আপোনাৰ বা আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই পেচমেকাৰ বা আন কাৰ্ডিয়াক ডিভাইচ আছেনে? যদি আছে, তেন্তে আপুনি হয়তো শুনিছে যে ডিভাইচটোৰ পৰা হৃদযন্ত্ৰলৈকে যোৱা এটা সৰু তাঁৰৰ কথা। এইবোৰ সাধাৰণতে আজীৱন ৰোপণ কৰা হয়। কিন্তু কিছুমান বিশেষ ক্ষেত্ৰত এই তাঁৰবোৰ সাৱধানে আঁতৰাব লাগে বা হৃদযন্ত্ৰৰ পৰা বিচ্ছিন্ন কৰিব লাগে। ইয়াক আমি চিকিৎসা বিজ্ঞানত ‘সীহ নিষ্কাশন’ বুলি কওঁ। কিয় এনে কৰা হয়? বিপদজনক নেকি? এই বিষয়ে আমি আজি অতি সহজভাৱে ক’ম, আপোনালোকে বুজিব পৰাকৈ।
প্ৰথমে এই তথাকথিত ‘লিড’ৰ অৰ্থ কি চাওঁ আহক।
'সীহ' বুলি ভাবিলে পেঞ্চিলৰ সীহৰ কথা নাভাবিব! এইটো সম্পূৰ্ণ বেলেগ কথা। সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে বিশেষ ইনচুলেচনত মেৰিয়াই থোৱা অতি পাতল তাঁৰ। ই আপোনাৰ পেচমেকাৰ বা আইচিডি (ইমপ্লাণ্টেবল কাৰ্ডিঅ’ভাৰ্টাৰ-ডিফিব্ৰিলেটৰ) ডিভাইচৰ পৰা আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰলৈ চলে।
জানেনে, এই যন্ত্ৰবোৰ হৃদযন্ত্ৰৰ ছন্দৰ অস্বাভাৱিকতাৰ চিকিৎসাৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা হয়, যিটো হৃদস্পন্দন বেছি বেগেৰে, অতি লেহেমীয়া বা অনিয়মিতভাৱে (এৰিথমিয়া) হ’লে। গতিকে, যেতিয়া হৃদযন্ত্ৰৰ ছন্দ ভুল হয়, তেতিয়া যন্ত্ৰটোৰ পৰা এটা সৰু বৈদ্যুতিক সংকেত এই লিডৰ কাষেৰে হৃদযন্ত্ৰলৈ যায়। সেই সংকেতটোৱেই হৃদযন্ত্ৰক পুনৰ স্বাভাৱিকভাৱে স্পন্দন কৰে। ৰিম’টৰ সহায়ত টিভি অন কৰাৰ দৰেই।
গতিকে ‘সীহ নিষ্কাশন’ কি?
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল হৃদযন্ত্ৰৰ ভিতৰৰ এই ‘লিড’ তাঁৰবোৰৰ এটা বা ততোধিক আঁতৰোৱাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ।
কিন্তু এইটো দেখাত যিমান সহজ নহয়। কাৰণ হ’ল এই তাঁৰডাল হৃদযন্ত্ৰত সোমোৱাৰ পিছত সময়ৰ লগে লগে আমাৰ শৰীৰে ইয়াৰ চাৰিওফালে মিহি দাগযুক্ত কলা গঠন কৰে। এই দাগ কলাৰ ফলত তাঁৰডাল ৰক্তবাহী নলী আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ বেৰত সুদৃঢ়ভাৱে সংলগ্ন হৈ পৰে। ইয়াৰ ফলত ইয়াক সাধাৰণভাৱে আঁতৰোৱাটো অসম্ভৱ হৈ পৰে। তেনে কৰিলে ৰক্তবাহী নলীৰ ক্ষতি হ’ব পাৰে।
গতিকে এই দাগ কলাটো সাৱধানে ভাঙি এই তাঁৰডাল ৰক্তবাহী নলীৰ ক্ষতি নকৰাকৈ এৰি দিবলৈ বিশেষ সঁজুলি আৰু এজন অতি অভিজ্ঞ হৃদৰোগ বিশেষজ্ঞৰ দক্ষতা অতি প্ৰয়োজনীয়।
বাৰু, হঠাতে এই তাঁৰবোৰ আঁতৰাই পেলাব লাগে কিয়?
ইয়াৰ কেইবাটাও কাৰণ আছে। কিছুমান জৰুৰীকালীন, কিছুমান আগতীয়াকৈ পৰিকল্পনা কৰা হয়। মূল কাৰণবোৰ চাওঁ আহক।
| আঁতৰোৱাৰ কাৰণ | এটা সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| ডিভাইচ বা তাঁৰত সংক্ৰমণ | এইটোৱেই মূল আৰু আটাইতকৈ সাধাৰণ কাৰণ ৷ তেজত হোৱা সংক্ৰমণ (বেক্টেৰিয়া) যন্ত্ৰটো আৰু তাঁৰলৈ বিয়পিব পাৰে। কেতিয়াবা হৃদযন্ত্ৰৰ ভালভবোৰো সংক্ৰমিত হ’ব পাৰে (সংক্ৰামক এণ্ড’কাৰ্ডিটিছ)। এনে ক্ষেত্ৰত সংক্ৰমণ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ সমগ্ৰ ব্যৱস্থাটো (ডিভাইচ আৰু তাঁৰ) আঁতৰাই পেলোৱাটো প্ৰয়োজনীয়। |
| তাঁৰ ভাঙি যোৱা বা বিজুতি হোৱা | সময়ৰ লগে লগে তাঁৰডাল ভিতৰত বা বাহিৰত ভাঙিব পাৰে। তেতিয়া যন্ত্ৰটোৰ পৰা প্ৰেৰণ কৰা সংকেতটো হৃদযন্ত্ৰলৈ সঠিকভাৱে নাযায়। সেয়ে অসাৰ ভাঙি যোৱা তাঁৰডাল আঁতৰাই পেলাব লাগিব। |
| অত্যধিক দাগ কলা গঠন (Exit Block) | যেতিয়া তাঁৰৰ মূৰটো, য’ত ই হৃদযন্ত্ৰৰ সৈতে সংযোগ হয়, তাত দাগযুক্ত কলাবোৰ বেছি ডাঠ হৈ পৰে, তেতিয়া বৈদ্যুতিক সংকেতটো সেই বাধাৰ মাজেৰে হৃদযন্ত্ৰলৈ যাব নোৱাৰে। ইয়াক ‘এগজিট ব্লক’ বোলা হয়। ইয়াৰ ফলত ডিভাইচটোৱে সঠিকভাৱে কাম নকৰে। |
| অন্যান্য সমস্যা | কেতিয়াবা তাঁৰডালে নিজেই হৃদযন্ত্ৰৰ ছন্দ অনিয়মিত কৰিব পাৰে। লগতে তাঁৰৰ চাৰিওফালে তেজ জমা হৈ তেজৰ সোঁতত বাধাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। |
| প্ৰস্তুতকাৰকৰ দ্বাৰা ৰিকাল কৰা | অতি কমেইহে কোনো দোষৰ বাবে প্ৰস্তুতকাৰীয়ে এটা নিৰ্দিষ্ট ধৰণৰ তাঁৰ পুনৰ আহ্বান কৰিব পাৰে। তেতিয়াও সেইবোৰ আঁতৰাব লাগিব। |
এই অস্ত্ৰোপচাৰ সঠিকভাৱে কেনেকৈ কৰা হয়?
এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ মূল দুটা উপায় আছে। আটাইতকৈ সাধাৰণ পদ্ধতিটো হ’ল কলাৰব’ন (ক্লেভিকেল)ৰ তলত অৱস্থিত চাবক্লেভিয়ান ভেইনৰ জৰিয়তে। যদি সেয়া সম্ভৱ নহয় তেন্তে গ্ৰ’ইনৰ (femoral vein) এটা শিৰাৰ জৰিয়তেও কৰিব পাৰি।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত কি হয় তাৰ এটা সহজ পদক্ষেপ-পদক্ষেপ ব্যাখ্যা ইয়াত দিয়া হ’ল:
১ / এনাস্থেচিয়াঃ প্ৰথমে আপোনাক সাধাৰণ এনাস্থেচিয়াৰ অধীনত ৰখা হ’ব। অৰ্থাৎ অস্ত্ৰোপচাৰ শেষ নোহোৱালৈকে আপুনি একো অনুভৱ নকৰিব, আৰু আপুনি শুই থাকিব।
২) বিশেষ নলী সোমোৱাই দিয়া:তাৰ পিছত ডাক্তৰে আপোনাৰ এটা ৰক্তবাহী নলীৰ মাজেৰে ‘শ্বেথ’ নামৰ বিশেষ নলী সুমুৱাই আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ ‘লিড’লৈ গাইড কৰে।
৩) তাঁৰডাল ঢাকি ৰখা: ইয়াৰ পিছত পুৰণি তাঁৰডাল এই ‘আৱৰণ’ৰে সম্পূৰ্ণকৈ ঢাকি দিয়া হয়, ঠিক যেনেকৈ কলমৰ টুপিটো টুপিৰে ঢাকি দিয়া হয়।
৪) লাইভ এক্স-ৰে ব্যৱহাৰ কৰা: এই সকলোবোৰ লাইভ এক্স-ৰে ইমেজ (ফ্ল’ৰ’স্কপি) ব্যৱহাৰ কৰি কৰা হয়। গতিকে ডাক্তৰে শৰীৰৰ ভিতৰত কি হৈ আছে সেয়া স্পষ্টকৈ চাব পাৰে।
৫) দাগ কলা ধ্বংস: ‘আৱৰণ’ৰ শেষত থকা বিশেষ যন্ত্ৰ ব্যৱহাৰ কৰি তাঁৰডালৰ চাৰিওফালে থকা দাগ কলাবোৰ ক্ৰমান্বয়ে ভাঙি তাঁৰ মুক্ত হয়। কেতিয়াবা ইয়াৰ বাবে লেজাৰ ৰশ্মিও ব্যৱহাৰ কৰা হয়। লেজাৰ শক্তিয়ে দাগযুক্ত কলাটোক বাষ্পীভৱন কৰি আঁতৰাই পেলায়।
৬) তাঁৰ আঁতৰোৱা: তাঁৰডাল দাগ কলাৰ পৰা সম্পূৰ্ণৰূপে মুক্ত হ’লে ‘আৱৰণ’ৰ সৈতে শৰীৰৰ পৰা সাৱধানে আঁতৰাই পেলোৱা হয়।
৭) ঘাঁ বন্ধ কৰা: শেষত চিলাইৰে ছিদ্ৰটো বন্ধ কৰি বেণ্ডেজেৰে ঢাকি দিয়া হয়।
আকৌ নতুন তাঁৰ লগাবনে?
ই তাঁৰ আঁতৰোৱাৰ কাৰণৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে। ধৰি লওক কাৰণটো এটা সংক্ৰমণ। তেনে ক্ষেত্ৰত প্ৰথমে সংক্ৰমণ সম্পূৰ্ণৰূপে আৰোগ্য কৰিব লাগিব ৷ ইয়াৰ বাবে কেইদিনমান বা কেইসপ্তাহমান এন্টিবায়টিকৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে। সংক্ৰমণ ভাল হোৱাৰ পিছতহে নতুন যন্ত্ৰ আৰু তাঁৰ লগোৱা হ’ব। কিন্তু কাৰণটো যদি ভঙা তাঁৰৰ দৰে কিবা এটা হয়, তেন্তে পুৰণিটো আঁতৰাবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাৰ লগে লগে নতুন এটাও লগোৱা হ’ব পাৰে।
এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ সুফল আৰু সম্ভাৱ্য বিপদ কি?
যিকোনো চিকিৎসা পদ্ধতিৰ দৰেই ইয়াৰ উপকাৰ আৰু বিপদ দুয়োটা আছে। অভিজ্ঞ চিকিৎসা দলে এই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিলে বিপদ কম হ’ব পাৰে।
| মূল সুবিধা | |
|---|---|
| ✅ | সংক্ৰমণ হ’লে সম্পূৰ্ণ আৰোগ্য হ’ব পৰা গ’ল। |
| ✅ | ভঙা বা বিজুতি ঘটা তাঁৰ এটা নতুন, ভালদৰে কাম কৰা তাঁৰেৰে সলনি কৰি এটা ডিভাইচৰ কাৰ্যক্ষমতা পুনৰুদ্ধাৰ কৰা। |
| ✅ | হৃদযন্ত্ৰৰ ছন্দৰ অনিয়ম আৰু তাঁৰৰ ফলত হোৱা তেজ জমা হোৱাৰ দৰে সমস্যা সমাধান কৰা। |
আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল এজন সু-প্ৰশিক্ষিত, অভিজ্ঞ হৃদৰোগ বিশেষজ্ঞ আৰু চিকিৎসালয় বাছি লোৱা, কিয়নো এইটো এটা জটিল অস্ত্ৰোপচাৰ।
| সম্ভাৱ্য বিপদ (অতি বিৰল) | |
|---|---|
| ⚠️ | ৰক্তবাহী নলী বা হৃদযন্ত্ৰৰ বেৰৰ ক্ষতি আৰু অত্যধিক ৰক্তক্ষৰণ। |
| ⚠️ | আঁতৰাই দিলে তাঁৰডাল ভাঙি যায় আৰু শৰীৰৰ ভিতৰত এটা সৰু টুকুৰা ৰৈ যায়। |
| ⚠️ | হৃদযন্ত্ৰৰ চাৰিওফালে তেজ জমা হৈ থকা। |
| ⚠️ | এনাস্থেচিয়াৰ লগত জড়িত জটিলতা। |
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত চিকিৎসালয়ত থাকিব লাগিব নেকি?
হয়, সাধাৰণতে আপুনি এদিন বা দুদিন চিকিৎসালয়ত থাকিব লাগিব। দীঘলীয়া হ’ব পাৰে। সেই সময়ছোৱাত:
- জিৰণি: বিশেষকৈ যদি অস্ত্ৰোপচাৰটো গ্ৰাইণ্ডৰ মাজেৰে কৰা হৈছিল তেন্তে বিচনাত পৰি কেইবা ঘণ্টা জিৰণি ল’ব লাগিব।
- এন্টিবায়টিক প্ৰদান কৰা: যদি কোনো সংক্ৰমণৰ বাবে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হৈছিল তেন্তে শিৰাত এন্টিবায়টিক প্ৰদান কৰা হ’ব।
- এক্স-ৰে: পিছদিনা ৰাতিপুৱা বুকুৰ এক্স-ৰে কৰি নতুন তাঁৰবোৰ সঠিক অৱস্থাত আছে নে নাই পৰীক্ষা কৰা হয়।
ঘৰলৈ যোৱাৰ পিছত কি কি সময়ত ডাক্তৰৰ লগত কথা পতাৰ প্ৰয়োজন হয়?
ঘৰলৈ যোৱাৰ পিছতো শৰীৰৰ পৰিৱৰ্তনৰ ওপৰত চকু ৰখাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। যদি আপুনি তলত দিয়া কোনো লক্ষণ দেখা পায়, তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকক ফোন কৰক বা ওচৰৰ চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগ (ETU) লৈ যাওক।
- যদি আপোনাৰ উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা হয়।
- যদি আপুনি জ্বৰ (১০১° ফাৰেনহাইটৰ ওপৰত) হয়।
- যদি অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা ঠাইৰ পৰা ফুলা, অত্যধিক ৰক্তক্ষৰণ বা পূজৰ দৰে তৰল পদাৰ্থ ওলাই যায়।
- যদি আপুনি আঙুলি বা ভৰিৰ আঙুলিত অস্বাভাৱিক ফুলা লক্ষ্য কৰে।
এই লক্ষণসমূহ আওকাণ নকৰিব। আগতীয়াকৈ চিকিৎসা কৰিলে গুৰুতৰ জটিলতা ৰোধ কৰিব পৰা যায়।
টেক-হোম মেছেজ
- সীহ নিষ্কাশন হৈছে হৃদযন্ত্ৰৰ পৰা পেচমেকাৰ বা আইচিডি ডিভাইচৰ তাঁৰ আঁতৰোৱা এক বিশেষ অস্ত্ৰোপচাৰ।
- ইয়াৰ মূল কাৰণ হৈছে যন্ত্ৰ বা তাঁৰত সংক্ৰমণ। ইয়াৰ উপৰিও তাঁৰডাল ভাঙিব পাৰে বা বিজুতি ঘটিব পাৰে।
- এইটো এটা জটিল অস্ত্ৰোপচাৰ যিটো অভিজ্ঞ চিকিৎসকে অতি যত্নৰে কৰিব লাগিব, কাৰণ সময়ৰ লগে লগে তাঁৰৰ চাৰিওফালে দাগযুক্ত কলা গঠন হয়।
- অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত হ’ব পৰা সতৰ্কবাণী লক্ষণ (জ্বৰ, উশাহ-নিশাহ লোৱাত কষ্ট, ফুলা)ৰ বিষয়ে সচেতন হোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয় আৰু এনে পৰিস্থিতিৰ সৃষ্টি হ’লে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
- যদি আপোনাৰ এই বিষয়ে কোনো চিন্তা বা ভয় আছে তেন্তে আপোনাৰ হৃদৰোগ বিশেষজ্ঞৰ সৈতে মুকলিকৈ আলোচনা কৰক। তেওঁলোকে আপোনাক সকলো কথা বুজাই দিব।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment