কলন আঁতৰোৱাৰ পিছত স্বাভাৱিকভাৱে জীয়াই থকাৰ এটা উপায়: জে-পাউচ অস্ত্ৰোপচাৰৰ বিষয়ে জানি লওক

কিছুমান চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ বাবে আমাৰ গোটেই বৃহদান্ত্ৰ আৰু মলদ্বাৰ আঁতৰাই পেলোৱাৰ প্ৰয়োজন হয়। যেতিয়া তেনেকুৱা হয়, তেতিয়া বহুতৰে আটাইতকৈ ডাঙৰ প্ৰশ্নটো হ'ল, "এতিয়া মই কেনেকৈ শৌচ কৰিম?" প্ৰায়ে ইয়াৰ সমাধান হ’ল পেটৰ ছালত এটা পাউচ স্থাপন কৰা যাতে মল পাৰ হ’ব পাৰে। কিন্তু আজি আমি এটা বিশেষ অস্ত্ৰোপচাৰৰ কথা ক’ম যিয়ে শৰীৰৰ ভিতৰত, এনে বাহ্যিক থোপা নোহোৱাকৈ, আৰু মানুহক মলদ্বাৰৰ জৰিয়তে স্বাভাৱিকভাৱে শৌচ কৰাত সহায় কৰে। সেইটোৱেই হৈছে জে-পাউচৰ অস্ত্ৰোপচাৰ।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এই জে-পাউচটো কি?

কল্পনা কৰক যে আপোনাৰ বৃহদান্ত্ৰ, আপোনাৰ মলদ্বাৰৰ শেষ অংশ, য’ত মল সাময়িকভাৱে থাকে, অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা আঁতৰাই পেলোৱা হৈছিল। তেতিয়া আপোনাৰ শৰীৰৰ ভিতৰত মল সংগ্ৰহ আৰু জমা কৰিবলৈ ঠাই নাথাকিলহেঁতেন।

জে-পাউচ হৈছে এটা সৰু পাউচ যিটো এজন অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে আপোনাৰ ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ শেষ অংশ ব্যৱহাৰ কৰি আপোনাৰ শৰীৰৰ ভিতৰত সৃষ্টি কৰে। সঠিকভাৱে ক'বলৈ গ'লে ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ শেষ অংশটোক ``ইলিয়াম'' বুলি কোৱা হয়। গতিকে এই থোপাটো এই ``ইলিয়াম''ৰ পৰাই সৃষ্টি কৰা হয়।

এই পাউচটো আপোনাৰ ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ এটা অংশ "J" আখৰৰ আকৃতিত ভাঁজ কৰি ভিতৰৰ পৰা একেলগে চিলাই কৰি তৈয়াৰ কৰা হয়। "J" আকৃতিৰ বাবে ইয়াক J-Pouch বুলি কোৱা হয়। তাৰ পিছত পাউচটো আপোনাৰ মলদ্বাৰৰ লগত সংযোগ কৰা হয়। এতিয়া আপোনাৰ আঁতৰোৱা মলদ্বাৰৰ পৰিৱৰ্তে জে-পাউচে মল সংগ্ৰহ আৰু সংৰক্ষণ কৰিবলৈ অস্থায়ী জলাশয় হিচাপে কাম কৰে। গতিকে আপুনি স্বাভাৱিকভাৱে শৌচ কৰাৰ প্ৰয়োজনীয়তা অনুভৱ কৰে, আৰু আপুনি শৌচাগাৰলৈ গৈ শৌচ কৰিব পাৰে।

J-Pouch আৰু Ileostomy ৰ মাজত পাৰ্থক্য কি?

বহুতে এই দুজনক বিভ্ৰান্ত কৰি পেলায়। সেইটোও স্পষ্ট কৰি দিওঁ।

• জে-পাউচ: এইটো শৰীৰৰ ভিতৰত তৈয়াৰ কৰা পাউচ ৷ ই পোনে পোনে মলদ্বাৰৰ সৈতে সংযুক্ত, গতিকে আপুনি স্বাভাৱিকভাৱে মলত্যাগ কৰিব পাৰে। বাহিৰৰ পৰা একো দেখা নাযায়, কোনো থোপা নাই।
• ইলিঅ’ষ্ট’মি: ইয়াৰ ভিতৰত ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ শেষ অংশটো পোনে পোনে পেটৰ ছালৰ পৃষ্ঠলৈ আনি মল পাৰ হ’ব পৰাকৈ এটা সৰু খোলা (ষ্টোমা) সৃষ্টি কৰা হয়। তাৰ পিছত মলটো খোলাটোৰ লগত সংযুক্ত বাহিৰৰ বেগ এটাত সংগ্ৰহ কৰা হয়। বেগটো ভৰ্তি হ’লে খালী কৰিব লাগিব।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে, যদি আপোনাৰ মলদ্বাৰৰ অৱস্থা ভাল হয়, তেন্তে বাহ্যিক পাউচ (স্থায়ী ইলিঅ’ষ্ট’মি) অবিহনে জীয়াই থকাৰ বাবে জে-পাউচটোৱেই উত্তম বিকল্প।

এই অস্ত্ৰোপচাৰ কাৰ বাবে সৰ্বোত্তম?

জে-পাউচ অস্ত্ৰোপচাৰ কেৱল সেইসকলৰ বাবেহে বাঞ্ছনীয় যিসকলৰ সম্পূৰ্ণ প্ৰক্ট’ক’লেক্টমী (গোটেই বৃহদান্ত্ৰ আৰু মলদ্বাৰ আঁতৰোৱাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ) কৰা হৈছে। অৱশ্যে সকলোৰে বাবে নহয়। এই পদ্ধতিৰ বাবে আপুনি এজন ভাল প্ৰাৰ্থী নে নহয় সেইটো কেইবাটাও কাৰকে নিৰ্ণয় কৰিব পাৰে।

• মলদ্বাৰৰ পেশী আৰু স্নায়ু ভালদৰে কাম কৰা:মল-মূত্ৰ নিয়ন্ত্ৰণৰ বাবে এইবোৰ অতি প্ৰয়োজনীয়। আপোনাৰ চিকিৎসকে এইবোৰৰ অৱস্থা পৰীক্ষা কৰিব।
• একাধিক অস্ত্ৰোপচাৰ সহ্য কৰিব পৰাকৈ সুস্বাস্থ্যত থাকক: জে-পাউচ অস্ত্ৰোপচাৰ সাধাৰণতে দুটা বা তিনিটা পৰ্যায়ত কৰা হয়, গতিকে ইয়াক সহ্য কৰিবলৈ আপুনি সুস্বাস্থ্যত থকাটো প্ৰয়োজন।
• অন্যান্য চিকিৎসাজনিত অৱস্থা বা ঔষধ: যদি আপোনাৰ অন্য চিকিৎসাজনিত অৱস্থা আছে বা কিছুমান ঔষধ খাই আছে তেন্তে চিকিৎসকেও বিশেষ যত্ন ল’ব।

জে-পাউচৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কেনেকৈ কৰা হয়?

এয়া এককালীন অস্ত্ৰোপচাৰ নহয়। সাধাৰণতে দুটা বা তিনিটা পৰ্যায়ত কৰা হয় ৷ সেই পদক্ষেপবোৰ কি চাওঁ আহক।

১) ১ম পৰ্যায়: প্ৰথম পদক্ষেপটো হ’ল আপোনাৰ ৰোগীয়া বৃহদান্ত্ৰ আৰু মলদ্বাৰ আঁতৰোৱা (total proctocolectomy)। এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত বা পিছত পৃথক অস্ত্ৰোপচাৰত জে-পাউচ সৃষ্টি কৰিব পাৰি।

২) পাউচটো সৃষ্টি কৰা: অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে আপোনাৰ ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ দুটা লুপ লৈ, প্ৰায় ৬ ইঞ্চি দীঘল, আৰু সেইবোৰ আধা ভাঁজ কৰি "U" গঠন কৰে। তাৰ পিছত ভাঁজ কৰা অংশটোৰ ভিতৰখন খুলি প্ৰান্ত দুটা চিলাই কৰি এটা থোপা তৈয়াৰ কৰা হয়।

৩) থোপা সংযোগ কৰা: এই পাউচটো পেটৰ পৰা তললৈ নমাই আনি মলদ্বাৰৰ লগত সংযোগ কৰা হয়। এই সংযোগৰ চিকিৎসা নাম হৈছে ``ileal pouch-anal anastomosis`` বা ``(IPAA)``।

৪) অস্থায়ী ইলিঅ’ষ্ট’মি সৃষ্টি কৰা: নতুনকৈ সৃষ্টি কৰা জে-পাউচটো ভাল হ’বলৈ সময়ৰ প্ৰয়োজন। গতিকে, সেই সময়ছোৱাত ইয়াৰ মাজেৰে মল পাৰ হোৱা বন্ধ কৰিবলৈ জে-পাউচৰ ঠিক ওপৰত এটা ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰ কাটি পেটৰ ছালৰ পৃষ্ঠত এটা অস্থায়ী খোলা (`(temporary loop ileostomy)`) সৃষ্টি কৰা হয়। গতিকে, প্ৰায় ২-৩ মাহলৈকে আপোনাৰ মল এই অস্থায়ী বেগটোত ওলাই আহিব। এই সময়ছোৱাত নতুন জে-পাউচ ভালদৰে ভাল হ’ব।

৫) পাউচটো পৰীক্ষা কৰা: ২-৩ মাহৰ পিছত এটা বিশেষ পৰীক্ষা কৰি পাউচটো ভালদৰে ভাল হৈছে নে নাই আৰু কিবা ফুটা বা লিক হৈছে নেকি চাব লাগে। ইয়াক ``পাউচোগ্ৰাম'' বোলা হয়। ইয়াত মলদ্বাৰৰ মাজেৰে সুমুৱাই দিয়া নলীৰ জৰিয়তে পাউচটোত বিশেষ তৰল পদাৰ্থ ভৰাই এক্স-ৰে লোৱা হয়।

৬) চূড়ান্ত পৰ্যায়: এবাৰ পাউচটো ভালদৰে ভাল হৈ গ’লে আৰু কোনো সমস্যা নহ’লে চিকিৎসকে আপোনাৰ চূড়ান্ত অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময় নিৰ্ধাৰণ কৰিব। ইয়াৰ বাবে অস্থায়ী ইলিঅ’ষ্ট’মি আঁতৰাই পেটৰ খোলাটো বন্ধ কৰি দিয়াটো জড়িত হৈ থাকে। আপোনাৰ মলত্যাগ এতিয়া সম্পূৰ্ণ! আপোনাৰ নতুনকৈ সৃষ্টি কৰা জে-পাউচৰ মাজেৰে আপোনাৰ মল স্বাভাৱিকভাৱে পাৰ হ’বলৈ আৰম্ভ কৰিব।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কি আশা কৰিব পাৰি?

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত আপোনাৰ শৰীৰে এই নতুন ব্যৱস্থাটোৰ লগত খাপ খুৱাবলৈ কিছু সময় লাগিব। এইটো স্বাভাৱিক, গতিকে ইয়াৰ বাবে চিন্তা নকৰিব।

আৰম্ভণিতে জে-পাউচটো অতি সৰু। গতিকে ই অতি কম মল ধৰিব পাৰে। অৰ্থাৎ দিনটোত বহুত বেছিকৈ বাথৰুমলৈ যাব লাগিব ৷ হয়তো দিনটোত ১০ বাৰতকৈও বেছি। আনকি ৰাতি কেইবাবাৰো উঠিবলগীয়া হ’ব পাৰে। কিন্তু চিন্তা নকৰিব, সময়ৰ লগে লগে পাউচটো ক্ৰমান্বয়ে টানি ডাঙৰ হৈ যাব , আৰু বাথৰুমলৈ যাবলগীয়া বাৰ ক্ৰমান্বয়ে কমি যাব। সাধাৰণতে দিনটোত ৫-১০ বাৰলৈকে নিয়ন্ত্ৰণ কৰা হ’ব।

লগতে আপোনাৰ মলদ্বাৰৰ পেশীবোৰ অলপ দুৰ্বল হ’ব পাৰে কাৰণ অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে ব্যৱহাৰ কৰা হোৱা নাছিল। আপোনাৰ মলত্যাগ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ আপুনি তেওঁলোকক পুনৰ প্ৰশিক্ষণ দিব লাগিব। ইয়াত সহায় কৰিবলৈ আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক ব্যায়াম শিকাব, যেনে কেগেল ব্যায়াম।

এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ বিপদ আৰু জটিলতা কি কি?

যিকোনো অস্ত্ৰোপচাৰৰ দৰেই ইয়াৰ লগত কিছুমান বিপদ জড়িত হৈ থাকে, আৰু সেইবোৰৰ প্ৰতি সচেতন হোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

জে-পাউচ লৈ আপুনি স্বাভাৱিক জীৱন কটাব পাৰিবনে?

হয়, নিশ্চিতভাৱে সম্ভৱ! আচলতে বহুতে কয় যে এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত তেওঁলোকৰ জীৱনৰ মানদণ্ড যথেষ্ট উন্নত হৈছে। কাৰণ তেওঁলোকে আগতে ভুগি থকা দীৰ্ঘদিনীয়া অৱস্থাবোৰ আৰু নাই, আৰু বাহিৰৰ থোপা এটাও ৰখাব নালাগে।

কিন্তু কেইটামান সৰু সৰু পৰিৱৰ্তনৰ লগত অভ্যস্ত হ’ব লাগিব:

• শৌচাগাৰলৈ যোৱাৰ কম্পাঙ্ক: দিনটোত আগৰ তুলনাত অধিকবাৰ শৌচাগাৰলৈ যাব লাগে।
• মলৰ টেক্সচাৰ: যিহেতু বৃহদান্ত্ৰই পানী শোষণ নকৰে, গতিকে আপোনাৰ মল আগৰ তুলনাত অধিক তৰল হ’ব।
• প্ৰচুৰ পৰিমাণে পানী খাব লাগে: যিহেতু আপোনাৰ শৰীৰে প্ৰচুৰ পৰিমাণে তৰল পদাৰ্থ হেৰুৱাইছে, গতিকে পানী আৰু তৰল পদাৰ্থৰ পৰিমাণ গোটেই দিনটো খোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ যাতে পানীলগা নহয়। আনকি ৰসৰ দৰে বস্তুবোৰো প্ৰাৰম্ভিক অৱস্থাত প্ৰয়োজনীয় হ’ব পাৰে।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত খাদ্য সলনি কৰিব লাগিবনে?

জে-পাউচ থকা ব্যক্তিৰ বাবে কোনো নিৰ্দিষ্ট খাদ্য নাই। কিন্তু সুষম, স্বাস্থ্যসন্মত খাদ্য গ্ৰহণ কৰিলে আৰোগ্য লাভ কৰাত সহায়ক হয় আৰু অস্বস্তি হ্ৰাস পায়। ইয়াত কেইটামান টিপছ দিয়া হ’ল:

• লাহে লাহে আৰম্ভ কৰক: অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত যেতিয়া আপুনি পুনৰ কঠিন খাদ্য খাবলৈ আৰম্ভ কৰিব তেতিয়া সহজে হজম হোৱা, কম টেঙা আৰু কম তেলযুক্ত খাদ্য কম পৰিমাণে খাবলৈ আৰম্ভ কৰক। লাহে লাহে খাদ্যত নতুন খাদ্য যোগ কৰক।
• প্ৰচুৰ পৰিমাণে পানী খাব লাগে: এইটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ। দিনটোত কমেও ২-৩ লিটাৰ পানী খাবলৈ চেষ্টা কৰক। ক্লিয়াৰ চূপ, দাইল, ফলৰ ৰস আদি বস্তুবোৰো ভাল।
• ডায়েৰিয়া নিয়ন্ত্ৰণ কৰক: যদি আপোনাৰ মল বেছি তৰল যেন লাগে, তেন্তে কল, আলু, চাউল, ৰুটি আদি ষ্টাৰচযুক্ত খাদ্য বেছিকৈ খাওক যাতে ইয়াক অলপ ঘন কৰাত সহায় কৰে। চেনি, কেফেইন, চৰ্বিযুক্ত খাদ্য, মদ আদি সীমিত কৰক, কাৰণ ইয়াৰ ফলত ডায়েৰিয়া আৰু বেছি বেয়া হ’ব পাৰে।
• প্ৰদাহ নিয়ন্ত্ৰণ কৰা খাদ্য: পাউচত প্ৰদাহ ৰোধ কৰাত সহায়ক খাদ্য খাব লাগে। ভূমধ্যসাগৰীয় খাদ্যৰ দৰে খাদ্য, য’ত জলপানৰ তেল, মাছ, শাক-পাচলি, ফল-মূল, বাদাম আদি বস্তু অন্তৰ্ভুক্ত কৰা হয়, ইয়াৰ বাবে অতি উত্তম বুলি ধৰা পৰিছে।

জে-পাউচ অস্ত্ৰোপচাৰ আপোনাৰ জীৱনৰ এক ডাঙৰ পদক্ষেপ। এই বিষয়ে ভয় আৰু নিশ্চিত নহয় বুলি অনুভৱ কৰাটো স্বাভাৱিক। গতিকে, সিদ্ধান্ত লোৱাৰ আগতে আপোনাৰ গৱেষণা কৰক আৰু আপোনাৰ চিকিৎসকক প্ৰয়োজনীয় সকলো প্ৰশ্ন সুধিব। যেতিয়া আপুনি এই যাত্ৰাত যোৱাৰ সিদ্ধান্ত ল’ব তেতিয়া আপোনাৰ পৰিয়াল আৰু বন্ধু-বান্ধৱীয়ে এক বৃহৎ শক্তিৰ উৎস হ’ব। তেওঁলোকৰ সহায়ত আপুনি নিশ্চিতভাৱে এই প্ৰত্যাহ্বান অতিক্ৰম কৰিব পাৰিব।