তেন্তে এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত লিংগটোও পোন কৰা হ’ব।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত নতুনকৈ সৃষ্টি হোৱা মূত্ৰনলীত পাতল প্লাষ্টিকৰ নলী (কেথেটাৰ বা ষ্টেণ্ট) ৰখা হয় যাতে মূত্ৰনলী বন্ধ নহয় আৰু প্ৰস্ৰাৱ সহজে বৈ যাব পাৰে। এই নলীডাল ৭ৰ পৰা ১৪ দিন ঠাইতে ৰখা হয়। এই নলীৰ জৰিয়তে মূত্ৰাশয়লৈ প্ৰস্ৰাৱৰ নিষ্কাশন অব্যাহত থাকে।

শেষত দ্ৰৱীভূত চিলাই ব্যৱহাৰ কৰি ঘাঁটো বন্ধ কৰা হয়। এই চিলাইবোৰ কাটিব নালাগে, আৰু প্ৰায় দুসপ্তাহৰ পিছত ইহঁতে নিজাববীয়াকৈ দ্ৰৱীভূত হয়। গোটেই অস্ত্ৰোপচাৰটোত প্ৰায় দুঘণ্টাৰ পৰা তিনিঘণ্টা সময় লাগিব পাৰে।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত পুত্ৰৰ যত্ন কেনেকৈ লয়?

অস্ত্ৰোপচাৰ সফল হ’বলৈ হ’লে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত শিশুটিৰ ভালদৰে যত্ন লোৱাটোও অতি প্ৰয়োজনীয়।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত শিশুটিক ৱাৰ্ডলৈ অনাৰ সময়ত চিকিৎসক আৰু নাৰ্চে এনাস্থেচিয়াৰ পৰা সাৰ নোপোৱালৈকে তেওঁৰ যত্ন লয়। সাধাৰণতে এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত একেদিনাই তেওঁ ঘৰলৈ যাব পাৰে। ঘৰলৈ যোৱাৰ পিছত আপোনাৰ ডাঙৰ দায়িত্ব।

• বিষ নিয়ন্ত্ৰণ: আপোনাৰ সন্তানৰ বিষ হ’ব পাৰে। চিকিৎসকে পেৰাচিটামলৰ দৰে বিষনাশক ঔষধ দিব। সঠিক সময়ত আৰু সঠিক মাত্ৰাত দিব লাগে।
• পৰিষ্কাৰ-পৰিচ্ছন্নতা: ঘাঁটো পৰিষ্কাৰ আৰু শুকান কৰি ৰখাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। প্ৰতিবাৰ ডায়েপাৰ সলনি কৰাৰ সময়ত চাবোন আৰু পানীৰে হাত ভালদৰে ধুব লাগে। যদি ঘাঁটো লেতেৰা হয় তেন্তে চাবোন আৰু কুহুমীয়া পানীৰে লাহে লাহে পৰিষ্কাৰ কৰক, তাৰ পিছত পৰিষ্কাৰ কাপোৰেৰে লাহে লাহে পেট শুকুৱাই লওক।
• ডায়েপাৰ সলনি কৰা: কেথেটাৰ (টিউব)ৰ পৰা প্ৰস্ৰাৱ লিক হৈ থাকে। সেইবাবেই ডায়েপাৰ সদায় তিতি থাকে। অন্ততঃ ২-৩ ঘণ্টাৰ মূৰে মূৰে ডায়েপাৰ সলনি কৰিব লাগে। কেতিয়াবা ডায়েপাৰে দুটা ডায়েপাৰ পিন্ধি ডায়েপাৰৰ ভিতৰত ফুটা কৰি কেথেটাৰটো বাহিৰলৈ উলিয়াই বাহিৰৰ ডায়েপাৰত প্ৰস্ৰাৱ জমা হ’বলৈ দিব বুলি ক’ব।
• গা ধোৱা: কেথেটাৰ আঁতৰোৱালৈকে শিশুক পানীৰে গা ধোৱাটো ভাল নহয়। স্পঞ্জ এটা পানীৰে তিয়াই শৰীৰটো মচি দিব (স্পঞ্জ বাথ)।
• কাৰ্য্যকলাপৰ নিষেধাজ্ঞা: অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত ২-৩ সপ্তাহলৈ দৌৰা, জপিয়াই পৰা, বাইক চলোৱা, বা জোৰদাৰ ব্যায়াম কৰাটো পৰিহাৰ কৰক। যদি আপোনাৰ সৰু কেঁচুৱা আছে, তেন্তে ভৰি দুখন আঁতৰত মেলি থকা খেলনাত (যেনে, খোজকাঢ়ি যোৱা, ৰাইডাৰ) ৰখাৰ পৰা বিৰত থাকক।

ইয়াৰ বিপদ আৰু জটিলতা কি কি?

যিকোনো অস্ত্ৰোপচাৰৰ দৰেই কিছুমান বিপদ আছে যদিও এইবোৰ অতি বিৰল।

• সাধাৰণ বিপদঃ এনাস্থেচিয়া, ঘাঁৰ সংক্ৰমণ, তেজ জমা হোৱা (হেমাট’মা), ফুলা, ঘাঁ হোৱা আদিৰ লগত জড়িত বিপদ।
• নিৰ্দিষ্ট বিপদসমূহ:
• ফিষ্টুলা (ইউৰেথ্ৰ’কিউটেনিয়াছ ফিষ্টুলা):এইটো এটা মোটামুটি সাধাৰণ জটিলতা। সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে নতুনকৈ সৃষ্টি হোৱা মূত্ৰনলীৰ ক’ৰবাত সৰু ফুটা এটা গঠন হয় আৰু প্ৰস্ৰাৱ বাহিৰলৈ ওলাই যাবলৈ আৰম্ভ কৰে। যদি এনেকুৱা হয় তেন্তে ইয়াক মেৰামতি কৰিবলৈ আন এটা সৰু সৰু অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব।
• ইউৰেথ্ৰাল ষ্ট্ৰিক্চাৰ (Urethral stricture): অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা স্থানত এটা দাগ সৃষ্টি হৈ মূত্ৰনলী বন্ধ হৈ যায়, যাৰ ফলত প্ৰস্ৰাৱৰ প্ৰবাহ কমি যায়।
• ঘাঁ ভালদৰে ভাল নোহোৱাঃ কেতিয়াবা গ্ৰাফ্ট কৰা কলাবোৰ ভালদৰে লাগি নাথাকিবও পাৰে।

এনেকুৱা কিবা এটা হ’লে আতংকিত নহ’ব। আপোনাৰ চিকিৎসকে প্ৰয়োজন অনুসৰি ইয়াৰ চিকিৎসা কৰিব। এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ সফলতাৰ হাৰ ৯০%তকৈও অধিক। গতিকে ইতিবাচক চিন্তা কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।